抗生素概述AntibioticsProduction.PPT

抗生素概述AntibioticsProduction Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望2抗生素的概述抗生素的概述 抗生素抗生素定义和命名定义和命名 抗生素的应用抗生素的应用 抗生素的发展史抗生素的发展史抗生素抗生素的的分类分类抗生素使用的误区抗生素使用的误区滥用危害滥用危害3一、抗生素定义和命名一、抗生素定义和命名1、传统定义：、传统定义：指指微生物在代谢过程中所产生的，具有抑制其它微生物在代谢过程中所产生的，具有抑制其它种微生物生长和繁殖，甚至杀死它种微生物的一种种微生物生长和繁殖，甚至杀死它种微生物的一种化学物质。化学物质。antibiotic 60-70年代年代 80年代年代名称演变：抗生素名称演变：抗生素抗菌素抗菌素抗生素抗生素 antibacterial4（1）来源狭隘，仅限于来源狭隘，仅限于“微生物产生的微生物产生的”天然：天然：大蒜中的大蒜素大蒜中的大蒜素黄连中的黄连素黄连中的黄连素海洋鱼中的鱼素海洋鱼中的鱼素人工合成：人工合成：微生物发酵微生物发酵半合成半合成阿莫西林阿莫西林全合成全合成氯霉素、喹诺酮类氯霉素、喹诺酮类动植物提取动植物提取传统定义的缺陷：传统定义的缺陷：5抑制肿瘤细胞抑制肿瘤细胞镇咳镇咳抑制某些抑制某些特异性酶特异性酶的活力的活力降低降低胆固醇胆固醇新霉素、两性霉素新霉素、两性霉素B强力霉素强力霉素博来霉素博来霉素 氨苄、羧苄青霉素氨苄、羧苄青霉素（2）把抗生素仅仅看作是抗菌药物）把抗生素仅仅看作是抗菌药物62、确切定义、确切定义是某些微生物的代谢产物或合成是某些微生物的代谢产物或合成的类似物，在的类似物，在低微浓度低微浓度下能选择下能选择性地抑制或影响其它生物机能的性地抑制或影响其它生物机能的有机物质有机物质。eg：在：在0.08单位单位/ml青霉素就能抑青霉素就能抑制肺炎球菌的生长。制肺炎球菌的生长。73、命名、命名（1）凡是动植物或菌类产生的抗生素，是根据凡是动植物或菌类产生的抗生素，是根据动物学、植物学、微生物分类学的名称而定。动物学、植物学、微生物分类学的名称而定。eg：青青霉素、链霉素、霉素、链霉素、大蒜素、黄连素、鱼素等。大蒜素、黄连素、鱼素等。（2）抗生素的化学结构或性质已经明确的，可抗生素的化学结构或性质已经明确的，可根据其化学结构或性质来定名。根据其化学结构或性质来定名。eg：四环素、氯四环素（金霉素）、氧四环素（土霉素）、：四环素、氯四环素（金霉素）、氧四环素（土霉素）、氯霉素、环丝霉素、两性霉素、头孢噻吩、头孢氨苄等。氯霉素、环丝霉素、两性霉素、头孢噻吩、头孢氨苄等。8（3）对一对一些有纪念意义或按些有纪念意义或按抗生素产生菌抗生素产生菌分离分离来源的地名进行命名及习惯来源的地名进行命名及习惯上已采用的俗名仍上已采用的俗名仍可继续使用。可继续使用。eg：庐庐山霉素、平阳霉素、井冈霉山霉素、平阳霉素、井冈霉素、创新霉素。素、创新霉素。940-50年代年代微生物发酵得到天然抗生素阶段微生物发酵得到天然抗生素阶段60年代年代半合成抗生素阶段半合成抗生素阶段70-80年代年代半合成头孢类、大环内酯类半合成头孢类、大环内酯类90年代年代 三代、四代头孢类三代、四代头孢类二、抗生素的发展史二、抗生素的发展史 返回101940年英国年英国Florey 和和 Chain 提取得到青霉素纯品提取得到青霉素纯品 1944年年Waksman发现了由链霉菌产生的链霉素发现了由链霉菌产生的链霉素1945年意大利年意大利Broton 撒丁岛海滩土分离出头孢菌素撒丁岛海滩土分离出头孢菌素 