2022年康复评定学.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 20222022 学年度第一学期南方医科大（清远）康复 治疗学本科成人 班康复评定学复习题 一、名词说明 1、残疾 残疾指由于各种缘由所致人体解剖结构、生理功能异 常和或消逝,造成人的躯体、身 心、精神、社会适应等方面功能障碍；2、病损 病损指各种缘由所导致的身体结构、形状、器官或系 统生理功能的反常 ,干扰了个人 正常生活活动 ,但实际操作能独立完成；3、残障 残障指残疾者社会活动、交往、适应才能的障碍 ,包括 工作、学习、社交等；4、固定肌 .为了充分发挥原动肌对肌体运动的动力作用 ,必需将愿动肌相对固定的一端 一连串骨骼充分固定定点 所附着的骨骼或邻近的 ,是主动肌拉力方向能始终朝着关节运动的方向 ,参加上述固定作用的肌群称为固定肌. 5、等长收缩等长收缩也称为动力性收缩,其特点是肌肉收缩时肌名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 肉基本保持不变 ,肌张力增高 ,不产生关节活动 ,此时肌肉收缩力与阻力相等 . 6、原动肌直接完成动作的肌群称为原动机 7、中和肌在愿动肌完成多种动作时,需要另外一些肌肉和谐完成,这些肌肉的动作坐位抵消愿动肌收缩时所产生的 一部分不需要的动作 ,使动作更精确、更经济 ,这些肌肉 称为中和肌 . 8、等张收缩等长收缩也称为静力性收缩,其特点是在肌肉收缩时肌肉长度保持不变 ,肌张力增高 ,不产生关节活动 ,此时 肌肉收缩与阻力相等 . 9、MMT 徒手肌力检查是检查者用自己的双手、体会和判定力 对被检查者的肌力进行的评定操作 . 10、ROM 关节活动度是指一个关节运动时所经过的运动弧度或 转动的角度 . 11、平稳是指人体无论处在何种姿态,如静止 ,运动或受到外力作用的状态下 ,能自动调整姿态并维护稳固的一种能名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 力. 12、姿态姿态是指身体各个器官,特殊是骨骼 ,肌肉以及神经系统相互关联构成的一种非强制性 ,无需意识掌握的自然状态 . 13、支撑面支撑面是指人体在各种体位时能稳固的支持身体的重量所依靠的接触面 . 14、平稳反应平稳反映是指当平稳转变时 立新平稳的过程 . 15、爱护性舒展反应,机体复原原有平稳或建当身体受到外力作用而偏离原支持点时 ,所发生的一种平稳反应 ,表现为上肢和 /下肢舒展 ,其作用是支持身体,防止摔倒 . 16、跨步及跳动反应当外力使身体明显偏离支撑点或在意外情形下 ,为了防止摔倒或受到损耗,身体顺着外力方向快速跨出一步,以转变支撑点 ,建立新平稳的过程 ,期作用是通过该 反应重新获得新的平稳 ,来爱护自己防止失衡而跌伤. 17、和谐功能名师归纳总结 是指人体产生平滑、精确、有掌握的运动才能,它要求第 3 页,共 15 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 在做运动时依据肯定的方向和节奏 速度和肌力 ,精确到达运动目标 . 18、步行周期,采纳适当的距离、是指人在正常步行时 ,从一腿足跟着地到该侧足跟再次着地为止的过程 . 19、步幅一侧足跟着地点至该侧足跟再次着地点之间的距离 . 20、足角足跟中点到第 2 足趾的连线与前进方向之间的夹角 . 21、联合反应联合反应是指健侧肢体肌肉主动收缩,特殊是进行抗阻或复杂运动时 ,其兴奋通过脊髓的泛化作用 ,可以波及患侧 ,引起患侧肌体肌肉的收缩 的模式表现出来 . 22、共同运动 是指偏瘫患者期望完成某项活动时,且以反常的 , 、固定,能够随便的启动作用,但仍旧是以固定的、 反常的模式表现出来 ,是不随 意志转变的 . 23、姿态反射 中枢神经系统以神经反射的形式调剂骨骼肌的肌紧急或产生相应的运动以保持和调整身体在空间的姿态 , 称为姿态反射 . 