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中药学课件-第一讲 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望课程概况课程概况90学时（学时（320味）味）/12学时学时总论总论+各论（各论（9小时）小时）李海玉（周二）、卢红蓉（周四）李海玉（周二）、卢红蓉（周四）现现代研究进展（代研究进展（3小时）小时）刘丽梅刘丽梅第一讲第一讲 授课内容授课内容1.总论：总论：炮制、四气五味、七情、升降浮沉、炮制、四气五味、七情、升降浮沉、归经、用法用量归经、用法用量2.解表药解表药3.清热药清热药4.泻下药泻下药5.祛风湿药祛风湿药要求：要求：1、了解总论内容、了解总论内容2、掌握主要药物功效、掌握主要药物功效 中药炮制方法中药炮制方法 修治修治纯净、粉碎、切制。纯净、粉碎、切制。水制水制漂洗、浸泡、闷润、喷洒、水飞漂洗、浸泡、闷润、喷洒、水飞 。火制火制 炒、炙、烫、煅、煨炒、炙、烫、煅、煨。水火共制水火共制煮法、蒸法、炖法、潬法、淬法。煮法、蒸法、炖法、潬法、淬法。其他制法其他制法 制霜、发酵、精制、药拌、发芽制霜、发酵、精制、药拌、发芽。常用辅料：常用辅料：液体：醋、酒、盐水、姜汁、蜂蜜液体：醋、酒、盐水、姜汁、蜂蜜固体：盐、土（伏龙肝）、麸子、蛤粉、石灰、白帆固体：盐、土（伏龙肝）、麸子、蛤粉、石灰、白帆 中药炮制目的中药炮制目的 降低或消除药物的毒副作用，保证降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全用药安全。增强药物的作用，增强药物的作用，提高临床疗效提高临床疗效。改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要。改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要。改变药物的某些性状，改变药物的某些性状，便于贮存和制剂便于贮存和制剂。纯净药材，保证药材品质和用量准确及矫臭、矫味，纯净药材，保证药材品质和用量准确及矫臭、矫味，以以便于服用便于服用。常用中药炮制品种常用中药炮制品种麻黄：麻黄：（生）麻黄（生）麻黄(偏发汗解表偏发汗解表)炙麻黄（偏平喘）炙麻黄（偏平喘）甘草：甘草：生甘草生甘草(偏清热利尿偏清热利尿)炙甘草（偏润肺和中）炙甘草（偏润肺和中）黄芪黄芪：生黄芪（偏托毒生肌）：生黄芪（偏托毒生肌）炙黄芪（偏补气润肺）炙黄芪（偏补气润肺）枇杷叶：枇杷叶：生枇杷叶（止呕）炙枇杷叶（肺虚久咳）生枇杷叶（止呕）炙枇杷叶（肺虚久咳）款冬花：款冬花：款冬花（外感暴咳）款冬花（外感暴咳）炙冬花（止咳）炙冬花（止咳）姜姜：生姜：生姜 干姜干姜 炮姜炮姜 姜炭姜炭 石膏：石膏：生石膏（泻火除烦止渴，内服）生石膏（泻火除烦止渴，内服）煅石膏（收敛生肌，外用）煅石膏（收敛生肌，外用）龙骨：龙骨：（煅）龙骨（收敛固脱）（煅）龙骨（收敛固脱）生龙骨（镇惊安神，平肝潜阳）生龙骨（镇惊安神，平肝潜阳）牡蛎：牡蛎：（煅）牡蛎（收敛固涩，制酸止痛）（煅）牡蛎（收敛固涩，制酸止痛）生牡蛎（平肝潜阳，生牡蛎（平肝潜阳，镇惊安神、软坚散结）镇惊安神、软坚散结）荆芥：荆芥：荆芥荆芥 荆芥炭（止血）荆芥穗（力强）荆芥炭（止血）荆芥穗（力强）常用中药炮制品种常用中药炮制品种黄连黄连：（生）黄连：（生）黄连 酒（炒）黄连酒（炒）黄连 姜黄连姜黄连 吴萸连吴萸连 黄连炭黄连炭 黄芩黄芩：（生）黄芩：（生）黄芩 酒（炒）黄芩酒（炒）黄芩 黄芩炭黄芩炭麦芽麦芽：生麦芽（疏肝）炒麦芽（消积）生麦芽（疏肝）炒麦芽（消积）焦麦芽（消积）焦麦芽（消积）山楂山楂：（生）山楂（活血）：（生）山楂（活血）焦山楂（消失导滞）焦山楂（消失导滞）谷芽谷芽：生谷芽（和中）：生谷芽（和中）炒谷芽（消食）炒谷芽（消食）焦谷芽焦谷芽（消食力强）（消食力强）半夏半夏：（法）半夏：（法）半夏 清半夏清半夏 姜半夏姜半夏 竹沥半夏竹沥半夏白术：白术：（炒）白术（健脾和胃）（炒）白术（健脾和胃）土炒白术（补脾止泻）土炒白术（补脾止泻）焦白焦白术（补脾止泻，温中止血）术（补脾止泻，温中止血）生白术（健脾燥湿）生白术（健脾燥湿）当归：当归：（生）当归（生）当归 酒当归（活血力强）酒当归（活血力强）土当归土当归 当归炭当归炭 白芍：白芍：生白芍（平肝敛阴）炒白芍（养血调经）生白芍（平肝敛阴）炒白芍（养血调经）酒白芍酒白芍 醋白醋白芍芍 土白芍土白芍人参人参：生晒参：生晒参 参须参须 白参（糖参）白参（糖参）杜仲：杜仲：生杜仲（）生杜仲（）杜仲炭（止血）杜仲炭（止血）乌梅：乌梅：乌梅（生津安蛔）乌梅（生津安蛔）乌梅炭（止泻止血）乌梅炭（止泻止血）常用中药炮制品种常用中药炮制品种紫苏紫苏：苏叶（发表散寒），苏梗（理气宽中、安胎）。