2022年度最新农村环境卫生调查报告【五篇】.docx

2022年度最新农村环境卫生调查报告【五篇】 近年来，国家在推动新农村建设进程中，高度重视农村环境卫生建设，那农村环境卫生调查报告有哪些呢?以下是我为大家收集整理的农村环境卫生调查报告的全部内容了，仅供参考，欢迎阅读参考!盼望能够关心到您。 调查报告.(一) 近年来，国家在推动新农村建设进程中，高度重视农村环境卫生建设，把环境治理摆在了非常重要的位置。近期，我镇组织专班，对农村环境状况进行了深化调查，调查中发觉，农村环境卫生存在着许多不容忽视的问题，要切实改善农村人居环境，加快新农村建设步伐，需下大气力，进一步加大农村环境卫生整治力度。 一、目前现状 随着经济.的快速进展和人们生活水平的不断提高，农村生活环境也发生了很大的变化，但是存在的一个突出问题就是农村垃圾越来越多，没有配套的处理处置方法。尤其是近年来农村经济.的快速进展，农村垃圾还出现了毒害化的新趋势。过去，农村垃圾主要是一些易腐烂变质的剩菜剩饭、瓜皮菜叶、秸杆等生活类废品，现在又增加了塑料袋、废电池、农用膜、农药瓶、灯管、破衣烂鞋、生活污水、建筑垃圾等有毒有害垃圾混合体，特殊是大量使用的塑料袋，顺手乱丢，一旦刮风就会满天乱飞，五顔六色，一片狼籍。同时，由于农村养殖业的进展，批量产生的禽畜粪便以及宰杀后的废弃物无法消化，也成了有害垃圾，对农村环境造成极大危害。农村垃圾问题，已成为新农村建设的“污点”。 通过调查发觉，造成农村环境卫生状况恶化的主要缘由在于对垃圾的处理方式实行直接露天集中堆放或简易填埋，不仅严峻影响了村容村貌，更对环境产生了很大的即时和潜在的危害。随便堆放的垃圾侵占了大量土地，对农田破坏严峻，垃圾腐-败过程中产生的有害气体和渗漏液也污染了空气和地下水，严峻影响了村民的生产生活。 二、存在的问题的缘由 虽然近年来我镇农村环境卫生治理工作取得了一些成效，但农村环境卫生总体状况仍旧形势严峻，存在很多不容忽视的问题，主要表现在： (一)垃圾污染问题日益突出。 1、现如今，农夫群众越来越富，用于农业生产的农家肥料被化学肥料所代替。原先的垃圾多数是一些简单沤烂的生活垃圾，积攒一年的垃圾都会在春耕的时候运输到地里当肥料，现在种田都用化肥，很少有人使用农家肥，垃圾就越来越多。 2、在农村，家家门前都有个垃圾堆或者一个露天化粪池，里面的垃圾成份复杂(包括：传统的厨房垃圾;金属、塑料、纸板等包装废弃物;建房、装修、旧村改造等产生的建筑垃圾;废旧电池、光盘等电子垃圾;农药瓶、医疗废弃物等)，它们随便地堆放着，不仅占地面积大，而且简单滋生蚊蝇，特殊是在雨季，污水处处乱流，上面漂移着塑料袋、泡沫板甚至还有小动物的尸体等，臭气熏天，不仅影响了村容村貌，而且还威逼着村民的身体健康。 3、以前，农村做饭一般用灶，而现在大部分用电或液化汽，也有不少农户用上了沼气，所以很多桔杆和柴草都被闲置，这一堆那一垛，时间久了处处都是;还有就是化纤类的破衣烂鞋随便乱扔，处处是一片狼籍。 4、畜禽养殖排出的粪便及农家厕所的随便排放，大部分污水挥发、渗透，直至形成沉积，加之衣物洗涤废水，假如不进行适当处理，势必对周边的水源、土壤、空气和作物等造成严峻污染，成为畜禽疫病、寄生虫病和人畜共患病的传染源，对农夫生存环境造成极大威逼。 (二)缺乏良好的卫生习惯，导致各种传染病时有发生。 农夫群众的个体素养参差不齐，相当一部分群体缺乏自我保健意识,沿袭一些不健康的生活方式,甚至保留一些生活上的陈规陋俗等，使不少农夫群众易发生疟疾、皮肤病、肠炎等传染性疾病，特殊是近期由于高温干燥、不良的卫生习惯等因素造成大面积手足口病流行，对少年儿童身心健康造成严峻危害。 (三)城镇建设加快，配套建设滞后。 污水不能集中排放、净化处理;生活垃圾不能集中填埋、焚烧，环境治理措施滞后。 三、建议及对策 (一)规范新农村建设，创新农村垃圾处理处置模式。 1、大力推动农村垃圾处理和污水治理工作。全面清除陈年垃圾，通过开展全面“大扫除”活动，实行评级措施，有效促进“清洁工程”的整体平衡推动。乐观推行散居农户自建垃圾填埋坑，集中居住区域实行固定垃圾桶，逐步建立村庄环境卫生“门前三包、分区包干、定责定薪、联合考核”的长效保洁机制。雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水体，污水排入化粪池或沼气池。 2、推动农村改厕。全面消退农村露天粪坑茅厕。依据农户无卫生厕所的详细状况，指导关心农户建筑能有效处理粪便的卫生厕所，通过改厕，力争农户卫生厕所掩盖率达到90%以上;加强农村公共卫生服务力量建设，确保每个村都实现卫生室建设标准化。 3、治理农村河道池塘水沟。全面治理农村河道和池塘水沟，做好池塘水沟清淤，清除水面有害漂移物，恢复河道基本功能，使村域内水面得到较好爱护，水质基本达标。 