医院医务处工作总结范文【三篇】.docx

医院医务处工作总结范文【三篇】 医院医务处工作总结范文篇一 20xx年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的“质量、服务、平安、管理、绩效、发展”，十二字方针医务科做了如下工作：一、主要工作完成状况：(一)提高医疗质量，保障医疗平安。1、今年为了加强医疗质量管理和医疗平安管理，严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程，确保医疗平安。强化医疗的十四项核心制度执行，不断完善并持续改进各项医疗核心制度的落实，将核心制度考核做为20xx年上半年绩效考核的重点内容，每月两项。上半年完成全部医疗核心制度的考核考试，为提高医疗质量与平安供应了制度保障。2、建立健全各种医疗管理组织，医院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级管理制度，做到层层把关，明确各组织的职责，制订各种管理与持续改进措施，完善各种应急预案，为医疗质量与平安供应组织保障。3、加强医疗工作中的环节质控,每天查阅电子病历对存在一般缺陷刚好电话通知相关医生刚好整改。每周下科室对全面医疗质量的进行检查与监导，对存在平安隐患刚好提出整改，对运行病历中存在的问题，书面反馈给质控员，对终末病例抽查3950份，其中有5%存在严峻缺陷、15%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反馈科主任，对存在严峻问题每月院级质控会上进行通报指导，对存在的各种问题均以扣科室绩效考核嘉奖点的方式进行惩罚。检查中发觉的问题刚好制定相关制度，依据住院病历环节质量与时限基本要求，时限规定将由电子病历系统自动限制，超时未能完成记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0.1绩效考核点。病历书写方面，全年对运行病历专项整治中存在的严峻问题累计干脆罚款200元2人。甲级病历率达到90.7%，乙级病历率达到9.3%。无丙级病历。总体上通过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。4、加强医疗技术管理，依据医疗技术临床应用管理方法规定，实施手术分级管理制度及授权并签署授权书、新技术新项目的准入及审批，实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度，完善手术风险评估制度、手术部位识别制度，制定完整的管理资料及管理流程，使医疗技术更平安、有效。5、每月由主管院长带领医务科对全院科室进行督查，依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案，三级医师查房制度，不定期的明察暗访的形式进行检查与督导科里的医疗质量，对发觉的问题及提出整改措施，并且针对问题随时制定医疗质量管理与惩罚措施，并进行相应的惩罚。对重点科室、高危科室加强监管力度，刚好发觉医疗过程中存在的问题及平安隐患，并提出整改看法，起到了全程监督管理医疗质量与平安的作用。(二)主动协作科室加强医疗质量管理，防范医疗差错的发生。加强医疗质量的全面督查发觉问题刚好反馈，提出整改看法，加强医患沟通，刚好处理医患纠纷、构建和谐的医患关系，加强教化培训，法律法规学习，防范医疗纠纷，切实处理投诉，维护正常医疗秩序，同时刚好总结案例，分析投诉的缘由，举一反三，吸取阅历教训，同时与被投诉医生交换看法，帮助分析被投诉的缘由，指出不足，吸取教训主动补救，制定整改措施，提高医疗质量。一年来接待医疗投诉10起、处理医疗纠纷8起，无医疗事故的发生，做得到了件件投诉有登记，有记录，有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。比去年同期下降11%。发生医疗纠纷科室有，外一科2例、外二科1例、妇科1例、儿科2例、手术室1例、肾病科1例、共计赔偿金额24万4千元，比去年同期下降49%。(三)主动开展医疗活动，圆满完成医疗工作。1、今年医务科围绕全院医疗质量平安管理完成的工作，一季度进行传染病应急演练、并将演练过程中存在问题提出整改看法下发科室，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。2、为进一步提高病人的抢救胜利率，保证医疗平安，就其急诊急救医院开展如何提高急危重病人抢救胜利率的专题探讨会，各科主任及护士长就其存在不足，好的治疗方案进行踊跃发言，对发觉的问题和不足刚好进行整改不断完善制度的落实，并赐予相关科室配备气管插管和气管切开包，应急备用。3、提高医护人员应对各种突发事务的应急救治的实力，加强我院医务人员急诊急救意识。