：苏叶（发表散寒），苏梗（理气宽中、安胎）。菊花菊花：黄菊花（疏散风热），白菊花（平肝明目）：黄菊花（疏散风热），白菊花（平肝明目）瓜蒌瓜蒌：（全）瓜蒌：（全）瓜蒌 瓜蒌皮（清肺化痰，利气宽胸）瓜蒌皮（清肺化痰，利气宽胸）瓜蒌瓜蒌仁（润肺化痰，滑肠通便）仁（润肺化痰，滑肠通便）当归当归：全当归（和血）当归身（补血），当归尾（破血）：全当归（和血）当归身（补血），当归尾（破血）薏苡仁薏苡仁：生薏苡仁（清利湿热、除痹排脓）：生薏苡仁（清利湿热、除痹排脓）炒薏苡仁（健脾炒薏苡仁（健脾止泻）止泻）大黄：大黄：生大黄（泻下）生大黄（泻下）制大黄（制军）制大黄（制军）酒大黄（酒军活血）酒大黄（酒军活血）熟大黄熟大黄 大黄炭（止血）大黄炭（止血）柴胡：柴胡：生柴胡（解表清热）生柴胡（解表清热）醋柴胡（疏肝解郁）醋柴胡（疏肝解郁）栀子栀子：生栀子（泻火）：生栀子（泻火）栀子炭（止血）栀子炭（止血）首乌：首乌：生首乌（解毒、截疟、润肠通便）生首乌（解毒、截疟、润肠通便）制首乌（补肝肾、制首乌（补肝肾、宜精血）宜精血）大黄大黄生大黄生大黄（大黄、川军、绵纹），浸润切片干燥而成（大黄、川军、绵纹），浸润切片干燥而成熟大黄熟大黄（制大黄、熟军），切咀用定量黄酒蒸透（制大黄、熟军），切咀用定量黄酒蒸透酒大黄酒大黄（酒军），切片黄酒闷润炒（酒军），切片黄酒闷润炒大黄炭大黄炭（大黄炭、川军炭、绵纹炭、军炭），切片炒至焦黑色（大黄炭、川军炭、绵纹炭、军炭），切片炒至焦黑色功效：攻积导滞、泻热通便、活血祛瘀功效：攻积导滞、泻热通便、活血祛瘀生大黄：泻下作用峻烈，易伤胃气；生大黄：泻下作用峻烈，易伤胃气；熟大黄：泻下作用缓和，并增强活血祛瘀的功效熟大黄：泻下作用缓和，并增强活血祛瘀的功效酒大黄：借酒提升之性，引药上行可清上焦实热；酒大黄：借酒提升之性，引药上行可清上焦实热；大黄炭：泻下作用极弱，并有止血作用，用于大肠积滞而致的便血。大黄炭：泻下作用极弱，并有止血作用，用于大肠积滞而致的便血。人参人参园参：栽培者园参：栽培者山参：野生者山参：野生者林下参：播种在野生状态下自然生长林下参：播种在野生状态下自然生长生晒参：园参经晒干或烘干生晒参：园参经晒干或烘干生晒山参：生晒山参：山参经晒干山参经晒干红参：高温蒸汽蒸红参：高温蒸汽蒸2 2小时直至全熟为止，干燥后除去参须，再压成不规则方柱状小时直至全熟为止，干燥后除去参须，再压成不规则方柱状糖参：鲜根以针扎孔，用糖水浸后晒干糖参：鲜根以针扎孔，用糖水浸后晒干白参：多选用身短、质较次者，用沸水烫煮片刻，然后晒干白参：多选用身短、质较次者，用沸水烫煮片刻，然后晒干参须：以红参须为多见，性能与红参相似，但效力较小而缓和参须：以红参须为多见，性能与红参相似，但效力较小而缓和功效：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。功效：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。野生人参功效最佳野生人参功效最佳生晒人参性较平和，适用于气阴不足者；生晒人参性较平和，适用于气阴不足者；红参药性偏温，温补，多用于气阳两虚者。红参药性偏温，温补，多用于气阳两虚者。白参、糖参，性温和。性最平和，效力相对较小，适用于健脾益肺。白参、糖参，性温和。性最平和，效力相对较小，适用于健脾益肺。生：清热泻火，除烦止渴生：清热泻火，除烦止渴 煅煅:收湿生肌，敛疮，止血收湿生肌，敛疮，止血 生石膏生石膏煅石膏煅石膏石膏石膏【功效功效】：解肌清热，除烦止渴、清热解毒、泻火：解肌清热，除烦止渴、清热解毒、泻火。杜仲杜仲【功效】补肝肾，强筋骨，安胎【功效】补肝肾，强筋骨，安胎盐杜仲盐杜仲：补肝肾，止血、安胎降压生杜仲生杜仲：补肝肾，强筋骨杜仲炭杜仲炭：补益肝肾止血 四气四气四气四气：又称四性，是指：又称四性，是指：又称四性，是指：又称四性，是指寒热温寒热温四种药性。四种药性。四种药性。四种药性。四气四气五味五味指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。药味不止五种。一般淡附于甘，涩附于酸，辛香并称。药味不止五种。一般淡附于甘，涩附于酸，辛香并称。