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卫生部药政司韩会学年月 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望p基本药物与基本药物制度基本药物与基本药物制度 p建立国家基本药物制度的阶段性目标建立国家基本药物制度的阶段性目标p建立国家基本药物制度的重点环节建立国家基本药物制度的重点环节p建立国家基本药物制度的相关措施建立国家基本药物制度的相关措施p 国家基本药物制度实施进展国家基本药物制度实施进展主要内容主要内容一一、基本药物与基本药物制度基本药物与基本药物制度（一）基本药物历史沿革（一）基本药物历史沿革（一）基本药物历史沿革（一）基本药物历史沿革p 基本药物是基本药物是基本药物是基本药物是WHOWHO上世纪上世纪上世纪上世纪70 70 年代提出的概念，年代提出的概念，年代提出的概念，年代提出的概念，是指最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民是指最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民是指最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民是指最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。所必需的药品。所必需的药品。所必需的药品。p 基本药物是满足大部分群众的卫生保健需要，基本药物是满足大部分群众的卫生保健需要，基本药物是满足大部分群众的卫生保健需要，基本药物是满足大部分群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社会能够承受得起的药品。格是个人和社会能够承受得起的药品。格是个人和社会能够承受得起的药品。格是个人和社会能够承受得起的药品。（WHO 1999 WHO 1999 年）年）年）年）p 基本目标：公平可及、安全有效、合理使用。基本目标：公平可及、安全有效、合理使用。基本目标：公平可及、安全有效、合理使用。基本目标：公平可及、安全有效、合理使用。（二）基本药物在我国（二）基本药物在我国（二）基本药物在我国（二）基本药物在我国p我国从我国从我国从我国从1979197919791979年开始引入年开始引入年开始引入年开始引入“基本药物基本药物基本药物基本药物”的概念，的概念，的概念，的概念，1982198219821982年，我国公布了第一批国家基本药物目录，年，我国公布了第一批国家基本药物目录，年，我国公布了第一批国家基本药物目录，年，我国公布了第一批国家基本药物目录，到到到到2004200420042004年进行了多次调整。年进行了多次调整。年进行了多次调整。年进行了多次调整。2009200920092009年年年年8 8 8 8月，公布国家月，公布国家月，公布国家月，公布国家基本药物目录（基层部分），包括中西药共基本药物目录（基层部分），包括中西药共基本药物目录（基层部分），包括中西药共基本药物目录（基层部分），包括中西药共307307307307种。种。种。种。p基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。使用基本药物。使用基本药物。使用基本药物。（关于建立国家基本药物制度的实施意见关于建立国家基本药物制度的实施意见关于建立国家基本药物制度的实施意见关于建立国家基本药物制度的实施意见）p国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。保障体系相衔接。保障体系相衔接。保障体系相衔接。（关于建立国家基本药物制度的实施意关于建立国家基本药物制度的实施意关于建立国家基本药物制度的实施意关于建立国家基本药物制度的实施意见见见见）(三三三三)国家基本药物制度政策框架国家基本药物制度政策框架国家基本药物制度政策框架国家基本药物制度政策框架p 国家基本药物目录遴选调整管理；国家基本药物目录遴选调整管理；p 保障基本药物生产供应；保障基本药物生产供应；p 合理制定基本药物价格及零差率销售；合理制定基本药物价格及零差率销售；p 促进基本药物优先和合理使用；促进基本药物优先和合理使用；p 完善基本药物的报销政策；完善基本药物的报销政策；p 加强基本药物质量安全监管；加强基本药物质量安全监管；p 健全完善基本药物制度绩效评估。健全完善基本药物制度绩效评估。二、建立国家基本药物制度二、建立国家基本药物制度 的阶段性目标的阶段性目标p2010201020102010年年年年2 2 2 2月底前，每个省（区、市）月底前，每个省（区、市）月底前，每个省（区、市）月底前，每个省（区、市）30%30%30%30%政府办政府办政府办政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度；年底前，达到实施基本药物制度；年底前，达到实施基本药物制度；年底前，达到实施基本药物制度；年底前，达到60%60%60%60%以上。以上。以上。以上。p2011201120112011年，初步建立国家基本药物制度。年，初步建立国家基本药物制度。年，初步建立国家基本药物制度。年，初步建立国家基本药物制度。p2020202020202020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。本药物制度。本药物制度。本药物制度。三、建立国家基本药物制度三、建立国家基本药物制度 的重点环节的重点环节p 加强组织领导，落实政府职责，坚定信心，加强组织领导，落实政府职责，坚定信心，攻坚克难。攻坚克难。p 部门协作，统筹协调，形成合力。部门协作，统筹协调，形成合力。p 坚持保基本，打基础，强基层，实行综合配坚持保基本，打基础，强基层，实行综合配 套改革。套改革。p 探索建立合理的多渠道补偿机制。探索建立合理的多渠道补偿机制。四、建立国家基本药物制度四、建立国家基本药物制度 的相关措施的相关措施p建立国家基本药物目录遴选调整机制。建立国家基本药物目录遴选调整机制。p规范基本药物采购配送。规范基本药物采购配送。p促进基本药物优先和合理使用。促进基本药物优先和合理使用。p 加强基本药物质量安全监管。加强基本药物质量安全监管。p 加强国家基本药物制度的宣传、培训、督加强国家基本药物制度的宣传、培训、督 导和评估。导和评估。五、国家基本药物制度实施五、国家基本药物制度实施 进展进展 2009200920092009年年年年8 8 8 8月月月月18181818日，国家基本药物制度正式启日，国家基本药物制度正式启日，国家基本药物制度正式启日，国家基本药物制度正式启动实施。动实施。动实施。动实施。p关于建立国家基本药物制度的实施意见关于建立国家基本药物制度的实施意见p国家基本药物目录管理办法（暂行）国家基本药物目录管理办法（暂行）p 20092009版版国家基本药物目录（基层部分）国家基本药物目录（基层部分）p国家基本药物临床应用指南国家基本药物临床应用指南p国家基本药物处方集国家基本药物处方集 p关于加强基本药物质量监督管理的规定关于加强基本药物质量监督管理的规定p公布国家基本药物零售指导价格公布国家基本药物零售指导价格p 基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销 目录，报销比例明显高于非基本药物。目录，报销比例明显高于非基本药物。p 基本药物制度在基本药物制度在基本药物制度在基本药物制度在30%30%地区基层医疗卫生机构地区基层医疗卫生机构地区基层医疗卫生机构地区基层医疗卫生机构 稳步实施。稳步实施。稳步实施。稳步实施。p 基本药物集中采购工作基本完成。基本药物集中采购工作基本完成。基本药物集中采购工作基本完成。基本药物集中采购工作基本完成。p 规范基层基本药物配备使用。规范基层基本药物配备使用。规范基层基本药物配备使用。规范基层基本药物配备使用。p 群众就医费用负担明显减轻。群众就医费用负担明显减轻。群众就医费用负担明显减轻。群众就医费用负担明显减轻。建立国家基本药物制度是一项全新的建立国家基本药物制度是一项全新的制度，是一项得民心、顺民意的重大民生制度，是一项得民心、顺民意的重大民生工程。工程。国家基本药物制度实施一年来的实践国家基本药物制度实施一年来的实践表明，一些重点、难点问题已取得初步经表明，一些重点、难点问题已取得初步经验，改革的思路更加清晰，我们有信心继验，改革的思路更加清晰，我们有信心继续巩固和发展国家基本药物制度实施的范续巩固和发展国家基本药物制度实施的范围和成果。围和成果。谢 谢！