我院二季度开展了急诊急救应急演练，检验医院急诊急救的绿色通道是否畅通及应急反应速度。并现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关学问的学习。整个演练过程惊慌有序，从救援车出车和病人平安转运、院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊刚好到位。全部环节医护人员都到位快速、协作默契，抢救过程合理，节奏紧凑，各项操作稳、准、快，体现了急诊人员训练有素的业务素养。四季度月份帮助保卫科做好院内救火的应急演练。4、督查全院的临床，门诊，医技等科的医疗质量，院外门诊的门诊病历及门诊登记制度的督查，发觉问题刚好提出整改措施并加以落实。检查门诊处方及门诊病历及申请单、报告单书写状况，10月份进行紧急值大督查发觉有未登记的填写不全的、漏填的。重点对检验科、影像科、心电图、等部门对紧急值的知晓状况，及报告追踪流程。将存在问题刚好下发各科室及辅佐科室刚好整改。制定实施监管措施，确保医疗质量的平安性提高。抽查100份输血病历，进行检查评估，存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估，尤其外科病历中有的缺乏输血指证输血及输血知情同意书，对存在问题刚好以书面的形式反馈给科主任，提出整改看法。5.为保证医疗平安，使病人得到有效救治，实施院内多学科会诊制度，加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例探讨制度。各科室会诊专家能踊跃发言，有不同看法时均刚好提出，大家探讨后进一步统一看法，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗安排提出了切实可行的方法。.今年医院院内大会诊11次，院外远程会诊1人次.。通过加强会诊制度实施，进一步提高临床疗效和治愈率。(四)运用抗菌药物的管理1.加大抗菌药物临床应用相关指标限制力度依据抗菌药物临床应用管理方法住院患者抗菌药物运用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，I类切口手术患者预防运用抗菌药物比例不超过30%。并完善抗菌药物分级授权。2.加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测(1)规定接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物运用前微生物检验样本送检率不低于30%;(2)接受限制运用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物运用前微生物检验样本送检率不低于50%;(3)接受特别运用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物运用前微生物送检率不低于80%。(4)依据文件要求，预防多重耐药菌感染，指导临床合理运用抗菌药物，对治疗性应用抗生素必需无条件进行细菌培育。如违反以下规定赐予相应的惩罚。凡是治疗性运用抗菌药物未进行细菌培育及药敏试验的，发觉一例，惩罚经治医生500元、科主任200元。分别在10月份进行统计临床科室本月应用抗菌药的人数是143人，做细菌培育的人数43人，送检率32%。11月份应用抗菌人数统计117人，做细菌耐药培育的人数30人，送检率26%。(5)规范临床路径实施，重点督查临床路径和诊疗方案在临床中得到应用，每年对路径实施状况进行统计分析不断完善改进实施方案，实施较好科室肛肠科、针灸科、骨科、脑病科、蒙医疗术科、其他科室临床路径有待于进一步完善。(五)开展医疗培训，提高医务人员素养。今年医务科组织有阅历的临床主任医师及副主任医师对急诊急救学问进行培训和讲座12次在急诊科现场理论与实践进行呼吸机及除颤仪操作应用讲课2次，核心制度培训考试6次，医院各级各类应急预案紧急处理流程考核1次，医疗法律法规培训1次，抗菌素合理应用培训及考核1次。病历书写规范培训1次。20xx年对新上岗医师进行了核心制度、体格检查、心肺复苏、X线片及心电读片诊断实践考核。经考核合格后上岗。通过培训与讲座提高医务人员技术水平。(六)重点专科的建设工作。1、依据国家中医药管理局重点专科(专病)项目重点病种的“梳理诊疗方案”体裁对七个重点专科20xx年度诊疗方案进行系统的梳理与优化。、依据本院制订的重点专科建设评估细则及各项奖惩政策，依据各重点专科建设工作实际，医院拿出五万余元对七个重点专科进行了专项嘉奖。2、每月对重点专科工作进行检查督导，随时协调解决各种影响重点专科建设的问题。加强专科人材梯队建设，确定并培育重点专学科带头人，重点专科学术继承人，今年选派学科带头人去辽宁中医药高校参观学习，加强专科人员及后备人员培育。