药味和可品尝出的药物的滋味有相当一部分不一致。药味和可品尝出的药物的滋味有相当一部分不一致。五味既是药物作用规律的高度概括，又是部分五味既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。药物真实滋味的具体表示。五味五味辛味辛味能能 散散辛辛味味解表、透疹、解表、透疹、祛风邪祛风邪活血活血行气行气能能 行行五味五味甘味甘味补益气血阴阳补益气血阴阳缓和拘急疼痛缓和拘急疼痛调和药性调和药性缓解毒性、和中缓解毒性、和中甘甘 味味能能 补补能能 缓缓能能 和和五味五味酸味酸味敛肺止咳敛肺止咳收敛止汗收敛止汗固精缩尿固精缩尿能能 收收酸酸 味味能能 敛敛收收敛敛固固脱脱止血止带止血止带涩肠止泻涩肠止泻不良作用：大多能收敛邪气，凡邪气未尽之证不良作用：大多能收敛邪气，凡邪气未尽之证均当慎用。均当慎用。五味五味苦味苦味苦苦 味味能能 泄泄能能 燥燥坚坚 阴阴通泄通泄泻下积滞泻下积滞清泄清泄清热泻火清热泻火降泄降泄降逆气止呕降逆气止呕寒湿寒湿苦温燥湿苦温燥湿湿热湿热苦寒燥湿苦寒燥湿泻火存阴泻火存阴五味五味咸味咸味能能 软软咸咸 味味软坚散结软坚散结泻下通便泻下通便能能 下下软坚散结软坚散结治症瘕、瘿瘤、痰核等病治症瘕、瘿瘤、痰核等病证证泻下通便泻下通便热结便秘热结便秘渗湿利水渗湿利水用治水肿、小便不利等症用治水肿、小便不利等症淡淡 味味 渗湿利尿渗湿利尿龙骨海螵蛸涩精止遗涩精止遗收敛止血、止带收敛止血、止带能收敛固涩。能收敛固涩。能收敛固涩。能收敛固涩。涩涩 味味 涩附于酸，酸涩并称涩附于酸，酸涩并称辛能散气，故气虚时不宜用；辛能散气，故气虚时不宜用；甘能助湿，故中满者不宜用；甘能助湿，故中满者不宜用；苦能燥湿，故津液不足者宜慎用；苦能燥湿，故津液不足者宜慎用；酸能敛涩，故余邪未尽者慎用之；酸能敛涩，故余邪未尽者慎用之；咸多滋润，故脾胃虚寒者忌用之。咸多滋润，故脾胃虚寒者忌用之。五味运用注意事项五味运用注意事项升升升提；升提；降降降逆；降逆；浮浮上行发散；上行发散；沉沉下行泄利。下行泄利。药物特点：向上向外药物特点：向上向外 药物特点药物特点:向下向里向下向里升阳、举陷、发表、升阳、举陷、发表、潜阳、降逆、平喘、潜阳、降逆、平喘、散寒、祛风、开窍散寒、祛风、开窍 收敛、泻下、渗利收敛、泻下、渗利 升降浮沉升降浮沉升降浮沉是用以表示药物升降浮沉是用以表示药物升降浮沉是用以表示药物升降浮沉是用以表示药物作用趋向作用趋向的一种性能。的一种性能。的一种性能。的一种性能。升降浮沉升降浮沉影影响响因因素素四气五味四气五味药物质地药物质地炮炮 制制配配 伍伍辛、甘、温、热多属升浮辛、甘、温、热多属升浮酸、苦、咸、寒多属沉降酸、苦、咸、寒多属沉降花、叶、皮、枝等多属升浮花、叶、皮、枝等多属升浮种子、果实、贝壳、矿物等多沉降种子、果实、贝壳、矿物等多沉降酒制则升，姜炒则散酒制则升，姜炒则散醋炒收敛，盐炒下行醋炒收敛，盐炒下行升浮药在大队沉降药中能随之下降升浮药在大队沉降药中能随之下降沉降药在大队升浮药中能随之上升沉降药在大队升浮药中能随之上升特殊：特殊：诸花皆升，旋覆独降。诸花皆升，旋覆独降。诸子皆降，牛蒡独升。诸子皆降，牛蒡独升。归经归经含义含义 指药物对机体某部分的选择性作用。指药物对机体某部分的选择性作用。归经意义归经意义 1.便于临床辨证用药。便于临床辨证用药。2.有助于区别功效相似的药物。有助于区别功效相似的药物。3.同时还要依据脏腑经络理论，恰当选择用药。同时还要依据脏腑经络理论，恰当选择用药。引经药引经药 引经药是指具有特别作用的归经药物，它除了对引经药是指具有特别作用的归经药物，它除了对本经病证具有治疗作用外，还能把不归本经的药物引本经病证具有治疗作用外，还能把不归本经的药物引归到本经而发挥其治疗作用，以提高药物疗效。归到本经而发挥其治疗作用，以提高药物疗效。引经药物举例表引经药物举例表作用作用引经药引经药作用作用引经药引经药引药上行引药上行桔梗桔梗引邪外达引邪外达柴胡柴胡引药下行引药下行牛膝、旋复花牛膝、旋复花引邪下行引邪下行牛膝牛膝引火归元引火归元肉桂肉桂引药入病所引药入病所桑枝引诸药达桑枝引诸药达臂与手指臂与手指引气归元引气归元砂仁砂仁羌活引诸药达羌活引诸药达上肢上肢引气上升引气上升升麻、柴胡升麻、柴胡独活引诸药达独活引诸药达下肢下肢引血下行引血下行牛膝牛膝中药的配伍中药的配伍-七情七情名称名称概念概念效果效果举例举例单行单行不经配伍，用单味药物治不经配伍，用单味药物治 清金散清金散独参汤独参汤相须相须两种功效相似的药物合用，可增强原有药效两种功效相似的药物合用，可增强原有药效增效增效石膏石膏+知母知母附子附子+干姜干姜相使相使两药合用，一药为主，一药为辅，辅药能提高主两药合用，一药为主，一药为辅，辅药能提高主药疗效。