乳腺癌科普宣教.知识讲解.ppt

乳腺癌健康教育(jioy)及预防-呵护(hh)乳房 绽放美丽2016.4.15第一页，共27页。乳腺癌是乳腺癌是“女性女性(nxng)头号杀手头号杀手”第二页，共27页。乳腺癌防治(fngzh)群策群力w全世界每年新患乳腺癌：120万 w我国发生率：逐年(zhnin)增长 w目前我国的乳腺癌患者：47万 w部分城市女性恶性肿瘤的首位 w普及乳腺癌防治知识：一项重要的公共卫生策略 第三页，共27页。医生(yshng)的作用？疗效疗效(lioxio)与生存与生存改善生活质量改善生活质量(zhling)预防复发转移预防复发转移普查与早诊早治普查与早诊早治肿瘤预防肿瘤预防健康宣教健康宣教第四页，共27页。哪些(nxi)人容易患乳腺癌呢？w不能改变的因素w性别w种族(zhngz)w家族史w初潮早w停经晚w月经周期短 w可以改变的因素w未生育w晚生育w未哺乳 w肥胖(fipng)w嗜酒w补充雌激素治疗 第五页，共27页。如何(rh)发现乳腺癌？乳腺自我检查(jinch)医生健康查体钼靶检查(jinch)第六页，共27页。自我(zw)检查步骤对镜子，双手叉腰，观察对镜子，双手叉腰，观察双乳房双乳房(rfng)(rfng)外形、轮外形、轮廓有无异常廓有无异常举起双臂，观察双乳房外形、举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓皮肤、乳头、轮廓(lnku)(lnku)有有无异常无异常第七页，共27页。自我检查(jinch)步骤用拇指和食指挤压乳头用拇指和食指挤压乳头(rtu)(rtu)检查流出的液体：检查流出的液体：正常：透明或白色(bis)的液体不正常：铁锈色或脓性液体第八页，共27页。自我检查(jinch)步骤仰卧平躺，肩部稍垫高，仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸对举起右手臂，用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无侧腋下、乳房尾叶有无(yu w)(yu w)肿块。肿块。第九页，共27页。自我(zw)检查步骤用手触摸双侧乳房，转小圈，用手触摸双侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有的区域，轻压尽量覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变感觉皮肤下的改变(gibin)(gibin)，重压感觉深部，重压感觉深部乳房组织的改变乳房组织的改变(gibin)(gibin)。第十页，共27页。自我检查(jinch)时间w乳房自我乳房自我(zw)检查最适合的时间：检查最适合的时间：w每次月经期后一星期内每次月经期后一星期内w进入更年期之妇女：进入更年期之妇女：w每个月的第一日或自定某日每个月的第一日或自定某日w每月自我每月自我(zw)检查乳房一次检查乳房一次第十一页，共27页。乳房(rfng)肿块不等于乳腺癌切 记！触摸到的乳房肿块中，80%以上为良性。但是发现乳房肿块应及时看医生，通过(tnggu)超声波检查、乳房X光片检查以及必要时的组织切片检查，做进一步诊断。第十二页，共27页。哪些异常表现需要(xyo)重视？乳腺新发结节乳腺新发结节乳头溢液乳头溢液乳头糜烂乳头糜烂乳头回缩乳头回缩乳房皮肤凹陷乳房皮肤凹陷绝经绝经(ju jn)(ju jn)后乳腺疼后乳腺疼痛痛 第十三页，共27页。典型(dinxng)异常表现凹陷第十四页，共27页。典型(dinxng)异常表现桔皮征第十五页，共27页。一般妇女普查(p ch)原则 w1839岁：w每月一次乳房自我(zw)检查w3年一次健康体检w40岁以上：w每月一次乳房自我(zw)检查w每年一次健康体检和乳腺钼靶检查 第十六页，共27页。严重高危因素(yn s)的妇女 w乳腺癌严重高危因素乳腺癌严重高危因素(yn s):w明显乳腺癌家族遗传明显乳腺癌家族遗传史史w母亲姐妹绝经前被诊母亲姐妹绝经前被诊断为乳腺癌断为乳腺癌w既往有乳腺癌或不典既往有乳腺癌或不典型增生病史等型增生病史等w自发现高危因素自发现高危因素(yn s)起起w每月一次乳腺自我检每月一次乳腺自我检查查w每每4-6月一次医生体检月一次医生体检w35岁起岁起w每年一次乳腺钼靶检每年一次乳腺钼靶检查查第十七页，共27页。