2022年医患沟通情景模拟题.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果情形模拟题1、男性 56 岁,学问分子,腹痛消瘦月余,CT提示胰腺占位,无手术指征,患者心情低落；请与他沟通,使之初步树立信心,协作诊疗工作；并请回答以后如 何更好地与他沟通；答案：自信神志,亲和目光,得体称呼,自我介绍,耐心询问以前病史、诊疗情 况；勉励并劝慰,家常话,关心语气等；关于病情, 对患者介绍尽量不要下确定的治疗,疗的信心；强调有效的部分, 增强患者对治对患者家属, 肯定要讲明病情的严峻性, 以及目前治疗成效又确定, 治疗有可能 减轻病痛, 提高生存质量的真实情形； 对可能显现的治疗成效不佳,病情进展快 甚至危及生命的情形,肯定要让患者家属知晓,并签署知情同意书；2、请介绍一下你设计的皮肤科门诊的布局；答案要点：自然光线,一医一患一诊室；3、一老年病人住院期间自行出走未归,其子女言辞猛烈,冲着你要人；你如何 接待？答案要点：耐心倾听,确定和接受,语言和非语言沟通技巧,适度缄默；商议寻人方案, 绽开全面调查 （如病人出走的时间、 缘由、动机、证据、证人等）；4、你正在抢救一危重病人,无法脱身,一老慢支病人的家属过来告知你病人感 到胸口不适；你如何应对？答案要点：通知做床边心电图检查,恳求其他医生帮忙；要紧的,等等再说” 后不久突然死亡,引发医患纠纷）（该实例因医生说“ 不5、某患者在甲医院治疗确定 A 方案,而其后到本医院治疗,本院主任又为其制定 B 方案,患者表示不能懂得,请与之沟通,进行说明；答案要点： 向患者介绍患者的病情状况,仔细向患者说明 A、B 两方案的异同点；耐心做好说明工作； 不诋毁甲医院的诊疗水平, 实事求是的对两方案的优缺点进 行分析,将挑选权交给患者,充分敬重患者的同意权；6、你是肿瘤病区医生,对于晚期肿瘤病人,正确的临终关怀应当是怎么样的？答案要点： 正确的做法是不要不作为, 而是要和病人和病人家属充分沟通,供应 一切可能的方法减轻病人的痛楚；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果7、一患者因牙痛至口腔科补牙,但听到机器鸣叫声又极度可怕疼痛,拒绝治疗,作为主治医生,你应当如何与其沟通；答案要点：暂停治疗,与患者进行沟通,向患者说明机器工作原理及操作程序,舒缓患者的紧急心情； 从专业角度,向患者讲解牙有洞不补以后的种种不良后果；耐心说服患者接受治疗；8、病人女性, 54 岁,家庭主妇,身体健康；因右上颌磨牙龋坏要求拔除；初诊医生检查后发觉右上颌第一磨牙龋坏,牙冠大部分龋失, 仅存残冠少许, 部分已龋坏至龈下,波及髓室底；符合拔除适应症,考虑赐予拔除患牙；询问无药物过 敏史及高血压史,予 2%利多卡因上颌结节阻滞麻醉,注射后患者右面部突然肿 胀,拔牙手术无法连续；病人看法很大,精神紧急,认为医生技术不过关造成,请赐予沟通使病人协作治疗；答案要点： 主动赔礼, 态度和气； 说明肿胀成因是上颌结节阻滞麻醉过程损 伤翼静脉丛致血肿形成；缓解病人紧急心情,告知局部赐予冷敷,48h 后热敷促 进血肿吸取的处理, 局部血肿可于一周左右吸取； 说明面部可能显现青紫等情形 为正常情形,赐予抗生素预防感染；争取得到患者的懂得和原谅；9、病人女性, 58 岁,退休工人,身体健康；因左下牙龈发觉增生物来院就诊,要求拔牙； 初诊医师询问病人曾有牙痛史, 检查见左下其次前磨牙畸形中心尖磨 耗,患牙叩痛,颊侧牙龈见一瘘管；考虑左下其次前磨牙慢性根尖周炎,建议行 根管治疗；根管预备后患者回家显现肿痛加重,不能咬合,左面部肿胀伴发热；病人看法很大, 认为医生操作不当引起, 不如起初拔除患牙省事； 如何与病人进 一步沟通；答案要点：态度和气,关心的语气, 耐心询问病人肿痛的情形, 并安抚病人；说明保留患牙的重要性, 根管治疗的过程以及发生肿痛的可能缘由是根管预备过 程中将细菌带至根尖以外, 引起根尖周炎的急性发作； 通过开放引流及抗炎治疗可以缓解, 不严峻影响根管治疗的成效；的病痛,连续完成根管治疗；尽快赐予进一步正确的处理, 缓解病人10、妇科门诊病人, 50 岁,在丈夫伴随下要求取节育环；医生在例行取环术前 常规检查时,发觉其外阴有数枚似人乳头状病毒感染的赘生物并经试验室相关检 测得到证明；请与其沟通,使其对自己所患疾病有所明白, 使其积极协作和治疗；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果答案要点：医生须调整心态, 敬重公平对待病人； 留意爱护其隐私（躲开其丈夫）,耐心倾听和解答；进行必要的卫生宣教,特别是性病的防治学问；11、男性患者,四川腔调, 80 