药疗效。增效增效黄芪黄芪+茯苓茯苓相畏相畏一种药物的毒性、副作用，能被另一种药物减轻一种药物的毒性、副作用，能被另一种药物减轻或消除或消除减毒减毒半夏畏生姜半夏畏生姜相杀相杀一种药物能减轻或消除另一种药物毒性或副作用一种药物能减轻或消除另一种药物毒性或副作用 减毒减毒生姜杀半夏生姜杀半夏相杀相杀两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低甚至丧失低甚至丧失减效减效人参恶莱菔子人参恶莱菔子相反相反 两药合用，产生或增强毒性反应或副作用。两药合用，产生或增强毒性反应或副作用。增毒增毒十八反十八反配伍禁忌配伍禁忌十八反十八反十八反乌头反半夏、瓜篓、贝母、白蔹、白及；乌头反半夏、瓜篓、贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。歌诀：歌诀：本草明言十八反，半萎贝蔹芨攻乌，本草明言十八反，半萎贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。诸参辛芍叛藜芦。配伍禁忌配伍禁忌十九畏十九畏十九畏歌诀十九畏歌诀硫黄硫黄原是火中精，原是火中精，朴硝朴硝一见便相争，一见便相争，水银水银莫与莫与砒霜砒霜见，见，狼毒狼毒最怕最怕密陀僧密陀僧，巴豆巴豆性烈最为上，偏与性烈最为上，偏与牵牛牵牛不顺情，不顺情，丁香丁香莫与莫与郁金郁金见，见，牙硝牙硝难合难合京三棱京三棱，川乌、草乌川乌、草乌不顺不顺犀犀，人参人参最怕最怕五灵脂五灵脂，官桂官桂善能调冷气，若逢善能调冷气，若逢石脂石脂便相欺，便相欺，大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依 .妊娠禁忌妊娠禁忌禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等硝、附子、肉桂等先煎：先煎：先煎：先煎：矿物、贝壳、骨、甲、角一类及质地坚硬有效成分不易被煎出的矿物、贝壳、骨、甲、角一类及质地坚硬有效成分不易被煎出的矿物、贝壳、骨、甲、角一类及质地坚硬有效成分不易被煎出的矿物、贝壳、骨、甲、角一类及质地坚硬有效成分不易被煎出的药材以及毒性药材。药材以及毒性药材。药材以及毒性药材。药材以及毒性药材。一般加水一般加水一般加水一般加水400400至至至至500500毫升，用武火煮沸毫升，用武火煮沸毫升，用武火煮沸毫升，用武火煮沸15-2015-20分后，再加入其他一分后，再加入其他一分后，再加入其他一分后，再加入其他一般药物中，将水加至适量时，继续煎煮。般药物中，将水加至适量时，继续煎煮。般药物中，将水加至适量时，继续煎煮。般药物中，将水加至适量时，继续煎煮。先煎药：先煎药：先煎药：先煎药：生石膏、寒水石、磁石、代赭石、白石英、紫石英、生生石膏、寒水石、磁石、代赭石、白石英、紫石英、生生石膏、寒水石、磁石、代赭石、白石英、紫石英、生生石膏、寒水石、磁石、代赭石、白石英、紫石英、生龙骨、生牡蛎、蛤壳、生石决明、瓦楞子、龟板、鳖甲、龙骨、生牡蛎、蛤壳、生石决明、瓦楞子、龟板、鳖甲、龙骨、生牡蛎、蛤壳、生石决明、瓦楞子、龟板、鳖甲、龙骨、生牡蛎、蛤壳、生石决明、瓦楞子、龟板、鳖甲、龙齿等。龙齿等。龙齿等。龙齿等。乌头、商陆、生南星、生半夏等毒性药材，久煎能缓和毒乌头、商陆、生南星、生半夏等毒性药材，久煎能缓和毒乌头、商陆、生南星、生半夏等毒性药材，久煎能缓和毒乌头、商陆、生南星、生半夏等毒性药材，久煎能缓和毒性。性。性。性。煎煮方法煎煮方法特殊入药方法特殊入药方法后下：后下：后下：后下：气味芳香的药物，以其挥发油取效的，只煎气味芳香的药物，以其挥发油取效的，只煎气味芳香的药物，以其挥发油取效的，只煎气味芳香的药物，以其挥发油取效的，只煎5 5分钟左分钟左分钟左分钟左右即可。右即可。右即可。右即可。后下药：后下药：后下药：后下药：薄荷、砂仁、肉豆蔻、沉香、肉桂、广木香薄荷、砂仁、肉豆蔻、沉香、肉桂、广木香薄荷、砂仁、肉豆蔻、沉香、肉桂、广木香薄荷、砂仁、肉豆蔻、沉香、肉桂、广木香等气味等气味等气味等气味芳香，含挥发性成分的药物。芳香，含挥发性成分的药物。芳香，含挥发性成分的药物。芳香，含挥发性成分的药物。