护士岗位技能训练和竞赛理论试题.doc

修改后护士岗位技能训练和竞赛理论试题（ 填空题部分） 题号内容答案一、手卫生1. 洗手的目的是为了去除手部皮肤污垢、（ ）和（ ）。2. 正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加（ ）。3.洗手时应认真清洗指甲 、（ ）、（ ）和（ ）等易污染的部位。4.外科手消毒操作中，流动水冲洗的部位为双手、前臂和（ ）。1. 碎屑 部分致病菌2. 清洁手腕3 指尖 指缝 指关节4.上臂下1/3二、无菌技术1. 铺无菌盘前应先检查无菌包有无（ ）、（ ）、消毒指示胶带是否变色及其（ ）。2. 打开无菌钳包后的干镊子罐、持物钳应当（ ）小时更换。3.手持无菌容器时,应当托住容器（ ）。4.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的（ ），戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的（ ）5.进行无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未用，也（ ）无菌容器内。6.取、放无菌持物钳时，钳端应（ ），不可触及容器的（ ），用后立即放回容器内。7.无菌溶液一经打开，使用时间不能超过（ ）小时。8.倒取无菌溶液时手应握于（ ）1. 破损 潮湿 有效期2. 4小时3.底部4.外面 里面5.不能放回6.闭合向下 口边缘7.248. 标签面三、生命体征监测技术1为病人测量、记录体温的目的是监测体温变化，（ ）、（ ）。2为病人测量体温，一般腋下需要（ ）分钟；口腔需要（ ）分钟；测肛温时需要（ ）分钟。3对于需要长期观察血压的患者，要做到“四定”，即定时间、（ ）、（ ）、（ ）。4测血压时患者采取坐位或卧位，保持（ ）、（ ）与（ ）在同一水平。5.温计在使用之前，应先将水银柱甩至( )以下。6.给 幼儿、意识不清 或不合作的患者测体温时,护理人员应当（ ）在患者身旁。7.测脉搏变化，可间接了解( )的情况。1.分析热型 伴随症状2.5-10 3 33.、定部位 、 定体位 、 定血压计 。4.血压计零点 肱动脉 心脏 5.35度6、守侯7.心脏 四、口腔护理技术1.昏迷或牙关紧闭者用开口器张口，应从（ ）处放入。2.口腔护理的目的是（ ）、（ ）等并发症1.臼齿2.口腔清洁 预防感染五、鼻饲技术1.鼻饲的目的是对不能进食的患者，从胃管注入流质食物，保证病人摄入足够的营养、 （ ）和（ ），以利早日康复。2为患者进行鼻饲时，要评估患者鼻腔粘膜有无肿胀、 、 、 等鼻部疾患。3鼻饲前检查患者有无胃潴留，胃内容物超过 时，应减量或暂停鼻饲。1. 水分 药物2. 炎症 鼻中隔弯曲 鼻息肉3150ml 六、导尿技术及护理1在抢救休克或者危重患者时，实施导尿主要目的是准确记录 （ ）、（ ），为病情变化提供依据。2对留置尿管的患者要告知他，尿袋高度保持低于 ，防止 。3为尿潴留患者实施导尿主要目的是 ， 。但一次导出尿量不超过 ml，以防出现虚脱和血尿。4为男性患者插尿管时，当尿管经过 、 、 的狭窄部时嘱患者缓慢深呼吸，缓慢插入尿管。5.插管遇有阻力时，嘱病人缓慢（ ），慢慢插入尿管。1. 尿量 尿比重2. 耻骨联合水平 逆行感染3.引流尿液 减轻痛苦 10004. 尿道内口 、 膜部 、 尿道外口、 耻骨联合下弯曲部5、深呼吸 七、胃肠减压技术1实施胃肠减压时，要注意观察引流物的 、 、 ，并记录24小时总量.2.在胃肠减压期间患者应禁止（ ）、（ ）。3胃肠道手术前进行胃肠减压的目的，是为了减少（ ）4胃肠减压技术中，调整减压装置，将胃管与（ ）连接，妥善固定于床旁。1.颜色 性质 量2.进食 饮水3.胃肠胀气 4.负压装置 八、灌肠技术1.伤寒病人灌肠，液量不超过( )毫升，液面不得高于肛门( )厘米。2.灌肠过程中患者如有心慌、气促等不适症状，立即（ ），避免意外发生。3.对急腹症、（ ）、（ ）的患者禁止灌肠。1. 500 30 2.平卧3.妊娠早期 消化道出血 九、氧气吸入技术1氧气吸入技术是提高患者血样氧含量及动脉（ ）、纠正缺氧。2对接受氧气吸入的患者应观察、评价（ ）1血氧饱和度2吸氧效果十、换药技术1.为患者更换伤口敷料时，应保持伤口（ ），预防、控制（ ），促进（ ）。2.包扎伤口时要保持良好的（ ），不可（ ）。3换药前询问了解患者的（ ）情况，观察、了解（ ）情况。1.清洁、伤口感染、伤口愈合2 .