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心理学的研究进展心理学的研究进展 PPT PPT课件课件提纲提纲n nICFICF的简介的简介n nICFICF的意义的意义n nICFICF的应用的应用n nICFICF的模式的模式20012001年，年，WHOWHO公佈国际功能、障碍与健康分类系统公佈国际功能、障碍与健康分类系统（International Classification of Functioning,International Classification of Functioning,Disability and Health,Disability and Health,ICF ICF）20012001年年5 5月月2222日，世界卫生组织全体会员国家（共日，世界卫生组织全体会员国家（共191191国），第五十四届世界健康会议上，共同签署正式生国），第五十四届世界健康会议上，共同签署正式生效。效。20022002年，年，ICFICF开始推动。开始推动。20062006年，年，ICFICF全球化推广。全球化推广。n n（三）（三）ICF ICF的推动的推动7 years 1994-2001 7 years 1994-2001 n n正式签署前七年的时间正式签署前七年的时间61 countries61 countriesn n在在6161个国家个国家ICF drafts translated into/tested in ICF drafts translated into/tested in 27 languages27 languagesn n以以2727种语言进行测试种语言进行测试 38 National Consensus Conferences38 National Consensus Conferencesn n在在3838个国家举办共识会议个国家举办共识会议7 International Consensus Conference7 International Consensus Conferencen n召开七次国家性共识会议召开七次国家性共识会议2000 Live Case evaluations2000 Live Case evaluationsn n完成完成20002000名在世个案评量名在世个案评量3500 Case Summary evaluations3500 Case Summary evaluationsn n提供提供35003500名个案的总结性评量名个案的总结性评量二二.ICF.ICF的意义的意义n n问题：问题：ICFICFICFICF与与与与ICDICDICDICD有何区别？有何区别？有何区别？有何区别？ICFICFICFICF中有什么新的观念出现？中有什么新的观念出现？中有什么新的观念出现？中有什么新的观念出现？n nICFICFICFICF的用语的用语的用语的用语n身体功能身体功能指身体系统的生理功能(包含心理功能)n身体构造身体构造指身体的解剖学部份，如内脏、四肢及其组织n损伤损伤指身体功能或身体构造上的困难如显著的异常或缺损n活动活动指个人执行一项任务或活动n参与参与指个人对生活情境的投入n活动限制活动限制指个人执行任务或活动时可能有的困难n参与局限参与局限指个人投入生活情境时可能有的困难n环境因素环境因素环境因素形成了个人居住与生活其中的物理/社会/态度环境n n（一）用语演进（一）用语演进(Euphemism)(Euphemism)残障残障/障碍障碍保护保护/权益保障权益保障智能不足智能不足/智能障碍智能障碍/智力障碍智力障碍性格异常性格异常/严重情绪障碍严重情绪障碍/情绪行为障情绪行为障广泛性发展障碍广泛性发展障碍/自闭症自闭症/泛自闭症泛自闭症Impairment/Disability/HandicapImpairment/Disability/HandicapExceptional/Challenged/SpecialExceptional/Challenged/Special“People-First”Rule“People-First”Rulen n（二）命名与建构（二）命名与建构Medical modelMedical modeln n 病名病名 治疗治疗 重建重建/复健复健 Economical modelEconomical modeln n生产力生产力 独立独立 职训职训/就业就业Social/Political modelSocial/Political modeln n人权人权 尊严尊严/参与参与 机会机会/支持支持n n（三）（三）ICFICF的意义的意义Not only Not only medicalmedical or or biologicalbiologicaln n不只是医学的或是生物的不只是医学的或是生物的But also But also socialsocial and and environmentalenvironmentaln n而且是社会的与环境的而且是社会的与环境的The ICF thus The ICF thus mainstreams the mainstreams the experience of disabilityexperience of disability,and,andn n因此，将障碍经验因此，将障碍经验“回归主流回归主流”recognizes it as a recognizes it as a universal human universal human experienceexperiencen n确认障碍乃是所有人类的经验确认障碍乃是所有人类的经验三三.ICF.ICF的应用的应用n n（一）（一）个人层面：个人层面：个人的功能程度为何个人的功能程度为何?何种治疗或介入可以提升功能何种治疗或介入可以提升功能?治疗的成果为何治疗的成果为何?介入的成效为何介入的成效为何?个人自评在行动与沟通上的能力为何个人自评在行动与沟通上的能力为何?医师护士物理职能等健康专业与社工的共同语言医师护士物理职能等健康专业与社工的共同语言n n（二）机构层面：（二）机构层面：需要何种健康照顾与其它服务需要何种健康照顾与其它服务?我们的服务如何我们的服务如何?有哪些基本而可信的指针可以确有哪些基本而可信的指针可以确保质量保质量?我们提供的服务有用吗我们提供的服务有用吗?服务的支出效益为何服务的支出效益为何?如何改善成果质量而且降低如何改善成果质量而且降低成本成本?n n（三）社会层面：（三）社会层面：障碍福利的资格条件是否符合实证基础、社会障碍福利的资格条件是否符合实证基础、社会目标与正义目标与正义?权利的保障是否会改善社会层次的功能权利的保障是否会改善社会层次的功能?如何如何测量此改善并做政策与法令的调整测量此改善并做政策与法令的调整?各类不同障碍、损伤、活动限制与参与局限者各类不同障碍、损伤、活动限制与参与局限者的需求为何的需求为何?我们如何让社会与环境更可亲？我们可以评估我们如何让社会与环境更可亲？我们可以评估和测量改善吗和测量改善吗?四四.ICF.ICF的模式的模式n n（一）（一）ICF的编码系统的编码系统(CodingSystem)身体功能(body functions,代码b)身体构造(body structures,代码s)活动与参与(activity and participation,代码d)环境因素(environmental factors,代码e)与个人因素(personal factors,不编入代码)n n1.身体功能身体功能心智功能感官功能与疼痛发声与言语功能心血管血液免疫与呼吸系统功能消化代谢与内分泌系统功能泌尿与生殖系统功能神经肌肉骨骼与动作有关功能皮肤与有关构造功能n n2.身体构造身体构造神经系统的构造眼耳及有关的构造涉及发声及言语的构造心血管免疫与呼吸系统的构造消化代谢与内分泌系统有关的构造泌尿与生殖有关的构造动作有关的构造皮肤有关的构造n n3.活动及参与活动及参与学习与应用知识一般任务与需求沟通行动自我照顾居家生活人际互动与关系主要生活领域小区、社交与公民生活n n4.环境因素环境因素产品与科技自然环境与环境中人为改造支持与关系态度服务、制度与政策n n（二）（二）ICFICF模式的期待模式的期待multi-dimensionalmulti-dimensional not uni-dimensional not uni-dimensional n是多面向的、不是单一面向的universaluniversal not minority not minority n是所有人的、不是少数人的Context inclusiveContext inclusive not person alone not person alone n是环境脉络的、不是个人唯一的IntegrativeIntegrative not medical or social model not medical or social model n是整合的、不是医学的或是社会的InteractiveInteractive not linear progressive not linear progressive n是互动的、不是直线进程的Etiological neutralEtiological neutral not driven by not driven by causalitycausalityn是病因中立的、不是病因出发的 Cultural applicabilityCultural applicability not western not western conceptsconceptsn是文化可行的、不是西方概念的Continuum with healthContinuum with health not categorical not categoricaln是连续性的、不是分类的End!结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！31