最新心脑血管的健康与饮食调理aPPT课件.ppt

心脑血管的健康与饮食调理心脑血管的健康与饮食调理ab：高脂血：血脂是血液中脂质高脂血：血脂是血液中脂质的总称的总称主要有：主要有：胆胆固固醇醇，甘甘油油三三脂脂（中中性性脂脂肪肪），磷磷脂脂，脂脂肪肪酸酸等等，但但不不溶溶于于血血液液中中水水，同同一一类类特特殊殊蛋蛋白白结结合合，形形成成脂脂蛋蛋白白。高高密密度度（好好）与与低低密密度度（坏坏），高高脂脂血血症症，亦称高脂蛋白血症。亦称高脂蛋白血症。全国标准：全国标准：高胆固醇血症：高胆固醇血症：血血清清总总胆胆固固醇醇6.5mmol（毫毫摩摩尔尔）/升升250mg%高甘油三脂血症：高甘油三脂血症：血清甘油三脂血清甘油三脂2.3mmol/升升200mg%低低密密度度脂脂蛋蛋白白胆胆固固醇醇4.16mmol/升升160mg%高密度脂蛋白胆固醇小于高密度脂蛋白胆固醇小于35mg%高密度脂蛋白：（好）高密度脂蛋白：（好）1.能能激激活活脂脂蛋蛋白白代代谢谢中中的的关关键键酶酶，进进一一步步清清理理组组织织中中的的胆胆固固醇醇，把把它它送送到到肝肝脏脏去去进进行行处处理理，这这就就减减慢慢和和阻阻止止了了动动脉脉粥粥样硬化的发生，发展。样硬化的发生，发展。2能能抑抑制制低低密密度度脂脂蛋蛋白白与与血血管管内内皮皮细细胞胞及及平平滑滑肌肌细细胞胞受受体体的的结结合合，减减少少低低密密度度脂脂蛋蛋白白在在细细胞胞中中的的堆堆积积，保保持持血血管管弹弹性性。“环卫工人环卫工人”低密度脂蛋白：（坏）低密度脂蛋白：（坏）1主主要要含含量量是是胆胆固固醇醇，如如在在动动脉脉壁壁沉沉积积过过多多，久久而而久久之之就就会会损损伤伤内内膜膜，形形成成粥样硬化斑块。粥样硬化斑块。2低低密密度度脂脂蛋蛋白白可可刺刺激激血血管管平平滑滑肌肌细细胞胞增增生生，使使平平滑滑肌肌细细胞胞内内胆胆固固醇醇堆堆积积而而形成形成泡沫细胞泡沫细胞。C冠心病：冠心病：是是一一种种由由于于冠冠状状动动脉脉固固定定性性（动动脉脉粥粥样样硬硬化化），或或动动力力性性（血血管管痉痉挛挛）狭狭窄窄或或阻阻塞塞，发发生生冠冠状状动动脉脉血血流流和和心心肌肌供供氧氧之之间间的的失失衡衡，导导致致心心肌肌缺缺血血缺缺氧氧受受损损或或坏坏死的疾病，亦称死的疾病，亦称缺血性心脏病缺血性心脏病。35岁以上人群岁以上人群发病率发病率为为4.86.4%（1997）根据病情发展程度不同，临床表根据病情发展程度不同，临床表现不同：现不同：1心绞痛心绞痛2。心肌梗塞，心肌梗死。心肌梗塞，心肌梗死3。缺血性心力衰竭心脏。缺血性心力衰竭心脏4。心律失常。心律失常心绞痛心绞痛：是由于冠状动脉供血不足引起的是由于冠状动脉供血不足引起的前胸压前胸压迫性疼痛迫性疼痛。特点特点：胸骨后压榨感，紧缩感，烧灼感：胸骨后压榨感，紧缩感，烧灼感或窒息等，有时疼痛放射到咽部，左肩或窒息等，有时疼痛放射到咽部，左肩和左肩内侧，少数放射到上腹部，时间和左肩内侧，少数放射到上腹部，时间持续不超过持续不超过15分钟分钟.诱发原因及表现：诱发原因及表现：劳累，精神紧张。劳累，精神紧张。体力活动表现心悸，胸闷，气短，休息时缓解体力活动表现心悸，胸闷，气短，休息时缓解出现与运动相关的头痛，牙痛，腿痛出现与运动相关的头痛，牙痛，腿痛饱餐，寒冷，看惊险片时出现胸痛，心悸者。饱餐，寒冷，看惊险片时出现胸痛，心悸者。