钩藤、大黄、番泻叶、徐长钩藤、大黄、番泻叶、徐长钩藤、大黄、番泻叶、徐长钩藤、大黄、番泻叶、徐长卿卿卿卿等不能久煎的药物。等不能久煎的药物。等不能久煎的药物。等不能久煎的药物。包煎：包煎：包煎：包煎：含有粘液质、绒毛和体轻易漂浮的药物。（煎后使药含有粘液质、绒毛和体轻易漂浮的药物。（煎后使药含有粘液质、绒毛和体轻易漂浮的药物。（煎后使药含有粘液质、绒毛和体轻易漂浮的药物。（煎后使药液混浊、易于粘锅或对消化道、咽喉有不良刺激）把药物液混浊、易于粘锅或对消化道、咽喉有不良刺激）把药物液混浊、易于粘锅或对消化道、咽喉有不良刺激）把药物液混浊、易于粘锅或对消化道、咽喉有不良刺激）把药物装在砂布袋中与其他药物同煎。装在砂布袋中与其他药物同煎。装在砂布袋中与其他药物同煎。装在砂布袋中与其他药物同煎。包煎药：包煎药：包煎药：包煎药：葶苈子、车前子、蚕砂、旋覆花、辛夷、滑石粉、葶苈子、车前子、蚕砂、旋覆花、辛夷、滑石粉、葶苈子、车前子、蚕砂、旋覆花、辛夷、滑石粉、葶苈子、车前子、蚕砂、旋覆花、辛夷、滑石粉、六一散、青黛、马勃、生蒲黄、灶心土、五灵脂、海金沙、六一散、青黛、马勃、生蒲黄、灶心土、五灵脂、海金沙、六一散、青黛、马勃、生蒲黄、灶心土、五灵脂、海金沙、六一散、青黛、马勃、生蒲黄、灶心土、五灵脂、海金沙、礞石礞石礞石礞石等等等等煎煮方法煎煮方法特殊入药方法特殊入药方法另煎另煎另煎另煎：另煎取汁后倒入药汤中服水。另煎取汁后倒入药汤中服水。另煎取汁后倒入药汤中服水。另煎取汁后倒入药汤中服水。另煎药：另煎药：另煎药：另煎药：人参、西洋参、鹿茸、燕窝、银耳人参、西洋参、鹿茸、燕窝、银耳人参、西洋参、鹿茸、燕窝、银耳人参、西洋参、鹿茸、燕窝、银耳等贵重药物。等贵重药物。等贵重药物。等贵重药物。烊化烊化烊化烊化：即将胶类、膏滋类、糖类、或无机盐类药物于其他药即将胶类、膏滋类、糖类、或无机盐类药物于其他药即将胶类、膏滋类、糖类、或无机盐类药物于其他药即将胶类、膏滋类、糖类、或无机盐类药物于其他药煎得的药液煎得的药液煎得的药液煎得的药液(去渣去渣去渣去渣)中加热溶化成液体剂型。中加热溶化成液体剂型。中加热溶化成液体剂型。中加热溶化成液体剂型。烊化药：烊化药：烊化药：烊化药：阿胶、龟板胶、鹿角胶、枇杷叶膏、芒硝、玄明粉阿胶、龟板胶、鹿角胶、枇杷叶膏、芒硝、玄明粉阿胶、龟板胶、鹿角胶、枇杷叶膏、芒硝、玄明粉阿胶、龟板胶、鹿角胶、枇杷叶膏、芒硝、玄明粉等。等。等。等。冲服冲服冲服冲服：对于贵重药物或成分易被破坏的药物宜研粉冲服，：对于贵重药物或成分易被破坏的药物宜研粉冲服，：对于贵重药物或成分易被破坏的药物宜研粉冲服，：对于贵重药物或成分易被破坏的药物宜研粉冲服，冲服药：冲服药：冲服药：冲服药：羚羊羚羊羚羊羚羊角粉、犀角粉、水牛角末、珍珠粉、三七粉、角粉、犀角粉、水牛角末、珍珠粉、三七粉、角粉、犀角粉、水牛角末、珍珠粉、三七粉、角粉、犀角粉、水牛角末、珍珠粉、三七粉、沉香末沉香末沉香末沉香末等等等等兑服兑服兑服兑服：将液体药物与其他药物的煎取汁液，兑入服用。将液体药物与其他药物的煎取汁液，兑入服用。将液体药物与其他药物的煎取汁液，兑入服用。将液体药物与其他药物的煎取汁液，兑入服用。兑服药：兑服药：兑服药：兑服药：竹沥、姜汁、鲜藕汁竹沥、姜汁、鲜藕汁竹沥、姜汁、鲜藕汁竹沥、姜汁、鲜藕汁等。等。等。等。煎煮方法煎煮方法特殊入药方法特殊入药方法药量药量各类药物用量大致规律如下：各类药物用量大致规律如下：花叶、芳香走窜之品花叶、芳香走窜之品39克；克；根茎类根茎类915克；克；矿石贝壳类矿石贝壳类1530克克特殊药物用量特殊药物用量药物药物用量（克）用量（克）药物药物用量（克）用量（克）细心细心1-31-3马兜铃马兜铃3-93-9山豆根山豆根3-63-6蜈蚣蜈蚣3-53-5白附子白附子3-63-6水蛭水蛭1-31-3天竺黄天竺黄3-93-9半夏半夏3-93-9天南星天南星3-93-9香加皮香加皮3-63-6吴茱萸吴茱萸2-52-5全蝎全蝎3-63-6常山常山5-95-9瓜蒂瓜蒂2.5-52.5-5一、既是食品又是药品的物品名单（按拼音顺序排列）一、既是食品又是药品的物品名单（按拼音顺序排列）101101种种 B B 八角茴香、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、百合、薄荷。八角茴香、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、百合、薄荷。C C 赤小豆。赤小豆。D D 丁香、刀豆、代代花、淡竹叶、淡豆豉。丁香、刀豆、代代花、淡竹叶、淡豆豉。