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年纪体育运动损伤的预防和简单处理运动损伤的预防和处理运动损伤的预防和处理概述概述运动损伤的原因运动损伤的原因常见的运动损伤常见的运动损伤如何预防如何预防小结小结运动损伤的常见急救运动损伤的常见急救带伤练习和疲劳状态下训练带伤练习和疲劳状态下训练 在患病或伤病初愈在患病或伤病初愈阶段或睡眠不足、休息阶段或睡眠不足、休息不好及过度疲劳的情况不好及过度疲劳的情况下，生理功能和运动能下，生理功能和运动能力力相对相对下降，这时若参下降，这时若参加剧烈运动可因肌肉力加剧烈运动可因肌肉力量弱、反应迟钝、身体量弱、反应迟钝、身体协调性差而导致损伤。协调性差而导致损伤。气候不良与场地不适应气候不良与场地不适应n n气温过高，湿度过大，容易发生疲劳和中暑；而气温过低或潮湿，容易发生冻伤或肌肉僵硬而被拉伤；场地不平，容易引起踝关节扭伤等。常见的运动损伤n胫胫腓腓骨骨疲疲劳劳性性骨骨膜膜炎炎 n骨骨折折 n腰腰损损伤伤 n肌肌肉肉痉痉挛挛 n韧韧带带拉拉伤伤 n肌肌肉肉拉拉伤伤 n踝踝关关节节扭扭伤伤 n网网球球肘肘 n 网球肘n多发生在网球、羽毛球、乒乓球、投掷等项目中。n打球时由于用力过猛，球的冲击力作用于腕伸肌或被动牵扯造成的。n肘关节外侧剧烈疼痛，并放射，尤其在前旋前臂时加剧。n停止运动，休息，热敷按摩。踝关节扭伤n是体育运动中最常见的一种关节韧带损伤。n多发与篮球、足球、跳远、跳高、赛跑、滑雪和溜冰等运动中。n踝关节的准备活动未充分做好，跑跳时用力过猛，落地的姿势不当，地面不平等。n停止锻炼，高抬伤肢，12小时内冷敷,24-36小时候需热敷。恢复性练习。肌肉拉伤 n机理：1 由于肌肉做主动的猛烈收缩，其力 量超过了肌肉本身所能承受的能力。2 肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身 有的伸展程度，引起拉伤。n预防：1 准备活动-量力而行，不用力过猛。2 注意练习场所的温度。3 拉伤后重新锻炼。韧带损伤n易发生的部位是踝关节、腕关节和膝关节.n治疗方法主要是止痛和加快消肿，局部冷敷，加压包扎，抬高伤肢。n如何预防:支持保护带；减少冲撞；多做关节练习；平整的场地。胫腓骨疲劳性骨膜炎n初参加体育锻炼的人发病率高.n跑跳时间过长，小腿肌肉在胫腓骨的附着点受到过分的牵拉，刺激骨膜引起炎症。n预防:避免剧烈运动中的碰撞骨折n表现:疼痛、肿胀、皮下淤血、功能丧失、出现畸形等。n预防：避免剧烈运动中的碰撞。n治疗：停止活动，进行急救。固定包扎。肌肉痉挛n抽筋，是肌肉持续不自主的强直收缩。n常见小腿腓肠肌，足底屈拇肌和屈趾肌。n原因：1 大量的排汗。2 肌肉快速连续收缩。3 寒冷的刺激。n预防：1 准备活动-量力而行，不用力过猛。2 注意练习场所的温度。3 拉伤后重新锻炼思想重视思想重视 做好准备活动做好准备活动 加强易伤部位的训练加强易伤部位的训练 科学训练，防止疲劳状科学训练，防止疲劳状态下大运动量训练态下大运动量训练加强保护和自我保护加强保护和自我保护 思想重视l体育锻炼的目的时促进身体的生长和发育，增体育锻炼的目的时促进身体的生长和发育，增强体质，提高健康水平，参加者要明确体育运强体质，提高健康水平，参加者要明确体育运动的目的，在思想上重视对运动损伤的预防和动的目的，在思想上重视对运动损伤的预防和懂得如何进行预防。懂得如何进行预防。做好准备活动做好准备活动 l准备活动要充分，有针对性既要做一般准备活准备活动要充分，有针对性既要做一般准备活动，也要做专项准备活动。准备活动的内容于动，也要做专项准备活动。准备活动的内容于量应依训练内容、比赛情况、个人机体状况、量应依训练内容、比赛情况、个人机体状况、气象条件等等而定。气象条件等等而定。