4、提高村庄绿化水平。以绿化美化农村人居环境为目标，把村庄四周和农家庭院绿化紧密结合，扎实抓好村林、行道树、庭院绿化美化工程建设。做到村旁、宅旁、水旁充分绿化。 (二)制定工作措施，加大垃圾治理资金的投入力度。 垃圾处理长期被视为一项公益事业，其经费主要来源于国家和地方财政。随着垃圾产量的增加和环保要求的提高，政府对垃圾处理的投入虽然有所增加，但只能满意垃圾的一般处理要求。目前，农村垃圾处理体系尚处于缺失状态，首先要建立起垃圾收集转运的管理队伍;其次，解决无固定的垃圾收集点，无垃圾清运工具、无处理垃圾专用场地等全部工作的开展都离不开资金的铺垫，建议各级政府引起重视，加大此项工作经费的投入，同时对拾荒者进行必要的训练培 训，扩大其回收的范围，旧灯管、灯泡等有害垃圾也让其以低价从农夫手中收集，再由政府收购统一处理;最终由村建立垃圾集中处理场，对垃圾进行填埋、堆肥或焚烧，要求每村每户对日常生活中产生的各种垃圾进行分类，不行回收的全部运输到集中处理场进行处理。 (三)提高城乡人民的环境意识，培育良好的卫生习惯。 做好农村环境卫生爱护工作需要广阔农村居民的乐观参加和协作,因此,普及环保学问,加强环境意识训练显得尤为重要。一方面，充分发挥现有广播、板报、标语的作用，让村民熟识和把握一些环境爱护常识,充分熟悉到环境爱护的重要性和必要性,了解不同性质的污染物会给四周环境造成不同的危害以及常用的处理方法，并在日常工作中引导村民从自身做起，人人参加环保活动，养成不随便丢弃垃圾的好习惯，共同把农村垃圾处理好。另一方面, 可以在农村的中学校加强环境意识方面的训练，使易接受新事物的同学成为农村家庭中的环保先行军，潜移默化地转变整个家庭的卫生习惯，增加环境爱护意识。 (四)乐观开展四害孶生地治理活动，提高人民群众健康水平。 大力开展除“四害”活动。除“四害”是爱国卫生工作的一项重要内容，要切实抓紧抓好，抓出成效，为卫生防病作出乐观贡献。 要巩固除“四害”成果，春秋两季统一开展城乡灭鼠、灭蟑螂活动。 开展农村环境卫生整治，实现.提出的“村容干净”要求，既是建设.主义新农村的重要内容，也是改善农村人居环境、提高农夫生活质量，促进农村.经济进展的重要保障。长期以来，由于农村环境卫生管理涉及面广、动态性强、反复性大，这一问题始终是农村工作的一个难点，要彻底解决这一问题，需要各级组织的共同努力，提高对农村垃圾问题的熟悉，加大投入，同时引导农夫群众增加环保意识，最终建起掩盖农村的良好环境管理体系。 调查报告.(二) 农村环境卫生作为建设新农村的一项重要内容，其工作成效如何，直接关系到新农村建设目标的实现。为进一步搞好农村环境卫生，结合本人工作，对全办15行政村进行了调查。从调查状况来看，虽然做了些工作，取得了一些成效，但也存在很多不容忽视的问题，要切实改善农村人居环境，加快新农村建设步伐，仍需下大气力，进一步加大农村环境整治力度。 一、目前现状和存在问题 从调查状况来看，主要表现在以下三个方面：一是农村环境明显改善。近年来，办事处对农村环境整治力度不断加大，根据“户清扫，村收集，办拉运。”的新思路，逐步建立长效机制。 二是农村改厕稳步推动。在市爱卫办大力支持下，大打了农村改厕攻坚战，改厕工作正在稳步推动。 虽然近年来我们通过不断加大农村环境整治力度，农村环境卫生取得了一些成效，但也存在一些不容忽视的问题：一是少数 村干部熟悉不到位。有部分干部把工作重心放在了加快经济进展上，认为环境卫生工作微不足道，可有可无，更谈不上组织和发动开展爱国卫生运动。二是大卫生观念不强。少数人治理，多数人污染的问题始终未能解决。三是组织机构不全。主要表现在部分农村卫生队伍不健全，环卫设施不配套，长效机制不完善。四是资金严峻不足。比如农村改厕工作政府投入资金有限，而农户又不愿投入，这在很大程度上影响了此项工作的开展等等。 二、今后工作思路 从我办目前现状和存在问题动身，根据新农村建设总体要求，初步确立了今后工作思路。即：健全一个机制，抓好四项工作，实现一个突破。 (一) 健全一个机制。即：建立健全爱国卫生长效管理机制。依据“户清扫，村收集，办拉运”的思路，逐步完善卫生管理体制。 (二) 抓好四项工作。 一是改水改厕工作。旧村改造和群众乐观性较高的村，要突出户厕建设，让办事处的改厕工作走在全市前列。二是卫生创建工作。乐观开展创建卫生村和社区活动，力争到2022年底，创建创建省级卫生村2个、渭南市级卫生村(社区)3个、5个 村和社区达到市级卫生村标准。 三是健康训练工作。全面开展健康训练，不断改善人居环境，逐步养成良好的卫生习惯，力争到2022年，农村开课率达到90%， 卫生学问知晓率达到90%，卫生行为形成率达到90%，公共场所禁烟率达到80%。 四是除害灭病工作。以疾病防控宣扬为重点，全面加大除四害工作力度，把四害密度掌握到不足为害的程度。 (三) 实现一个突破。即围绕建设.主义新农村这个目标，实现爱国卫生工作“全市著名，全省领先，全国挂号”的新突破。 三、主要措施 爱国卫生工作，是精神文明建设的重要组成部分，是建设.主义新农村的一项重要内容，也是全面建设小康.的一项长期工作。为此，我们必需切实实行措施，仔细做好我县的农村环境卫生工作。 (一) 加强领导，高度重视爱国卫生工作。各级各部门要把爱国卫生工作列入重要议事日程，纳入新农村建设总体规划，把农村改厕、除害灭病、健康训练、卫生创建等重点项目列入财政预算。 (二)因地制宜，建立健全爱国卫生长效机制。爱国卫生工作，需要发动群众，需要集中整治，更需要建立长效机制。要把垃圾填埋场、垃圾池、煤池建设作为硬仗，坚持不懈地打好打胜。同时，农村改厕要把握重点，严格标准，明确分工，责任到村(户);卫生创建要乡村有目标，年年有创新，从而，全面推动爱国卫生工作向制度化、常常化、规范化迈进。 (三)强化监督，严格考核爱国卫生工作。爱国卫生工作是优化进展环境，提升新城形象，构建和-谐.的德政工程、民心工程。要确定标准、分解任务、定期督查、严格考核、综合排队、准时通报，从而扎实推动我办的爱国卫生工作，为加快.主义新农村建设步伐做出应有的贡献。 调查报告.(三) 当前政府部门非常重视农村环境卫生，通过新农村建设，农村的面貌发生了很大改观。但由于客观条件限制和农夫的生活习惯等因素影响，不少村庄的环境卫生状况还较差，与新农村建设的要求还有较大的差距。 镇政府所在地环境卫生尚可，但到村庄中环境卫生就不尽如人意了。一些村的道路两旁，房前屋后，田间地头，生活垃圾几乎随处可见。随着农村生活方式的转变，现代工业产品的不断渗入，农村的生活垃圾正日益“城市化”，而农夫生活习惯却还没有转变，随便倾倒而没有收集或处理的现象较为严峻，再加上配套设施的建设远未跟上，导致一些农村公共环境每况愈下。 污染个案 农家肥、生活垃圾包围村庄 随着现代化程度提高，以畜禽养殖、农药化肥、生活垃圾为代表的农村面源污染日趋严峻。 一些老农夫说，过去种田牛栏、猪圈里铺稻草，一年三五回大家争着挑去放田里当肥料，就是路上见了猪粪也要捡回去当肥料，现在这些活都没人干了，如农家肥、运秸秆，挖淤泥、除草等基本没人干，出现了“家家户户忙挣钱，不问怎么种好田”的局面。 据调查，当前在农业生产过程中，片面追求数量而忽视农产品质量，忽视农药化肥的大量使用对农村土壤以及河道的污染的现象较普遍。一些新的耕作方式对农业环境产生了负面影响，传统农业的物质 循环、能量流淌被高投入、高污染所替代，很多能源、肥源变成污染源。在种植业中，农夫只熟悉到化肥农药简洁、便利的好处，大量施用化肥农药，畜禽粪便用作农田肥料的比重大幅度下降，导致养殖业与种植业严峻分别，畜禽粪便乱堆乱排的现象越来越普遍，对环境的污染逐年加重。未经处理的畜禽污水中含有大量的氮、磷，造成水体富养分化;而养殖场会产生大量含有氨、硫化物、甲烷等有害物质的恶臭气体，严峻污染大气环境，危害人体健康。近20年来，由于费工费时，农村垃圾因其非有机质成分增加，已不再制作农家肥，而是在家前屋后、河边桥头任意堆放，而管理与处置方法又非常原始。化肥日渐代替有机肥，不但造成禽畜粪便和人粪尿的严峻铺张并污染环境，还形成了化肥与人畜禽粪便双重污染。 随着现代工业的进展，农村生活水平的提高，含有塑料包装的食品、生活用品在农村已非常普遍，垃圾中的难降解有机物质快速增加。针对现在农村垃圾没有进入物质循环而实行掩埋处理方式，环保工作人员说，生活垃圾不能任凭掩埋，由于许多垃圾，像塑料之类的很难降解，有些即使腐烂了也起不到爱护环境的效果，遇上暴雨天，雨水一冲，这些垃圾会全部随着这条溪流进入到库区，饮用水污染了，那时再来治理就迟了。 造成农村环境卫生状况差的因素 农村环境卫生状况差，且长时间得不到治理，我们认为主要是由以下因素造成的。 其一，基层领导对农村环保的重要性熟悉不到位。不少农村的基层领导对加快进展农村经济，解决农夫温饱问题比较重视，但往往是注意一时的经济进展，缺乏可持续进展观念，忽视环境爱护，认为农村的天地宽阔，有点污染没关系。甚至少数领导认为进展起来了，环境污染自然就可以解决了，还存在先进展后治污的不正确观点。 其二，环境监管、保障体系不健全。与城市系统、严密的环境爱护监督管理相比，农村环境爱护监督管理严峻滞后。环境监测、环境监理和环境规划在农村难见身影，农村环境治理的范围广，牵涉部门多，需要.各界的协作，而按现行的监管体系，农村几乎成了环境爱护的死角。职能部门各自为政，没有全面形成连接协调的执法管理网络。同时环保部门管理人员不足，装备器材落后，乡镇一级环保几乎空白。农村没有环保基础设备，就是有些新建的中心村，由于受条件限制，也不行避开地存在污水横流，垃圾乱堆，蚊蝇满天飞的景象。 