1955年英国年英国Newton 头孢菌素液中分离出头孢菌素头孢菌素液中分离出头孢菌素C 19461950年，氯霉索、金霉素和土霉素陆续发现年，氯霉索、金霉素和土霉素陆续发现 返回11细菌生长抑制区域正常细菌生长区域2、青霉素的发现、青霉素的发现121928，实验室，实验室1945，获诺贝尔，获诺贝尔医学和生理学奖医学和生理学奖13抗生素之父抗生素之父-弗莱明弗莱明1415163、我国抗生素生产概况、我国抗生素生产概况 1953年，我国建年，我国建立第一立第一个生产青霉素的个生产青霉素的抗生素抗生素制药厂制药厂上海第三制药厂；上海第三制药厂；1957年建立华北制药厂；年建立华北制药厂；目前，国外有的基本抗生素品种我国都有生产，目前，国外有的基本抗生素品种我国都有生产，并已研制出国外没有的抗生素并已研制出国外没有的抗生素创新霉素等；创新霉素等；农用抗生素研究生产也获得了可喜的成绩，灭瘟农用抗生素研究生产也获得了可喜的成绩，灭瘟素、春日霉素和有效霉素等。素、春日霉素和有效霉素等。171.生物来源生物来源放线菌产生放线菌产生真菌产生真菌产生细菌产生细菌产生动植物产生动植物产生三、抗生素的分类三、抗生素的分类18按抗生素的化学结构按抗生素的化学结构-内酰胺抗生素内酰胺抗生素大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素四环素类抗生素四环素类抗生素氨基糖甙类抗生素氨基糖甙类抗生素多烯大环类抗生素多烯大环类抗生素2、根据化学结构分类、根据化学结构分类多肽类抗生素多肽类抗生素其它抗生素其它抗生素 广谱抗生素广谱抗生素 ：氨苄青霉素氨苄青霉素 抗革兰氏阳性菌：抗革兰氏阳性菌：青霉素青霉素 抗革兰氏阴性菌：抗革兰氏阴性菌：链霉素链霉素 抗真菌类：抗真菌类：制霉菌素制霉菌素 抗病毒类：抗病毒类：四环类抗生素四环类抗生素 抗癌类：抗癌类：博来霉素博来霉素抗菌谱抗菌谱204、根据抗生素的作用机制来分类、根据抗生素的作用机制来分类（1）抑制细胞壁合成的抗生素：）抑制细胞壁合成的抗生素：青霉素类、头孢菌素类以及万古霉素等。青霉素类、头孢菌素类以及万古霉素等。（2）影响细胞膜功能的抗生素：）影响细胞膜功能的抗生素：多粘菌素类、制霉素、两性霉素多粘菌素类、制霉素、两性霉素B等。等。（3）干扰细胞蛋白质合成的抗生素：）干扰细胞蛋白质合成的抗生素：四环类、氨基糖苷类、大环内酯类及氯霉素等。四环类、氨基糖苷类、大环内酯类及氯霉素等。21（4）抑制细胞核酸合成的抗生素：）抑制细胞核酸合成的抗生素：利福霉素类、色霉素、自力霉素、平阳霉素、利福霉素类、色霉素、自力霉素、平阳霉素、光辉霉素、正定霉素等。光辉霉素、正定霉素等。（5）抑制细胞生物能作用的抗生素：）抑制细胞生物能作用的抗生素：抗霉素、短杆菌肽、寡霉素等。抗霉素、短杆菌肽、寡霉素等。22四、抗生素的应用四、抗生素的应用231、抗生素剂量、抗生素剂量 抗生抗生素的生理活性常素的生理活性常用特定的单位用特定的单位效价单位效价单位来表示，即每毫升或每毫克中所含有某种抗生素的来表示，即每毫升或每毫克中所含有某种抗生素的有效成分有效成分的多少，称之为抗生的多少，称之为抗生素的素的效价单位。效价单位。稀释单位稀释单位重量单位重量单位24（1）稀释稀释单位：单位：将抗生素配制成溶液，逐将抗生素配制成溶液，逐步进行稀释步进行稀释，以抑制，以抑制某一标准菌株某一标准菌株生长的最高稀释生长的最高稀释度（即最小剂量）度（即最小剂量）作为效价单位。作为效价单位。青霉素的效价：青霉素的效价：以在以在50mL肉汤培养液中完全肉汤培养液中完全抑制金黄色葡萄球菌抑制金黄色葡萄球菌标准菌株生长所需要标准菌株生长所需要的最小剂的最小剂量作为一个量作为一个青霉素的效价单位。