最新实验12透射比浊法测定C反应蛋白PPT课件.ppt

实验实验1212透射比浊法测定透射比浊法测定C C反反应蛋白应蛋白全国高等医药院校医学检验专业规划教材全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验实验指导临床生物化学检验实验指导 （第二版）（第二版）实验实验12 透射比浊法测定透射比浊法测定C反应蛋白反应蛋白实验目的实验目的 v掌握：掌握：透射比浊法测定透射比浊法测定C反应蛋白（反应蛋白（CRP）原理。）原理。v熟悉：熟悉：透射比浊法测定透射比浊法测定CRP试剂成分。试剂成分。2全国高等医药院校医学检验专业规划教材全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验实验指导临床生物化学检验实验指导 （第二版）（第二版）实验实验12 透射比浊法测定透射比浊法测定C反应蛋白反应蛋白全国高等医药院校医学检验专业规划教材全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验实验指导临床生物化学检验实验指导 （第二版）（第二版）实验实验12 透射比浊法测定透射比浊法测定C反应蛋白反应蛋白全国高等医药院校医学检验专业规划教材全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验实验指导临床生物化学检验实验指导 （第二版）（第二版）实验实验12 透射比浊法测定透射比浊法测定C反应蛋白反应蛋白全国高等医药院校医学检验专业规划教材全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验实验指导临床生物化学检验实验指导 （第二版）（第二版）实验实验12 透射比浊法测定透射比浊法测定C反应蛋白反应蛋白全国高等医药院校医学检验专业规划教材全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验实验指导临床生物化学检验实验指导 （第二版）（第二版）实验实验12 透射比浊法测定透射比浊法测定C反应蛋白反应蛋白全国高等医药院校医学检验专业规划教材全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验实验指导临床生物化学检验实验指导 （第二版）（第二版）实验实验12 透射比浊法测定透射比浊法测定C反应蛋白反应蛋白全国高等医药院校医学检验专业规划教材全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验实验指导临床生物化学检验实验指导 （第二版）（第二版）实验实验12 透射比浊法测定透射比浊法测定C反应蛋白反应蛋白临床意义临床意义 3鉴别诊鉴别诊断断 CRP测测定在定在鉴别鉴别有明有明显显的炎症或的炎症或组组织损伤织损伤的疾病与无炎症或炎症极的疾病与无炎症或炎症极轻轻的疾病、的疾病、鉴别细鉴别细菌性或病毒性炎症菌性或病毒性炎症时时很有价很有价值值。4评评估病情及估病情及疗疗效效 CRP升高升高标标志病情志病情发发展，由展，由升高升高变为变为下降，下降，标标志病情志病情趋趋于于稳稳定，是定，是评评价价风风湿湿热热等疾病病情活等疾病病情活动动性的最佳参数之一，也是某些疾病性的最佳参数之一，也是某些疾病治治疗疗有无效果的参考指有无效果的参考指标标。5用于器官移植排异反用于器官移植排异反应应的的检测检测 排异反排异反应时应时血血清清CRP水平持水平持续续升高。升高。9全国高等医药院校医学检验专业规划教材全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验实验指导临床生物化学检验实验指导 （第二版）（第二版）实验实验12 透射比浊法测定透射比浊法测定C反应蛋白反应蛋白注意事项注意事项1CRP参考参考值值范范围围随随测测定方法、定方法、试剂试剂不同而异，不同而异，请请参照不同参照不同试剂试剂盒盒说说明明书书。2不同的厂家，不同批号的不同的厂家，不同批号的试剂试剂不能混用。不能混用。10全国高等医药院校医学检验专业规划教材全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验实验指导临床生物化学检验实验指导 （第二版）（第二版）实验实验12 透射比浊法测定透射比浊法测定C反应蛋白反应蛋白评价评价 1测测定定CRP的方法：的方法：灵敏度灵敏度较较低的免疫低的免疫扩扩散法、散法、火箭火箭电电泳法、胶乳凝集泳法、胶乳凝集试验试验；高灵敏度、高精密高灵敏度、高精密度的放射免疫、度的放射免疫、酶酶免疫、免疫比免疫、免疫比浊浊等定量等定量试验试验；其他方法如其他方法如ELISA、免疫、免疫发发光法和化学光法和化学发发光法，光法，虽虽然灵敏度和精确度都然灵敏度和精确度都较较高，但其成本也高，但其成本也较较高。高。免疫比免疫比浊浊法法具有具有试剂稳试剂稳定、操作定、操作简简便、流程短、便、流程短、重复性和精确性好的重复性和精确性好的优势优势，适合，适合CRP定量定量测测定。定。11全国高等医药院校医学检验专业规划教材全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验实验指导临床生物化学检验实验指导 （第二版）（第二版）实验实验12 透射比浊法测定透射比浊法测定C反应蛋白反应蛋白评价评价 2前前带带限制限制 CRP浓浓度度2 000mg/L时时无前无前带现带现象。象。抗原与抗体反抗原与抗体反应时应时如果抗原抗体比例适当可形成大如果抗原抗体比例适当可形成大的抗原抗体复合物，反的抗原抗体复合物，反应应体系出体系出现浑浊现浑浊；当待；当待测测物物质质（抗原）含量（抗原）含量过过高高时时，抗原与抗体的比例不适合，抗原与抗体的比例不适合，所形成的所形成的结结合物少且小，反合物少且小，反应应体系不出体系不出现浑浊现浑浊称称为为前前带现带现象。象。3特异性特异性/干干扰扰 当当样样品中品中Vc浓浓度度1 704 mol/L、胆胆红红素素浓浓度度684 mol/L、血、血红红蛋白蛋白浓浓度度5g/L、甘、甘油三油三酯浓酯浓度度22.6mmol/L时时无干无干扰扰。12全国高等医药院校医学检验专业规划教材全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验实验指导临床生物化学检验实验指导 （第二版）（第二版）实验实验12 透射比浊法测定透射比浊法测定C反应蛋白反应蛋白评价评价 4灵敏度灵敏度/检测检测限限 本本试剂试剂的的检测检测限限为为2mg/L。5超敏超敏C反反应应蛋白（蛋白（Hs-CRP）是根据是根据测测定方法定方法更敏感而命名。更敏感而命名。临临床床测测定定CRP的方法的方法检测线检测线性一般性一般为为2 mg/L 250mg/L，缺乏，缺乏较较高的灵敏性。胶乳增高的灵敏性。胶乳增强强的免疫比的免疫比浊浊法等技法等技术术大大提高了分析的灵敏度大大提高了分析的灵敏度（检测检测低限低限为为0.005 mg/L 0.1mg/L），可），可检测检测出低出低水平（水平（0.1mg/L10mg/L）的）的CRP浓浓度。度。Hs-CRP可可作作为为一种急性炎症的一种急性炎症的标标志物，而且可区志物，而且可区别别在正常范在正常范围围内低程度炎症反内低程度炎症反应应中中CRP的水平。的水平。13全国高等医药院校医学检验专业规划教材全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验实验指导临床生物化学检验实验指导 （第二版）（第二版）实验实验12 透射比浊法测定透射比浊法测定C反应蛋白反应蛋白1如果如果样样品中品中CRP浓浓度超度超过过2 000mg/L能否能否进进行行 比比浊测浊测定？定？为为什么？什么？2何何谓谓超敏超敏C反反应应蛋白？如何蛋白？如何检测检测？思考题思考题 14全国高等医药院校医学检验专业规划教材全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验实验指导临床生物化学检验实验指导 （第二版）（第二版）返回总目录返回总目录15