E E 阿胶。阿胶。F F 佛手、茯苓、蜂蜜、榧子、蝮蛇、覆盆子。佛手、茯苓、蜂蜜、榧子、蝮蛇、覆盆子。G G 甘草、枸杞子、高良姜、葛根。甘草、枸杞子、高良姜、葛根。H H 花椒、荷叶、黄芥子、黄精、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、藿香。花椒、荷叶、黄芥子、黄精、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、藿香。J J 决明子、鸡内金、金银花、姜（生姜、干姜）、桔红、桔梗、菊花、菊苣、橘皮。决明子、鸡内金、金银花、姜（生姜、干姜）、桔红、桔梗、菊花、菊苣、橘皮。K K 昆布。昆布。L L 龙眼肉（桂圆）、罗汉果、莱菔子、莲子。龙眼肉（桂圆）、罗汉果、莱菔子、莲子。M M 马齿苋、木瓜、火麻仁、牡蛎、麦芽。马齿苋、木瓜、火麻仁、牡蛎、麦芽。P P 胖大海、蒲公英。胖大海、蒲公英。Q Q 芡实、青果。芡实、青果。R R 肉豆蔻、肉桂。肉豆蔻、肉桂。S S 山药、山楂、沙棘、砂仁、桑叶、桑椹、酸枣仁。山药、山楂、沙棘、砂仁、桑叶、桑椹、酸枣仁。T T 桃仁。桃仁。W W 乌梢蛇、乌梅。乌梢蛇、乌梅。X X 小茴香、小蓟、杏仁（甜、苦）、香橼、香薷、鲜白茅根、鲜芦根、薤白。小茴香、小蓟、杏仁（甜、苦）、香橼、香薷、鲜白茅根、鲜芦根、薤白。Y Y 玉竹、余甘子、郁李仁、鱼腥草、益智仁、薏苡仁。玉竹、余甘子、郁李仁、鱼腥草、益智仁、薏苡仁。Z Z 枣（大枣、酸枣、黑枣）、枳椇子、栀子、紫苏、紫苏籽。枣（大枣、酸枣、黑枣）、枳椇子、栀子、紫苏、紫苏籽。新增（新增（15种）：人参、种）：人参、山银花山银花、芫荽、芫荽、玫瑰花、玫瑰花、松花粉、油松、松花粉、油松、粉葛、粉葛、红花、红花、草果、姜黄、荜茇、草果、姜黄、荜茇、布渣叶、布渣叶、夏枯草夏枯草、当归当归、山奈、山奈 药食同源药食同源二、可用于保健食品的物品名单（按拼音顺序排列）二、可用于保健食品的物品名单（按拼音顺序排列）114114种种 B 巴戟天、北沙参、白及、白术、白芍、白豆蔻、补骨脂、柏子仁、荜茇、鳖甲。C 川牛膝、川贝母、川芎、车前子、车前草、苍术、赤芍、侧柏叶、刺五加、刺玫果。D 大蓟、丹参、地骨皮、当归、杜仲、杜仲叶、党参。F 番泻叶、蜂胶。G 龟甲、骨碎补、蛤蚧。H 红花、红景天、怀牛膝、厚朴、厚朴花、胡芦巴、黄芪、湖北贝母、槐实。J 金荞麦、金樱子、姜黄、绞股蓝、韭菜子、积雪草、蒺藜。K 诃子、苦丁茶。L 罗布麻、芦荟。M 马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、木香、木贼、牡丹皮、麦门冬、玫瑰花、玫瑰茄、墨旱莲。N 女贞子、牛蒡子、牛蒡根。P 平贝母、佩兰、蒲黄。Q 青皮、茜草、R 人参、人参叶、人参果。S 三七、山茱萸、升麻、生地黄、生何首乌、石决明、石斛（需提供可使用证明）、沙苑子、首乌藤、桑白皮、桑枝、酸角、熟大黄、熟地黄。T 土茯苓、天门冬、天麻、太子参、菟丝子。W 五加皮、五味子、吴茱萸。X 玄参、西洋参、香附。Y 远志、益母草、淫羊藿、野菊花、银杏叶、越橘。Z 竹茹、制大黄、制何首乌、泽兰、泽泻、知母、枳壳、枳实、珍珠、浙贝母药食同源药食同源含义含义发散表邪，解除表证发散表邪，解除表证为主要功效的药物为主要功效的药物症状：恶寒（或恶风）、发热、头痛、身痛、症状：恶寒（或恶风）、发热、头痛、身痛、症状：恶寒（或恶风）、发热、头痛、身痛、症状：恶寒（或恶风）、发热、头痛、身痛、无汗或有汗、无汗或有汗、无汗或有汗、无汗或有汗、脉浮脉浮脉浮脉浮。功效功效发散表邪；发散表邪；其他：止咳、透疹、祛风止痛、止痒、通窍其他：止咳、透疹、祛风止痛、止痒、通窍应用应用解除表证解除表证类似上呼吸道感染、急性传染病、急性感染性类似上呼吸道感染、急性传染病、急性感染性疾病初期疾病初期解表药解表药刚开始只是刚开始只是头痛、流头痛、流“清鼻涕清鼻涕”，自己到药店买了两盒银翘解毒，自己到药店买了两盒银翘解毒片服用，可症状反而越来越重。片服用，可症状反而越来越重。第二天，她又买来第二天，她又买来抗病毒药抗病毒药与与银银翘解毒片翘解毒片一起服用，想着一起服用，想着“双管双管齐下齐下”，但第三天又开始怕冷、，但第三天又开始怕冷、发热、咳嗽、头痛、身痛、病的发热、咳嗽、头痛、身痛、病的更厉害了。只好来这里更厉害了。只好来这里你患的是风寒感你患的是风寒感冒，却用了治疗冒，却用了治疗风热感冒的药而风热感冒的药而使病情加重！