加强易伤部位的训练加强易伤部位的训练 l有针对性的加强容易受伤和相对较薄弱部位的有针对性的加强容易受伤和相对较薄弱部位的肌肉力量和伸展性练习，提高它们的功能，是肌肉力量和伸展性练习，提高它们的功能，是积极预防运动损伤的一种有效手段。积极预防运动损伤的一种有效手段。科学训练，防止疲劳状态下大运动量训练科学训练，防止疲劳状态下大运动量训练 l运动量、运动强度和动作难度必须与身体状况运动量、运动强度和动作难度必须与身体状况和训练水平相适应。要遵循渐进和区别对待的和训练水平相适应。要遵循渐进和区别对待的原则。学习动作时，要从简到繁，由易到难，原则。学习动作时，要从简到繁，由易到难，从分解到完整动作。从分解到完整动作。加强保护和自我保护加强保护和自我保护 l参加体育锻炼时要学会自我保护的方法，防止参加体育锻炼时要学会自我保护的方法，防止损伤的出现。例如：当重心不稳而快摔到的一损伤的出现。例如：当重心不稳而快摔到的一瞬间，要立即低头、屈肘团身，以肩背部着地，瞬间，要立即低头、屈肘团身，以肩背部着地，顺势滚翻，决不可用手直臂撑地，以免发生腕顺势滚翻，决不可用手直臂撑地，以免发生腕部或前臂骨关节脱位。在进行力量器械练习时，部或前臂骨关节脱位。在进行力量器械练习时，应有懂得保护方法的人和教练进行保护。以防应有懂得保护方法的人和教练进行保护。以防止意外事故的发生。止意外事故的发生。运动损伤的常见急救运动损伤的常见急救l出血的急救办法（一切有出血的伤员）l急救包扎的方法（对于损伤较严重，呼吸困难者）l人口呼吸及胸腔外挤压法（对于损伤较严重，呼吸困难者）l骨折急救固定的方法出血和止血出血的分类出血的分类 l根据损伤血管的种类，出血可分为：动脉出血根据损伤血管的种类，出血可分为：动脉出血、静脉出血、静脉出血、毛细血管出血、毛细血管出血。l根据受伤出血的流向可分为：外出血根据受伤出血的流向可分为：外出血、内出、内出血血。由于内出血不易发现，容易发展成大出。由于内出血不易发现，容易发展成大出血，故危险性很大。血，故危险性很大。止血法l1.冷敷法：冷敷法：l2.加压包扎止血法：加压包扎止血法：l3.抬高伤肢法：抬高伤肢法：l4.屈肢加压止血法：屈肢加压止血法：l5.指压止血法指压止血法：l6.止血带止血法止血带止血法出血的急救办法出血的急救办法止血带法止血带止血法l在在四四肢肢较较大大的的动动脉脉出出血血时时，通通常常用用止止血血带带止止血血。目目前前常常用用的的止止血血带带有有充充气气止止血血带带，橡橡皮皮带带止止血血带带，橡橡皮皮管管止止血血带带。现现场场急急救救中中常常用用携携带带方方便便的的橡橡皮皮管管止止血血带带，缺缺点点是是施施压压面面狭狭窄窄易易造造成成神神经经损损伤伤。如如果果无无橡橡皮皮止止血血带，现场可用宽布带或撕下一条衣服以应急需。带，现场可用宽布带或撕下一条衣服以应急需。l上上止止血血带带的的时时间间要要注注明明，如如果果长长时时间间转转运运，途途中中上上肢肢每每半半小小时时，下下肢肢每每1小小时时应应放放松松25分分钟钟，以以使使伤伤肢肢间间断断地地恢恢复复血血循循环环。放放松松时时应应以以手手指指在在出出血血处处近近端端压压迫主要出血的血管，以免每放松一次丢失大量血液。迫主要出血的血管，以免每放松一次丢失大量血液。急救包扎的方法急救包扎的方法（一）绷带包扎的作用（一）绷带包扎的作用 l绷绷带带包包扎扎可可固固定定敷敷料料和和夹夹板板，也也有有保保护护伤伤口口，压压迫迫止血和支持伤肢的作用。止血和支持伤肢的作用。（二）绷带包扎的注意事项（二）绷带包扎的注意事项l1、包包扎扎动动作作应应熟熟练练柔柔和和，尽尽可可能能不不要要改改变变伤伤肢肢位位置，以免增加伤员痛苦。置，以免增加伤员痛苦。l2、包包扎扎松松紧紧度度要要合合适适，过过紧紧会会影影响响血血液液循循环环，过过松松将将失失去去包包扎扎的的作作用用。一一般般在在包包扎扎四四肢肢时时，应应露露出出手指或足趾，以便观察其包扎的松紧度。