今年脑病科确立重点专科，赤峰市三个重点专科分别是脑病科、蒙医内分泌科、针灸科。加强院内重点专科建设。3、为打造高校科联合制，合心竞争力，必需打造自己的品牌，脑病科与脑外科联合、针灸科与骨科联合，优势互补，依据病人病情什么时候针灸、什么时候手术、什么时候康复训练，制定管理制度和联合方案，加强沟通，辩证治疗，实施一体化服务，医生围绕病人转，开展试点，经过几个月实施状况试点取得成效。(七)等级医院评审打算工作1、依据评审细则要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点内容细划到责任人。2、依据评审细则及专家手册的检查要求，医务科逐条进行整理分析、又进一步完善医院及科室的相关制度和流程，从而进一步规范诊疗行为。使管理的各项制度进一步完善细化。(八)全国农村中医药工作先进单位建设工作1、成立了全国农村中医药工作先进单位建设工作领导小组。2、按评估细则进行了全面打算，八月份赤峰中蒙医科梅科长来我院对先进地区建设进行督导检查，对存在问题提出整改看法，使其进一步完善。(九)对口支援工作：今年对口支援卫生院查干哈达苏木，7月份由主管院长带领医务科、妇科于云燕、针灸科高山等人去基层卫生院进行技术指导和义诊工作。(十)管理年活动：1、完善等级医院评审细则内容，制定医院管理年实施方案，成立管理年领导小组，健全工作制度，仔细学习法律，法规、做好医患沟通，促进和谐的医患关系。发生医疗纠纷刚好处理，并组织院内医疗事故鉴定委员会进行探讨、分析、总结阅历。2、加强基础质量，环节质量，和终末质量管理，强化法律法规的学习，三基三严训练，加强医疗质量的关键环节，重点科室、重要岗位的管理，通过检查，分析、评价、反馈等措施，进行持续改进医疗质量，为患者供应优质服务，平安服务。3.两非专项整治状况，20xx年进一步完善两非管理制度，医院和妇科、B超室签署责任状，制定两非专项整治制度的实施方案，依据文件精神，完成20xx年两非专项治理自查工作总结。10月份旗计生局来我院检查，检查结果满足，对存在问题提出整改看法。(十一)刚好完成院领导临时安排的任务，尽量多听取各科专业技术部门看法和建议。二、医疗质量存在问题(一)科主任对科内基础质量，关键环节质量须要加大监管力度。(二)三级医师查房制度有待于进一提高，对指导下级医师存在缺陷。(三)临床医师基本学问、基本技能、对常见病多发病驾驭有待于提高，加强法律法规的学习，政治学习，强化基本理论和技能方面的学问。(四)临床路径实施欠缺，部分科室没有实施。(五)辅佐科室对紧急值报告制度不仔细，部分有遗漏。临床科室对紧急值登记处理记录不全。(六)输血管理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评估，有的病例缺乏输血指证监督力度欠缺。(七)辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不够、加强处方及麻醉处方管理。(八)优势病种及重点专科病种，诊疗方案在临床应用方面欠缺，缺乏实质性内容，评估优化就是框架缺少内涵建设。医师对诊疗方案内容驾驭不全面。三、整改措施(一)针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，强化医师责任心，争取从根源上变更观念。实施三关负责制，一关是医护人员的增加自我管理的意识，自我监督，做到慎独修养。留意病历质量内涵，保障病历质量和医疗平安，坚固基础。二关由科主任以及科质控员负责监督环节基础质量、和终末质量，科里要制定质控安排和目标，定期评价。发挥各科主任及质控小组的作用，把本科的质量限制在关键环节。三关由医院的质量考核组，加大深化科室督查，发觉问题，刚好提出整改措施，望每位医生从我做起，强化自身素养，自我监督，自我防卫意识性提高。(二)狠抓基础学问及实践技能的训练，培训进一步加强，严格执行三级医师查房制度，正确指导下级医师存在问题，使诊疗水平不断提高。(三)加强麻醉药品的监管力度，组织培训学习，严格执行麻醉药品、第一类药品、其次类精神药品、毒性药品临床应用原则。(四)临床路径的实施欠缺，加强临床路径和诊疗方案优化在临床中得到应用，每年对临床路径实施状况进行统计分析，不断完善和改进路径实施方案。辅佐科室主任对检查申请单、化验单、填写不全要刚好反馈给相关医生，仔细的填写完整有待于辅佐科室帮助诊断，各科室加强协作更好完成工作，防范医疗差错的发生。(五)加强临床合理用血的管理，做好大量用血的审批、输血过程及输血后效果评价制度，做到平安有效输血。(六)优势病种诊疗方案有待于完善，加强诊疗方案的内容在临床中得以应用，加强内涵建设，必需符合等级医院评审要求。医务科将进一步加强各环节的督查。(七)通过全面的基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理以及人员的质量、仪器设备的质量、制度的质量的管理，使管理的质量不断完善持续改进，促进医疗质量平安有效性提高。 