岁,一周前因牙痛到口腔科就诊；此次一来就怒气冲冲地指责上位医生没本领应当下岗等；接诊医生看其前次病历上诊断为 “ 牙龈炎” 处理为“ 消炎药自备”；请与其沟通,在明白诊治过程的基础上化解冲突,使病人协作治疗；答案要点： 面对老年病人、 外地腔调, 同时医学常识贫乏所造成沟通沟通上的困 难,要耐心亲切,语言通俗易懂；要明白上次就诊后有没有服药,服的什么药,说明本病特点, 努力化解老人不满心情； 医嘱要明白,让老人懂得如何协作治疗；不行当病人面指出前面医生的不足； （消炎药应当详细记载药名和用法）12、一晚期肠癌肝转移老年患者,其家属在陪护中常显露出报怨、无奈,对经济 承担才能担忧, 每天当着病人面对医生和护士追问费用等情形,至使患者多次向 医护人员表示要求安乐死的想法；你如何与患者和家属沟通；答案要点： 第一与家属沟通, 对其所承担的义务和辛苦表示怜悯和懂得,告知疾 病的一般转归属和费用估量, 明确告知会从他们家庭实际情形来定治疗方案,尽 力提高患者生活质量, 减轻痛楚； 恳切要求家属协作医疗, 多赐予患者信心和安 慰；再与患者本人沟通,赐予治疗和生活的信心等,并留意爱护性的医疗措施,以防不测大事发生；13、对于悲观、愁闷、紧急、焦虑的传染病患者,应如何与之沟通；答案要点：应积极与其亲属和单位联系,以取对病人的劝慰、关怀和懂得,能积极地解决他们的心理问题；14、一发热三天的患儿,在门诊诊为发热待查,病毒感染？予抗炎、抗病毒综合 治疗二天,体温下降,但全身显现凹陷性水疱,再诊为水病痘,要求家长带患儿 去传染病专科医院诊治, 遭家长回绝； 医生拒绝再予诊治, 故家长带患儿到院部 投诉,要求院方开除该诊治医生,不然没完；你认为该医生处理是否合适,为什 么？如何化解此医疗纠纷；答案要点： 第一认可患儿家长部分看法,医生不能随便回绝诊治病人；同时告知治疗病的分专科的意义,目的是对患者负责；最终表示懂得其转院治疗的困难,征循家长看法,是帮忙联系转院事宜或请传染病院派医生会诊；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果三、口试题 1、对少年儿童口腔病人如何进行有效的沟通？答案要点：（1）制造良好的诊疗环境,努力排除患儿的惧怕感和紧急心情；（2）正确处理好医生 - 患儿- 家长的三角关系；（3）留意与患儿语言沟通的特点,多使用夸奖和赞扬的语言；2、在诊治中与其他医务人员有不同观点时,能否当着病人及其家属的面探讨、争辩？为什么？答案要点：不能；其一,面对医学专业上的深奥理论或进展,病人及家属是没有才能判定对错的,相反会引起他们对整个医疗诊治的不信任,易产生医患纠纷；其二,医务人员应具备良好的医德修养,虚心谨慎、相互敬重、相互学习；3、临床实践说明,对肿瘤病人告知其真实病情,对病人及家属减轻心理负担,主动协作治疗有积极的作用；对此能谈谈你的见解；答案要点： 如对全部肿瘤病人, 一概采纳保密性医疗措施, 往往病人不能主 动参加,对治疗无挑选权而造成误会和猜疑心理不利治疗；4、有人认为,医护人员在与肿瘤患者及家属的正确沟通,是宣教,使其明白该 疾病的相关学问；是,为什么？答案要点： 通过宣教, 让患者或家属明白此类疾病的一般情形和转归,治疗的方 案的可行性及不良反应, 患者需要的协作及心理预备, 树立占胜疾病的信心； 宣 教能使沟通更有效；5、恶性肿瘤病人的预期生存时间短,而病人和家属对治疗的期望值过大,简单 造成纠纷；请你谈谈如何通过有效沟通,防止纠纷？答案要点： 照实告知病情及预后； 依据不同病人情形制定治疗方法；供应充 分的相关信息；严格执行医疗常规和规范,履行知情同意义务；6、恶性肿瘤病人治疗周期长,病情变化快,治疗方法随着病情的变化而需要不 确定进行调整, 因此要求医务人员保持和病人及家属间的亲密沟通；在这样的沟 通中,你对应留意哪些方面？答案要点： 动态地告知疾病的每一过程；调整治疗方案留意知情同意；准时明白患者及家属的心理和心情状态；防止强求对方接受事实和使用刺激性语言；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果7、肿瘤病人,应敬重病人,尽可能减轻其痛楚,留意与病人及病人家属充分交 流；这样做你认为是否必要,为什么？答案要点： 可从病情的不良转归、病人的人格尊严、医疗的人文含义和医学精神、患者及家属的亲情与知情权,以及防止医患纠纷等方面论述；）8、医生给成人进行口腔治疗与给少儿进行口腔治疗有何不同的关系？答案要点：医生病人一对一的关系,医生患儿家长特别的三角关系；9、谈老年病人的心理特点；答案要点：患病轻重、卧床不起、退休前后生病的特点；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页