手指或足趾，以便观察其包扎的松紧度。l3、卷卷带带包包扎扎一一般般应应从从伤伤处处远远心心端端开开始始，近近心心端端结结束束，末末端端用用粘粘膏膏或或别别针针固固定定，如如需需缚缚结结固固定定，缚缚结结处应避开伤口。处应避开伤口。包扎方法包扎方法绷带包扎法绷带包扎法 l（1）环形包扎法）环形包扎法 l（2）螺旋形包扎法）螺旋形包扎法 l（3）反折螺旋形包扎法）反折螺旋形包扎法 l（4）“8”字形包扎法字形包扎法 三角巾包扎法三角巾包扎法 l（1）手部包扎法）手部包扎法 l（2）足部包扎法）足部包扎法 l（3）头部包扎法）头部包扎法前臂悬挂法前臂悬挂法 l（1）大悬臂带）大悬臂带 l（2）小悬臂带）小悬臂带 骨折的急救在外力的作用下，骨折连续性或完整性遭到破坏叫骨在外力的作用下，骨折连续性或完整性遭到破坏叫骨在外力的作用下，骨折连续性或完整性遭到破坏叫骨在外力的作用下，骨折连续性或完整性遭到破坏叫骨折。折。折。折。（一）骨折的分类（一）骨折的分类（一）骨折的分类（一）骨折的分类 根据骨断端是否与外界相通分类根据骨断端是否与外界相通分类根据骨断端是否与外界相通分类根据骨断端是否与外界相通分类 （闭合性骨折（闭合性骨折（闭合性骨折（闭合性骨折 、开、开、开、开放性骨折）。放性骨折）。放性骨折）。放性骨折）。根据骨折线分类：可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎根据骨折线分类：可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎根据骨折线分类：可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎根据骨折线分类：可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。性骨折等。性骨折等。性骨折等。根据骨折的程度分类：完全骨折、不完全骨折。根据骨折的程度分类：完全骨折、不完全骨折。根据骨折的程度分类：完全骨折、不完全骨折。根据骨折的程度分类：完全骨折、不完全骨折。（二）原因l1、直接暴力、直接暴力l2、间接暴力、间接暴力l3、肌肉强烈收缩、肌肉强烈收缩l4、积累性暴力：、积累性暴力：（三）骨折的急救处理l1、急急救救原原则则：对对骨骨折折病病人人的的急急救救原原则则是是防防治治休克，保护伤口，固定骨折。休克，保护伤口，固定骨折。l2、骨折的临时固定、骨折的临时固定 骨骨折折时时，用用夹夹板板、绷绷带带将将折折断断的的部部位位固固定定包包扎扎起起来来，使使伤伤部部不不再再活活动动，称称为为临临时时固固定定。其目的是减轻疼痛，避免再伤和便于转送。其目的是减轻疼痛，避免再伤和便于转送。临时固定的注意事项：l骨折固定时不要无故移动伤肢。骨折固定时不要无故移动伤肢。l固固定定时时不不要要试试图图整整复复。开开放放性性骨骨折折断断端端外外露露时，一般不宜还纳，以免引起深部污染。时，一般不宜还纳，以免引起深部污染。l固固定定用用夹夹板板或或托托板板的的长长度度、宽宽度度，应应与与骨骨折折的的肢肢体体相相称称，其其长长度度必必须须超超过过骨骨折折部部的的上上、下下两个关节。两个关节。l固固定定的的松松紧紧要要合合适适、牢牢靠靠，过过松松则则失失去去固固定定的作用，过紧会压迫神经和血管。的作用，过紧会压迫神经和血管。心肺复苏 1.1.人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸肺位于富有一定弹性的胸廓内，当胸廓扩大时，肺位于富有一定弹性的胸廓内，当胸廓扩大时，肺位于富有一定弹性的胸廓内，当胸廓扩大时，肺位于富有一定弹性的胸廓内，当胸廓扩大时，肺也随着扩张，于是肺的容积增大，外界空气肺也随着扩张，于是肺的容积增大，外界空气肺也随着扩张，于是肺的容积增大，外界空气肺也随着扩张，于是肺的容积增大，外界空气进入肺内，即为吸气；当胸廓缩小时，肺也随进入肺内，即为吸气；当胸廓缩小时，肺也随进入肺内，即为吸气；当胸廓缩小时，肺也随进入肺内，即为吸气；当胸廓缩小时，肺也随之回缩，肺内气体排出体外，即为呼气。