夜夜晚晚睡睡眠眠枕枕头头低低时时，感感到到胸胸闷闷，憋憋气气需需要要高高枕枕方方能能缓缓解解，熟熟睡睡或或白白天天平平卧卧时时突突然然胸胸痛痛，心心悸悸，呼呼吸吸困困难难，需需立即站立或坐起来方能缓解者。立即站立或坐起来方能缓解者。性性生生活活用用力力，或或用用力力排排便便时时，出出现现胸胸闷闷心心慌慌，气气急急或或胸痛不适者。胸痛不适者。听到锣鼓声或其它躁声引起心慌胸闷。听到锣鼓声或其它躁声引起心慌胸闷。反复出现脉搏不齐或心动过速过缓者（不明原因）反复出现脉搏不齐或心动过速过缓者（不明原因）。心肌梗死：心肌梗死：因因持持久久而而严严重重的的心心肌肌缺缺氧氧（血血），引引起起部部分分心心肌肌坏坏死死。一一般般急急性性的的（起起病病后后8周周内内）死死亡亡率率：3040%，监监护护好好：1520%症状症状：1.疼疼痛痛：最最早早常常出出现现症症状状与与心心绞绞痛痛相相似似，但但程程度度更更剧剧烈烈，伴伴有有大大汗汗及及烦烦躁躁不不安安，持持续续时时间间达达12小时及小时及10个小时。个小时。2.心心律律失失常常：在在发发病病的的3天天内内，其其发发生生率率为为90%以上，且为急性期引起死亡的主要原因之一。以上，且为急性期引起死亡的主要原因之一。3.心心力力衰衰竭竭和和休休克克：二二者者发发生生率率约约占占全全部部病病例例的的50%。4.胃胃肠肠症症状状：多多见见于于下下壁壁肌肌心心肌肌梗梗死死，特特别别在在发发病病早早期期及及剧剧烈烈疼疼痛痛时时，约约1/3的的病病人人伴伴有有恶恶心心，呕呕吐吐，此此外外多多数数患患者者第第二二天天起起体体温温开开始始升升高高，约约38左右，一周内恢复正常。左右，一周内恢复正常。心力衰竭：心力衰竭：称心功能不全称心功能不全是是指指心心脏脏功功能能显显著著减减退退，不不能能有有效效地地将将静静脉脉回回流流的的血血液液泵泵出出，以以至至心心输输出出量量降降低，不能满足组织代谢的需要。低，不能满足组织代谢的需要。多多种种疾疾病病易易引引起起心心力力衰衰竭竭：急急性性心心肌肌梗梗死，急性心肌炎，高血压。死，急性心肌炎，高血压。导致心力衰竭的主要原因：导致心力衰竭的主要原因：心心肌肌收收缩缩力力减减弱弱，主主要要表表现现为为心心肌肌梗梗死，心律失常。死，心律失常。心脏负担过重心脏负担过重（代谢疾病，如甲亢）。（代谢疾病，如甲亢）。压压力力过过重重高高血血压压，主主动动脉脉狭狭窄窄，心心脏脏泵血过程阻力增大。泵血过程阻力增大。四：脑血管疾病：四：脑血管疾病：常见出血性，缺血性，及其它常见出血性，缺血性，及其它出血性：出血性：a主主要要是是由由于于各各种种动动脉脉瘤瘤，血血管管畸畸形形，颅颅内内异异常常血血管管网网及及高高血血压压等等造造成成。血血管管破破裂裂，血血液液溢溢出出称称为为脑脑溢溢血血，由由于于血血液液在在脑脑内内形形成成凝凝血血块块，压压迫迫影影响响颅颅内内神神经经，绝绝大大多多数数会会出出现现头头痛痛，呕呕吐吐，昏昏迷迷，偏偏瘫等瘫等症状症状，高血压占高血压占95%比例比例。缺血性缺血性a主主要要由由脑脑血血栓栓形形成成，结结果果造造成成瘫瘫痪痪，感感觉觉障障碍碍，失失语语，意意识识障障碍碍等等。其其多多发发部部位位：大大脑脑中中动动脉脉，颅颅内内动动脉脉，椎椎基基底动脉交界处。底动脉交界处。