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子宫破裂子宫破裂-妇产科教学课件妇产科教学课件定义：指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩发生的破裂医学课件园医学课件园 诊断l l如病史、症状、体征明显，诊断不困难l l注意：子宫切口瘢痕破裂无先兆破裂征象、疼痛不明显医学课件园医学课件园 胎盘早剥胎盘早剥胎盘早剥胎盘早剥先兆子宫破裂先兆子宫破裂先兆子宫破裂先兆子宫破裂诱因诱因诱因诱因常有妊高征史常有妊高征史常有妊高征史常有妊高征史梗阻性分娩及剖宫产史梗阻性分娩及剖宫产史梗阻性分娩及剖宫产史梗阻性分娩及剖宫产史腹痛腹痛腹痛腹痛发病急、剧烈发病急、剧烈发病急、剧烈发病急、剧烈强烈宫缩，阵发性腹痛强烈宫缩，阵发性腹痛强烈宫缩，阵发性腹痛强烈宫缩，阵发性腹痛出血出血出血出血隐性出血或阵发性出血，贫隐性出血或阵发性出血，贫隐性出血或阵发性出血，贫隐性出血或阵发性出血，贫血程度与外出血量不成比例血程度与外出血量不成比例血程度与外出血量不成比例血程度与外出血量不成比例少量阴道出血，出现血尿少量阴道出血，出现血尿少量阴道出血，出现血尿少量阴道出血，出现血尿子宫子宫子宫子宫硬如板状，有压痛，较硬如板状，有压痛，较硬如板状，有压痛，较硬如板状，有压痛，较孕周大，宫底继续升高孕周大，宫底继续升高孕周大，宫底继续升高孕周大，宫底继续升高子宫下段有压痛，出现病理子宫下段有压痛，出现病理子宫下段有压痛，出现病理子宫下段有压痛，出现病理缩复环缩复环缩复环缩复环胎儿胎儿胎儿胎儿出现窘迫或死亡出现窘迫或死亡出现窘迫或死亡出现窘迫或死亡多有窘迫多有窘迫多有窘迫多有窘迫胎盘胎盘胎盘胎盘母体面有凝血块及压迹母体面有凝血块及压迹母体面有凝血块及压迹母体面有凝血块及压迹无特殊变化无特殊变化无特殊变化无特殊变化化验化验化验化验血红蛋白进行性降低血红蛋白进行性降低血红蛋白进行性降低血红蛋白进行性降低无特殊变化无特殊变化无特殊变化无特殊变化B B B B超超超超胎盘位置正常，有胎盘后血肿胎盘位置正常，有胎盘后血肿胎盘位置正常，有胎盘后血肿胎盘位置正常，有胎盘后血肿无特殊变化无特殊变化无特殊变化无特殊变化胎盘早剥与先兆子宫破裂的鉴别胎盘早剥与先兆子宫破裂的鉴别医学课件园医学课件园 处理：原则：抗休克快、手术快、抗感染快 医学课件园医学课件园 预防：1、加强产前检查，有剖宫产史、产道异常、胎位异常提前住院择期剖宫产；加强宣教，减少多次人流2、提高产科质量医学课件园医学课件园 再见医学课件园医学课件园 医学课件园医学课件园 医学课件园医学课件园 医学课件园医学课件园