对呼之回缩，肺内气体排出体外，即为呼气。对呼之回缩，肺内气体排出体外，即为呼气。对呼之回缩，肺内气体排出体外，即为呼气。对呼吸停止的人，可根据以上原理用人工被动扩张吸停止的人，可根据以上原理用人工被动扩张吸停止的人，可根据以上原理用人工被动扩张吸停止的人，可根据以上原理用人工被动扩张与缩小胸廓的方法，使空气重新进出肺脏，以与缩小胸廓的方法，使空气重新进出肺脏，以与缩小胸廓的方法，使空气重新进出肺脏，以与缩小胸廓的方法，使空气重新进出肺脏，以实现气体交换，称为人工呼吸法。人工呼吸方实现气体交换，称为人工呼吸法。人工呼吸方实现气体交换，称为人工呼吸法。人工呼吸方实现气体交换，称为人工呼吸法。人工呼吸方法较多，最有效的是口对口吹气法。法较多，最有效的是口对口吹气法。法较多，最有效的是口对口吹气法。法较多，最有效的是口对口吹气法。（1）口对口吹气法：l伤伤员员仰仰卧卧，头头部部置置于于极极度度后后仰仰位位，打打开开口口腔腔并并盖盖上上一一层层纱纱布布。救救护护者者一一手手托托起起患患者者下下颌颌，掌掌根根部部轻轻压压环环状状软软骨骨，使使其其间间接接压压迫迫食食道道，以以防防吹吹入入的的空空气气进进入入胃胃内内；另另一一手手捏捏住住患患者者鼻鼻孔孔，深深吸吸一一口口气气后后，对对准准患患者者口口部部吹吹入入。吹吹气气完完后后，立立即即松松开开捏捏住住鼻鼻孔孔的的手手。如此反复进行，每分钟吹气如此反复进行，每分钟吹气1618次。次。l（2）注注意意事事项项：施施行行人人工工呼呼吸吸前前，应应迅迅速速消消除除患患者者口口腔腔、鼻鼻腔腔内内的的假假牙牙、分分泼泼物物或或呕呕吐吐物物，松松开开衣衣领领、裤裤带带和和胸胸腹腹部部衣衣服服。开开始始时时，吹吹气气的的气气量量和和压压力力宜宜稍稍大大些些，吹吹气气1020次次后后应应逐逐渐渐减减少少，以以维维持持上上胸胸部部轻轻度度升升起起为为度度。牙牙关关紧紧闭闭者者，可可采采用用口口对对鼻鼻吹吹气气法法，救救护护者者一一手手闭闭住住患患者者口口部部，以以口口对对鼻鼻进进行行吹吹气气，其其他他操操作与口对口吹气法相同。作与口对口吹气法相同。l（3）有有效效的的表表现现：（1）吹吹气气时时胸胸廓廓扩扩张张上上抬抬；（2）在吹气过程中听到肺泡呼吸音。）在吹气过程中听到肺泡呼吸音。2.胸外心脏挤压法l心脏位于胸腔纵隔的前下部，前邻胸骨下半段，后为脊柱，其左心脏位于胸腔纵隔的前下部，前邻胸骨下半段，后为脊柱，其左右移动受到限制。胸廓具有一定的弹性，挤压胸骨体下半段，可右移动受到限制。胸廓具有一定的弹性，挤压胸骨体下半段，可间接压迫心脏，使心脏内的血液排出；放松挤压时，胸廓恢复原间接压迫心脏，使心脏内的血液排出；放松挤压时，胸廓恢复原状，胸内压下降，静脉血则回流至心脏。因此，反复挤压和放松状，胸内压下降，静脉血则回流至心脏。因此，反复挤压和放松胸骨，即可恢复血液循环胸骨，即可恢复血液循环（1）操作方法l病人仰卧在木板或平地上。救护者双手手掌重病人仰卧在木板或平地上。救护者双手手掌重叠，以掌根部放在病人胸骨体的下半段，肘关叠，以掌根部放在病人胸骨体的下半段，肘关节伸直，借助于自身体重和肩臂肌的力量，适节伸直，借助于自身体重和肩臂肌的力量，适度用力下压，使胸骨体下半段和相连的助软骨度用力下压，使胸骨体下半段和相连的助软骨下陷下陷34cm，随后立即将手放松，随后立即将手放松(掌根不离开掌根不离开病人皮肤病人皮肤)，如此反复进行。成人每分钟挤压，如此反复进行。成人每分钟挤压6080次；小儿用单手掌根挤压，每分钟挤次；小儿用单手掌根挤压，每分钟挤压压100次左右。