2022年初级护师妇产科护理学-试卷.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 初级护师妇产科护理学（妊娠期并发症妇女的护理）- 试卷 1 总分： 50.00 ,做题时间： 90 分钟 一、 A1 型题 总题数： 21,分数： 42.00 1. 早期流产最常见的缘由是（分数： 2.00 ）A. 子宫畸形 B. 内分泌失调C. 染色体反常D. 母亲重度贫血 E. 环境影响解析：解析：流产与以下因素有关：流产病因很复杂,常见缘由包括染色体反常、内分泌失调、胎盘反常与胎盘内分泌不足、子宫发育不良或畸形、血型不合、孕妇养分不良、精神神经因素；其中较为常见的原 由于染色体反常；2. 可确诊输卵管妊娠流产或破裂的帮助检查是（分数： 2.00 ）A. 妊娠试验 B. 腹部检查 C. 血常规检查 D.X 线检查 E. 后穹隆穿刺解析： 解析： 异位妊娠的帮助检查主要有：B 超：已成为诊断输卵管妊娠的重要方法之一；妊娠试验：测定 HCG为早期诊断异位妊娠的常用手段；腹腔穿刺：包括经阴道后穹隆穿刺和经腹壁穿刺,为确诊输卵管妊娠流产或破裂的简洁牢靠的方法；腹腔镜检查：可在直视下检查,创伤小,术后复原快；适 用于输卵管妊娠未流产或未破裂的早期确诊及治疗；子宫内膜病理检查；3. 异位妊娠常发生的部位是（分数： 2.00 ）A. 卵巢 B. 宫颈 C. 腹腔 D. 输卵管E. 子宫直肠陷凹 解析：解析：受精卵在子宫体腔外着床称异位妊娠,又称宫外孕；异位妊娠可分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等；输卵管妊娠占异位妊娠的 约占 78,其次为峡部、伞部,间质部妊娠少见；4. 输卵管妊娠最常见的缘由是（分数： 2.00 ）A. 子宫内膜异位症 B. 输卵管发育反常 C. 慢性输卵管炎D. 输卵管结扎手术后 E. 宫内节育器放置后95左右,其中壶腹部妊娠最多见,解析：解析：输卵管妊娠最常见的缘由：慢性输卵管炎：由于炎症影响输卵管的通畅及活动度,导致受精卵的运行受阻；为最常见的缘由；输卵管发育不良或功能反常：表现为输卵管过长；肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等,这些都是影响受精卵正常运行的因素；各种节育措施后：输卵管绝育术不论采纳手术结扎、电凝或环套术,如形成输卵管瘘或再通,均有导致输卵管妊娠的可能；5. 护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,以下表达正确选项（分数： 2.00 ）名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - A. 患者月经过期,说明患者有停经史 B. 阴道后穹穿刺阴性说明不存在输卵管妊娠 C. 阴道流血量不多,说明腹腔内出血量也不多 D. 腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查 E. 出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情进展的指征解析：6. 针对异位妊娠接受非手术治疗患者护理要点欠妥的是（分数： 2.00 ）A. 指导卧床休息,防止腹部压力增大 B. 禁止性生活 C. 摄入清淡易消化饮食 D. 严密监测生命体征 E. 阴道出血量多提示腹腔内出血量也多,需要立刻手术解析：7. 掌握子痫的首选药物是（分数： 2.00 ）A. 硫酸镁B. 冬眠 1 号 C. 受体阻滞剂 D.20甘露醇 E. 肼酞嗪 解析：解析：子痫发作时,用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多,血管扩张,降低血压,同时有 利于排除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、禁止抽搐,另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响；8. 