医院医务处工作总结范文篇二 医务科在院长、分管院长的领导下，在各科主任的主动协作下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与平安，推动中医药相宜技术，不断学习、提高人员素养等方面作了一些工作，现总结如下：一、树立以人为本，做到科学发展。科学技术是第一生产力。今年医务科围绕以人为本，科学发展做了一些工作：建立医务人员技术档案。今年，医务科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，便利了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训供应了便捷与保障。二、提高医疗质量，保障医疗平安。医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。医疗质量与平安是医疗工作的生命线。20xx年围绕提高医疗质量、保障医疗平安，医务科做了如下工作：1、建立健全各种医疗管理组织。医务科定期组织医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会、医疗平安小组、传染病管理委员会，中医工作领导小组对相应科室督导。为医疗质量与平安供应了组织保障。2、建立健全各种规则制度。医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了一次性医疗耗材管理制度、医疗废物管理相关责任人及岗位职责、孕产妇死亡探讨及报告制度、妇产科医疗差错事故防范制度等，为医疗质量与平安供应了制度保障。3、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来，根据医院管理规定，医务科每周一次参加业务大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，进行每月一次的医疗平安教化，仔细抓好医疗质量的每一个环节，刚好发觉医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改看法，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与平安的作用。三、主动开展医疗活动，圆满完成医疗工作。医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了一些工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。截至11月底，全院总接诊门诊病人28000人次，住院患者1800人次，住院手术近200人次。为了充分发挥中医药在初级卫生保健中的作用，为农夫供应平安、有效、便捷、经济、适用的中医药相宜技术服务，满意当地群众对中医药防治疾病的要求，根据四川省全国农村中医工作先进县建设标准及上级主管部门下达的各项任务指标，结合我院实际状况，在中医工作领导小组的督导下。中医相宜技术得到稳步开展。四、主动调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序。在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。今年大的医疗纠纷没有发生，但小的摩擦难免存在，它可能干脆导致正常医疗秩序的破坏。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，仔细做好协调工作.五、开展医疗培训，提高医务人员素养。医疗技术是医院生存与发展的根本。要求临床科室每季度举办业务技术讲座1次，今年通过请进来、送出去的方法进行了多种多样的学习形式，增加了学习的氛围。选派各科业务人员参与市医学会组织的各种各级学术年会，推动了医务人员学术沟通。通过培训、进修及学术沟通等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素养。六、组织居民健康体检。今年，我院逐步对本地区近3万居民健康体检。做好居民健康建档受到了人民群众的一样好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。七、树立整体意识，协作中心工作。树立整体意识、大局观念，主动协作医院中心工作，是医务科的工作准则。年初医务科制订了传染病管理制度，有关防治预案及细则，主动组织全院卫技人员做好相关传染病学问的培训与考试，建立了发热门诊与发热预检分诊处。本人所取得的这些成果离不开院部的领导、科主任的支持和全院职工的主动协作。