其三，农夫本身的环保意识差。目前农夫的文化素养相对较低，熟悉不到环境污染深层次的危害性和资源的爱护与可持续进展的重要性，加之长期传统的生活习惯短期难以更改，也缺乏遏制环境污染的主观能动性。 此外，农村垃圾种类不断增多。过去，农村在自给自足的自然经济条件下，垃圾总量不多，垃圾中可循环或可分解的东西居多，如菜皮可喂鸡、泔水可喂猪、其他的可用来堆肥。长期以来，农村的垃圾基本上是一种自生自灭或放任自流的状况。但随着生产的进展、消费水平的提高，农村垃圾的构成也发生了变化，现在农村除生活垃圾外， 养殖、生产、建筑垃圾也快速增加。近几年，农村大量进展养殖、塑料大棚，大量建房，产生了不少白色污染和建筑垃圾，但垃圾处理方法却停留在原始状态，不是随处堆放，就是烧掉或倒入河塘。这也不能不说是农村环境卫生始终较差的一个重要缘由。 农村环境卫生差，不仅影响了农村的村容村貌，而且严峻污染了土壤与地下水，给群众的身体健康埋下了隐患，已到了非治理不行的程度。 调查报告.(四) 农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到爱护农村生产力、振兴农村经济、维护农村.进展和稳定大局。为促进我县卫生事业的进展，年初，县人大常委会把农村卫生工作列为今年一项重要的审议议题。审议前，组织了调查组，在县人大常委会副主任张建平的带领下，对我县农村卫生工作进行了调查。 先后听取了县卫生局有关工作汇报，深化走访下各、福应等12个乡镇、街道，实地走访县人民医院等5家县级医疗机构和8家乡镇(中心)卫生院，分别召开食品药品监督管理局等13个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会，听取看法，了解状况。现将调查状况报告如下： 一、基本状况 近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，仔细贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的进展。主要体现在以下三个方面：农村卫生工作状况调查报告由.供应! (一)农村卫生工作得到各级政府的重视 近年来,县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县“xxx”经济.进展规划。先后制订出台关于加强农村公共卫生工作的实施看法、关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行看法等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入，xx年共投入4450万元，其中县财政投入1895万元，加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。乐观开展卫生有关政策法律法规和卫生学问的宣扬训练。各乡镇(街道)重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生工作。 (二)农村公共卫生工作扎实推动。 一是实施农夫健康工程成效显著。“农夫健康工程”是xx年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三大类12项服务，xx年为13万多名农夫进行免费健康体检，并建立健康档案，实行分类管理。该工程受到了上级有关领导的确定，.电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型农村合作医疗制度运转有序，三年来，已基本建立新型农村合作医疗框架，初步形成有效的运行机制。xx年，全县参保人数33万多人，参保率达78%，累计有近40万人次享受了新型农村合作医疗补偿，在肯定程度上减轻了参保农夫患者的医疗负担。 二是农村疾病预防掌握有效开展。坚持预防为主的方针，高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作，重点传染病得到有效掌握。实施免疫规划，儿童“五苗”接种率均达95%以上。乐观开展传染病防治学问宣扬和慢性非传染性疾病的防治工作，全县无重大疫情发生。 三是乐观做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作， xx年孕产妇首次实现零死亡，儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前，全县共有560个自然村建起了自来水站，19万多人用上了自来水，拆除露天粪坑8000多只，建成公厕349座，完成4.7万户厕所改造。五是无偿献血工作成果突出。全县无偿献血工作6次被评为省、市“无偿献血先进县”。