乳腺癌术后功能锻炼37561讲解学习.ppt

乳腺癌术后功能乳腺癌术后功能(gngnng)锻炼锻炼三十(sn sh)病区第一页，共35页。主要主要(zhyo)内容内容1 1 1 1乳腺癌术后功能锻炼的意义乳腺癌术后功能锻炼的意义2 2 2 2乳腺癌术后的功能锻炼方法乳腺癌术后的功能锻炼方法3 3 3 3乳腺癌出院后的功能锻炼乳腺癌出院后的功能锻炼4 4 4 4乳腺癌化疗期间的饮食指导乳腺癌化疗期间的饮食指导三十(sn sh)病区第二页，共35页。1 1 1 1乳腺癌术后功能锻炼的意义乳腺癌术后功能锻炼的意义三十(sn sh)病区第三页，共35页。乳腺癌患者术后功能乳腺癌患者术后功能(gngnng)锻炼的意锻炼的意义义1、利于术后上肢静脉回流及引流(ynli)液的流出;2、利于术后上肢水肿的消退,可明显降低积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生;3、更重要的是早期功能锻炼减少了疤痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复及患者自理能力的重建。三十(sn sh)病区第四页，共35页。2 2 2 2乳腺癌术后功能锻炼的方法乳腺癌术后功能锻炼的方法三十(sn sh)病区第五页，共35页。乳腺癌术后功能乳腺癌术后功能(gngnng)锻炼锻炼术后24小时术后13天术后47天术后79天术后10天术后1114天术后1517天术后1821天术后3周术后3周后三十(sn sh)病区第六页，共35页。乳腺癌术后功能乳腺癌术后功能(gngnng)锻炼锻炼24小小时内时内术后24小时(xiosh)内，活动手指及腕关节，可做伸指、握拳，屈腕等锻炼,每日4次，每次10次。三十(sn sh)病区第七页，共35页。乳腺癌术后功能乳腺癌术后功能(gngnng)锻炼锻炼13天天术后1-3日，进行上肢肌肉的等长收缩(shu su)，利用肌肉泵作用促进血液和淋巴的循环。他人协助进行屈肘、伸臂锻炼，逐渐过渡到肩关节。三十(sn sh)病区第八页，共35页。乳腺癌术后功能乳腺癌术后功能(gngnng)锻炼锻炼47天天术后47天主要为肩关节的锻炼，患侧手触摸对侧肩（4日后(rhu)开始：可用患侧手洗脸、刷牙、进食等）。由于接近腋下切口处的瘢痕组织尚未形成，故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。三十(sn sh)病区第九页，共35页。乳腺癌术后功能乳腺癌术后功能(gngnng)锻炼锻炼47天天术后47天主要为肩关节的锻炼，患侧手触摸对侧肩（4日后开始：可用患侧手洗脸、刷牙、进食等）。由于接近腋下切口处的瘢痕组织(zzh)尚未形成，故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。三十(sn sh)病区第十页，共35页。乳腺癌术后功能乳腺癌术后功能(gngnng)锻炼术后锻炼术后79天天术后79日，扪及同侧耳朵(r du)的锻炼三十(sn sh)病区第十一页，共35页。乳腺癌术后功能乳腺癌术后功能(gngnng)锻炼术后锻炼术后10天天术后10日在医生协助(xizh)下肩关节抬高90度。三十(sn sh)病区第十二页，共35页。乳腺癌术后功能乳腺癌术后功能(gngnng)锻炼术后锻炼术后1114天天术后1114日在健侧手协助(xizh)下活动肩关节至90度。三十(sn sh)病区第十三页，共35页。乳腺癌术后功能乳腺癌术后功能(gngnng)锻炼锻炼1517天天术后1517日在健侧手帮助(bngzh)下低头至颈后。三十(sn sh)病区第十四页，共35页。乳腺癌术后功能乳腺癌术后功能(gngnng)锻炼锻炼1821天天术后1821天手置颈后，抬头(ti tu)使肩关节抬高至160度。