如何进行常规统计分析.ppt

如何进行常规统计分析 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望医学统计的任务是掌握医疗活动的医学统计的任务是掌握医疗活动的动态，为各级领导的决策提供参考。动态，为各级领导的决策提供参考。好的统计人员，不是只完成报表，好的统计人员，不是只完成报表，应付检查，而是要发挥好参谋作用，应付检查，而是要发挥好参谋作用，为医院发展献计献策。作为做医院为医院发展献计献策。作为做医院的的“千里眼千里眼”、“顺风耳顺风耳”，必须，必须注重各种资讯特别是数据情报，亦注重各种资讯特别是数据情报，亦即统计信息的收集、整理、加工、即统计信息的收集、整理、加工、分析。分析。医疗统计关注医疗活动的数量和质量v医疗活动的数量，如：门诊人次，出院人次等；v医疗活动的质量，如：治疗有效率、抗生素比例、手术级别医院统计常用指标门诊病人动态统计、住院病人动态统计、治疗效果统计、病床使用统计、医疗辐射面统计、诊断符合情况统计、危重病人抢救统计、疾病分类和手术分类统计、婴儿出生统计、医院感染统计、临床路径统计、单病种统计等。指标体系v国际医疗质量指标体系(International Quality Indicator Proiect,IQIP)通过收集病案首页数据,挑选出IQIP中适合我国医院使用的指标,对医院的医疗质量进行统计分析及评价,通过医院间的横向比较和医院自身的纵向比较,为医院改进医疗质量提供数据支持。中国医院医疗质量指标评价体系（Chinese Medical Quality Indicator System,简称CHQIS)v统计分析通过对各种指标进行理性分析，对统计分析通过对各种指标进行理性分析，对医疗活动的数量和质量总体把握，从过去医疗活动的数量和质量总体把握，从过去（回顾）、现在（现状）到将来（趋势）的（回顾）、现在（现状）到将来（趋势）的描述。统计分析的过程就是透过现象看本质描述。统计分析的过程就是透过现象看本质的过程，也就是抽茧剥丝、层层入扣、由表的过程，也就是抽茧剥丝、层层入扣、由表及里、由浅入深的过程。如何进行常规统计及里、由浅入深的过程。如何进行常规统计分析呢？分析呢？v常规分析，就是立足于现有统计信息资料或报表所作的分析，而非针对专题调查、抽样调查所得资料的分析。分析热点v等级医院评审v医疗质量监测系统HQMSv医学科研，临床流行病学v诊断相关分组DRGsv单病种管理v临床路径v其它医院管理，病案管理等级医院评审：技术指标检查及达标要求三甲三甲三乙三乙二甲二甲二乙二乙备选专科备选专科181495要求达标要求达标161284病种、操作、手术病种、操作、手术的要求的要求8个6个4个3个两年10例两年10例两年10例两年10例专科选择要求专科选择要求内、外系统均不少于5个内、外系统均不少于4个内、外系统均不少于3个内、外系统均不少于2个临床专科服务能力指标（2013年版）v医疗服务能力:疾病覆盖收治疾病种数v 手术覆盖开展手术及操作的种数v临床路径管理实施临床路径管理患者入径率v临床路径管理患者占科室出院患者的比例 一级指标二级指标三级指标医疗服务量手术患者数量传统手术模式患者数量微创手术模式患者数量医疗质量与安全住院死亡类手术患者总住院死亡率手术患者围手术期住院死亡率重返类手术患者重返手术室再次手术总发生率2-31天非计划再住院率住院患者安全类住院患者压疮发生率医院感染总发生率手术患者安全类手术患者并发症发生率手术患者手术后肺栓塞发生率手术患者手术后深静脉血栓发生率手术患者手术后败血症发生率手术患者手术后出血或血肿发生率手术患者手术后伤口裂开发生率手术患者手术后呼吸衰竭发生率手术患者麻醉并发症发生率卫生部医政司关于卫生部医政司关于开展医院病种调查工作开展医院病种调查工作v年出院总量及其前二十位病种构成 v年住院总费用及其前二十位病种构成 v年前二十位手术操作及其主要技术手段 各市、县卫生主管部门绩效考核v2013年度市级医院综合目标管理考核标准及细则（定量指标）市级医院综合目标管理考核标准及细则（定量指标）序号序号指标指标权重权重检查方法检查方法（分值）（分值）1 1综 合 满 意 度（30分）社会公众满意度25通过信息化手段实时采集。2 2职工满意度5结合年终考核进行。