xx年10月，县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。 (三)农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。 一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生气构、18家乡镇(中心)卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。 二是对乡镇(中心)卫生院推行股份责任制改革，在中心卫生院全面实行经济目标管理责任制。实施农夫健康工程，改进服务模式，乡镇(中心)卫生院经营状况得到了肯定的好转。 三是农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生，充实到农村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素养提升工程，通过开展“十佳驻村医生”评比、举办各类业务培训、组织各类学历训练等形式，进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了仙居县医疗质量建设工作方案，加强医疗单位自身力量建设，通过开展等级评审，提高了医院的管理层次和服务水平。 开展了“加强医疗质量管理，争创百日无事故”活动，切实加强医疗安全训练，实行医疗质量责任追究制度，增加医务人员的责任意识和安全意识。制订完善了乡镇(中心)卫生院医疗质量考核标准，建立每月督查通报制度，抓好督查落实。五是卫生监督工作不断加强。仔细贯彻食品卫生法和职业病防治法，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大农村卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。 二、存在的主要问题 (一)农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性熟悉还不够到位，.进展以人为本、人的进展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生学问的宣扬训练还不够，广阔群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健学问，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍旧没有转变。 (二)农村医疗卫生服务力量还不够强。 一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少进展规划，经营场所非常紧急。县人民医院作为全县最大的综合性医院，占地面积仅40亩，医疗用房非常拥挤，远远满意不了群众的医疗服务需求，xx年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批，但由于各种缘由，至今未动工，严峻制约了医院的建设和进展;中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不足，精神病院房屋紧急、条件简陋，县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公;多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备抢救车，难于开展有效的医疗卫生服务。 二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业进展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏，特殊是高学历和高职称人才严峻缺少，在全县1350名卫生技术人员中，本科学历仅占14.9%，高级职称只占6.8%;乡村卫生技术力气更加薄弱，514名卫生技术人员，本科学历只有16人，高级职称仅有6人，中级职称也只有96人，人才问题严峻影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度;基层医务人员工作环境差、压力大、工资低，养老保险、医疗保险等基本.保障还未落实。 三是医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少;医疗纠纷发生呈上升趋势，医件时有发生，处理难度较大;个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱，全县722个行政村只有42个村级服务站，群众就医不便反映较大。 (三)农村公共卫生建设缓慢。 一是疾病预防掌握和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依旧很重，群众疾病预防观念不强。 二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出，农产品检测体系不健全，检测设施设备落后，粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难以保障。 三是农村环境卫生整治任务艰难。农村饮用水水质安全问题较为突出，横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施，直接饮用地下水，由于地下水污染，饮水安全问题突出，群众呼声较大;露天粪坑仍普遍存在，改厕任务较重，有的村虽然建了公共厕所，但后续管理工作跟不上，没有发挥作用;县生活垃圾处理工程进展缓慢，城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题突出;排污问题没有引起重视，排污设施没有配套，地下污染严峻。上述公共卫生问题的存在，致病返贫现象突出。 (四)农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。.资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防掌握、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我县农村卫生事业的进展速度。 (五)新型农村合作医疗制度还不够完善。 一是对农医保的政策宣扬不够，部分农夫对农医保的熟悉存在偏差，群众参保乐观性还不高。 二是农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等看法较多。 三是筹资难度较大。我县外出人口较多，以户为单位收取难度较大，部分乡村干部存在畏难心情。有集体经济的村由集体支付，影响村经济进展，干部反响较大。 三、几点建议 (一)进一步强化保健康促进展理念，营造全.共同做好农村卫生工作的良好氛围。健康是人生最大的财宝。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐.、促进经济.协调进展的一项重大任务，是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责动身，充分熟悉加强农村卫生工作的重大意义，进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深化贯彻.、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村卫生事业进展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇(街道)在农村卫生工作中的职责和任务，加强组织协调，形成相关部门、乡镇(街道)亲密协作、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生学问的宣扬训练，提高群众的卫生主体意识，增加预防保健理念，动员全.力气共同做好农村卫生工作，营造保健康、促进展的.氛围。 (二)进一步加强农村医疗卫生建设，提高医疗技术服务水平 一要加强医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构进展作出统筹规划，明确进展规模。要高度重视县人民医院建设，尽快讨论，科学确定建设方案，乐观组织实施，加快解决目前县人民医院用房紧急的突出问题。重视县级医疗机构和乡镇(中心)卫生院的进展，抓紧县疾控中心、城关医院的迁建工程建设，乐观关心解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的扩建问题，重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备，提高医疗检查可信度，适应医疗进展需求。 二要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与进展，关键取决于医疗技术水平，医疗技术人才打算着医疗技术水平。因此，要加大医疗技术人才引进和培育力度，建立和完善人才引进机制，改进人才引进和考录政策，合理配置人才。加强在职医务人员训练培训，不断提高中、高级医师及执业医师的从业比例，进一步提升医疗技术人员整体素养。