主要原因：主要原因：在人体血液循环中流动的某些固形物（垃圾）在人体血液循环中流动的某些固形物（垃圾）如凝血块，动脉粥样硬化斑脱落的碎斑块，如凝血块，动脉粥样硬化斑脱落的碎斑块，脂肪组织及气泡等（称为栓子）堵塞血管，脂肪组织及气泡等（称为栓子）堵塞血管，造成血流中断，局部脑组织缺血，造成血流中断，局部脑组织缺血，缺氧，而造成的临床上呈现的缺氧，而造成的临床上呈现的脑局部功能障碍脑局部功能障碍的症状体征。的症状体征。如何预防上述情况：如何预防上述情况：实实际际体体重重超超过过理理想想体体重重的的10%，过过重重；20%，肥胖。，肥胖。北方人理想体重北方人理想体重=（身高（身高（cm）-150）0.6+50（Kg）南方人理想体重南方人理想体重=（身高（身高（cm）-150）0.6+48（Kg）1.控制体重：控制体重：肥胖不是一种状态而是一种疾病肥胖不是一种状态而是一种疾病肥胖会导致：肥胖会导致：血血液液中中脂脂肪肪，胆胆固固醇醇含含量量增增加加，高高血血压压的的发发病病率率是是一一般般人人的的23倍倍，脑脑血血管管是一般人的是一般人的13.1倍，严重倍，严重肥胖肥胖达达36.8倍。倍。脂脂肪肪组组织织的的过过量量扩扩增增，引引起起心心脏脏负负担担过过重重，30岁岁以以后后，成成人人由由于于脂脂肪肪堆堆积积，心心脏脏重重量量1%递递增增，肥肥胖胖者者超超过过此此速速度度，易造成易造成冠心病冠心病。2糖糖尿尿病病等等疾疾病病的的治治疗疗，是是正正常常人人的的2倍倍，其其中中50%有冠心病。有冠心病。3加强适量的运动：加强适量的运动：运动可以消除多余脂肪。运动可以消除多余脂肪。改善心肌功能及锻炼血管扩张。改善心肌功能及锻炼血管扩张。4注意科学的饮食习惯和合理的膳食结构：注意科学的饮食习惯和合理的膳食结构：正确：早晨，中午，晚餐，逐级而下。正确：早晨，中午，晚餐，逐级而下。因为：因为：白天的工作量比晚上多。白天的工作量比晚上多。晚晚上上迷迷失失神神经经的的兴兴奋奋性性和和胰胰岛岛素素的的分分泌高于白天。泌高于白天。膳膳食食结结构构：高高蛋蛋白白，底底纤纤维维，维维生生素素，矿矿物物质质均衡吸收。均衡吸收。已有上述症状，如何控制？已有上述症状，如何控制？1适适量量运运动动，避避免免剧剧烈烈过过度度疲疲劳劳。（加加强强心心肌肌，血管锻炼）血管锻炼）2避免情绪过份激动，增加心脏，血管压力。避免情绪过份激动，增加心脏，血管压力。3避避免免突突然然从从温温暖暖的的地地方方进进入入寒寒冷冷的的地地方方，造造成血管迅速收缩，刺激。成血管迅速收缩，刺激。4避避免免暴暴饮饮暴暴食食，吃吃过过分分含含脂脂量量高高的的食食物物：增增加心脏，循环系统负担。加心脏，循环系统负担。5防防止止便便秘秘，动动物物肝肝，脑脑，蛋蛋类类控控制制，高高胆胆固固醇食物。醇食物。特别提醒：特别提醒：(1)要加强生活和饮食管理，控制热量摄入，适当增加要加强生活和饮食管理，控制热量摄入，适当增加活动量。进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形式活动量。