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 14、肌张力肌张力是指人体在寂静休息的情形下,肌肉保持肯定紧急状态的才能 ,她是维护身体各种姿态以及正常活动的基础 . 15、肌肉痉挛指肢体运动或身体/心理应激时诱发速度依靠性肌肉剧烈收缩 ,导致关节活动障碍或失能的肌肉病理生理 状态. 16、挛缩由于肌肉或几件长时间处于收缩状态,导致肌肉组织纵向萎缩 ,或肌腱弹力纤维短变性 ,是肌肉 /肌腱的长度缩短 ,关节将活动受限的肌肉 /肌腱的病理状态 . 17、ADL 日常生活活动是指人们为了维护生存以及适应生存环境而每天必需反复进行的、最基本的、最具有共同性的活动 . 18、BADL 突起的或基本的日常生活活动是指患者在家中或医院里每日所需的基本运动和自理活动 . 19、IADL 复杂性或工具性日常生活活动是指人们在社会中独立生活所需的高级技能 ,如沟通和家务劳动等名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - . 20、肌电图狭义是指同心圆针电极插入肌肉记录的肌肉寂静状态下和不同程度收缩状态下电活动.广义是指记录肌肉在寂静状态、随便收缩及四周神经刺激是各种点生理 特性的技术 ,包括神经传导速度、重复神经电刺激、重 复神经电刺激、 F 波、H 反射、单纤维肌电图及巨 肌电图等 . 21、运动试验是指赐予肌体肯定量的运动负荷 ,使心储备力全部动员 ,并产生相应的反常反应 反应判定心储备力大小或病变程度 . 22、代谢当量,依据这些反常代表人体的能量消耗值 ,并以在坐位休息时能量消耗 为基础 ,表达各种活动时相对的能量代谢水平 . 23、言语 是声音语言 口语形成的机械过程 24、语言 . 是指人 ;类社会中商定俗成的符号系统 25、失语症是指因脑损害引起的原已习得的言语-语言功能丢失或显现的种种症状 ,为对语言符号的感知、懂得、组织 运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍 . 26、构音障碍名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 是指因发音器官神经肌肉的器质性病变造成发音器官的肌肉无力、肌张力反常和运动不和谐等而显现的发声、发音、共鸣、韵律等反常 . 27、感知即以感觉为基础而产生的知觉,是当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体 ,及其外部相互关系的人脑的反映 . 28、失认症 是由于大脑功能损耗而引起的面对某事物不能以相应感觉器官感受而加以识别的症状 . 29、躯体失认 是对身体部位、位置、各部位相邻关系以及和四周关系的熟识障碍 . 30、单侧忽视 不能整合和利用来自身体或环境一侧的知觉 ,对自身的一半 左或右侧 不能感知. 31、失用症 是指运动力气、感觉、反射和和谐正常的情形下不能完成一些熟识的有目的的运动的症状 . 32、认知 是指大脑对感知信息处理、储存、回忆和应用. 二、简答题名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1、简述康复评定的过程？答案:.收集资料 1.一般情形 2.临床资料 3.日常生活能力 4.器官和系统功能5.精神状态 6.社会环境 二分析讨论三确立康复目标 ,制定康复方案 . 2、简述等张收缩？等长收缩也称为动力性收缩,其特点是肌肉收缩时肌肉基本保持不变 ,肌张力增高 ,不产生关节活动 ,此时肌肉收缩力与阻力相等.等长收缩常用于维护特定的体位,姿态和平稳 ,并能有效地增强肌力 . 3、简述影响肌力的因素？1肌肉的发达过程 ;2肌肉的初长度 ;3运动神经元和 肌肉的募集 ;4中枢神经系统调剂功能的和谐性 ;5杠 杆效率 . 4、简述肌力检查的临床思路？器械检查；答：徒手肌力检查； 5、简述关节活动度测量的目的？发觉关节活动范畴障碍的程度 ;依据整体的临床表现 ,分析可能的缘由 ;为治疗方案的挑选供应参考 ;作伪治疗成效评定的手段.关节活动度的检查应在特定的体位下,测量关节愿意完成的最大活动范畴 . 