血液循环 固定太紧3身体 伤口局部十一、雾化吸入疗法1.雾化吸入器的水槽和雾化罐中切忌加（ ）或（ ）。2.水槽内无足够（ ）及雾化罐无液体的情况下不能开机。3.雾化吸入疗法能够协助患者（ ）、（ ）、（ ）。1.温水 热水2.水槽 3.消炎、镇咳、祛痰。十二、血糖监测1. 测血糖前，应先确认血糖仪上的号码与 一致。2.常规测取血糖前应确认患者是否符合（ ）或餐后（ ）血糖测定的要求。1.试纸号码2.空腹 2小时十三、口服给药法1服用强心甙类药物时，应先测量脉搏及心律，脉率低于（ ）/min或（ ）不齐，应停服并报告医生。2口服给药观察患者口咽部是否有（ ）、（ ）等情况。3为患者发放口服药时，应掌握患者所服药物的作用、（ ）以及某些药物服用的（ ）。1、60次节律2、溃疡、糜烂3、不良反应、特殊要求十四、密闭式输液技术1根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成人（）滴/min，儿童（）滴/min2.静脉输液要根据患者年龄、（ ）、（ ）调节滴速14060滴/min2040滴/min2.病情、药物性质十五、密闭式静脉输血技术1输血开始时速度宜慢，观察（ ）分钟，无不良反应，将流速调至要求速度。输血袋用后需低温保存（ ）小时。2输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入（ ），防止发生反应。3输血主要有两种途径（ ）和（ ），最常用的是（ ）。4大量快速输血所致的并发症有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）-。5一旦有溶血反应发生因立即停止输液，此时抢救重点是（ ）、（ ）、（ ）。 6溶血反应是最严重的输血反应，一般输入（ ）毫升后即可出现症状。7对患者进行输血治疗时，血液取回后勿（ ）、（ ），避免血液成分破坏引起不良反应。8为患者进行输血治疗，一定要做输血前的查对，对取回的血液做到三查：查（ ）、（ ）、（ ）。1、15 24 2、09%生理盐水3、静脉输血、动脉输血、静脉输血4、循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒、酸碱失衡5、抗休克、维持循环、保护肾功能6、10207、震荡，加温8、血的有效期、血的质量、血装置是否完好十六、静脉留置针技术1每次输液前后应当检查患者穿刺部位以及静脉走向，有无（ ）、（ ），发现异常及时拔除导管，并给予对症处理。2为患者进行静脉留置针操作时，应重点评估患者（ ）及（ ）1、红、肿2.局部皮肤、血管情况十七、静脉采血技术1需要抗凝血标本,应将血液与（）混匀。2若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在（）手臂采血。1抗凝剂2同侧护理岗位岗位技能驯练与竞赛理论试题填空题（1827）题号内容答案十八静脉注射1.对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由 选择血管穿刺。2. 静脉注射过程中，观察患者 和 反应。1远心端至近心端2.局部 全身十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 1.经外周插管的中心静脉导管为患者提供 、 期的静脉输液治疗。2.实施PICC的目的是静脉输注 、 的药物。3.实施PICC置管由医师负责与患者签署 按照无菌原则消毒穿刺点，范围穿刺点上下 厘米两侧至臂缘。4.PICC置管长度，上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至 再向下至 。 1中、长期 2.高渗性、有刺激性 知情同意书 3.10厘米 4. 右胸锁关节、第三肋间。二十、动脉血标本的采集技术 1.采集动脉血时先抽取少量 ，湿润注射器后排尽。(或者使用专用血气针)。2. 采集动脉血的目的是进行 ，判断 ，为治疗提供依据。1.肝素 2.血气分析，患者氧合情况 二十一、肌内注射技术 1.肌内注射时,注射部位应当避开 、 、 等部位.2.当同时肌注两种药物时要注意 。1.炎症、硬结、瘢痕 2.配伍禁忌 二十二、皮内注射技术 1.皮内注射目的：用于 、 及 。2.对于做皮试的患者，按规定时间应由 名护士观察结果。1.药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤 2.