使病情加重！病案分析病案分析恶寒、发热、恶寒、发热、头痛、身痛等头痛、身痛等恶寒轻、发热重、恶寒轻、发热重、咽痛、咽痛、流浊涕、舌流浊涕、舌苔薄黄、咳嗽、苔薄黄、咳嗽、口口渴渴等。等。适应症适应症辛温解表药辛温解表药 辛凉解表药辛凉解表药恶寒重、发热轻、恶寒重、发热轻、流清涕流清涕，舌苔薄白、，舌苔薄白、无汗、无汗、口不渴或喜口不渴或喜热饮热饮等。等。解表药分类解表药分类表证表证风寒表证风寒表证风热表证风热表证分类分类解表药分类解表药分类分分类类性性味味归经归经功效功效应用应用注意事项注意事项 药物（药物（27味）味）辛辛温温解解表表辛辛温温肺肺膀胱膀胱发散发散风寒风寒风寒表证风寒表证外感外感咳喘咳喘水肿水肿疮疡初起疮疡初起风湿痹痛风湿痹痛发汗力较发汗力较强的药物强的药物虚人慎用虚人慎用麻黄、桂枝、生姜、麻黄、桂枝、生姜、香薷、紫苏、香薷、紫苏、荆芥、荆芥、防风、白芷、羌活、防风、白芷、羌活、藁本、细辛、苍耳子、藁本、细辛、苍耳子、辛夷、胡荽、葱白、辛夷、胡荽、葱白、（15味）味）辛辛凉凉解解表表辛辛凉凉肺肺肝肝宣散宣散风热风热风热表证风热表证外感外感头痛咽痛头痛咽痛目疾目疾疹出不畅疹出不畅薄荷、桑叶、菊花、薄荷、桑叶、菊花、柴胡、升麻、葛根、柴胡、升麻、葛根、蔓荆子、牛蒡子、蔓荆子、牛蒡子、蝉蜕、淡豆豉、浮萍、蝉蜕、淡豆豉、浮萍、木贼（木贼（12味）味）1.发汗作用发汗作用：促进汗腺分泌汗液，兴奋外周：促进汗腺分泌汗液，兴奋外周受体。如麻黄受体。如麻黄汤、桂枝汤。汤、桂枝汤。2.解热作用解热作用：扩张皮肤粘膜血管，影响脑内活性物质如：扩张皮肤粘膜血管，影响脑内活性物质如cAMP,PGE进而影响中枢的体温调节，通过抗炎、抗病原进而影响中枢的体温调节，通过抗炎、抗病原微生物等影响体温。如柴胡、荆芥、银翘散等。微生物等影响体温。如柴胡、荆芥、银翘散等。3.抗病原微生物作用抗病原微生物作用：对致病菌有抑制作用，如麻黄、桂枝：对致病菌有抑制作用，如麻黄、桂枝等。等。4.镇痛、镇静作用镇痛、镇静作用：如细辛中枢镇痛、桂枝镇痛、桑菊饮的：如细辛中枢镇痛、桂枝镇痛、桑菊饮的镇静作用。镇静作用。5.抗炎作用抗炎作用：抑制花生四烯酸代谢；抑制炎性介质的释放；：抑制花生四烯酸代谢；抑制炎性介质的释放；增强肾上腺皮质内分泌功能；清除自由基等。增强肾上腺皮质内分泌功能；清除自由基等。6.免疫调节作用免疫调节作用：柴胡等可提高非特异性免疫功能。：柴胡等可提高非特异性免疫功能。药理作用药理作用药名药名功效功效应用应用特点特点麻黄麻黄发汗发汗平喘平喘利水利水散寒通滞散寒通滞风寒表实证风寒表实证 咳喘实证咳喘实证风水水肿风水水肿风湿痹痛、阴疽、痰核风湿痹痛、阴疽、痰核肺家圣药肺家圣药“开鬼门，洁净腑开鬼门，洁净腑”发汗解表第一药发汗解表第一药桂枝桂枝发汗解肌发汗解肌温温经经通通阳阳风寒表证风寒表证寒凝血滞（痹证，脘腹寒凝血滞（痹证，脘腹冷痛，痛经，经闭）冷痛，痛经，经闭）胸痹、心悸，脉结代胸痹、心悸，脉结代 痰饮，水肿、小便不利痰饮，水肿、小便不利调和营卫调和营卫通络，上肢引经药通络，上肢引经药助心阳助心阳 温化水饮温化水饮香薷香薷发汗、化湿发汗、化湿和中、利水和中、利水 阴暑证（香薷感冒冲剂）阴暑证（香薷感冒冲剂）水肿水肿发汗祛暑发汗祛暑生姜生姜发汗解表发汗解表温中温中止呕止呕温肺温肺止咳止咳外感风寒表证外感风寒表证用于多种呕吐证用于多种呕吐证用于风寒咳嗽用于风寒咳嗽呕家圣药呕家圣药紫苏紫苏发汗解表发汗解表行气行气宽中宽中解鱼蟹毒解鱼蟹毒外感风寒证外感风寒证脾胃气滞证脾胃气滞证（胃苏冲剂）（胃苏冲剂）用于食鱼蟹中毒用于食鱼蟹中毒风寒感冒常用药风寒感冒常用药辛温解表药辛温解表药（1）药名药名功效功效应用应用特点特点荆芥荆芥祛风解表祛风解表 透疹止痒透疹止痒止血止血外感表证（风寒外感表证（风寒+风热）风热）疹发不畅，疹发不畅，风疹搔痒风疹搔痒疮疡初起兼有表证疮疡初起兼有表证出血症出血症发表散风通发表散风通用药用药防风防风祛风解表祛风解表 胜湿止痛胜湿止痛止痉止痉外感表证（风寒外感表证（风寒+风热）风热）风寒湿痹风寒湿痹风证风证治风通用药治风通用药（内（内+外风）外风）羌活羌活发散风寒发散风寒 胜湿止痛胜湿止痛外感风寒表证外感风寒表证 风寒湿痹证风寒湿痹证太阳头痛；太阳头痛；上半身痛上半身痛藁本藁本祛风散寒祛风散寒 胜湿止痛胜湿止痛外感风寒外感风寒 风寒湿痹风寒湿痹巅顶头痛巅顶头痛白芷白芷祛风散寒祛风散寒 通窍止痛通窍止痛消肿消肿排脓排脓 燥湿燥湿止带止带风寒感冒，头痛，牙痛风寒感冒，头痛，牙痛 