3医疗质量与安全（30分）入出院诊断符合率2查医院年度统计报表，并抽查100份住院病历（查主要诊断符合率，每年两次）4手术前后诊断符合率2查医院统计报表，并抽查100份住院病历（每年两次）5临床主要诊断与病理诊断符合率3查医院统计报表，并查市临床病理诊断中心相关资料（每年两次）6医院感染质控情况2根据市医院感染管理质控中心考核结果7CT检查阳性率2查统计报表并抽查医院影像科资料（每年两次）8MRI检查阳性率2查统计报表并抽查医院影像科资料（每年两次）医医院院核核心心指指标标上上报报表表指标类型指标名称门急诊核心指标门诊总人次门急诊核心指标其中城镇职工基本医疗保险人次门急诊核心指标其中城镇居民基本医疗保险人次门急诊核心指标其中新型农村合作医疗人次门急诊核心指标其中全自费人次门急诊核心指标专家门诊就诊总人次门急诊核心指标专家门诊预约就诊人次 门急诊核心指标门诊总费用门急诊核心指标其中门诊药品总费用门急诊核心指标抗菌药物在门诊处方的比例（%）门急诊核心指标急诊总人次门急诊核心指标门急诊使用抗菌药物人次门急诊核心指标门急诊静脉用药人次门急诊核心指标门急诊总费用门急诊核心指标其中药品总费用门急诊核心指标其中抗菌药物总费用门急诊核心指标其中中药饮片总费用门急诊核心指标其中国家基本药物目录品种使用金额门急诊核心指标门诊处方平均金额门急诊核心指标门诊中药饮片帖均费用（膏方除外）门急诊核心指标不合格处方占全部处方比例（%）住院核心指标实际开放总床日数住院核心指标实际占用总床日数住院核心指标出院患者总人数住院核心指标其中城镇职工基本医疗保险人数住院核心指标其中城镇居民基本医疗保险人数住院核心指标其中新型农村合作医疗人数住院核心指标其中全自费人数住院核心指标出院患者占用总床日数住院核心指标总手术人次住院核心指标术中自体输血比例（%）住院核心指标三类手术例数住院核心指标四类手术例数住院核心指标出院患者总费用住院核心指标其中药品总费用住院核心指标其中抗菌药物总费用住院核心指标其中中药饮片总费用住院核心指标其中中药饮片帖均费用住院核心指标其中国家基本药物目录品种使用金额住院核心指标入出院诊断符合率（%）住院核心指标危重病人抢救成功率（%）住院核心指标出院病人治愈率（%）住院核心指标住院患者总死亡人数住院核心指标出院患者使用抗菌药物总例数住院核心指标出院患者使用抗菌药物总品种数住院核心指标住院患者抗菌药物使用强度（DDD）住院核心指标I类切口手术抗菌药物预防使用率（%）住院核心指标发生压疮的出院患者人次住院核心指标医院内跌倒/坠床发生次数住院核心指标出院31日内再住院患者人次住院核心指标非计划再次手术例数住院核心指标出院患者医院感染发生例数住院核心指标手术相关医院感染总例数住院核心指标ICU实际开放总床日数住院核心指标ICU实际占用总床日数住院核心指标ICU中与中心静脉置管相关血液感染例数住院核心指标ICU中使用中心静脉导管病人日数住院核心指标ICU中与呼吸机相关肺部感染例数住院核心指标ICU中使用呼吸机病人日数住院核心指标ICU中与留置导尿管相关泌尿系统感染例数住院核心指标ICU中使用留置导尿管病人日数其他核心指标（合理用药）医院药品收入占医疗收入的比例（%）中药饮片帖均费用（膏方除外）其他核心指标（优质护理）医院病房（区）总数开展优质护理病房（区）数1、寻找合适评价标准或坐标寻找合适评价标准或坐标(点、点、线、面、立体线、面、立体)：有比较才有鉴别。这：有比较才有鉴别。这是我们统计人员最常用的方法，但易是我们统计人员最常用的方法，但易落入俗套、流于形式。落入俗套、流于形式。寻找合适评价标准寻找合适评价标准比较分析法计划标准计划标准（点）（点）时间标准时间标准(纵向比较纵向比较)空间标准空间标准(横向比较横向比较)A A、计划标准（点）：即实际完成数量、计划标准（点）：即实际完成数量与预期数或计划数进行比较。处于市与预期数或计划数进行比较。处于市场经济中的医疗机构，年初要制定计场经济中的医疗机构，年初要制定计划值或预期目标。如医院全年业务收划值或预期目标。如医院全年业务收入完成预期数入完成预期数95%95%，即计划标准。，即计划标准。B B、时间标准、时间标准(纵向比较纵向比较)：与过去比较。：与过去比较。除与去年同期比较除与去年同期比较(同比同比)，与上月比，与上月比较较(环比环比)外，还可与历史最好水平比外，还可与历史最好水平比较较(如：中华民族历史在世界上的最好如：中华民族历史在世界上的最好位置，位置，18201820年时中国的年时中国的GDPGDP占当时全世占当时全世界界GDPGDP的的1/3)1/3)，与，与特定意义的时期特定意义的时期比较比较(如：非典时期各医院的工作量都受到如：非典时期各医院的工作量都受到冲击和影响冲击和影响)。