两名二十三、皮下注射技术1、皮下注射常用于不宜经口服给药，或要求较口服给 情况下使用。2、通过皮下注射给予药物，多用于 和 治疗等。1. 产生作用迅速2.局部麻醉 胰岛素3.、皮下注射法适应于各种 的预防接种，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。4、经常皮下注射者应每次 注射部位。3、菌苗；疫苗；4、更换；二十四、物理降温法 1.为患者实施头部降温，可防止 ，并可降低 ，减少其需氧量。2.物理降温时要观察患者皮肤状况，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有（ ） 时，应立即停止使用。1脑水肿 脑细胞代谢2.麻木感3、酒精拭浴的禁擦部位是 。4、使用冰帽时应当保护患者 防止发生冻伤。3、颈部；胸前区；腹部；4、耳部；二十五、心肺复苏基本生命支持术1、徒手心肺复苏，是以徒手操作来恢复猝死患者的 、 和 意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。2、应用简易呼吸器，将简易呼吸器连接氧气，氧流量应为8-10升/分，每次送气400600毫升，频率 次/分。自主循环 自主呼吸 103、胸外按压时 在一条直线上，并与患者身体长轴 ， 不能离开胸壁。4、判断心脏骤停的依据 。3、肩、肘、腕； 垂直；手掌，掌根；4、心音消失；大动脉搏动消失；意识障碍；二十六、经鼻/口腔吸痰法1、吸痰时如发现患者痰稠，可以配合 、 。2、吸痰法应严格按照无菌操作原则，操作时应注意轻柔、 、 。翻身扣背 雾化吸入 准确 快速3、为患者吸痰时操作动作应 ；每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过 次，吸痰间隔予以纯氧 吸入。4.吸痰时观察患者痰液形状、 。3、轻柔；准确；快速； 3；4、；颜色；量；5、给患者进行吸痰时，必须按照 原则，一根吸痰管只能使用一 次。5、无菌操作 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法1、气管切开吸痰时应注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可 。2、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在 。1.粗暴盲插2.无菌纸巾上3、将吸痰管经患者鼻腔或口腔插入，动作轻柔，插管深度为：cm。4.、如在吸痰时，患者痰稠，可以配合 ；患者发生缺氧症状如等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。3、915；4、翻身拍背；雾化吸入；紫绀；心率下降；5、经气管插管或气管切开吸痰时，吸痰管最大外径不能超过气管内径的 ，负压不可过大，进吸痰管时不可给予 ，以免损伤患者气道。5、1/2 负压 护士岗位技能训练和竞赛理论试题（ 填空题部分）题号内 容答案二十八题心电监侧技术1、护理心电监护患者应告知不要（ ）电极片；不要在监测仪附近（ ），以免干扰监测波形。2心电监护的患者定期观察粘贴电极片的（ ）情况，如有（ ）及时更换电极片位置。3在心电监测过程中，要密切观察（ ），及时处理干扰和电极脱落4.对心电监测同时伴有躁动的患者，应当固定好（ ）和（ ），避免（ ）以及导线打折缠绕。1自行移动或摘掉 使用手机2周围皮肤 痒痛感3心电图波形4. 电极 导线 电极脱位二十九血氧饱和度测定1.对于需要进行血氧饱和度监测患者，应了解身体状况、意识状态、（ ），还要评估局部皮肤和（ ）情况。3.将传感器正确安放于患者手指、（ ）或者（ ），使其光源透过局部皮肤，保证接触良好。4.对进行血氧饱和度监测患者的观察，要观察患者局部皮肤及（ ）情况，定时更换（ ）1 吸氧流量 指（趾）甲3. 足趾 耳廓处 4. 指（趾）甲 传感器位置 三十输液泵的使用技术1、使用输液泵输液要告知让患者输液肢体不要进行（ ）。2使用输液泵或微量泵可准确的控制（ ）、使药物速度均匀、用量（ ）并安全地进入患者体内发生作用。3.护士给患者使用输液泵时，应告知家属不要随意搬动或者（），以保证用药安全。4. 应用输液泵/微量泵过程中，护士应随时查看输液泵的工作状态，及时（ ）、（ ）防止液体输入失控。1.剧烈活动2输液速度 准确3. 调节输液泵4. 排除报警 故障 三十一除颤技术1、使用除颤器前应了解患者病情，评估患者意识、（ ）及观察是否有（ ）。