20xx年，医务科在取得了一些成果的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，本人理论水平、素养实力还不能适应形势发展的须要;工作作风上有时不够严谨、怕得罪人;思想观念更新不够快。这是在今后的工作中必需努力改进和完善的地方。让我们在院部领导下再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。我们信任，有医院的正确领导，有全体医务人员的共同努力，医院的明天会更好。 医院医务处工作总结范文篇三 20xx年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深化实行科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强接着医学教化力度等措施，提高医疗质量，确保医疗平安，保证了医务科各项工作的全面发展。现将20xx年医务科工作总结如下：一、医疗质量1、各项工作指标完成状况：(1)开放床位数420张(2)病床运用率：106.1%(3)全年门诊总人次：49453人次(4)住院总人数：24405人(5)平均住院日：6.7天(6)全院实际占用床日数:162506(7)病历甲级率：98.5%(8)处方合格率:98%(9)入出院诊断符合率：93.5%(10)手术前后诊断符合率：97%(11)ct检查阳性率：70%(12)急危重症抢救胜利率：88%(13)无菌手术切口甲级愈合率：100%(14)无菌手术切口感染率：0(15)病理诊断精确率：98%(16)开展成分输血比例：99%(17)择期手术患者术前平均住院日：38小时以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特殊自下半年起先由李院长、牛院长、宿院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床科室进行的三个月强化监督管理以来，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评，给医务科的监督工作提出了更加严格的要求，因此，医务科转变工作思路着重从环节病历的细微环节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要精确到位，能够表现出症状的主要特点;现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一样;体格检查必需经住院医师实际、细致、仔细、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经具体询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，严格根据医疗文书质量考核奖惩方法进行惩罚，截至11月底我科共抽查环节病历2800余份，普遍存在的问题有：(1)诊疗安排无上级医师签字;(2)术前、输血前必要检查项目不全;(3)现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致;(4)手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内容简洁、流于形式;(5)日常病程记录不刚好;(6)患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。为增加年轻医师的工作责任心，提高年轻医师的业务素养和病历书写水平，医务科要求全部轮转医师每周从所在科室选两例有代表性的疾病，依据自己实际问诊、临床查体和治疗视察后书写住院病历，完成后由科室主任进行修改，补充完善后交至医务科再次批阅点评，并将修改看法标注于原病历中，截至11月底医务科共评阅住院病历370余份，定于12月下旬在全院进行集中展评，展评结束后对出现的主要问题医务科安排实行三至五次院内讲座进行培训。针对终末病历，我们照旧将病案室作为初筛点，以山东省医疗护理文书书写规范及山东省住院病历质量评价标准为依据，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等全部项目进行全面检查和评析，截至11月底医务科共抽查终末病历370分，无乙、丙级病历，甲级率100%。另外加强病案归档管理，全院72小时归档率达100%。3、接着加强核心制度落实，更新完善科室制度建设xx年医务科从科室实际状况动身，不断深化十三项核心制度。(1)参与科室晨间交班、三级查房：坚持每周参与科室晨间交班，督查内容包括：参与人员是否完整;对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效;住院医师能否做到24小时值班。