三十(sn sh)病区第十五页，共35页。乳腺癌术后功能乳腺癌术后功能(gngnng)锻炼术后锻炼术后3周周后后术后3周后患(huhun)侧前臂扪及对侧耳朵。三十(sn sh)病区第十六页，共35页。乳腺癌术后功能乳腺癌术后功能(gngnng)锻炼锻炼34周周术后34周开始练习(linx)爬墙运动，循序渐进。三十(sn sh)病区第十七页，共35页。乳腺癌术后功能锻炼乳腺癌术后功能锻炼(dunlin)：爬墙运：爬墙运动动手指沿墙壁向上伸，以术前记录高度为目标。每天做好记录，并告之每次尽量向上伸。伸至一定高度时，停留35秒，再慢慢放下。直至患侧手指能高举(goj)过头，自行梳理头发。三十(sn sh)病区第十八页，共35页。3 3 3 3乳腺癌出院后的功能锻炼乳腺癌出院后的功能锻炼三十(sn sh)病区第十九页，共35页。乳腺癌患者出院乳腺癌患者出院(ch yun)后的功能锻后的功能锻炼炼功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要患者出院后，医务人员要根据每位患者的不同(b tn)情况制定出院后的功能锻炼计划。三十(sn sh)病区第二十页，共35页。乳腺癌患者乳腺癌患者(hunzh)出院后的功能锻炼出院后的功能锻炼u（1）上肢旋转运动；先将上肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举是要尽量伸直，避免(bmin)弯曲，动作应连贯，也可以从反方向进行锻炼。三十(sn sh)病区第二十一页，共35页。乳腺癌患者乳腺癌患者(hunzh)出院后的功能锻炼出院后的功能锻炼u（2）上肢后伸运动；患者上肢自然下垂，用力向后面摆动(bidng)上肢，再恢复原位，反复进行。患者应保持抬头挺胸。三十(sn sh)病区第二十二页，共35页。乳腺癌患者出院乳腺癌患者出院(ch yun)后的功能锻后的功能锻炼炼u（3）拉绳运动；患者双手握住系在头部以上高度的杆子或挂钩上绳子(shng zi)的两端，双手轮流拉动两边绳端，是一边手臂抬高，患侧手臂抬高到被牵拉或疼痛为止，逐渐缩短绳子(shng zi)，直到患侧手臂抬高到额头。三十(sn sh)病区第二十三页，共35页。乳腺癌患者出院后的功能乳腺癌患者出院后的功能(gngnng)锻锻炼炼u此外，一些基本的锻炼方法常用以恢复手臂及肩部功能，若患者对常规(chnggu)锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替，如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等，这样可使她体会到锻炼的好处，同时也会感到是在完成某项工作。三十(sn sh)病区第二十四页，共35页。乳腺癌患者出院乳腺癌患者出院(ch yun)后的功能锻后的功能锻炼炼u以上锻炼要求每天锻炼13次，每次1520分钟。按时、准确进行功能锻炼，是患者上肢(shngzh)功能恢复的重要保证。锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合，又要注意动作不能过小，以免影响训练效果。最好帮助病人设计一个计划表，记录每天锻炼情况，逐步增加锻炼动作及活动量。三十(sn sh)病区第二十五页，共35页。乳腺癌患者乳腺癌患者(hunzh)出院后的功能锻炼出院后的功能锻炼u增加动作时部增加量，加量时不加动作，循序渐进，争取患侧上肢功能尽快恢复，最终达到功能锻炼的达标要求(yoqi)。应注意避免过度疲劳，以运动出汗，轻度呼吸加快，但不影响对话，晨起时感觉舒适，无持续的疲劳感和其他不适感为度。三十(sn sh)病区第二十六页，共35页。