2.医生进行“除颤技术”操作时，身体不能与（ ）接触，不能与（ ）接触。3.除颤前应让周围人远离床旁，以免（ ）。4.除颤前护士要确定患者除颤部位（ ）（ ）以保证电极安放紧密，无脱落。1心电图状况 室颤波2. 者患 金属类物品3. 引起电击伤 4. 无潮湿 无敷料 三十二、轴线翻身法1、轴线翻身法是协助颅骨牵引( )、（ ）、 髋关节术后 的患者在床上翻身的方法。2、轴线翻身的目的是预防（ ）再损伤及（ ）脱位。3、轴线翻身角度不可超过（ ）；翻身时应注意为患者保暖并防止（ ）。4、患者有颈椎损伤时，勿扭曲 或（ ）病人的头部，以免加重神经损伤引直（ ）而死亡。1、脊柱损伤 脊柱手术 2、脊椎 关节3、60度 坠床4、旋转、呼吸肌麻痹。三十三、患者搬运法1、两人帮助患者移向床头，护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者（ ）及（ ），亦可两人同侧，一人托住（ ），另一人托住（ ），同时抬起移向床头。2、四人协助患者由床上移至平车适用于（ ）、( )。3、由床上移至平车时，应将患者的头部置于平车的（ ） ，以减轻颠簸与不适，推车下坡时，应使患者的头部在（ ）4、搬运时尽量使患者靠近搬运者，以达到（ ）。1、颈肩部 腰臀部 颈、肩及腰部 臀部及腘窝2、病情危重 颈腰椎骨折患者3大轮端 高处一端4、节力三十四、患者约束法1、患者约束中，护士应随时观察约束局部皮肤有无损伤、（ ）、（ ），定时松解。2、指导家属在约束期间协助患者保证肢体（ ），保持（ ）。3、实施约束时间较长时，护士要每（ ）松解约束带一次，并活动肢体，协助翻身。1.皮肤颜色 皮肤温度 2、处于功能位 适当的活动度3.2小时三十五、痰标本采集法1.在留取痰标本时，应告知患者不可将（ ）、（ ）、（ ）等混入痰液中。2.留取24小时痰液时，要注明（ ）时间。3.做痰培养及痰找瘤细胞检查时，应（ ）送检。1.唾液 、 漱口水 、鼻涕2.起止3.及时三十六、咽拭子标本采集法1、咽拭子是采集（ ）及（ ）的分泌物做细菌培养2、采集咽拭子标本的目的是取患者咽部及扁桃体分泌物做 （ ），最好在使用（ ） 治疗前采集标本。3、取咽拭子操作过程中，应保持容器（ ）。1咽部扁桃体 两侧腭弓2细菌培养、抗菌药物3无菌三十七、洗胃技术1、幽门梗阻患者，应选择在（ ）或（ ）进行洗胃为宜。 2、吞服（ ）、（ ）毒性物质患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。物患者，切3.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒记（ ），以免造成（ ）。4.对中毒患者，应了解患者服用毒物的（ ）、（ ）及（ ）等。5.当患者中毒物质不明确时，可选用（ ）或（ ）洗胃。 6.每次洗胃时洗胃液的灌入量是（ ）ml。1饭后4-6小时 空腹时2强酸 强碱3. 洗胃 胃穿空4. 名称 剂量 时间5.温开水 生理盐水 6. 300-500三十八、"T"管引流护理1、T管引流时应注意观察引流胆汁的量、（ ）（ ）。2、T管引流病人有效引流的体位：平卧位时引流管应（ ）腋中线，站立或活动时不可（ ）腹部引流口平面，防止引流液逆流。3、“T”管引流护理的目的是为防止患者发生胆道（ ）感染；观察胆汁的量、（ ）及（ ）。4、为妥善固定好管路，操作时防止（），以防“T”管脱落，外接引流袋，引流袋应（）引流口平面。1、 颜色 性质2、低于 高于3、逆行 颜色 性质 4、牵拉、低于三十九、造口护理技术1、造口袋底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙，为（ ）mm。2、造口护理的过程中应教会病人观察造口周围皮肤的（ ），并定期（ ），防止造口狭窄。3、造口护理的目的是：保持造口周围皮肤的（ ）和帮助患者掌握护理造口的（ ）。1、 122.血运情况 手扩造口 3、清洁 方法四十、膀胱冲洗的护理1. 膀胱冲洗前应评估患者病情、（ ）及合作情况等。2. 膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约（ ）厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入。4、进行膀胱冲洗，首先要评估患者尿液的性状，有无尿频（、（ ）、（ ）、（ ），是否排尽尿液及尿管通畅情况。