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常见肝脏肿瘤分析常见肝脏肿瘤分析 肝脏肿瘤鉴别诊断（富血供肿瘤）肝脏肿瘤鉴别诊断（富血供肿瘤）肝细肝细胞癌胞癌肝血肝血管瘤管瘤FNH肝腺瘤肝腺瘤纤维板层样肝纤维板层样肝癌癌性质性质恶恶良良良良良良恶恶临床临床特征特征1、肝硬、肝硬化化2、AFP阳性阳性青年女性多见青年女性多见1、青壮年，女性、青壮年，女性多见多见2、长期口服避孕、长期口服避孕药或激素类药物药或激素类药物1,青少年多见青少年多见2,无肝硬化无肝硬化强化强化方式方式“快进快快进快出出”“快快进慢进慢出出”1、“瘢痕征瘢痕征”2、周边见增、周边见增粗供血血管粗供血血管1、速升缓降、速升缓降2、均匀强化、均匀强化1,速升缓降速升缓降2,不均匀增强不均匀增强强化强化特殊特殊征象征象“中心瘢痕”T2W呈高信号“透明环”征中心瘢痕,T2W呈低信号肝脏病例 病例病例3影像学影像学资料料CT平平扫CT增增强动脉期脉期CT增增强静脉期静脉期CT增增强门脉期脉期 病例病例4临床床资料料肝脏病例患者，女性，62岁主诉：上腹部不适1年现病史：病来患者无发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀，无血及黑便。既往史：否认肝炎、结核病史专科查体：皮肤及巩膜无黄染，腹形肥胖，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无局部隆起性包块，全腹软，肝区叩痛（）移动性浊音（）肝脏病例 病例病例4影像学影像学资料料CT平平扫CT增增强动脉期脉期CT增增强静脉期静脉期CT增增强门脉期脉期肝脏病例 病例病例4影像学影像学资料料CT平平扫CT增增强动脉期脉期CT增增强静脉期静脉期CT增增强门脉期脉期 病例病例5临床床资料料肝脏病例患者，男性，36岁主诉：直肠癌术后2年，发现肝占位1周现病史：无腹痛、腹胀，无咳嗽、咳痰，二便正常既往史：否认肝炎、结核病史专科查体：皮肤及巩膜无黄染，全腹软，下腹部见术后瘢痕，肝区叩痛（）移动性浊音（）肝脏病例 病例病例5影像学影像学资料料CT平平扫CT增增强动脉期脉期CT增增强静脉期静脉期CT增增强门脉期脉期