6、简述影响关节活动度的生理因素？1关节的解剖结构 ;2肌肉力气 ;3;关节四周软组织名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 的性质 ;4年龄,性别和训练 . 7、简述引起关节活动反常的缘由？1关节本身缘由 骨关节炎 ,类风湿性关节炎 ,关节内骨 折或关节脱位 ,软骨的损耗 ,关节内积血或积液 ,关节内的游离体 ,先天性关节畸形引起的关节疼痛 ,关节腔黏连导致的关节僵硬等可导致关节活动度下降02关节外的因素 肌肉痉挛 ,四周软组织损耗 ,黏连 和疼痛 ,瘢痕及软组织挛缩 ,骨折,肌肉无力 ,严峻肌体血液循环的障碍可导致关节活动度的下降 . 2 8、简述关节活动度检查的临床思路？确定关节活动度测量的起始位置；每次测量取相同位置,两侧对比；9、简述平稳维护的机制？1感觉输入 ;2中枢整合 ;3运动掌握 ;4身体结构的 对称与完整 .人体平稳的维护是上述几方面共同作用的结果10、简述平稳反应形成的规律？通常在诞生 6 合约是形成俯卧位平稳反应 ,7-8 合约形成 仰 卧 位 和 坐 位 平 衡 反 应 ,9-12 个 月 形 成 蹲 起 反应,12-21 个月形成站立反应 . 11、简述平稳评定的目的和内容？名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 目的 :平稳功能的评定主要是为了明白评定对象是否存在平稳障碍 ,并明确平稳功能障碍的程度及其缘由 ;判定康复治疗价值 ;确定以及调整康复治疗方案 ,评定康复治疗成效供应牢靠依据. 内容:主要包括个体在以下不同状态下的平稳反应及姿态稳固情形 .1精致状态;2运动状态 ;3动态支撑面内 ;4外力作用 ;5睁眼和闭眼时掌握姿态 . 12、简述平稳评定的方法？评定方法包括主观评定和客观评定两个方面 .主观评定以观看和量表为主 定. ,客观评定主要是平稳测试仪评13、简述和谐障碍的详细表现？一小脑性共济失调 1判距不良 ;2姿态性震颤 ;3意 向性震颤 ;4轮替运动障碍 ;5动作分律 .二基底神经 节性共济失调 1静止性震颤 ;2运动不能 ;3手足徐 动;4偏身舞蹈症 ;5张力障碍 .三1平稳紊乱 ;2步 态;3辨距不良 . 14、简述和谐功能评定的程序？1完成动作的时间是否正常;2运动是否精确 ,直接 ,有无辨距不良 ,震颤,僵硬或简单反向做 .3加快速度或 闭眼时有无反常 ,是否影响运动质量 .4共济失调是一 侧性或双侧性 ,什么部位最明显 头,躯干,上肢.下肢 .睁名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 眼,闭眼有无差别.5进行活动时有无身体无关的运动.6不看自己运动时是否影响运动质量 ;7患者是否很快感到疲惫 . 15、简述步态评定的主要目的？判定有无步态转变及反常步态的性质,程度 ,为制定康复方案供应依据 ;对治疗前后的步态进行比较 ,评定康复疗效 ;明白使用假肢和矫形器的情形,是否需要调整 ;确定患者有无必要进行耐力和步行速度方面的训练等等. 16、简述反常步态常见缘由？造成反常步态的缘由许多,可以是骨关节的因素,也可能是神经系统的疾病 .主要有以下一些因素.1骨关节因素 . 由于运动俗尚 ,骨关节疾病 ,先天畸形 . 截肢,手术灯造成的躯干 ,骨盆及下肢的反常 . 2神经肌肉因素 伤. 中枢神经的损耗和外周神经的损17、简述运动模式个体发育的次序？个体发育的次序答题有8个运动模式 :仰卧回缩也称仰卧屈曲 ;转体 ;俯卧舒展 ;颈肌协同收缩俯卧肘支撑 ;四肢着地支撑位 ;站立;行走. 18、依据婴儿个体发育的次序的运动模式,功能活动可分为哪四期？名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1促进活动阶段 ;2促进固定肌活动阶段 ;3在固定的基础上进行活动阶段 ;4进展技能阶段 . 19、简述改良的 Ashworth 法？