5、膀胱冲洗时，若患者感觉到剧痛或引流液中有鲜血时，应（ ），通知医生处理。6、冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的（），利于液体流入，冲洗速度根据流出液的（）进行调节。7、寒冷气候，冲洗液应加温至35左右、，以防冷水刺激膀胱，引起（）。1.自理能力 2. 60 4、尿急 尿痛 膀胱憋尿感 5、停止冲洗6、压力、颜色7、膀胱痉挛四十一、脑室引流的护理1. 脑室引流患者的护理中应严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及（ ）。2. 脑室引流的患者应观察意识、（ ）、（ ）的变化。3. 搬动脑室引流患者时要先（ ）引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。4、对保留脑室引流管的患者，要注意保持引流通畅，穿刺部位干燥 ，引流系统的（ ）。5、对有脑室引流患者的护理中，翻身时应避免引流管牵拉、滑脱、（ ）、（ ）。1. 引流速度 2. 瞳孔 生命体征 3. 夹闭4、 密闭性 5、 扭曲 受压四十二、胸腔闭式引流的护理1、胸腔闭式引流患者的护理中要严密观察胸腔引流液的（ ）、（ ）及（ ）。2、术后患者若血压平稳，应取（ ）位以利引流。3、搬动胸腔闭式引流的患者时，要注意引流瓶（ ）胸膜腔。4、胸腔闭式引流管的护理目的是：保持引流通畅，维持胸腔内（ ）；防止（ ）。1、量，颜色，性状2、半卧3、低于4、压力 逆行感染 四十三、产时会阴消毒技术1. 进行外阴消毒顺序是大小阴唇、阴阜、大腿内侧上1/3，（ ）周围。2.产时会阴消毒采取的体位（ ）。3产时会阴消毒原则：由（ ）向（ ），自（ ）而（ ）。4. 会阴消毒是为阴道操作、（ ）、（）做准备。1.会阴及肛门2. 外展屈膝位或膀胱截石位3内 外 上 下4. 自然分娩 妇产科手术 四十四、早产儿暖箱的应用1. 早产儿在暖箱应用过程中密切观察患，儿生命体征变化，注意面色、（ ）、（ ）、（ ）等，做好记录。2. 患儿入箱前备好暖箱，检查各项仪表显示是否正常。暖箱湿度保持在（ ）之间。3早产儿室内温度应为（ ），湿度应在（ ）水平。4暖箱内蒸馏水（ ）更换一次，暖箱应（ ）彻底消毒一次。 5、被入暖箱的新生儿最初2小时内应隔（ ）分钟测体温一次。 1. 呼吸 心率 体温 2.55-65%32426度 55654每天 每周5、3060分钟 四十五、光照疗法1. 应用光照疗法，治疗新生儿（ ），降低血清胆红素浓度。2. 患儿在光照疗法过程中，相对湿度应保持在（ ），冬季温度保持在（ ），夏季保持在（ ）。3、应用光照疗法，治疗新生儿高胆红素血症，患儿出箱后，应记录 （ ）及（ ）。4.患儿进入光疗箱后应及时记录（ ）和（ ）。5.在光疗前应评估患儿的每日血清总胆红素数值、（ ）、（ ）等变化。1.高胆红素血症 2. 50-60% 30 283.出箱时间、灯管使用时间4.入箱时间 灯管开启时间5. 体温 出入量四十六、新生儿脐部护理技术1. 新生儿脐部护理是保持脐部清洁，预防（ ）的发生。2. 脐带应每日护理（ ），直至脱落。3.做脐部护理时，应严密观察脐带有无（ ）及（ ）。1. 新生儿脐炎 2.一次3.特殊气味、脓性分泌物四十七、听诊胎心音技术1听诊胎心音时要注意与子宫杂音、产妇（ ）或（ ）相鉴别。2.孕产妇的正常胎心率范围应在（ ）。3.听诊胎心是为了了解（）是否正常，了解（）在宫内情况。1.腹主动脉音,脐带杂音，2. 120次/分160次/分5 心音 、胎儿四十八、患者入/出院护理1患者入院后护士要介绍，主管医师、护士、病区护士长、介绍（ ）、作息时间及（ ）。2.患者入院时应注意评估患者皮肤、（）（ ）（）及大小便情况。3.患者出院后应终止（），做好（ ）                      1病区环境 探视制度2.、意识状态、饮食、睡眠。3. 各种治疗和护理，出院登记 四十九、患者跌倒的预防1护理人员在搬运患者时应将平车（ ），防止滑动，就位后（ ）。2为预防发生患儿跌倒的意外，应嘱患儿或家属下床前先放下（ ），切勿翻越。3.为避免患者跌倒将呼叫器、便器等常用物品放在患者（ ）。1.固定 拉好护栏2床挡 3.、易取处五十、压疮的预防及护理1.压疮分期：（ ）、（ ）、（ ）2.压疮皮肤营养状况评估皮肤弹性，（），（ ），（）。   1.淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期2.颜色， 温度，感觉。