泉州市科技计划项目验收申请表.doc

泉 州 市 科 技 计 划 项 目验 收 申 请 表 项目名称： 项目编号： 承担单位： 申请日期： 年 月 日泉 州 市 科 学 技 术 局 订二 五 年项目名称承担单位 法人代码项目编号项目负责人 项目起止时间年 月 日至 年 月 日合作单位建议验收地点建议验收时间 联系人联系电话电子信箱通讯地址邮政编码项目完成情况 （不敷可加页）合同技术、经济指标完成技术、经济指标社会、经济效益及推广应用前景提交验收的资料目录及来源（根据福建省科技计划项目管理办法，项目验收应提供：1、项目合同书或项目任务书；2、项目工作总结；3、项目技术报告；4、有关测试报告或检测报告；5、用户报告；5、项目经费总决算表等。）主 要 研 究 开 发 人 员 名 单序号姓 名性别身份证号码技术职称从事专业工 作 单 位承担任务123456789101112项 目 承 担 单 位 意 见（对完成合同任务的评价、是否同意申请验收等）单位盖章年 月 日 项 目 实 施 管 理 单 位 意 见（对完成合同任务的评价、是否同意申请验收等）单位盖章 年 月 日 任 务 下 达 单 位 意 见单位盖章年 月 日 验收编号泉 科 工 验 号附件：建 议 参 加 验 收 组 专 家 名 单序号姓 名性别技术职称职 务工 作 单 位现从事专业联系电话1234567