另外依据各科上报大查房时间，定期参与科室三级查房，重点督察：分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教状况、年轻医师实际操作实力和对相关疾病学问驾驭状况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改进看法刚好反馈到科室，并跟踪监督科室落实状况。(2)接着规范科室病例探讨：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例探讨的程序化和制度化，不定期参与科室探讨，在平常参与科室交班、查房过程中发觉的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织探讨，并全程参加、主持，对须要邀请其他相关专业技术人员参加探讨时，医务科负责协调支配，保证科室人员能够通过探讨拓展疾病相关学问面，提高科室病例探讨质量。(3)加强危重患者的督察：为提高危重患者抢救胜利率，有效保证患者平安，降低医疗平安隐患，医务科在零九年接着加强危重患者的跟踪监督，每周定期到icu进行质量考评，查看患者治疗和用药合理性，须要会诊的患者刚好组织院内或邀请上级医院专家来院会诊，并具体记录会诊信息，确保救治信息的流畅和质量。同时医务科在院委会的大力支持下，将科室制度进行更加规范、细致的分类，把全部制度分别装订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技术管理制度分册、医疗科研、接着医学教化工作制度分册、医疗文书、处方管理、特别药品管理制度分册、医疗平安制度分册六大项，下发至各临床、医技科室存档、学习，彻底变更了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。另外，我科还进一步完善更新了临床科室各种病例探讨记录、科室接着医学教化记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录，医务科每季度到各科检查各项活动记录，凡记录不完善、不规范的科室一律根据考评细则进行惩罚。4、圆满完成上级各项医疗质量检查工作截至11月底，医务科依次迎接了“医院管理年”活动检查、“全国百姓放心示范医院”领导组检查和“全市医疗文书检查”，通过检查医务科不断提高各项管理制度、管理规范和级各类流程的建设，针对每次反馈的不足刚好找寻问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。特殊在6月底“全国百姓放心示范医院”的检查活动中，医务科同时担当着“全国执业医师实践技能考试”德州考点的任务，面对任务重、时间急、人员安排不足等诸多难题，我科迎难而上，加班加点，在以往工作的基础上结合“平安目标自查表”进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查验收后我科各项工作完全符合要求，执行力度超过90%，综合指数位居全市前列，得到了市领导小组和院领导的高度确定。二、医疗平安1、仔细做好医疗质量考核工作，严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格根据医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。09年共组织参与疑难、危重等会诊16次,通过会诊消退患者及其家属疑虑,也有效的消退了平安隐患。2、加强知情告知，重视医患沟通保证患者及其家属对疾病演化进展及治疗状况的有效了解，打消其怀疑对抗心理，是确保医疗平安的有效途径，为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细微环节入手，加大对知情同意书签署及实际告知状况的监督，要求每位医师在向患者照实告知的同时还要将告知内容具体记录在同意书上，对只书写病情而忽视演化、并发症等状况的病历在进行指责教化的同时责令其刚好补充改正。量为途径，全面提高医务人员的综合素养和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细微环节发觉诊疗过程中存在的不足，做到从微小环节杜绝平安隐患。20xx年医务科共处理医疗争议六起，经市医学会鉴定两起，协商解决四起，医患沟通不到位、病情告知不详尽、实施技术操作后巡察病房视察患者不到位、爱伤意识不强是造成争议的主要缘由，针对这些问题，医务科在今后工作中将接着加强医患沟通的监管，通过培训提高医务人员的服务看法，更加严厉的打击扰乱医疗秩序的违规行为，限度的保证医疗平安。三、接着医学教化医院能够长期健康发展，人才培育是关键，特殊是近几年医院规模不断扩大，先后引进了大批医护人员，因此，必需创建一个良好的学习环境，培育年轻医师早日成才，成为医院发展的重要课题。零九年医务科在院委会的支持下，不断调整管理思路，制定适合医院发展的各项人才培训安排和方案，努力为医院发展储备人才。