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本.保障问题。 三要加强医疗质量建设，规范医疗秩序。县人民医院要培育和集聚高、精、尖医疗专家，不断推动全县医疗卫生技术上新台阶，削减病人外流。乡镇(中心)卫生院要加强医疗力量建设，不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理，削减医疗事故的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用，乐观挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要加强医疗卫生行风建设，抓好医德医风，增加医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理，发挥个体医疗单位便利山区群众就医的乐观作用，坚决打击各类危害农夫群众健康的非法行医行为，规范医疗秩序。 四要深化医疗卫生管理体制改革。要遵循政府主导、.参加、转换机制、加强监管的原则，从解决群众反映最剧烈的突出问题入手，深化医疗卫生管理体制改革，完善医疗机构运行机制，强化公共服务职能，规范服务行为。要推动乡镇(中心)卫生院改革，合理配置资源，改进服务模式，形成有生气活力的用人机制和安排激励机制，提高效率。加强村级卫生社区服务网络建设，担负常见病初诊治及预防保健任务。发挥.个人举办的医疗机构作用，完善乡村卫生服务管理一体化，提高整体效能。 (三)进一步加强农村公共卫生建设，为农夫健康供应基本保障。公共卫生是人民健康的源头。 一要加强疾病预防掌握工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防掌握，健全农村公共卫生大事应急体系建设，提高处理重大疫情和公共卫生突发大事的力量。 二要加强妇幼保健工作。要仔细实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健工作，提高诞生人口基础素养。 三要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络，加大药品购销监管力度，组织对农村卫生气构的药品选购渠道、质量、期限及药价的检查，保证农夫用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体，乐观开展卫生综合执法监督，加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度，加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度，从源头上防止农产品污染。加强食品安全标准和检验检测体系建设，尽快建立县药品农产品综合检测中心。 四要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加快横溪水厂建设，及早解决横溪、白塔等乡镇的饮用水问题，加强城郊结合部的自来水管网设施建设，切实解决城郊居民饮用水水质安全问题。要加强农村卫生户厕建设，公共厕所建设要因地制宜，发挥已建公共厕所的作用。要抓紧县垃圾处理工程建设，力争如期建成使用。改善农村垃圾处理设施，提高处理力量，建立符合我县实际的城镇、乡村垃圾分级处理运作机制。要重视乡村排污设施建设，农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用，引导建立良好的卫生习惯，提倡科学、文明、健康的生活方式，改善农村环境卫生，提高生活质量。 (四)进一步加大投入，为农村卫生事业进展供应有力保证。要严格根据.、省级有关农村卫生工作政策规定，增加对农村卫生的投入，其增长幅度不低于同期财政常常性支出的增长幅度。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例逐年有所提高，每年增加的卫生事业经费主要用于进展农村卫生事业，保证卫生监督、疾病预防掌握、妇幼保健和健康训练等公共卫生经费及农村卫生服务网络建设资金。 要合理支配乡镇(中心)卫生院基本医疗服务经费和农村卫生事业进展建设资金，加强农村卫生经费管理，充分发挥资金使用效益。要发挥市场机制的作用，多渠道吸引.资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。 (五)进一步完善农村合作医疗制度，解决农夫因病致贫、返贫问题。 一要进一步统一思想，切实提高广阔干部群众对新型农村合作医疗制度的熟悉，广泛深化地开展政策宣扬和典型引导，提高农夫的自我保障意识、相互共济意识和健康风险意识，调动农夫参保的乐观性，提高参保率，减轻村级经济负担。 