C C、空间标准、空间标准(横向比较横向比较)：可与行业标准、：可与行业标准、地区标准、国际标准进行比较。如：地区标准、国际标准进行比较。如：平均住院日，平均住院日，20112011年宁波地区为年宁波地区为10.710.7天，而全国为天，而全国为10.510.5天，世界发达国家天，世界发达国家美国的平均住院日为美国的平均住院日为7.97.9天，加拿大为天，加拿大为9.49.4天，瑞典为天，瑞典为12.512.5天，丹麦为天，丹麦为10.110.1天，天，意大利为意大利为11.511.5天。同期北京天。同期北京4949家三级家三级医院（不包括军队医院）平均住院日医院（不包括军队医院）平均住院日为为11.711.7天，而北医三院平均住院日仅天，而北医三院平均住院日仅为为8 8天以下。天以下。同样：同样：20102010年全国病床周转次数年全国病床周转次数29.029.0，病床工，病床工作日作日316.5316.5天，病床使用率天，病床使用率86.7%86.7%，出院者平均，出院者平均住院日住院日10.510.5天。全国门诊量最大的医院是广州天。全国门诊量最大的医院是广州省中医院，日最高门诊量超过省中医院，日最高门诊量超过3 3万人次，日均门万人次，日均门诊量均超过诊量均超过1000010000人次，年门诊量超过人次，年门诊量超过300300万人万人次，对比各自医院的工作量，可以找差距、寻次，对比各自医院的工作量，可以找差距、寻问题。问题。华西医院是中国西部疑难重症诊疗的国华西医院是中国西部疑难重症诊疗的国家级中心，医疗水平处于全国先进行列。家级中心，医疗水平处于全国先进行列。医院占地医院占地1173亩，业务用房面积亩，业务用房面积50余余万平方米，开放床位万平方米，开放床位4300张，职工张，职工8900余人；设余人；设38个临床科室，个临床科室，10个医个医技科室。技科室。2012年门诊量年门诊量3999830人次，人次，出院病人出院病人188008人次，手术人次，手术10.63万台万台次，平均住院日次，平均住院日9.85天。天。人口老龄化的影响v老年病如冠心病、脑卒中将持续增长；v社区医院更加重要；v医疗机构规模还将进一步扩张；v医护人员持续紧缺；2 2、统计分析要寻找最佳的统计分析要寻找最佳的“切入点切入点”。亦即如何入手？从当前医疗活动的亦即如何入手？从当前医疗活动的热点或医院领导最关心的事件出发，热点或医院领导最关心的事件出发，这样才能这样才能“制造话题制造话题”，才能有感，才能有感而发。必要时可针对专题进行系统而发。必要时可针对专题进行系统分析。分析。例：某县医院门诊量下降，要求分析原因例：某县医院门诊量下降，要求分析原因及寻找对策。首先要分清这种下降是一过性及寻找对策。首先要分清这种下降是一过性(临临时性、或季节性时性、或季节性)的下降还是永久性的下降还是永久性 (趋势性趋势性)的下降，是真性的还是假性的下降，区域内其的下降，是真性的还是假性的下降，区域内其它医院如何？若是趋势性的下降，是医院的核它医院如何？若是趋势性的下降，是医院的核心竞争力下降还是其它医院不正当的竞争？门心竞争力下降还是其它医院不正当的竞争？门诊量下降是因为专科特色不强向其他医院分流，诊量下降是因为专科特色不强向其他医院分流，还是向同类医院还是向同类医院(上级医院或下级医院上级医院或下级医院)分流的分流的结果？甚或是全局性的减少，如金融危机致医结果？甚或是全局性的减少，如金融危机致医疗消费需求下降。找到疗消费需求下降。找到“病因病因”，就要，就要“治病治病”即寻找对策。即寻找对策。要求切中时弊，切不可无病呻要求切中时弊，切不可无病呻吟。医院运行情况如何？存在吟。医院运行情况如何？存在哪些问题？需要如何改进？医哪些问题？需要如何改进？医院发展的趋势？如：院发展的趋势？如：3 3、描述医疗活动的特点、描述医疗活动的特点A A、后金融危机下医院的经营策略、后金融危机下医院的经营策略1 120082008年以来的金融危机对各级医院有何冲击和影响年以来的金融危机对各级医院有何冲击和影响？收入减少和收入预期的减少导致消费预期的减少，？收入减少和收入预期的减少导致消费预期的减少，首先影响高端消费特别是奢侈品消费，其次是中端首先影响高端消费特别是奢侈品消费，其次是中端消费，再其次是低端消费消费，再其次是低端消费(主要指基本消费如日常主要指基本消费如日常用品、生活用品的消费用品、生活用品的消费)。