病理生理学第五章缺氧.doc
09年级病理生理第五章缺氧一、单项选择题1、正常人动脉血氧分压是13.3kPa，氧含量是19ml/dl，氧饱和度是95%。有一严重贫血病人，血红蛋白含量是正常人的50%，则其动脉血氧状况最接近A氧分压 13.3kPa，氧含量 9.5ml/dl，氧饱和度 47.5%B氧分压 6.6kPa，氧含量 9.5ml/dl，氧饱和度 47.5%C氧分压 13.3kPa，氧含量 9.5ml/dl，氧饱和度 95%D氧分压 13.3kPa，氧含量 19ml/dl，氧饱和度 47.5%E氧分压 6.6kPa， 氧含量 19ml/dl，氧饱和度 47.5%2、血氧容量正常、动脉血氧分压和氧含量正常、静脉血氧分压与氧含量高于正常见于A心力衰竭 B呼吸衰竭C失血性休克 D氰化钠中毒E慢性贫血3、呼吸加深加快对下列哪一种缺氧代偿作用最大？A吸入气氧分压降低 B静脉血掺入动脉C血红蛋白减少 D低动力性休克E氰化钾中毒4、缺氧时肺血管收缩对机体的益处是A维持适当的肺泡通气/血流比例 B增加肺尖部的肺泡通气量C减慢血流，使Hb充分氧合 D肺部组织液渗出增加，刺激呼吸频率加快E适当提高血压，增加心肌氧供。5、单纯的急性低张性缺氧对机体酸碱平衡的影响一般不包括A呼吸性碱中毒 B代谢性酸中毒CpH值下降 D阴离子间隙增大E碱剩余增大6、紫绀的发生是因为A脱氧血红蛋白比例过高，超过血红蛋白总量的1/5B毛细血管中脱氧血红蛋白含量超过50g/LC血红蛋白性质改变，成为高铁血红蛋白，且积聚到一定量 D流经皮肤粘膜浅表血管的脱氧血红蛋白达到50g/ dlE皮肤粘膜浅表组织的细胞外液中脱氧血红蛋白达到5g/L7、运动员与未经正规训练的人相比，对缺氧的耐受力更强，是因为运动员经过训练后A肺泡膜对氧气的通透性提高 B通气/血流比例提高C线粒体的数量和活力提高 D血红蛋白与氧气的亲和力提高E各组织血管密度降低，心脏负担减轻 8、低张性缺氧引起组织缺氧时，氧分压一般低于：APaO2<4.00kPa（30mmHg） BPaO2<5.33kPa（40mmHg）CPaO2<6.67kPa（50mmHg） DPaO2<9.33kPa（70mmHg）EPaO2<8.00kPa（60mmHg） 9、下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的？A.血氧容量正常 B.动脉血氧分压和氧含量降低C.动-静脉氧差含量大于正常 D.静脉血分流入动脉是病因之一E.可出现呼吸性碱中毒10、CO中毒造成缺氧的主要原因是A.O2与脱氧Hb结合速率变慢 B.HbO2解离速度减慢C.HbCO无携氧能力 D.CO使RBC内2，3-DPG减少E.以上都不是11、下列哪项可引起肠源性发绀A.一氧化碳中度 B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒 D.硫化物中毒E.砷化物中毒12、急性缺氧对下列血管的影响是A.冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张 B.冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张C.冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张 D.冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩E.冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩13、某患者血氧容量为12ml%，动脉血氧含量11.4 ml%,氧分压13.3kPa(100mmHg),动-静脉氧含量差3.5ml%,试分析该患者发生何种疾病?A.慢性支气管炎 B.矽肺C.慢性充血性心力衰竭 D.慢性贫血E.氰化物中毒14、某患者血氧容量为20ml%，动脉血氧含量15 ml%,氧分压6.7kPa(50mmHg),动-静脉氧含量差4ml%,试分析该患者发生何种类型缺氧?A.低张性缺氧 B.血液性缺氧C.循环性缺氧 D.组织性缺氧E.混合性缺氧15、下列哪项可引起用氧障碍性缺氧A.CO B.亚硝酸盐C.磺胺 D.氰化物E.高锰酸钾16、急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是A.右心排血量增加 B.左心功能不全 C.肺小动脉收缩D.肺小静脉淤血 E.肺血流量增加17、关于血氧指标的说法，下述哪项不确切A、血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2结合的能力B、血氧饱和度的高低主要取决于血氧分压C、动脉血氧分压取决于吸人气中氧分压的高低D、血氧含量是指100m1血液中实际含有O2的毫升数E、正常动、静脉血氧含量差约为5m1/dl18、慢性缺氧使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是A、刺激肝脏使红细胞生成素原生成增加B、刺激肾小管旁间质细胞产生并释放促红细胞生成酶，使促红细胞生成素增加C、抑制脾和肝对红细胞的破坏D、增强红细胞生成素对骨髓的生理效应E、交感神经兴奋、肝脾储血库收缩19、氰化物中毒导致缺氧的机制是A、丙酮酸脱氢酶合成减少 B、Hb与氧亲和力增高C、抑制细胞色素氧化酶 D、形成高铁血红蛋白E、直接损伤线粒体20、缺氧是由于A、血液氧饱和度降低 B、吸入气体氧分压降低C、血液氧含量过低 D、血液氧容量降低 E、组织供氧不足或利用氧障碍21、无发绀的缺氧多见于A.