这些情况下不宜过早进行这些情况下不宜过早进行(jnxng)功功能锻炼能锻炼凡有下列情况，需适当延迟活动肩关节，并减少活动量（1）凡腋下积液，皮瓣未充分与胸、腋壁粘合者。（2）术后第三天腋窝引流较多，24小时大于60毫升(ho shn)者。（3）近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者。三十(sn sh)病区第二十七页，共35页。4 4 4 4乳腺癌化疗期间的饮食指导乳腺癌化疗期间的饮食指导三十(sn sh)病区第二十八页，共35页。乳腺癌患者乳腺癌患者(hunzh)化疗期间的饮食化疗期间的饮食指导指导患上乳腺癌之后，只能无奈(wni)的接受化疗这种有副作用的方法。虽然说副作用大，可能还会造成食欲不振，但在饮食方面的配合，对治疗乳腺癌是有所帮助的。三十(sn sh)病区第二十九页，共35页。乳腺癌患者化疗乳腺癌患者化疗(hu lio)期间的饮食指期间的饮食指导导1、营养要充足乳腺癌病人身体一般比较虚弱，化疗期间要适当增加蛋白质、糖分的摄入，少食高脂肪、高胆固醇类的食物，特别要保证蛋白质的摄入，多食一些瘦猪肉、牛肉、鸡肉或鱼肉等。忌食油炸类食物，少吃腌渍食品，严禁食用刺激性强的调味品。饮食上讲究多样化，荤素搭配、酸碱平衡，注意(zh y)食物的色、香、味。厌食的病人可适当吃一些山楂、萝卜、金橘等健胃食品，增加病人食欲。三十(sn sh)病区第三十页，共35页。乳腺癌患者化疗乳腺癌患者化疗(hu lio)期间的饮食期间的饮食指导指导2、多吃富含抗癌成分的食物一、卷心菜、大白菜、甘蓝等含有抗癌物质，可以阻止体内致癌物诱导肿瘤细胞的作用，抑制肿瘤的生长。二、大蒜、洋葱等含有大蒜素，能够阻断亚硝胺的合成，同时含有维生素C、维生素A等成分，可以起到抗癌作用。三、豆腐、豆浆、黄豆芽等豆类制品含有丰富的植物类雌激素，可以竞争性抑制体内雌激素的作用而起到抗癌效果。四、芦笋中含有组蛋白，实验证明能够有效控制乳腺癌细胞的生长。另外，海带、紫菜、西红柿等食物中均含有丰富抗癌成分，经常(jngchng)食用对于乳腺癌病人有一定的益处。三十(sn sh)病区第三十一页，共35页。乳腺癌患者化疗乳腺癌患者化疗(hu lio)期间的饮食指期间的饮食指导导3、适当进食一些新鲜的水果新鲜的水果如西瓜、猕猴桃、杏、苹果(pnggu)、梨、草莓等含有丰富的维生素C、维生素B等维生素，具有一定的抗癌作用。大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分，同时对化疗引起的白细胞降低、血小板减少有治疗作用，因此乳腺癌病人化疗期间可以经常食用大枣。三十(sn sh)病区第三十二页，共35页。乳腺癌患者乳腺癌患者(hunzh)化疗期间的饮食化疗期间的饮食指导指导4、要合理安排饮食与化疗的时间化疗常可以引起恶心、呕吐等消化道反应(fnyng)，因此化疗时要合理安排饮食。化疗当天，饮食应清淡可口。经静脉化疗时空腹进行，因此应在化疗前三小时进食，此时食物已经基本消化排空，化疗结束后晚餐晚些吃，减少恶心、呕吐的症状。口服化疗药物时，饭后半小时服用较好，血药浓度达高峰时，此时已呈空腹状态，消化道反应(fnyng)会轻些。化疗呕吐时可将生姜片含在嘴里，对于止吐有一定帮助。三十(sn sh)病区第三十三页，共35页。乳腺癌患者化疗期间乳腺癌患者化疗期间(qjin)的饮食指导的饮食指导作为一个乳腺癌病人，接受治疗的同时，还要建立起抗癌的信心，这也是对治疗乳腺癌有帮助(bngzh)的。不能因为患了癌症而郁郁寡欢，这可能还会造成癌细胞的继续扩散。所以，心态很重要！三十(sn sh)病区第三十四页，共35页。谢谢谢谢(xi xie)！祝您早日康复！祝您早日康复！三十(sn sh)病区第三十五页，共35页。