随着金融危机的不断深。随着金融危机的不断深入和发展，其不利影响也会传导至不同消费层次，入和发展，其不利影响也会传导至不同消费层次，对实体经济也产生不利影响，从而影响大部分人的对实体经济也产生不利影响，从而影响大部分人的日常生活。生活压力将导致心理疾病、心血管疾病日常生活。生活压力将导致心理疾病、心血管疾病大大增加。大大增加。后金融危机下医院的经营策略后金融危机下医院的经营策略2 2v医疗消费大多属于基本消费，也有部分医疗消费大多属于基本消费，也有部分属于中端消费，极少数属于高端消费。属于中端消费，极少数属于高端消费。对应于此，大多数门诊医疗属于低端消对应于此，大多数门诊医疗属于低端消费，住院医疗多属于中端或低端消费，费，住院医疗多属于中端或低端消费，而整形美容及豪华体检属于高端消费。而整形美容及豪华体检属于高端消费。“韩流韩流”中的整形外科中的整形外科。v因此医院定位不同，服务对象不同，影因此医院定位不同，服务对象不同，影响也不尽一致。响也不尽一致。B B、新医改对医院的影响、新医改对医院的影响1 1v总的来说，新医改给医院带来了更大的机遇。总的来说，新医改给医院带来了更大的机遇。1 1、各地医保农保广泛开展，全民医保已经普、各地医保农保广泛开展，全民医保已经普及。及。v2 2、县级以下医院全部实行基本药物制度和药、县级以下医院全部实行基本药物制度和药品零差价。品零差价。v3 3、病人向大医院聚集的倾向越来越明显。、病人向大医院聚集的倾向越来越明显。新医改对医院的影响新医改对医院的影响2 2v4 4、费用控制更加严格。门诊均次费用不得高、费用控制更加严格。门诊均次费用不得高于于3%3%，住院均次费用不得高于，住院均次费用不得高于5%5%。v5 5、公立医院改革，医院补贴更多。、公立医院改革，医院补贴更多。4 4、总结医疗活动的内在规律。、总结医疗活动的内在规律。医疗活动往往有其客观的内在规律。医疗活动往往有其客观的内在规律。数量的增减既有偶发因素的影响，也数量的增减既有偶发因素的影响，也有趋势性的规律。有趋势性的规律。A A、城市医院就诊病人出现持续集聚的现象。随、城市医院就诊病人出现持续集聚的现象。随着生活水平的提高、城市化进程的加快、医疗着生活水平的提高、城市化进程的加快、医疗政策的调整、全民医保的普及，特别是城镇医政策的调整、全民医保的普及，特别是城镇医保、农村医保、学生医保、外来民工医保的广保、农村医保、学生医保、外来民工医保的广泛实施，城市医院住院、门诊人次逐年增加。泛实施，城市医院住院、门诊人次逐年增加。如：如：20102010年年宁波市门诊人次为宁波市门诊人次为23962382396238人次，住人次，住院人次为院人次为666210666210人次。比人次。比19901990年门诊人次和住年门诊人次和住院人次各增加了院人次各增加了3.173.17倍和倍和4.884.88倍。年平均增长倍。年平均增长率各为率各为15.34%15.34%和和19.39%19.39%。B、医疗消费市场越来越趋于精细化。这样医院要么向医疗消费市场越来越趋于精细化。这样医院要么向专科发展，要么向综合性发展。向专科发展的结果专科发展，要么向综合性发展。向专科发展的结果是学科整合后专科越分越细，专业越分越细。向综是学科整合后专科越分越细，专业越分越细。向综合性发展主要是指开设全科医疗、简易门诊等科室，合性发展主要是指开设全科医疗、简易门诊等科室，这在社区医院、地段医院、卫生院较多见。伴随着这在社区医院、地段医院、卫生院较多见。伴随着医疗市场竞争的加剧，越来越多的市场营销的理念医疗市场竞争的加剧，越来越多的市场营销的理念和策略被引入到医疗行业，与此同时，人民生活水和策略被引入到医疗行业，与此同时，人民生活水平的提高和医疗需求的差异化也使得医疗市场细分平的提高和医疗需求的差异化也使得医疗市场细分这种有效的营销工具成为可能，对于医院来说，通这种有效的营销工具成为可能，对于医院来说，通过市场细分，不但可以更好地服务于患者，而且还过市场细分，不但可以更好地服务于患者，而且还可以提高医院的经济效益和社会效益可以提高医院的经济效益和社会效益。C、某年春天某医院内科门诊量急、某年春天某医院内科门诊量急剧增加。原因：是疾病流行剧增加。原因：是疾病流行(如：如：麻疹爆发麻疹爆发)或气候不利所致的一过或气候不利所致的一过性影响，还是医院竞争力增强一性影响，还是医院竞争力增强一枝独秀风景这边独好？