护理伦理之护理道德.doc

护理伦理之护理道德书中说到，护理道德的基本原则是护理人员在护理工作中处理人与人之间、个人和社会关系所应遵循的根本指导原则。也就是指救死扶伤，防病治病，全心全意为人民的身心健康服务，实行社会主义的人道主义这些社会主义护理道德的基本原则。当人类对“健康”的认识不再仅局限于“没有疾病和病症”的狭小范围，而是扩展到“个体在身体上、精神上、社会上完全安宁的状态”时，护士不再单纯只致力于疾病和病症护理，而是转向从整体的人的角度出发，使护理涵盖人的生理、心理、社会、精神、环境等诸方面的健康需求,以一种新的理念方式达到当今社会以人为本的观念上来。护士的角色也从护理的实施者，拓展为教育者、咨询者、健康生活方式的倡导者等等。在此过程中，要求护士必须全面而整体地观察人、认识人、理解人、尊重人、关爱人，而后方能运用整体护理服务于人。从小老师就教育我们，要舍小家为大家，在集体利益与个人利益起冲突时，必要时要舍弃个人利益，为保全集体利益。而作为一名护士，必须从病人的利益出发，必要时牺牲个人利益，保障病人的健康，以求做到全心全意为病人服务。而今，我们护士行业的现在甚至是未来，并不会仅仅局限于病人的服务，因为我们的服务对象由病人转变为全人类这个整体，简单来说也就是人这个个体。国家也在颁发各种文书，来强调人，强调人权，强调以人为本，作为将来从事护理事业的我们，更要以人为本，为此我们也在学习有关人文护理方面的知识，像是护理美学、护理人际关系课程等等。在课上，老师也一再对我们强调尊重人权的重要性，向我们灌输以人为本的观念。将来，作为护理工作者的我们在实行医学人道主义的路上，不仅要发扬同情心，救助病人，缓解痛苦，更加要去关心、爱护、尊重病人。医学人道主义中也提到，要重视人的生命价值，尊重人格，维护人的生存权利即尊重病人平等的医疗权利，尊重病人的自主性原则。但是就是有这么一个案例，在尊重病人自主性原则的基础上，造成了一尸两命。自主性原则的实质就是对患者独立人格和自主权利的尊重和维护，也就是说从根本上体现和保障患者的健康权益。法律上是这么要求的，并且需要遵照一定的法定程序来实行，就像这个案子中，手术必须有家属签字同意才可以进行，否则一切的后果会由医护人员和医院来承担。也正是因为这样，导致医护人员很被动，当家属不愿意签字时，不管医护人员是多么想帮助患者解决病痛、解决问题都只是空谈。结果也只能眼睁睁地看着那位孕妇躺在病床上，再也不能睁开眼睛看看这个世界。还有一个案子，同样也是家属不愿意签字同意手术的进行，但是这位医生为了给病人治病，强行将家属关到房门外，给病人做了手术。事后，家属万分感谢这位医生，多谢他救了自己亲人的性命。虽然他的做法赢得了家属的感谢，但是在这个行业中他的行为是不合格的。首先并不是每个手术都是可以顺利进行的，其次，也不是每个家属都是那么好说话的，所以，在医生护士与病人清楚明白的沟通的前提之下，我认为就像美国的医疗制度那样，还是由病人本身签字同意为好。上述第一个案子中也包含了知情同意权，体现了自主性原则，但正是因为家属始终不肯签订手术同意书，无论医生、护士、病房中的病人，还是院长，甚至是警察都没能劝动的了他。就算是他穷，他没钱，可是也有很多病人说要凑钱给他，希望他能同意做手术，毕竟是他怀着孩子的老婆现在正在危急情况当中。也许是文化程度实在太低，也许是他过于偏执，怎么都不肯答应在手术同意书上签字。当医生在为他老婆做检查的时候，是需要在孕妇体表触诊和叩诊的，但他确认为医生是在欺负伤害他的老婆孩子。当医生提出要剖腹产，马上做手术时，他却不相信医生的专业判断，宁愿相信小诊所的大夫，认为医生是在敲诈他，因为他认为他老婆就一个感冒，根本不需要开刀，因为他不知道，就连在脸上挤破一个痘痘也会出人命。也许真的是文化的差异，就这么让他的老婆孩子因抢救无效而死亡，不得不说的是我们的医疗制度真的存在很大的问题。在国外，病人无论是生了什么病，医生都会如实告知，无论要做什么手术，签字的都是病人自己；而在中国，为了给病人活下去的勇气，通常医生会使用善意的谎言，联合你的家人一起给你希望，当要做手术的时候，医生问的不是病人自己的意见而是病人家属的意见。这当然有一定的道理，因为有时候病人会失去意识或者是意识不清醒，无法正确地做出判断，需要靠家属来决策。但是从护理道德的角度来看，尊重病人，也要尊重病人本身的自主权，尊重其自身的知情同意权，患者自主决定权在医疗关系中的表现形式即为知情同意权。我认为，在判断病人意识清醒的情况下，是应该要求病人自己来做决定的，即使家属在旁边也一定要求病人自己签字；如果家属在旁边，而病人正好意识不是很清醒时，可以由家属代为签字；如果情况紧急又联系不到其家属的话，院长应该出面来正确判断病人的具体情况再做决定。护理道德中有一项原则是每个人都很看重的，那就是保密原则。随着时代的进步，人们也越来越注重自己隐私权的保护，在道德规范中，医生和护士不得随意泄露病人隐私或作为谈笑资料进行张扬，同样，不经病人的允许，不得擅自外泄病人的病例。但是这也存在弊端，好比如说飞行员，大家都知道，飞行员对眼睛的要求是非常严格的。如果在一个飞行员的例行体测中发现他的视力出现了问题，而此时病人要求医生和护士保密，那我们究竟是否应该为他保密呢？如果为他保密的话，也许某一天他飞行的时候出了事故，会害死的是一整架飞机的人；而如果不保密，那他就有可能被勒令停飞或者被开除。我觉得保护病人的隐私权也是处于一定的基础上面的，只有病人的权利不与国家或者集体利益相冲突，我们才有义务去保障病人的权利。安乐死这个话题可以说是当今人们最为关注的焦点之一，却不是现在才出现的新问题。社会上的很多人或许和我有同样的看法，认为安乐死这个做法很好，首先，可以减轻病人的痛苦，其次，也可以有效地减少医疗资源的浪费，也可以减轻家庭的负担。但是很多人包括以前的我也没有想到一个问题，安乐死的执行者是医护人员，应该可以这么说，那些垂危的老人也许不希望那么早的离开这个世界，但是医生出于各种考虑，有时候可能会有一些过激的做法也说不定。但是不管怎么样，我还是支持安乐死的，因为作为我来说，当我垂危的时候我宁愿选择安静的离开这个世界，也不会再痛苦中挣扎着离开这个世界。我想将来我做护士的时候，一定会做好自己分内的事，同时也希望能够帮助更多的人解除病痛以及防病治病，以后遇到问题一定会多想想，多考虑考虑，尽量能想出个万全之策来解决当前的问题。社会主义护理道德规范，是社会主义道德原则在护理人员职业生活中的具体体现，它要求护理人员具有崇高的理想，追求更高的道德境界，在自己的护理实践中，一言一行都力求有利于患者的康复，为救死扶伤，实行社会主义人道主义而献身。