胎盘早剥护理常规(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上胎盘早期剥离产妇护理常规：1、执行产科一般护理常见2、术前护理（1）护理及处置：项目护理及处置备注备 皮上自剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1/3处用药1遵医嘱用药检 查1、心电图2、B超3、化验4、血型配血安静度绝对卧床I度（2）观察要点及护理措施：病程观察要点护理措施治疗 饮食 安静度术 前·生命体征·出血·面色·腹痛·胎心1、评估血压变化2、观察面色及阴道出血3、术前准备治疗原则：1、对症2、抗感染3、药物4、及时终止妊娠饮食原则：手术倾向者禁食安静度：I度3、术后护理：手术日程观察要点护理措施治疗 饮食 安静度术日 ·生命体征·面色·神志 1、 监测生命体征2、 观察产妇面色及麻醉状态3、 遵医嘱吸氧4、 遵医嘱用药治疗原则：1、对症2、抗感染3、药物饮食原则：禁食安静度： I度体位：平卧位子宫阴道出血1、评估子宫收缩2、评估阴道出血的量3、遵医嘱用药尿管1、 密切观察尿液的量、色2、 保持尿管通畅并妥善固定3、 尿管的护理4、 保持会阴清洁，擦洗每日二次伤口1、 评估伤口情况2、 遵医嘱置腹带、压沙袋活动1、 评估活动的耐受性2、 讲解早期活动的重要性3、 24小时后协助下床活动·乳房· 1、评估新生儿状况护理措施治疗 饮食 安静度手术日程观察要点护理措施治疗 饮食 静度术日·哺乳2、 评估乳房状况及哺乳效果3、 宣教母乳喂养4、 指导产妇哺乳5、 新生儿护理6、乳房护理治疗原则：1、 对症2、 抗感染饮食原则： 排气前禁食，排气后给易消化富含营养的流食普食安静度：III度体位： 自由体位，建议半卧位·子宫·阴道出血·恶露1、评估子宫收缩程度及宫底高度2、评估阴道出血的原因3、评估恶露、颜色、性质4、遵医嘱用药尿管1、 观察尿液的量、色2、 保持尿管通畅并妥善固定3、 更换尿袋4、 评估把尿管后排尿情况伤口1、 评估伤口情况2、 发现异常及时报告医生疼痛1、 评估疼痛的程度2、 指导采取有效的止痛方法3、 遵医嘱用药活动1、 评估活动耐受性情况2、 讲解早期活动的重要性3、 协助活动，一般术后24小时下床活动伤口1、 评估伤口愈合情况2、 出院指导治疗原则： 对症饮食原则： 富含营养易消化饮食安静度： IIIII度 体位： 自由体位4、出院指导：（1）药物：遵医嘱服用药物，给予用药指导。（2）饮食：易消化、高蛋白、高维生素。（3）运动与休息：根据自身情况决定。（4）特别指导：1）产后检查显示生殖系统复原，可恢复性生活，须采取避孕措施。2）剖宫产后半年放置节育环。3）告知产后随访时间。4）产妇42天到门诊复查。5）婴儿满月后到儿保科健卡。专心-专注-专业