还是浙江枝独秀风景这边独好？还是浙江各地所有医院都好？各地所有医院都好？5、实事求是，既要看到医院长处，又不要回避医院短处。既要扬长，也不避短。这样才能既看到取得的成绩，又知道医院存在的问题。6、选择合适的统计分析方法v1、比较分析法、比较分析法v2、相关和回归分析法、相关和回归分析法v3、多因素分析法、多因素分析法v4、综合评价法如：、综合评价法如：TOPSIS法、秩和比法法、秩和比法7、图文并茂，有声有色。文字描述与图表相结合，必要时还可配备一定颜色和声音以强化效果。撰写好统计分析,既是医疗工作任务的要求，也是统计工作的升华，更是统计成果的体现，同时也是改变统计人员自身待遇和地位的手段。范例：范例：某医院某医院2010年度统计分析年度统计分析就就2010年医院工作量和工作质量完成情况，分年医院工作量和工作质量完成情况，分析如下（附表、图）：析如下（附表、图）：1.1.门诊急诊部分门诊急诊部分20102010年某院共完成门急诊年某院共完成门急诊994722994722人次人次,其中急诊为其中急诊为7975379753人次，分别比去年增长人次，分别比去年增长6.58%6.58%、1.49%1.49%。门诊量增加。门诊量增加6143261432人次，日均门诊量为人次，日均门诊量为27252725人次，日最高门诊量达到人次，日最高门诊量达到39993999人次。特别是普通外科门诊量出现了近几年少有的增人次。特别是普通外科门诊量出现了近几年少有的增长势头。门诊量发展一波三折，第一季度门诊量下降长势头。门诊量发展一波三折，第一季度门诊量下降1.65%1.65%，第二季度开始扭转下降态势，第三季度增长，第二季度开始扭转下降态势，第三季度增长7.55%7.55%，第四，第四季度门诊量增长季度门诊量增长12.34%12.34%，彻底摆脱下降通道。，彻底摆脱下降通道。从各科门诊工作量完成情况来看，门诊量列前从各科门诊工作量完成情况来看，门诊量列前5 5位的位的科室有：普内科、简易门诊、普通外科、耳鼻喉科、妇科。科室有：普内科、简易门诊、普通外科、耳鼻喉科、妇科。门诊量增幅超过门诊量增幅超过20%20%的科室有：理疗、免疫风湿科、骨质疏的科室有：理疗、免疫风湿科、骨质疏松、呼吸内科、神经内科、血液内科松、呼吸内科、神经内科、血液内科6 6个科室。工作量负增个科室。工作量负增长的科室有发热门诊、心理科、肠道长的科室有发热门诊、心理科、肠道3 3个科室。个科室。从增长贡献率来看，对医院门诊工作量增加拉动超从增长贡献率来看，对医院门诊工作量增加拉动超过过5%5%科室为普通外科、神经内科、耳鼻喉科、消化内科、科室为普通外科、神经内科、耳鼻喉科、消化内科、妇科、眼科、普内科妇科、眼科、普内科7 7个科室。普通外科经过几年沉寂后突个科室。普通外科经过几年沉寂后突然发力，显示出科室整合后强大的冲击力。然发力，显示出科室整合后强大的冲击力。从科别来看，内科片中，专科的排序从高到低依次为神经从科别来看，内科片中，专科的排序从高到低依次为神经内科、消化内科、内分泌、心血管内科、肾病科、呼吸内内科、消化内科、内分泌、心血管内科、肾病科、呼吸内科、免疫风湿科、血液科、放疗科；外科片中，专科的排科、免疫风湿科、血液科、放疗科；外科片中，专科的排序从高到低依次为普通外科、泌尿外科、骨科、胸外科、序从高到低依次为普通外科、泌尿外科、骨科、胸外科、神经外科。神经外科。急诊观察室，全年共收容观察病人急诊观察室，全年共收容观察病人32993299人次，比上人次，比上一年减少一年减少1.90%1.90%。主要原因：。主要原因：为迎接等级医院评审，个别为迎接等级医院评审，个别病房停止收治病人，装修改为急诊监护病房；病房停止收治病人，装修改为急诊监护病房；住院病房住院病房床位持续紧张，导致观察室收治病人病情较重，床位周转床位持续紧张，导致观察室收治病人病情较重，床位周转较慢。健康检查为较慢。健康检查为1645816458人次，同比增长人次，同比增长5.63%5.63%。