妊娠期高血压疾病的基本病理变化是（分数： 2.00 ）A. 肾脏小动脉痉挛 B. 肺部小动脉痉挛 C. 脑部小动脉痉挛 D. 全身小静脉痉挛 E. 全身小动脉痉挛解析：9. 妊娠期高血压综合征的治疗原就是（分数： 2.00 ）A. 降压、解痉、冷静、合理扩容及利尿,适时终止妊娠B. 冷静、解痉、降压、合理扩容及利尿,适时终止妊娠 C. 合理扩容及利尿、解痉、降压、冷静,适时终止妊娠 D. 适时终止妊娠,解痉、降压、冷静、合理扩容及利尿 E. 解痉、降压、冷静、合理扩容及利尿,适时终止妊娠 解析：10. 从病因学分析,不属于妊娠期高血压疾病的好发因素是（分数： 2.00 ）A. 慢性高血压 B. 糖尿病 C. 慢性肾炎 D. 上呼吸道感染E. 贫血 解析：11. 诊断前置胎盘较安全牢靠的方法是（分数： 2.00 ）名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - A. 放射线检查 B.B 型超声检查C. 肛门检查 D. 化验检查 E. 阴道检查 解析：解析：前置胎盘基本反常发生在胎盘位置较低,低于胎儿先露部；在检查时肯定留意不能增加其出 血的可能性,肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能,化验检查不能发觉其位置问题,放射性检查不适 合孕妇使用,只有 B 超检查不增加其出血可能,同时可以达到确定胎盘位置的目的；12. 前置胎盘孕妇,产科检查的结果（分数： 2.00 ）A. 子宫大小符合妊娠月份,胎方位清晰,先露高浮,胎心可正常或反常B. 子宫比妊娠周数大,胎方位清晰,先露高浮,胎心可正常或反常 C. 子宫比妊娠周数小,胎方位清晰,先露高浮,胎心可正常或反常 D. 子宫比妊娠周数大,胎方位不清晰,先露高浮,胎心率多反常 E. 子宫比妊娠周数小,胎方位不清晰,先露高浮,胎心率多正常 解析：13. 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（分数： 2.00 ）A. 合并妊娠期高血压疾病 B. 猛烈腹痛C. 跨耻征阳性 D. 子宫硬如板状 E. 显现病理缩复环 解析：解析：胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部连续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血；先兆子 宫破裂的临床表现为下腹剧痛难忍,烦躁担心、呼叫、呼吸、脉搏加快；14. 重度妊娠期高血压疾病伴突发腹痛,阴道少量出血,血压下降,第一应考虑可能是（分数： 2.00 ）A. 前置胎盘 B. 胎盘早剥C. 羊水过多 D. 先兆早产 E. 子宫破裂 解析：15. 以下可以导致胎盘早剥的情形是（分数： 2.00 ）A. 缩宫素引产 B. 孕妇左侧卧位 C. 孕妇行走时间过长 D. 脐带过短E. 妊娠水肿 解析：16. 关于胎盘早剥,以下表达正确选项（分数： 2.00 ）A. 阴道流血量与病情严峻程度呈正比 B. 以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点 C. 是妊娠早期的一种严峻并发症,起病急,进展快 D. 重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛E. 确诊后可挑选期望疗法或终止妊娠名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 解析：解析：胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥 离；胎盘早期剥离是妊娠晚期严峻并发症,往往起病急骤,进展快,如诊断处理不准时会发生严峻并发症 如弥散性血管内凝血 DIC 、肾功能衰竭及产后出血,严峻威逼母儿生命；国内报道其发病率为 0462 1,围生儿死亡率为 20 35,比无胎盘早期剥离者高 15 倍；17. 胎盘早剥的主要病理变化是（分数： 2.00 ）A. 全身小动脉痉挛 B. 底蜕膜出血C. 子宫反常收缩 D. 胎膜早破 E. 