进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内，使血脂和血压升高，所以，应以限制脂储存在体内，使血脂和血压升高，所以，应以限制脂肪为主，主食每天肪为主，主食每天200250克，不吃甜食，可适当吃克，不吃甜食，可适当吃鱼，豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可鱼，豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、暴食，晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体内钠紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。张性，维护动脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。（2）适度运动，能有效地增加内源性热）适度运动，能有效地增加内源性热原质，增加身体热度，加速体内脂肪、原质，增加身体热度，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，有利于冲刷血管壁糖和蛋白质的分解，有利于冲刷血管壁上的沉积物，又可使血脂分解加速，从上的沉积物，又可使血脂分解加速，从而防止高血压、高脂血症，延缓各脏器而防止高血压、高脂血症，延缓各脏器的衰老，所以，应坚持锻炼，但老年人的衰老，所以，应坚持锻炼，但老年人应以散步、慢跑、打太极拳为主，不宜应以散步、慢跑、打太极拳为主，不宜剧烈运动。剧烈运动。（3）患者吃盐应适量。据报道，有学者）患者吃盐应适量。据报道，有学者发现高血压与盐敏感有关，部分盐敏感发现高血压与盐敏感有关，部分盐敏感者有钠泵基因突变，这种突变呈显性遗者有钠泵基因突变，这种突变呈显性遗传，由此揭示了世界上研究了传，由此揭示了世界上研究了100多年的多年的关于吃盐多的地区高血压发病多，而有关于吃盐多的地区高血压发病多，而有些人吃盐多却不发病的谜底，因此，对些人吃盐多却不发病的谜底，因此，对食盐敏感性高血压患者来说，减盐非常食盐敏感性高血压患者来说，减盐非常重要，而非食盐敏感性高血压患者，过重要，而非食盐敏感性高血压患者，过度减盐可影响糖和脂肪代谢，一般每日度减盐可影响糖和脂肪代谢，一般每日食盐量掌握在食盐量掌握在5g以下，对二者都不致产以下，对二者都不致产生明显影响。生明显影响。（4）烟烟酒酒对对高高血血压压和和高高脂脂血血症症均均属属促促进进因因素素，患者应断然戒烟，酒以不喝为好患者应断然戒烟，酒以不喝为好.(5)在在使使用用降降压压药药时时，要要考考虑虑对对脂脂质质代代谢谢的的影影响响。临临床床研研究究证证明明，有有的的降降压压药药物物对对脂脂质质代代谢谢可可产产生生不不良良影影响响，从从而而成成为为动动脉脉硬硬化化的的促促进进剂剂，如如利利尿尿降降压压药药、-受受体体阻阻滞滞剂剂均均有有这这种种作作用用。血血管管紧紧张张素素转转换换酶酶抑抑制制剂剂、钙钙离离子子拮拮抗抗剂剂对对脂脂谢谢也有影响。也有影响。合理营养的膳食：合理营养的膳食：蛋白质：改善心肌材料。蛋白质：改善心肌材料。EPA，VE，VC，特特别别是是EPA：增增加加血血管管弹弹性性，清清理理血血管管垃垃圾圾及及调调整整脂脂蛋蛋白白的的比例。（比例。（3：1，20：1），改变粘稠度），改变粘稠度）VE：改善缺氧情况下，心脏的工作能力。：改善缺氧情况下，心脏的工作能力。VC：促进血管扩张。：促进血管扩张。矿物质：增加心肌的工作力。矿物质：增加心肌的工作力。VB族：有助于脂肪的代谢。族：有助于脂肪的代谢。祝您健康！祝您健康！