20102010年各门诊科室工作量占医院工作量的比例及增长贡献率年各门诊科室工作量占医院工作量的比例及增长贡献率科别科别门诊人次门诊人次构成比（构成比（%）增加数增加数增长率增长率(%)(%)增额贡献率增额贡献率(%)(%)顺位顺位全院全院994722100.00 614326.58 100.00 普内科普内科23182023.31 31771.39 5.17 1简易门诊简易门诊10439510.49 10100.98 1.64 2普通外科普通外科980909.86 1146413.23 18.66 3耳鼻喉科耳鼻喉科826388.31 47166.05 7.68 4妇科妇科632096.35 33185.54 5.40 5皮肤科皮肤科437264.40 11642.73 1.89 6中医科中医科403534.06 26487.02 4.31 7神经内科神经内科381333.83 655220.75 10.67 8泌尿外科泌尿外科340103.42 16505.10 2.69 9消化内科消化内科331543.33 376912.83 6.14 10口腔科口腔科303423.05 21107.47 3.43 11骨科骨科301053.03 295110.87 4.80 12眼科眼科271812.73 331513.89 5.40 13内分泌科内分泌科228382.30 279013.92 4.54 14心血管内科心血管内科224772.26 8523.94 1.39 15表1点评：v点评：门诊分析时，常选取门诊人次、点评：门诊分析时，常选取门诊人次、急诊人次、观察室收容病人数急诊人次、观察室收容病人数3 3项统计指项统计指标。分析门诊各科室的规模标。分析门诊各科室的规模(即构成比即构成比)、增幅、增额贡献率，孰优孰劣，一目了增幅、增额贡献率，孰优孰劣，一目了然。这里我们比较时选用了时间标准。然。这里我们比较时选用了时间标准。2.2.住院和手术完成情况住院和手术完成情况住院部分的工作量增幅超过门诊工作量增幅。全住院部分的工作量增幅超过门诊工作量增幅。全年共入院年共入院4017340173人次、出院人次、出院4010540105人次，分别比去年同人次，分别比去年同期增长期增长10.51%10.51%、10.35%10.35%。平均住院日为。平均住院日为11.3011.30天，比上天，比上年度整整下降年度整整下降7 7个百分点。个百分点。从各科住院工作量完成情况来看，出院人次列前从各科住院工作量完成情况来看，出院人次列前7 7位的位的科室为：耳鼻喉科、心血管内科、呼吸内科、普外科室为：耳鼻喉科、心血管内科、呼吸内科、普外3 3、普外普外2 2、普外、普外5 5、妇科。这些科室的出院人次均超过、妇科。这些科室的出院人次均超过20002000，其他床位超过，其他床位超过4040张的科室（神经外科除外）出张的科室（神经外科除外）出院人次也超过院人次也超过10001000。增幅超过。增幅超过20%20%的科室为免疫风湿科、的科室为免疫风湿科、ICUICU、神经外科东、普外、神经外科东、普外3 3共共4 4个科室。负增长的科室为个科室。负增长的科室为骨骨1 1、骨、骨2 2科。季度奖政策盘活了科。季度奖政策盘活了ICUICU，其床位周转次数，其床位周转次数同比大增同比大增37.29%37.29%，大大强化了监护病房救治危重病人，大大强化了监护病房救治危重病人的功能。的功能。从增长贡献率来看，贡献率超过从增长贡献率来看，贡献率超过5%5%的科室为普外的科室为普外3 3、心血管内科、耳鼻喉科、普外、心血管内科、耳鼻喉科、普外5 5、普外、普外2 2、普外、普外1 1、呼吸内科、妇科。呼吸内科、妇科。从科别来看，内科片中，出院人次专科的排序从从科别来看，内科片中，出院人次专科的排序从高到低依次为心血管内科、呼吸内科、消化内科、神高到低依次为心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科西、神经内科东、肾脏内科、血液肿瘤科、放经内科西、神经内科东、肾脏内科、血液肿瘤科、放疗疗1 1、放疗、放疗2 2、内分泌、免疫风湿科、内分泌、免疫风湿科、ICUICU、CCUCCU。外科。外科片中，出院人次专科的排序从高到低依次为普外片中，出院人次专科的排序从高到低依次为普外3 3、普、普外外2 2、普外、普外5 5、普外、普外1 1、泌尿外科、普外、泌尿外科、普外4 4、胸外科、骨、胸外科、骨科科2 2、骨科、骨科1 1、心脏血管外科、神经外科西、神经外科、心脏血管外科、神经外科西、神经外科东。东。从工作效率来看，普外从工作效率来看，普外2 2、普外、普外5 5、普外、普外3 3、普外、普外1 1、胸外科每名医生承担出院人次最多，超过、胸外科每名医生承担出院人次最多，超过200200人次。人次。