二要仔细讨论新型农村合作医疗实施中存在的突出问题，努力从管理制度上加以完善。对医疗报销、手续办理、报销额度、参保率任务指标、定点医院设置等问题，要专题讨论，加以改进。 三要乐观做好农医保的筹资工作，形成有效的筹资机制，用好、管好农村合作医疗基金，保证合作医疗资金有序运转，发挥农村合作医疗的最有效的作用，提高农夫健康水平。 调查报告.(五) 一、基本状况 全市撤乡并镇后有乡镇89个，有行政村1502个。全市原有农村乡镇卫生院98所(昌图、开原一些乡镇卫生院并没有由于所在乡镇撤并而撤销)，现实有农村乡镇卫生院76所，解体22所，占22.4%。全市现有农村乡镇预防保健机构(防保站)103个,其中与所在乡镇卫生院合属办公有47个，单独设置、独立办公有56个。 全市现有村卫生所和在村医疗诊所总计2670家，平均每行政村有1.8家。其中，担当妇幼保健工作的有1285家，占48%，担当预防保健工作的有1520家，占57%。全市有174家村卫生所享受所在村预防保健、妇幼保健等酬劳补助，占11.4%。 二、主要问题及缘由 1、全市农村乡镇卫生院建设严峻滑坡，解体、半解体乡镇卫生院较多，现已经解体22所，名存实亡的有22所，其余乡镇卫生院大都处于亏损运营、举步为艰、难以维持的状态。 2、人才匮乏、医疗服务水平和医疗服务功能低下。全市农村乡镇卫生院现有高校本科以上学历人员寥寥无几，有大专学历人员仅占5.9%，有中专学历人员占23.3%。有各类技术职称人员占53.9%。在医疗服务功能上，能够开展下腹部手术的有22所;能够开展产科住院分娩的仅有30所。 3、房屋破损，设备陈旧、老化等问题特别严峻。现全市农村乡镇卫生院危房面积已占50%以上，存在严峻安全隐患。现全市多数农村乡镇卫生院医疗设备如x光机、心电图机、b超、手术器械以及常规化验等设备大多数为80年月左右购置，陈旧、老化问题特别严峻，现在不少设备已经不能使用，都无力更新。 4、拖欠职工工资问题特别严峻。目前全市大多数农村乡镇卫生院都不同程度的存在着拖欠职工工资问题。据昌图、开原、西丰和调兵山等地目前不完全统计，全市拖欠职工工资5000多万元。拖欠退休职工工资问题也比较严峻，据不完全统计，全市拖欠退休职工工资近4000万元。目前全市农村乡镇卫生院多数退休职工工资每人每月仅开30-50-100元不等，绝大多数都达不到.低保线的工资标准水平，退休生活无法得到保障，目前已出现了多起退休职工要求增加退休费的群体上访大事，带来了相当大的.安定隐患。 5、农村乡镇卫生院职工下岗后没有任何经济补偿。据统计，全市农村乡镇卫生院目前有下岗职工1676名，占职工总数的37.8%。职工下岗后没有任何经济补偿，并且下岗后由于是事业单位职工，受政策等缘由限制，下岗后享受不到企业下岗职工所能够享受得到的.低保待遇。目前全市大多数农村乡镇卫生院退休职工和在职职工都没有参与.养老保险。 6、农村公共卫生工作非常薄弱，难以适应农村突发公共卫生大事的应急处理。目前全市农村乡镇预防保健机构具有大专以上学历人员仅占4.5%，无学历人员占57%以上，非卫生技术人员占29%以上。多数农村乡镇预防保健机构房屋破损，业务用房面积狭小，办公设备短缺，疫情无法网络上报，冰箱、冰包等冷链设备以及疫区、疫点消毒设备和妇幼保健设备等陈旧、老化问题比较严峻。 当前我市农村卫生工作问题缘由尽管是多方面的，但我们认为，问题缘由主要有以下几方面： 1、当前农村卫生事业经费投入极其严峻不足。目前全市农村卫生事业经费投入是在80年月中、后期实行财政分级包干时、按当时农村乡镇卫生院全民职工年人均850元、集体职工年人均750元标准核定的基数进行投入并连续至今始终未变。近二十年来，物价水平有了较大提高，职工人数增加，但财政拨款却没有增加。即便如此，多数农村乡镇卫生院的财政拨款还以种.种理由被削减、拖欠，有的还被停拨。多年来，农村乡镇卫生院生存与进展建设实际上是处于无卫生事业经费投入状态，生存与进展建设遇到了危机。 2、农村乡镇管理体制不利于农村乡镇卫生院的生存与进展建设。应当说90年月初将农村卫生院下放到乡镇主管，当时对调动乡镇办医乐观性，增加卫生投入收到肯定效果，但随着乡镇财政困难加大，很多卫生院陷入了生存危机，实践证明乡镇管理医院的体制不利于农村乡镇卫生气构的进展和建设 。 3、面对市场经济体制改革和市场转型，管理体制僵化。目前全市农村乡镇卫生气构人员在管理上仍旧实行的是方案经济调配，人员能进不能出，人员进入把关不严，非卫生技术人员较多，人浮于事问题特别严峻。随着农村交通条件的改善和农夫就医流向的变化，方案经济下形成的乡镇医院的医疗格局已经不适应新的形势。 农村乡镇卫生院经营不景气现状，已经严峻影响了农夫群众对农村乡镇卫生院的就医需求。农夫群众现需要一般手术、住院分娩和一般中毒抢救以及一些较疑难疾病诊