中药学课件--第十九章止血药.ppt

中药学课件-第十九章止血药 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望含含义义：以制止体内外出血为主要作用的药物。作用作用：制止体内外出血。适应证适应证：血证（吐、衄、咯、咳、便、尿血，崩漏，紫癜、外伤出血等）。2分类及应用分类及应用：一、凉血止血药。一、凉血止血药。（清血分之热而止血）药性寒凉，适用于血热妄行或阴虚阳亢之出血，配清热泻火凉血药或滋阴潜阳药为防凉遏留瘀或挟瘀时，配化瘀止血或少佐化瘀行气药急性出血，配收敛止血药虚寒性出血证，不宜单独使用。3二、化瘀止血药二、化瘀止血药：药性苦或香散适用于瘀血内阻，血不循经的出血或跌打损伤、经闭及瘀滞心腹疼痛配行气活血药。三、收敛止血药三、收敛止血药：药味多涩，或质粘，或为炭类药，药性多平或凉而不寒适用于外伤性出血为防恋邪留瘀或挟瘀时，配少许活血散瘀药有瘀者不宜独用。4四、温经止血药四、温经止血药：药性温热适用于脾不统血，冲脉失固的虚寒性出血常与益气健脾温阳药或益肾暖宫补摄药同用火热旺盛之出血忌用。使用注意使用注意：1.前贤有“下血必升举，吐衄必降气”之说，所以对吐衄可配降气药如郁金、大黄等；便血崩漏可配升举药，如升麻、柴胡、黄芪等。2.前贤有“红见黑即止”之说，故有些止血药必须炒炭用，才能加强止血效果。5大蓟小蓟白茅根大蓟小蓟白茅根共性共性：甘凉（寒）凉血止血均可用于血热所致的吐、衄、咯、尿血常相须合用。个性个性：大蓟大蓟 苦泄而散瘀解毒消痈散瘀作用较强小蓟小蓟 均可用治血热兼瘀和热毒痈肿利尿作用较强6白茅根白茅根：甘而不壅，寒而不遏，清灵活泼，不积瘀，泄降火逆甚捷。清肺胃热利尿为其所长，故尚用治肺胃火热之咳嗽咳血、呕血、呕哕、烦渴及热淋、血淋、水肿等。白白茅茅根根 兼入血分，凉血止血可 清热利尿 用治多种血热出血。生津止呕芦根芦根 主 入 气 分，清 肺 止 咳，主治肺痈及肺热咳嗽。7地榆槐花地榆槐花共性共性：苦，凉，入肝、大肠经凉血止血均可用治血热所致吐、衄、便（血痢、痔血、肠风）血等常相须合用。8个性个性：地榆地榆：1.味酸而收敛止血，故可治各种血热出血，除上述用途外，还用治血热崩漏（胎前产后）。2.苦凉泄热解毒，味酸收湿敛疮，故还能解毒敛疮。槐花槐花：1.尤长于治痔血、便血等下消化道出血，所以其善清泄大肠血分之热。2.苦凉入肝，而能清泄肝火而明目降压，用于肝火上炎和肝阳上亢。9侧柏叶10苎麻根11侧柏叶苎麻根侧柏叶苎麻根共性共性：凉，入肝凉血止血均可用治多种血热所致出血，如吐、衄、咯血、崩漏等。12个性个性：侧柏叶侧柏叶：1.味涩又能收敛止血，故可用治各种出血，勿论血热或虚寒。2.苦凉入肺而清肺化痰止咳，宜于肺热咳嗽有痰者。苎麻根苎麻根：1.性寒，入肝，长于清热安胎，为热热盛盛胎胎动动不不安，胎漏下血之要药安，胎漏下血之要药。2.甘淡利尿，而常用治妊娠水肿，妊娠热淋。3.性寒而清热解毒，而用治热毒痈肿、丹毒等。13三七14茜草15蒲黄16三七茜草蒲黄三七茜草蒲黄 共性共性：入肝化瘀止血止血不留瘀均尤宜于瘀血内阻，血不循经的出血。17个性个性：三七三七：1.止血效力卓著，且化瘀不伤血，止血不留瘀，为血证良药，可用治各种内外出血。2.微苦轻泄，性温能通，故又能活血定痛，尤宜于跌打损伤，瘀滞疼痛，为伤科要药。茜草茜草：1.苦泄化瘀止血，性寒凉血止血，故对血热夹瘀的出血尤为适宜。2.苦泄而活血通经，用治血瘀经闭、跌打损伤和风湿痹痛。尤多用于妇科。蒲黄蒲黄；1.性平，勿论寒热、瘀血与否均可用，故可用治多种内外出血证。2.其行血消瘀作用，还可用治心腹刺痛，并常与五灵脂为伍，如失笑散。3.甘淡利尿，故常用治血淋和小便不利。18白及19仙鹤草20白及仙鹤草白及仙鹤草共性共性：苦涩入肺肝收敛止血均可用治咯、吐、衄、便血等。21个性个性：白及白及：1.质粘而涩，为收敛止血要药。局部止血作用较佳，主治肺胃出血。2.苦泄甘补入胃，故有消肿生肌作用，广泛用治疮疡痈肿、烫伤、手足皲裂、肛裂等。仙鹤草仙鹤草：1.性平，故属寒属热的多种出血证皆可用。2.味苦而泄，入脾，故又有消积止痢杀虫作用。用治血痢、久泻、小儿疳积。22棕棕 榈榈 炭炭 留 瘀，瘀 滞 出血者忌，苦涩平收敛止血，多多用于崩漏。种出血勿论寒热皆可用化瘀利尿，瘀血余炭血余炭滞出血可用。23艾叶艾叶：作用及特点作用及特点：1.辛香浓郁，药味甚苦。2.辛行温通香通，入肝肾脾，故有温经止血，散寒止痛，调经安胎作用，炒炭止血作用更强。应用应用：1.冲任虚寒的崩漏、妊娠下血。2.肝肾虚寒或寒客胞宫的月经不调、痛经、宫冷不孕和胎动不安。3.血热出血配入凉血止血药中以作反佐药。4.艾绒用于针灸科以灸治百病。24炮姜炮姜温经止痛性温，归脾温中止血温经止血用止泻，用治脾阳虚寒所致炮姜炭吐、便血、崩漏及久泻灶灶 心心 土土 温 胃 止 呕 温经止血25