普外普外3 3、耳鼻喉科、普外、耳鼻喉科、普外2 2、普外、普外1 1每名医生承担手术人每名医生承担手术人次最多，超过次最多，超过150150人次。人次。全年共完成住院手术全年共完成住院手术2069620696人次，比去年增长人次，比去年增长15.6715.67，增幅为近，增幅为近3 3年来之最。手术量列前三位的科年来之最。手术量列前三位的科室仍为耳鼻喉科、外室仍为耳鼻喉科、外3 3、泌尿外科。手术量增幅超过、泌尿外科。手术量增幅超过20%20%的科室普外的科室普外2 2、神经外科、普外、神经外科、普外1 1科科3 3个科室，没有个科室，没有手术量下降的科室。全年共完成手术量下降的科室。全年共完成DSADSA达达26652665人次，比去人次，比去年增长年增长24.82%24.82%。住院病人的手术率继上年度跌破。住院病人的手术率继上年度跌破50%50%后后，本年度触底反弹，回升至，本年度触底反弹，回升至51.60%51.60%。3 3、医技科室部分、医技科室部分医技科室的工作量增幅高低不一。内窥镜中心共完医技科室的工作量增幅高低不一。内窥镜中心共完成胃镜成胃镜1156111561人次、肠镜人次、肠镜24702470人次，分别比去年增长人次，分别比去年增长22.85%22.85%、6.70%6.70%，治疗项目增长幅度超过，治疗项目增长幅度超过40%40%，科室工作量增长，科室工作量增长18.46%18.46%，为医技科室中增幅最高的科室，该科为消化内科、，为医技科室中增幅最高的科室，该科为消化内科、普通外科等科提供了大量高质量的病源。得益于外科手术普通外科等科提供了大量高质量的病源。得益于外科手术的大幅增加及内窥镜工作量的增加，病理科工作量增长的大幅增加及内窥镜工作量的增加，病理科工作量增长16.89%16.89%。影像科共完成。影像科共完成CT 112255CT 112255人次、人次、MRI 30090MRI 30090人次、人次、拍片拍片112356112356人次，分别比去年增长人次，分别比去年增长29.01%29.01%、20.61%20.61%、4.58%4.58%，科室工作量增长，科室工作量增长15.75%15.75%。特检科共完成。特检科共完成B B超超9911899118人次，人次，同比增长同比增长12.60%12.60%，科室工作量增长，科室工作量增长12.81%12.81%。检验科工作量。检验科工作量增长增长10.09%10.09%。放疗科由于机器维修，工作量未见明显增加。放疗科由于机器维修，工作量未见明显增加。高压氧工作量虽增长高压氧工作量虽增长8.83%,8.83%,但与历史最高值尚差但与历史最高值尚差1010个百分个百分点。点。图1：图1点评：v点评：住院手术人次反映医院外科规模及核心竞争力。科别出院人次构成比（%）增加数增长率(%)增额贡献率(%)顺位住院手术人次 每名医生承担出院人次每名护士承担出院人次 每名医生承担手术人次全院40105100.00 376310.35 100.00 17707134.58 83.47 59.42 耳鼻喉科耳鼻喉科32218.03 2689.08 7.12 13194169.53 157.12 168.11 心血管内心血管内科科27736.91 30712.45 8.16 2145.95 104.64 呼吸内科呼吸内科23975.98 24311.28 6.46 3159.80 114.14 普外普外3 321345.32 36020.29 9.57 41764251.06 147.17 207.53 普外普外2 221135.27 25113.48 6.67 51301264.13 108.36 162.63 普外普外5 520325.07 26114.74 6.94 61071254.00 156.31 133.88 妇科20055.00 20611.45 5.47 71372167.08 138.28 114.33 普外117444.35 24516.34 6.51 81157232.53 102.59 154.27 泌尿外科16854.20 18612.41 4.94 91459134.80 93.61 116.72 消化内科16504.11 1197.77 3.16 10143.48 122.22 普外416494.11 321.98 0.85 11759173.58 122.15 79.89 