2022年医院感染管理奖罚制度.docx
精选学习资料 - - - - - - - - - 医院感染治理奖罚制度（征求看法稿）（一）、【制度和考核标准】：根据医院感染治理方法以及医 院的各项医院感染治理制度及考核细就执行；（二）、【督导检查】：由医院感控办根据合肥爱尔眼科医院医 院感染治理考核细就详细落实；（三）、【嘉奖】：1、准时发觉医院感染暴发流行趋势,准时上报、积极协作院感科进行调查者,嘉奖100 元 2、发觉医院感染病例准时进行细菌培养+药敏一例奖科室 50 元；3、市医院感染治理质量检查中受到夸奖的个人,嘉奖 200 元；4、每年度评比医院感染治理优秀科室及个人,元；（四）【惩罚】：一、医院感染病例监测1、医院感染病例报告：漏报医院感染病例分别嘉奖 1000 元、 5001 例扣罚责任人 50 元；散 发医院感染病例超过 24 小时上报的扣罚责任人 20 元,显现医院 感染流行趋势未准时上报感控办,扣罚责任科室 500 元,造成严 重后果者,交由医院感染治理委员会处理；2、医院感染病例调查表：未准时、正确填写表格,扣罚责任人 10元二、消毒隔离名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1、未按要求对诊疗区域空气、物体表面进行的清洁及消毒,并在规定时间做空气、物表培育,扣罚责任人50 元；各项培育监测记录缺项、不完整、错误扣罚责任人10 元；2、未按规定监测消毒液浓度或更换消毒液,扣罚责任人 50 元；专 职人员检查时发觉浓度不达标,扣罚责任人 20 元；无监测记录或记录不规范扣罚责任人10 元3、未按时监测紫外线灯强度或擦拭紫外线灯,职人员检查时发觉强度不够或不亮,扣罚责任人扣罚责任人 50 元, 专 50 元；紫外 线灯管无日常保护保养记录或记录不规范扣罚责任人 10 元4、未按规定对灭菌器进行 责 任人 50 元；BD 试验、物理、化学、生物监测,扣罚5、诊疗操作终止后未准时清除台面、器械血渍、污渍者扣罚责任人 10 元6、诊区无菌用品、药品过期扣罚责任人50 元,诊区医疗用品如酒精 罐等未按要求定期更换、消毒者扣罚责任人 10 元7、科室无菌物品治理未按效期先后次序规范放置、使用扣罚责任人20 元,发觉一件过期消毒灭菌物品,扣罚责任人 50 元；科室洁污物品未分开放置扣罚责任人10 元8、科室未按规范要求定期对湿化瓶、引流瓶、受水壶、药杯、止血带、体温表、病历夹等医疗用品进行消毒扣罚责任人 10 元9、未严格执行患者床单元及床上用品的清洁、消毒治理要求者扣罚责任人 10 元；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 10、诊疗操作未按要求规范穿衣、戴帽、口罩、手套者扣罚责任人50 元11、未对传染病患者或多重耐药菌感染或定植患者实行正确的消毒隔 离措施,感控专职人员指出后拒不实行整改措施者,扣罚责任人 100元；12、清洁用具未按要求分区使用、放置、消毒者扣罚责任人 50 元13、违反无菌技术操作原就,屡教不改者,扣罚责任人 100 元；14、违反其他消毒隔离制度,屡教不改者,扣罚责任人 100 元；三、手卫生1、不能正确把握卫生手消毒流程者扣罚责任人 20 元2、不能正确把握外科手消毒流程者扣罚责任人 50 元3、不能正确使用快手手消毒剂扣罚责任人 10 元4、诊疗操作前后未执行手卫生者扣罚责任人 10 元四、职业暴露与防护1、科室配备防护用品不齐全者,扣罚责任科室 100 元；2、不能正确使用防护用品者扣罚责任人 10 元3、未按要求使用防护用品者,扣罚责任人 50 元；4、因违反操作规程发生职业暴露者,扣罚责任人 50 元；5、发生职业暴露未按要求上报者,扣罚责任人 10 元五、医院感染学问培训名师归纳总结 1、无故缺席医院感染学问培训者,扣罚责任人50 元；第 3 页,共 6 页2、医院感染考核补考不合格者扣罚责任人50 元- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 3、科室未按要求组织、完成院感学问培训者扣罚责任人 50 元定时间做空气、物表培育,扣罚责任人50 元；各项培育监测记录缺项、不完整、错误扣罚责任人10 元；2、未按规定监测消毒液浓度或更换消毒液,扣罚责任人 50 元；专 职人员检查时发觉浓度不达标,扣罚责任人 20 元；无监测记录或记录不规范扣罚责任人10 元3、未按时监测紫外线灯强度或擦拭紫外线灯,职人员检查时发觉强度不够或不亮,扣罚责任人扣罚责任人 50 元, 专 50 元；紫外 线灯管无日常保护保养记录或记录不规范扣罚责任人 10 元4、未按规定对灭菌器进行 责 任人 50 元；BD 试验、物理、化学、生物监测,扣罚5、诊疗操作终止后未准时清除台面、器械血渍、污渍者扣罚责任人 10 元6、诊区无菌用品、药品过期扣罚责任人50 元,诊区医疗用品如酒精 罐等未按要求定期更换、消毒者扣罚责任人 10 元7、科室无菌物品治理未按效期先后次序规范放置、使用扣罚责任人20 元,发觉一件过期消毒灭菌物品,扣罚责任人 50 元；科室洁污物品未分开放置扣罚责任人10 元8、科室未按规范要求定期对湿化瓶、引流瓶、受水壶、药杯、止血带、体温表、病历夹等医疗用品进行消毒扣罚责任人 10 元9、未严格执行患者床单元及床上用品的清洁、消毒治理要求者扣罚责任人 10 元；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 10、诊疗操作未按要求规范穿衣、戴帽、口罩、手套者扣罚责任人50 元11、未对传染病患者或多重耐药菌感染或定植患者实行正确的消毒隔 离措施,感控专职人员指出后拒不实行整改措施者,扣罚责任人 100元；12、清洁用具未按要求分区使用、放置、消毒者扣罚责任人 50 元13、违反无菌技术操作原就,屡教不改者,扣罚责任人 100 元；14、违反其他消毒隔离制度,屡教不改者,扣罚责任人 100 元；三、手卫生1、不能正确把握卫生手消毒流程者扣罚责任人 20 元2、不能正确把握外科手消毒流程者扣罚责任人 50 元3、不能正确使用快手手消毒剂扣罚责任人 10 元4、诊疗操作前后未执行手卫生者扣罚责任人 10 元四、职业暴露与防护1、科室配备防护用品不齐全者,扣罚责任科室 100 元；2、不能正确使用防护用品者扣罚责任人 10 元3、未按要求使用防护用品者,扣罚责任人 50 元；4、因违反操作规程发生职业暴露者,扣罚责任人 50 元；5、发生职业暴露未按要求上报者,扣罚责任人 10 元五、医院感染学问培训名师归纳总结 1、无故缺席医院感染学问培训者,扣罚责任人50 元；第 5 页,共 6 页2、医院感染考核补考不合格者扣罚责任人50 元- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 3、科室未按要求组织、完成院感学问培训者扣罚责任人 50 元4、在各级医院感染治理质量考核中,医院感染学问把握不娴熟者,扣罚责任人 50 元；六、医疗器械、一次性医疗用品治理1、新选购医疗用品证件不全即进入临床使用扣罚责任人 100 元2、消毒药械证件过期未准时更新扣罚责任人 50 元七、医疗废物及污水治理1、生活垃圾中发觉医疗垃圾,扣罚责任人 100 元；2、锐器没有放置在锐器盒中,扣罚责任人 100 元；3、诊疗操作终止后未正确处置医疗废物,扣罚责任人 20 元4、医疗垃圾监管不到位,造成医疗垃圾流失,情节严峻者交由医院感染治理委员会处理；备注：1、有明确责任人的奖惩到个人,责任人不明确时奖罚到科室；2、责任科室划分：视光、门诊、手术室、准分子中心、住院 部、消毒供应中心；医院感染治理科 2022-10-9 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 6 页