羊水过多 解析：18. 孕妇,妊娠35 周,宫缩规律,间隔56 分钟连续约40 秒,查宫颈管消退80,宫口扩张3 cm,诊断为（分数： 2.00 ）A. 先兆临产 B. 早产临产C. 假临产 D. 足月临产 E. 生理性宫缩 20 分钟4 次 ,伴以宫颈管消退 75,以 解析：解析：早产临产的诊断依据是妊娠晚期子宫收缩规律 及进行性宫口扩张 2 厘米以上；南题干可判定挑选 B；19. 妊娠 42 周及以上分娩者称为（分数： 2.00 ）A. 早产B. 过期产 C. 难产 D. 足月产 E. 滞产 解析：解析：妊娠满 42 周及其后分娩,称过期产；20. 羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于（分数： 2.00 ）A.500 ml B.400 mI C.300 ml D.200 ml E.100 ml 解析：解析：羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于 300 ml ；21. 羊水过多是指凡在妊娠任何时期内羊水量超过（分数： 2.00 ）A.2000 ml B.2100 ml C.1900 ml D.2200 ml E.1500 ml 解析：解析：羊水过多是指凡在妊娠任何时期内羊水量超过 2 000 ml ；二、 A2 型题 总题数： 4,分数： 8.00 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 22. 女, 30 岁,妊高征应用硫酸镁治疗,显现膝反射消逝,呼吸浅而慢,每分钟 外应赐予的药液是（分数： 2.00 ）A.5 葡萄糖静脉滴注 B. 肌注山莨菪碱 C. 静注 50葡萄糖 D. 静注 10葡萄糖酸钙E. 静注低分子右旋糖酐10 次,此患者除立刻停药解析：解析：妊高征的治疗原就是冷静、解痉、降压、利尿,适时终止妊娠；解痉的首选药物为硫酸镁；在使用硫酸镁前或过程中,应留意定时检查膝反射是否减弱或消逝,呼吸每分钟不少于 16 次,尿量每小时 不少于 25 ml 或每 24 小时不少于 600 ml ；硫酸镁治疗一旦显现中毒反应,立刻静脉注射 10葡萄糖酸钙 10 ml ；23. 某孕妇测得血压为 160110 mmHg,尿蛋白为 ,初步诊断（分数： 2.00 ）A. 轻度妊高征 B. 中度妊高征C. 重度妊高征 D. 先兆子痫 E. 子痫 解析：解析：轻、中、重度妊高征的区分在于血压上升的幅度和蛋白尿的程度；轻度妊高征血压轻度上升140mmHg,可伴有轻度蛋白尿；中度妊高征血压160ll0mmHg,蛋白尿为 ；重度妊高征血压超过160110mmHg,蛋白尿为 ；24. 初产妇,孕 35 周,行外倒转术后,突然发生连续性腹痛,伴少量阴道流血,查血压 130 90 mmHg,水 肿 ,腹部压痛不明显,胎心 160 次分,应考虑（分数： 2.00 ）A. 胎盘早剥 B. 前置胎盘 C. 子宫破裂 D. 先兆子痫 E. 临产 解析：解析：此时由于有诱因引发的伴有腹痛的阴道流血,血压不高,胎心正常,可以排除前置胎盘、先 兆子痫、子宫破裂,此时亦无子宫收缩,不是临产,应当是胎盘早剥；150 110 mmHg,子宫足 25. 女, 28 岁,孕 38 周,突然感到猛烈腹痛伴有少量阴道流血；妇科检查：血压 月妊娠大小,硬如木板、有压痛；胎心 90 次分,胎位不清,应考虑（分数： 2.00 ）A. 早产 B. 临产 C. 前置胎盘D. 胎盘早期剥离,E. 不完全性子宫破裂 解析：解析：妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离,称为胎盘早剥；轻型以外出血为主,胎盘剥离面积不超过胎盘面积的1 3主要症状为阴道流血,色暗红,无腹痛或伴稍微腹痛；重型常为内出血或混合出血,胎盘剥离面积超过胎盘面积的 l ,3,主要症状为突发的连续性腹痛、腰酸及腰背痛,严峻时显现脉搏细弱、血压下降等休克表现,检查多发觉子宫硬如板状,压痛,子宫往往大于妊娠月份；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页