神经内科西13543.38 907.12 2.39 12128.95 90.27 骨科212933.22-75-5.48-1.99 141179129.30 107.75 117.90 表表2 2：2 20 01 10 0年年临临床床科科室室工工作作量量增增长长贡贡献献率率及及效效率率指指标标神经内科东12653.15 12510.96 3.32 15158.13 84.33 肾脏内科12233.05 877.66 2.31 16122.30 76.44 骨科112233.05-39-3.09-1.04 171051122.30 87.36 105.10 血液肿瘤内科 11892.96 171.45 0.45 18132.11 82.00 心脏血管外科10822.70 464.44 1.22 19637120.22 56.95 70.78 神经外科西9592.39 15519.28 4.12 20366127.87 68.50 48.80 神经外科东9022.25 15520.75 4.12 21451112.75 56.38 56.38 放疗28682.16 13017.62 3.45 22108.50 78.91 放疗18592.14 151.78 0.40 23101.06 78.09 口腔科6741.68 6811.22 1.81 24648149.78 134.80 144.00 眼科6491.62 508.35 1.33 2568276.35 162.25 80.24 内分泌科6411.60 5910.14 1.57 2671.22 91.57 免疫风湿科6021.50 16638.07 4.41 27109.45 100.33 重症医学科2220.55 3921.31 1.04 2816.44 4.44 干部病房1680.42 117.01 0.29 2928.00 14.00 疼痛科1230.31 6095.24 1.59 30急诊病房390.10 383800.00 1.01 314.11 2.69 CCU380.09-19-33.33-0.50 326.33 1.95 表2点评：v点评：分析住院工作时，常选取出、入点评：分析住院工作时，常选取出、入院人次、平均住院日、实际占用床日数院人次、平均住院日、实际占用床日数等统计指标。可分析各临床科室的规模、等统计指标。可分析各临床科室的规模、增幅、增额贡献率。还可采用空间标准，增幅、增额贡献率。还可采用空间标准，分析各科室的工作效率，以便医院年终分析各科室的工作效率，以便医院年终总结、评比先进、发放奖金。总结、评比先进、发放奖金。图2：图2点评：v 点评：考察出院病人的地域分布，是考察医疗辐射面的重要方面，是医院品牌影响力的表现，也是医院核心竞争力的体现。一般来说，辐射面越广，外地病人越多，“病源”质量也越高。医疗市场定位。4 4、业务收入部分、业务收入部分全年共实现业务收入全年共实现业务收入7.337.33亿元，同比增长亿元，同比增长11.57%11.57%。业务收入的增幅与同期工作量的增幅相当。社会效益业务收入的增幅与同期工作量的增幅相当。社会效益方面，药品收入所占业务收入的比例为方面，药品收入所占业务收入的比例为47.68%47.68%；平均；平均每门诊人次费用为每门诊人次费用为191.89191.89元，其中药费元，其中药费111.31111.31元；平元；平均每床日费用为均每床日费用为1187.981187.98元，其中药费元，其中药费528.32528.32元。患者元。患者平均住院费用平均住院费用13376.8413376.84元，同比仅增长元，同比仅增长0.58%0.58%。全部。全部达到卫生局考核指标。达到卫生局考核指标。综合门诊住院来看，外综合门诊住院来看，外3 3、耳鼻喉科、普外、耳鼻喉科、普外2 2、呼、呼吸内科、妇科、神经外科为全院最佳科室。吸内科、妇科、神经外科为全院最佳科室。图3：图3点评：v点评：业务收入部分是财会人员分析的重点，点评：业务收入部分是财会人员分析的重点，经济效益分析不是统计分析的重点，可在社经济效益分析不是统计分析的重点，可在社会效益方面多作文章。分析时可选取业务收会效益方面多作文章。分析时可选取业务收入、年终结余、财政补贴作为分析时的代表入、年终结余、财政补贴作为分析时的代表性指标。分析病人负担费用，如：每床日药性指标。分析病人负担费用，如：每床日药费、每门诊人次药费增幅时，可与同期消费