次左右。（2）注意事项l救救护护者者只只能能用用掌掌根根压压迫迫病病人人胸胸骨骨体体下下半半段段，不不可可将将手手平平放放，手手指指要要向向上上稍稍翘翘起起与与肋肋骨骨离离开开一一定定距距离离；挤挤压压方方向向应应垂垂直直对对准准脊脊柱柱；挤挤压压时时应应带带有有一一定定的的冲冲击击力力；用用力力不不可可太太轻轻或或太太大大，太太轻轻不不能能起起到到间间接接压压迫迫心心脏脏的的作作用用，太太猛猛会会引引起起肋肋骨骨骨骨折折。在在就就地地进进行行抢抢救救的的同同时时，要要迅迅速速请请医生来处理。医生来处理。搬运伤员的方法l伤伤病病员员在在现现场场进进行行初初步步急急救救处处理理和和随随后后送送往往医医院院的的过过程程中中，必必须须要要经经过过搬搬运运这这一一重重要要环环节节。正正确确的的搬搬运运术术对对伤伤病病员员的的抢抢救救、治治疗疗和和预预后后都都至至关关重重要要。从从整整个个急急救救过过程程来来看看，搬搬运运是是急急救救医医疗疗不不可可分分割割的的重重要要组组成成部部分分，仅仅仅仅把把搬搬运运看看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。成简单体力劳动的观念是一种错误观念。危重伤病员的搬运la脊脊柱柱损损伤伤：硬硬担担架架，34人人同同时时搬搬运运，固固定定颈颈部部不能前屈、后伸、扭曲。不能前屈、后伸、扭曲。lb颅脑损伤：半卧位或侧卧位。颅脑损伤：半卧位或侧卧位。lc胸部伤：半卧位或坐位。胸部伤：半卧位或坐位。ld腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。le呼呼吸吸困困难难病病人人：坐坐位位。最最好好用用折折叠叠担担架架（或或椅椅）搬运。搬运。lf昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。lg休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。擦 伤l小小面面积积擦擦伤伤，可可以以用用红红药药水水涂涂抹抹伤伤口口即即可可。大大面面积积擦擦伤伤，先先用用生生理理盐盐水水洗洗净净，再再涂涂抹抹红红药药水水，再再用用消消毒毒布布覆覆盖盖，最最后后用用纱纱布布包包扎扎。面面部部擦擦伤伤最好不用龙胆紫等染色剂涂抹。最好不用龙胆紫等染色剂涂抹。l关关节节处处皮皮肤肤擦擦伤伤，先先要要洗洗净净，然然后后用用消消炎炎油油膏膏涂涂抹抹，盖盖上上无无菌菌纱纱布布，粘粘膏膏固固定定，必必要要时时缠缠上上绷带。绷带。撕裂伤 l轻度开放伤，用红药水涂抹即可；裂口大时，轻度开放伤，用红药水涂抹即可；裂口大时，则需止血和缝合伤口，必要时注射破伤风抗毒则需止血和缝合伤口，必要时注射破伤风抗毒血清，以防破伤风症。如肌健断裂，则需要手血清，以防破伤风症。如肌健断裂，则需要手术缝合。术缝合。挫 伤l在在2424小时内冷敷或加压包扎，抬高患肢或外涂小时内冷敷或加压包扎，抬高患肢或外涂中药。中药。2424小时以后，可按摩或理疗。进入恢复小时以后，可按摩或理疗。进入恢复期可进行一些功能性锻炼。如果怀疑内脏损伤，期可进行一些功能性锻炼。如果怀疑内脏损伤，则临时处理后，送医院检查和治疗则临时处理后，送医院检查和治疗肌肉拉伤l轻者可即刻冷敷，局部加压包扎，抬高患肢。轻者可即刻冷敷，局部加压包扎，抬高患肢。2424小时后可施行按摩或理疗。如果肌肉已大部小时后可施行按摩或理疗。如果肌肉已大部分或完全断裂者，在加压包扎急救后，固定患分或完全断裂者，在加压包扎急救后，固定患肢，立即送医院手术缝合。肢，立即送医院手术缝合。小结n体育锻炼中要预防运动损伤的发生，要做到:从思想上对运动损伤的预防给予重视、调节身体使之处于良好的运动状态、创造锻炼的安全环境、注意科学锻炼以及加强易伤的部位的训练。