青霉素的效价单位。链霉素的效价：链霉素的效价：以以1mL肉汤培养液中完全抑制大肉汤培养液中完全抑制大肠杆菌标准菌株生长所需要的最小剂量作为一个肠杆菌标准菌株生长所需要的最小剂量作为一个链链霉素的效价单位。霉素的效价单位。25（2）重量重量单位单位 以抗生以抗生素的有效成分（即生理素的有效成分（即生理活性部分）的重量活性部分）的重量作作为抗生素的效价单位，即为抗生素的效价单位，即1微克作为一个效价单位。微克作为一个效价单位。用用微克微克/毫升（毫升（r/mL）或微克）或微克/毫克（毫克（r/mg）来表示。来表示。，eg：一个链霉素的重量单位为：一个链霉素的重量单位为1r/mL 红霉素的成品效价为红霉素的成品效价为945r/mg2、抗生素的抗菌谱、抗生素的抗菌谱指某种抗生素所能抑制指某种抗生素所能抑制或杀灭病原体的或杀灭病原体的范围范围及及其所需要的其所需要的剂量剂量。27抗生素抗生素强力霉素强力霉素四环素四环素土霉素土霉素金霉素金霉素MIC8.7560100100抗菌作用抗菌作用最强最强较强较强次之次之再次之再次之不同的不同的抗生素可以有相同的抗菌谱，抗生素可以有相同的抗菌谱，但是但是它们的它们的抗菌强度往往会抗菌强度往往会有很大区别，如有很大区别，如：28青霉素青霉素G钾、钠常用钾、钠常用于败血症、肺炎等于败血症、肺炎等红霉素可用于治疗红霉素可用于治疗沙眼、结膜炎沙眼、结膜炎链霉素用于抗链霉素用于抗G-和结核杆菌和结核杆菌 抗生素在医疗上的应用抗生素在医疗上的应用29 抗生素在农牧业方面的应用抗生素在农牧业方面的应用青霉素、氯霉素、金霉素、土霉素用于青霉素、氯霉素、金霉素、土霉素用于农业，如猪的病毒性肺炎。农业，如猪的病毒性肺炎。饲料中加入少量金霉素、土霉素可使幼饲料中加入少量金霉素、土霉素可使幼猪、鸡等生长加快猪、鸡等生长加快在动物的肝、肉、脂肪等中在动物的肝、肉、脂肪等中残留抗生素残留抗生素30 虽然滥用抗生素并非消费者的本意，但由于对抗生素相关知识的不了解，很多消费者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的误区，这就是很多抗生素被滥用的源头所在。五、抗生素使用的误区五、抗生素使用的误区31 多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。误区误区1：抗生素：抗生素=消炎药消炎药32误区区2：广广谱抗生素抗生素优于于窄窄谱抗生素抗生素抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。33误区区3：感冒就用抗生素：感冒就用抗生素 病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。34误区区4：频繁更繁更换抗生素抗生素抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。35误区区5：一旦有效就停：一旦有效就停药前面我们知道，抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话，有可能根本见不到效果；即便见了效，也应该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。同样地，一旦见效就停药，症状复发再次用药，如此反反复复，相当于增加了药物对细菌的自然选择时间，也会使细菌对这种药物产生抗药性。36 “超级细菌”就是人类滥用抗生素的结果。过度使用抗生素会导致细菌抗药基因的基因频率增加。六、滥用危害六、滥用危害