ICU—QCC成果汇报.pptx

ICU QCC 成果汇报成果汇报汇报人：张玉清汇报人：张玉清现有现有QCC小组小组输液管理品管圈输液管理品管圈环境卫生品管圈环境卫生品管圈输液管理品管圈输液管理品管圈圈徽圈徽圈名圈名圈名意义圈名意义 “静静”心尽力心尽力尽心尽力提高输液质量尽心尽力提高输液质量 圈的组成基本信息圈的组成基本信息圈员基本信息圈员基本信息主题选定方法主题选定方法 本圈圈员使用脑力激荡本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题，第一打分标准选定主题，第一顺位为本次活动主题。顺位为本次活动主题。 主题选定主题选定 主题选定理由主题选定理由 由于由于ICU病人病情的特殊性，一病人病情的特殊性，一方面输液时间长，另一方面由于方面输液时间长，另一方面由于药物本身渗透压、酸碱度的影响药物本身渗透压、酸碱度的影响容易发生输脉炎。容易发生输脉炎。 提高工作效率，减轻患者痛苦，提高工作效率，减轻患者痛苦，减少医患纠纷。减少医患纠纷。 增强护士的责任心，提高专业能增强护士的责任心，提高专业能力。力。ICU9月份发生静脉炎原因分析月份发生静脉炎原因分析 改善前柏拉图改善前柏拉图目标设定目标设定目标值目标值=现况值现况值- 改善值改善值 =现况值现况值-（现况值累计百分比圈员能力）（现况值累计百分比圈员能力） =31-（3174.2%86%） =11下降下降35.48%人环境材料方法ICU发生静脉炎的原因分析发生静脉炎的原因分析 鱼骨图鱼骨图高浓度药物大分子药物刺激性强的药物血管活性药物输液管路牵拉过紧，影响局部血运管路打折反复穿刺穿刺部位置管人无菌技术不严格肥胖营养不良长期输液疾病原因，如肿胀静脉炎躁动药物置入管路置管材料型号穿刺方法固定方法患者因素治疗室消毒不严格老年患者幼儿患者技术不熟练无菌观念缺乏对策拟定对策拟定对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA 输液管理品管圈第四次圈会输液管理品管圈第四次圈会静脉炎下降率静脉炎下降率目标静脉炎下降率目标静脉炎下降率64.52%（12月底）月底）实际静脉炎下降率实际静脉炎下降率45.16%（11月底）月底）9-12月静脉炎分级柱状图月静脉炎分级柱状图9-12月月CVC/PICC置管例数柱状图置管例数柱状图9-12月月CVC/PICC置管总数走势置管总数走势图图静脉通路选择情况静脉通路选择情况统计图统计图10月月11月月改善后柏拉图改善后柏拉图改善前、后柏拉图对比改善前、后柏拉图对比改善前（改善前（9月份）月份）改善后（改善后（11月份）月份） 无形成果雷达图无形成果雷达图不足之处不足之处 在整改过程中，我们降低静脉在整改过程中，我们降低静脉炎的措施主要是增加了炎的措施主要是增加了CVC/PICC的置管率，与此同的置管率，与此同时，血流相关性感染发生的风时，血流相关性感染发生的风险也随之提高；险也随之提高； 在圈活动中，圈员严格遵守在圈活动中，圈员严格遵守PDCA循环，一步步落实，但循环，一步步落实，但缺乏灵活性，对循环中的某一缺乏灵活性，对循环中的某一环节缺乏单独的环节缺乏单独的PDCA小循环小循环的监管。的监管。前景展望前景展望u 静脉炎发生率，在临床护理中较为常见，但静脉炎发生率，在临床护理中较为常见，但经过圈员几个月的努力，静脉炎发生率明显经过圈员几个月的努力，静脉炎发生率明显下降，这有力的说明了，只要我们提高安全下降，这有力的说明了，只要我们提高安全输液的意识，加强安全输液的管理，善待每输液的意识，加强安全输液的管理，善待每一根血管，并在后期，加强血流相关性感染一根血管，并在后期，加强血流相关性感染的预防措施，让我们发挥的预防措施，让我们发挥“静静”心尽力输液心尽力输液管理圈的光和热，做到真正的安全输液！管理圈的光和热，做到真正的安全输液！u 并且通过边探讨边学习不但加强了我们圈员并且通过边探讨边学习不但加强了我们圈员自身对静脉炎相关知识了解，也提高了科室自身对静脉炎相关知识了解，也提高了科室其他人员对该知识的认知度。我们关注从预其他人员对该知识的认知度。我们关注从预防到治疗每一细微环节，励志使静脉炎的发防到治疗每一细微环节，励志使静脉炎的发生率降至更低，并为护理及治疗静脉炎积攒生率降至更低，并为护理及治疗静脉炎积攒更多经验更多经验下一阶段主题下一阶段主题 积极发挥圈能力，按计划完成第一主题目积极发挥圈能力，按计划完成第一主题目标后，进入第二主题目标，即：标后，进入第二主题目标，即：总总 结结 在建立在建立“静心尽力静心尽力”品管圈品管圈后，在我们的行动下有效的减少后，在我们的行动下有效的减少了我科静脉炎的发生率，提高了了我科静脉炎的发生率，提高了CVC与与PICC置管率。置管率。环境卫生品管圈环境卫生品管圈 圈徽圈徽圈名圈名圈名意义圈名意义 啄木鸟啄木鸟 辛勤环保每一处辛勤环保每一处 圈的组成基本信息圈的组成基本信息圈员基本信息圈员基本信息主题选定主题选定 主题选定理由主题选定理由对科室而言对患者而言对患者而言对医护人员而言对医护人员而言树立科室有文明、讲卫生的形象加强卫生就意味着，降低感染，缩短住院时间。减少医疗费用改善环境卫生，有利于身心健康宣传学习方法环境个人素质规章制度ICU部分环境杂乱原因分析部分环境杂乱原因分析 鱼骨图鱼骨图不良习惯懒惰不讲卫生不健全无人监督实施力度目的不明确无长期追踪缺乏领导不重视布局不合理缺乏定期检查、维修物品缺乏部分环境杂乱对策拟定对策拟定对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA 对策拟定对策拟定对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA 整改前、后对比图（一）整改前、后对比图（一）洗手池垃圾桶整改前整改后整改前、后对比图（二）整改前、后对比图（二）洗手池整改前整改后监管监管整改整改不不/较满意较满意较满意较满意/满满意意患者家属患者家属会诊人员会诊人员本科室医护人员本科室医护人员通过我们的努力通过我们的努力总结总结 我科室建立环境卫生品管圈后，通过我科室建立环境卫生品管圈后，通过所有圈员的努力，在科领导的支持，及科所有圈员的努力，在科领导的支持，及科室所有人员的配合下，我们已有效地改善室所有人员的配合下，我们已有效地改善了水池、休息室的环境卫生。并且在实施了水池、休息室的环境卫生。并且在实施过程中使每位圈员养成了发现周围环境问过程中使每位圈员养成了发现周围环境问题的习惯，从身边每一处不整洁开始，通题的习惯，从身边每一处不整洁开始，通过自己的行动使过自己的行动使“我们的家我们的家”更舒适，让更舒适，让我们的同事处在更舒心的环境中。在前两我们的同事处在更舒心的环境中。在前两次整改措施后，我们得到了科室的肯定，次整改措施后，我们得到了科室的肯定，这也使是我们所有这也使是我们所有“啄木鸟啄木鸟”人更加有信人更加有信心继续做下去！心继续做下去！谢谢聆听！