鼻塞，鼻渊鼻塞，鼻渊疮疡肿毒疮疡肿毒寒湿带下寒湿带下阳明头痛阳明头痛细辛细辛祛风解表祛风解表 散寒止痛散寒止痛 温肺温肺化饮化饮 通窍通窍外感风寒及阳虚外感证外感风寒及阳虚外感证头痛，痹痛，头痛，痹痛，牙痛等痛证牙痛等痛证寒饮咳喘寒饮咳喘风湿痛证风湿痛证鼻渊头痛鼻渊头痛苍耳苍耳子子祛风解表祛风解表 宣通宣通鼻窍鼻窍 除湿除湿止痛止痛 杀虫止痒杀虫止痒风寒表证及鼻风寒表证及鼻渊渊痹证痹证疥癣麻风疥癣麻风鼻渊鼻渊有小毒有小毒辛夷辛夷发散风寒发散风寒 宣通鼻窍宣通鼻窍风寒头痛鼻塞风寒头痛鼻塞鼻渊头痛鼻渊头痛鼻病要药鼻病要药辛，微苦，温；归肺、膀胱经辛，微苦，温；归肺、膀胱经药性：药性：功功效效主治病证主治病证发汗解表发汗解表宣肺平喘宣肺平喘利水消肿利水消肿 风寒感冒风寒感冒咳嗽气喘咳嗽气喘水肿、小便不利水肿、小便不利发发汗汗力力较较强强，尤尤宜宜于于风风寒寒表实证表实证 。尤尤宜宜风风寒寒外外束束，肺肺气气壅壅遏遏之咳喘之咳喘 。尤宜风水水肿尤宜风水水肿 。麻麻 黄黄 草麻黄草麻黄木贼麻黄木贼麻黄中麻黄中麻黄草质茎草质茎麻麻麻麻黄黄黄黄桂桂桂桂枝枝枝枝杏仁杏仁杏仁杏仁炙炙炙炙甘甘甘甘草草草草表实证表实证辨证要点：恶寒发热，辨证要点：恶寒发热，无汗无汗，脉浮紧，脉浮紧。君：麻黄 发汗散寒，宣肺平喘。臣：桂枝 散寒解肌发表 温通经络。佐：杏仁 降利肺气，止咳平喘。使：炙甘草 和中，调和药性。*配伍要点：麻+桂、麻+杏。麻、桂相配，相须为麻、桂相配，相须为用，发汗散寒力强。用，发汗散寒力强。麻、杏相配，宣降肺麻、杏相配，宣降肺气，增强平喘之力。气，增强平喘之力。麻黄汤麻黄汤 发汗解表、宣肺平喘感冒软胶囊感冒软胶囊【成分】【成分】麻黄、桂枝、麻黄、桂枝、羌活、荆芥穗、防风、白芷、羌活、荆芥穗、防风、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、当归、黄芩、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、当归、黄芩、桔梗桔梗【功能主治】【功能主治】散风解热。用于外感风寒引起的头散风解热。用于外感风寒引起的头痛发热，鼻塞流涕，恶寒无汗，骨节酸痛，咽喉肿痛发热，鼻塞流涕，恶寒无汗，骨节酸痛，咽喉肿痛。痛。通宣理肺丸通宣理肺丸【药物组成】紫苏叶、前胡、【药物组成】紫苏叶、前胡、桔梗、桔梗、麻黄麻黄、苦杏仁、苦杏仁、甘甘草、草、陈皮、半夏、茯苓、枳壳陈皮、半夏、茯苓、枳壳（炒）、黄芩。（炒）、黄芩。【功能主治】解表散寒，宣【功能主治】解表散寒，宣肺止咳。肺止咳。用于风寒束表、肺气不宣所用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞鼻涕、头恶寒、咳嗽、鼻塞鼻涕、头痛、无汗、肢体酸痛。痛、无汗、肢体酸痛。临床应用：咳嗽。临床应用：咳嗽。止喘灵注射液止喘灵注射液【成分】【成分】麻黄麻黄、洋金花、苦杏仁、连翘。、洋金花、苦杏仁、连翘。【功能主治】平喘，止咳，祛痰。用于哮喘，【功能主治】平喘，止咳，祛痰。用于哮喘，咳嗽，胸闷痰多；支气管哮喘，喘息性气管炎咳嗽，胸闷痰多；支气管哮喘，喘息性气管炎。辛、甘、温。归心、肺、膀胱经辛、甘、温。归心、肺、膀胱经功功功功效效效效发汗解表发汗解表 风寒表证风寒表证温通经脉温通经脉 寒凝血滞痛证寒凝血滞痛证 风湿痹证风湿痹证助阳化气助阳化气 痰饮、蓄水证痰饮、蓄水证心悸心悸桂桂 枝枝【药用来源药用来源】樟科植物肉桂的嫩枝樟科植物肉桂的嫩枝 风寒表虚证风寒表虚证营卫不和营卫不和 卫弱营强汗出汗出，无热 营卫不和 卫强营弱汗 出，发热 卫卫在外,营之使也;营在内,卫之守也营君：君：桂枝桂枝 散寒解肌发表；散寒解肌发表；温助卫阳。温助卫阳。臣：臣：白芍白芍 滋养营阴，收敛阴液。滋养营阴，收敛阴液。佐：佐：生姜生姜 辛散风寒，助君以解表调卫；辛散风寒，助君以解表调卫；温胃止呕；温胃止呕；大枣大枣 补益脾胃；助白芍以和营血。补益脾胃；助白芍以和营血。*姜、枣相配，助桂、芍以调和营卫。姜、枣相配，助桂、芍以调和营卫。使（兼）使（兼）：炙甘草：炙甘草 调和诸药。调和诸药。桂、芍相配：桂、芍相配：a.a.解肌发表，调和营卫；解肌发表，调和营卫；b.b.散中有收，使祛邪而不伤正，散中有收，使祛邪而不伤正，养阴而不留邪。养阴而不留邪。*桂、草相配，辛甘化阳，以助阳实卫；桂、草相配，辛甘化阳，以助阳实卫；*芍、草相配，酸甘化阴，以养阴和营。芍、草相配，酸甘化阴，以养阴和营。桂枝汤桂枝汤 桂龙咳喘宁胶囊桂龙咳喘宁胶囊药物组