1、进一步加强岗前培训力度：为加快新近医务人员对医院相关法律、法规，制度规范的了解，使其尽快适应角色转变，自20xx年7月27日起先，医务科、护理部、感染科、人事科联合组织了为期一个月的岗前强化培训，宿长军副院长在培训伊始讲话并对培训人员提出了严格要求。培训涉及医疗、护理工作制度、医疗文书书写规范、医疗平安、医德医风、医院感染、药品管理等方面，分十五个课时讲解，培训结束后进行综合考试，不合格者(低于70分)不得上岗，经考核89名轮转医师合格率为100%，95%达到85分以上。2、20xx年我院共派出12名主治医师分别到齐鲁医院、省立医院、北京儿童医院、北京阜外心血管医院、北京高校人民医院、北京301医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共130余人次，对进修结束回院的医务人员医务科刚好组织全员讲座，保证他们学到的新学问、新技术能够刚好传授给其他医务人员，保证我院医疗技术水平得到整体的提高。3、20xx年我院共接收来院学习人员共81人，其中进修人员11人，1127工程14人，“三支一扶”12人;泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生43人，我科特地制定了住院医师规范化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。另外我院还担当了夏津县中医院的18名进修人员的实践教学任务，截至11月初教学任务圆满完成，夏津县中医院对我院的教学工作也赐予了极高确定。4、零九年医务科在周一、周五业务学习之外，共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共25次，培训人员达4000余人次;组织全院理论学问考核四次(包括手足口病全员、甲型h1n1流感考核)，共考核800余人次，合格率99%。5、完成住院医师规范化培训基地的申报工作自xx年四月份起先，医务科在院委会的指导下起先了“山东省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组，医务科兼任培训委员会办公室，处理各项详细申报筹备工作。为保证基地申报和考核网络化的顺当开展医务科派专人到省红十字会参与培训。截至六月初各项申报表和专科状况数据表已全部提交至市卫生局，保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。6、为保证医务人员的学问更新、促进科室学科发展，3月份医务科在院委会的大力支持下，为全院技术人员定购了“xx年版三基三严”医疗分册、医学影像分册、检验分册共345套，并于6月份再次为各临床科室订购临床诊疗指南和临床医疗技术诊疗规范，涉及到病理学、血液学、心血管外科学等42个学科，内容细致、新奇得到了各临床科室的一样好评。四、主动协作医院开展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作1、自4月份手足口病流行起先，医务科在院委会的指示下，快速制定并启动手足口病应急预案，帮助院领导完善内四科隔离病房和手足口病门诊的建设，统筹协调增加医护力气，保证手足口病“绿色通道”的通畅;为加强院内每位医护人员对此疾病的深化了解，医务科依据卫生部下发文件刚好制定陵县人民医院手足口病诊疗方案，下发至各科室组织学习;凡是外出参与手足口病学术会议的医务人员医务科帮助其制作相关课件，组织全员学术讲座，把最新的诊疗资讯传达给每位医护人员。在我院收治此类患者高峰期间医务科主任每天到内四科参与晨间交班、查房，指导临床用药和病历书写，对重症患者随时组织院内专家或邀请上级医院专家前来会诊，并负责重症患儿上报工作。截至11月底，我院共收治手足口病患者310人，其中重症患者7例，我院独立救治胜利2例，无死亡病例，防控救治工作取得阶段性成功。2甲型h1n1流感病例出现后，我院在上级部门的指示下做出快速反应，医务科借鉴胜利应对手足口病的阅历，在院委会的领导下快速成立以李奉新院长为组长的领导小组，以业务院长为队长的救治梯队和专家小组，启动防控救治预案，完善各环节流程，购置储备所需器械、药品和防护用具，开拓甲流患者“绿色通道”和专用隔离病区。同时选派相关学科的主治、副主任医师外出参与甲流学术讲座，并先后组织十余次全员甲流感专题培训，保证医护人员了解到最新诊疗信息。为收治甲型h1n1流感患者做好最充分的打算。xx年是医务科挑战和机遇并存的一年，一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，在今后的工作中我们将再接再励，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成果，为构建和谐医院贡献自己力气。