乳腺癌能预防(yfng)吗？w高危因素高危因素(yn s)(yn s)的控制的控制 w育龄生育育龄生育w母乳喂养母乳喂养w减少雌激素暴露减少雌激素暴露 w药物预防(yfng)？w手术预防(yfng)？重视普查的作用，争取早诊早治 第十八页，共27页。乳腺癌是一种(y zhn)基因病吗？w乳腺癌的发病机理(j l)目前仍然没有搞清楚。w与乳腺癌相关的基因：BRCA1和BRCA2。这两个基因发生变异的女性，有40%至80%的患乳腺癌的风险，然而另外20%至60%病例无法用基因解释，80%的乳腺癌病例并没有明确的家族史。w尚需客观对待第十九页，共27页。得了乳腺癌怎么办？及时就诊及时就诊正规正规(zhnggu)(zhnggu)医院、医院、正规正规(zhnggu)(zhnggu)医生医生合理安排、综合治疗合理安排、综合治疗个体化治疗个体化治疗切忌盲目照搬切忌盲目照搬 第二十页，共27页。乳腺癌的治疗原则多学科(xuk)综合治疗手 术化 疗放 疗内分泌治疗靶向治疗切除已知肿瘤杀灭迅速分化的肿瘤细胞包含临近组织的肿瘤细胞杀灭迅速分化的肿瘤细胞抑制激素依赖性肿瘤细胞的生长与存活抑制特异性的肿瘤生长途径第二十一页，共27页。w雌激素受体（雌激素受体（ERER）阳性）阳性(yngxng)(yngxng)和和/或孕激素受体（或孕激素受体（PRPR）阳）阳性性(yngxng)(yngxng)w通常化疗结束后使用，持续至术后通常化疗结束后使用，持续至术后5 5年甚至更长年甚至更长 w是否已经绝经，对内分泌药物的选择很重要是否已经绝经，对内分泌药物的选择很重要 w不受是否绝经影响：不受是否绝经影响：w他莫昔芬（三苯氧胺）他莫昔芬（三苯氧胺）w托瑞米芬（法乐通、枢瑞）托瑞米芬（法乐通、枢瑞）w只适用于绝经后状态：芳香化酶抑制剂只适用于绝经后状态：芳香化酶抑制剂w阿那曲唑（瑞宁得、艾达）阿那曲唑（瑞宁得、艾达）w来曲唑（弗隆、芙瑞）来曲唑（弗隆、芙瑞）w依西美坦（阿诺新、速来）依西美坦（阿诺新、速来）内分泌药物(yow)的选择第二十二页，共27页。wHER-2/C-erbB2/P185HER-2/C-erbB2/P185w乳腺癌的一种重要的病理特征乳腺癌的一种重要的病理特征 w免疫免疫(miny)(miny)组织化学检测结果：组织化学检测结果：()、()、(+)(+)、(+)(+)w高表达：可能复发转移的风险增高或者对一些治疗的效果不高表达：可能复发转移的风险增高或者对一些治疗的效果不好，但也有很多这样的病人终生没有复发好，但也有很多这样的病人终生没有复发 w针对针对HER-2HER-2受体的治疗受体的治疗 w曲妥珠单抗（商品名：赫赛汀）曲妥珠单抗（商品名：赫赛汀）w拉帕替尼（拉帕替尼（LapatinibLapatinib，商品名：，商品名：TykerbTykerb）HER-2受体的意义(yy)第二十三页，共27页。乳腺癌的中医药治疗(zhlio)西医治疗的同时并不排斥中医药治疗 强调“整体观念、辩证施治”，注重“扶正和驱邪”到正规医院找正规中医医生 中医医生需要懂得西医治疗肿瘤的基本原则切记：不要轻易相信小广告、土方(tfng)、密方、江湖医生！第二十四页，共27页。一定(ydng)要定期复查w从手术(shush)开始w2 年内：每3-6个月复查一次w2-5年：每6-12个月复查一次w5 年后：每12个月复查一次第二十五页，共27页。减轻乳腺癌危害(wihi)，需要做好“三级预防”w乳腺癌一级预防乳腺癌一级预防w病因病因(bngyn)预防预防w乳腺癌二级预防：三早乳腺癌二级预防：三早 w早期发现、早期诊断、早期治疗早期发现、早期诊断、早期治疗w乳腺癌三级预防：康复治疗乳腺癌三级预防：康复治疗w尽量提高乳腺癌患者的治愈率、生尽量提高乳腺癌患者的治愈率、生存率和生存质量；存率和生存质量；w注重康复、姑息和止痛治疗。注重康复、姑息和止痛治疗。第二十六页，共27页。人生(rnshng)是一道风景线！关爱自己从现在关爱自己从现在(xinzi)开始开始第二十七页，共27页。