呼吸功能不全 B.心功能不全 C.组织用氧障碍D.静脉血掺杂 E.窒息22、下述对于P50的说法，哪一项是不恰当的A. P50是指血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压B. P50是反映Hb与O2的亲和力的指标C. P50的正常值为3.47-3.60kPa(26-27mmHg)D. P50降低表明氧离曲线右移E.红细胞内2,3-DPG浓度增高, P50升高23、动脉血氧分压是指A.100ml血液中实际含O2的毫升数 B.溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力C.血红蛋白和氧结合力的大小 D.血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压E.血液中血红蛋白的氧饱和度24、动-静脉血氧含量差大于正常见于A.低输出量性心力衰竭 B.慢性阻塞性肺气肿C.亚硝酸盐中毒 D.一氧化碳中毒 E氰化物中毒25、低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机理为A.刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器B.刺激颈动脉体化学感受器 C.直接刺激呼吸中枢D.刺激肺牵张感受器 E.以上都不是二、多项选择题1、严重缺氧时组织细胞损伤的机理是：A.溶酶体膜通透性增高 B.细胞内钠离子增多C.细胞内钙离子增多 D.自由基生成增多E.酸性物质增多2、左心衰竭伴咳粉红色泡沫样痰，存在的缺氧类型有A.低张性缺氧 B.血液性缺氧C.循环性缺氧 D.组织性缺氧 E.以上都不是3、缺氧初期心输出量增加的机制是A.心率加快 B.心肌收缩力增加C.静脉回流增加 D.呼吸运动增强E.儿茶酚胺增多4、引起血液性缺氧的因素有A.严重贫血 B.氰化物中毒C.碳氧血红蛋白增多 D.高铁血红蛋白增多E.紫绀型先天性心脏病5、影响机体对缺氧耐受性的因素有A.老年人耐受性低 B.中枢神经系统兴奋高，耐受性降低C.机体代谢率高，耐受性降低 D.体温增高，耐受性降低E.适应性锻炼可提高耐受性三、名词解释1、cyanosis 2、肠源性紫绀3、缺氧 4、低张性缺氧5、血液性缺氧 6、循环性缺氧7、组织性缺氧 8、血氧容量9、血氧含量 10、血氧饱和度四、填空题1.常用的血氧指标有 、 、 、 。2.影响机体对缺氧的耐受因素是 、 。 3.引起低张性缺氧的原因是 ， ， 。4.缺氧性细胞损伤主要为： ， 及 的变化。5.CO中毒引起缺氧的机理是 ， 。五、判断题1.机体缺氧一定有紫绀的表现。（）2.大脑是对缺氧最敏感的器官。（）3.动脉血氧分压仅取决于吸入气中氧分压的高低。（）4.低张性缺氧时动静脉血氧含量差大于正常。（）5.缺氧时引起冠状血管扩张的最重要局部代谢物质是腺苷。（）6.严重贫血引起的缺氧，其发绀一般较明显。（）7.各型缺氧均可引起代偿性的呼吸加深加快。（ ）8.缺氧可引起心、脑、肺血管扩张。（ ）9.缺氧时不出现紫绀，表明病情较轻。（ ）10.低张性缺氧患者可发生代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。（ ）11.急性缺氧引起的肺血管收缩，是维持通气和血流比相适应的代偿性保护机制。六、简答题、1、简述CO中毒引起血液性缺氧的机制。2、缺氧患者是否都有发绀？为什么？3、简述慢性缺氧时红细胞增多的利弊。4、简述缺氧性细胞损伤的机制。5、简述缺氧时组织细胞发生哪些适应性变化。6、影响机体对缺氧的耐受因素主要有哪些？七、问答题1、试述缺氧引起心功能变化的机制。2、缺氧时中枢神经系统会出现哪些变化？3、急性缺氧时，机体有哪些代偿适应性变化？4、试分析失血性休克患者可能存在哪些缺氧类型及发生的机制。5、缺氧对呼吸系统有何影响，阐述其机制。参考答案一、单项选择题123456789101112131415CDAAEBCECCBDDAD16171819202122232425CDBCECDBAB二、多项选择题 1 2 3 4 5 ABCDE AC ABCDE ACD ABCDE四、填空题1.氧分压、氧容量、氧含量、氧饱和度2.代谢耗氧率、机体代偿能力3.吸入气氧分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流入动脉4.细胞膜，线粒体，溶酶体5.HbCO本身失去携带氧的能力，HbCO使氧离曲线左移五、判断题1.错 2.对 3.错 4.错 5.对 6.错 7.错 8.错 9.错 10.对 11.对