0 级: 无肌张力增加 ;1 级稍微增加 ,表现为在抓握中被动屈或伸至最终有小的阻力 .; 1+级 轻度增加 ,表现为在抓握至一半 ROM 以上有轻度阻力增加 ; 2级 肌张力在大部分 ROM 仲都有较大增加 ,但机制被动运动容 易 . 3 级肌 张 力 明 显 增 加 ,被 动 运 动 困 难 ; 4级受累部分强直性屈曲或伸直. 20、简述 ADL 评定内容？ADL 的内容大致包括运动 ,自理,沟通,家务活动和消遣 活动 5 个方面 .一运动方面 1床上活动 ;2转移;3室 内,外行走与上下楼 ;4操纵轮椅 ./ 二自理方面 1更 衣,2进食 ;3 上厕所 ;4洗漱 ;5修饰 . 三 沟通方 面 四家务劳动方面 五消遣活动方面 . 21、简述 Barthel 指数评定内容 ？包括大便掌握 ,小便掌握 ,修饰 ,用侧,进食,转移 ,步行,穿 衣,上楼梯 ,洗澡共 10 项依据是否需要帮忙及其帮组程 度分为 0 , 5 , 10 , 15分 4 个等级 ,总分为 100 分,得分越 高,独立性越强 ,依靠性越小 .如总分达到 100 分,表示患者不需要照料 ,日常生活可以自理,但俾不意味着患者能独立生活 ,他可能不能烹饪 ,办理家务和与他人接触 . 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 22、简述言语 -语言障碍的类型 ？1失语症 2运动性构音障碍 ; 3听力障碍所致的言语障碍 ; 4儿童言语发育迟缓 ; 5器质性构音障碍; 6口吃; 7发音障碍 ; 8功能性构音障碍 . 23、简述意念运动性失用 ？是指运动记忆对的储存受到破坏,导致运动记忆的计划和编排障碍 .患者不能执行运动口令 ,不能按口令徒手表演使用某一工具的活动,但假如交给患者某一常用工具 ,就可自动做出访用该工具的动作 . 24、简述认知功能的评定？1认知确定 ,听觉确定 ,触觉确定 ,一侧空间失认 单侧忽 略 2失用症 意念运动性失用 ,意念性失用 3留意力 评定4记忆力测试 经受 ,方向 ,丁香判定次序 ,再认 ,图片记 忆,视觉再生 ,触觉再生 ,背诵数目 ,瞬时记忆 ,短时记忆 , 长时记忆 . 三、论述题1、请论述康复评定在康复治疗中的意义及其工作流程？ 评判贯穿于康复治疗的全过程,同的意义；初期评定 : 不同时期具有不名师归纳总结 1 确定障碍的性质、范畴和程度;2 查找和确定障碍第 13 页,共 15 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 的发生缘由 ;3 确定影响患者康复的外界因素 ;4 为 改造环境供应依据 ;5 依据障碍有目的的制定康复治 疗方案 ;6 判定预后（告知家属） ;7 预防障碍的发生 与进展中期评定 1 判定康复疗效优劣 ;2 对初评进行比较,明显表达 障碍的改善点,表达康复成效及治疗师价值 ;3 确定 现有障碍,以制定下一阶段康复治疗方案 ;4 通过对 初评进行比较或患者（家属）对康复期望来调整康复 治疗方案 . 末期评定1 判定康复疗效,是否达到预期目标 引患者后期的家庭康复 . ;2 出院指导指流程 :入院 - 医生检查 -初期评定 -狼符治疗 -中期评定 - 中期评定会 - 连续治疗 -默契评定-默契评定会 -回来社会 . 2、试论述如何进行康复评定结果的分析？完全复原 ：康复治疗后功能独立状态达到完全独立的 水平；显著有效 ：康复治疗后功能独立状态虽然达不到完全 独立水平,但较治疗前有二级或二级以上的进步；有效：康复治疗后能独立状态较治疗前仅有一级的进名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 15 页精选学习资料 - - - - - - - - - 步,且达不到有条件的独立水平；稍好：康复治疗后 ADL 评分虽然有增加, 但功能独立级别的变化达不到晋级水平；独立水平与治疗前比较无变化；病人死亡；无效：康复治疗后功能 死亡：康复治疗失败,名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 15 页