中医基础理论-病因.ppt

中医学病因之七情内伤演讲人：演讲人：XXXXXXXXX医院医院1 1病因（致病因素）：病因（致病因素）：导致人体疾病发生的原因导致人体疾病发生的原因。病因范围：病因范围：原原发发病病因因：六六淫淫、疠疠气气、七七情情、饮饮食食、劳劳逸逸、外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素继发病因（病理产物）：继发病因（病理产物）：痰饮、瘀血、结石。痰饮、瘀血、结石。概概 述述病病病病因因因因学学学学说说说说：研研究究各各种种致致病病因因素素的的概概念念、形形成成、性性质质 、致病特点及其所致临床表现的理论、致病特点及其所致临床表现的理论。中医病因学说的特点中医病因学说的特点中医病因学说的特点中医病因学说的特点依据依据1.贯穿整体观念贯穿整体观念 2.应用类比方法应用类比方法方法方法1.询问病史询问病史 2.审证求因审证求因概概 述述左传左传：提出提出提出提出“六气病源说六气病源说六气病源说六气病源说”内经：内经：将病因分为阴阳两类将病因分为阴阳两类;三部分类法。三部分类法。金匮要略金匮要略：将病因与发病途径结合分三类将病因与发病途径结合分三类肘肘后后备备急急方方三三因因论论：一一为为内内疾疾，二二为为外外发发，三三为为它犯它犯 。原则上提出了。原则上提出了“三因学说三因学说”。三三因因极极一一病病证证方方论论：六六淫淫，外外因因；七七情情，内内因因；饮饮食及其他，不内外因。具体阐明了食及其他，不内外因。具体阐明了“三因学说三因学说”。中医病因学发展中医病因学发展中医病因学发展中医病因学发展概概 述述1 1.六淫：外感病因六淫：外感病因2.2.疠气：外感病因疠气：外感病因3.3.七情内伤七情内伤4.4.饮食失宜饮食失宜5.5.劳逸失度劳逸失度6.6.病理产物：痰饮、瘀血、病理产物：痰饮、瘀血、结石。结石。7.7.其他病因：外伤、胎传等。其他病因：外伤、胎传等。现代常用中医病因分类现代常用中医病因分类现代常用中医病因分类现代常用中医病因分类概概 述述概述：概述：概述：概述：七七情情内内伤伤：引引起起脏脏腑腑精精气气功功能能紊紊乱乱而而诱诱发发或或引引起疾病的一种致病因素起疾病的一种致病因素.特点特点特点特点:内内伤伤病病因因与与外外感感病病因因相相对对而而言言，其其直直接接损损伤伤内内脏精气，可引起多种情志病和身心疾病。脏精气，可引起多种情志病和身心疾病。第三节第三节 七情内伤七情内伤概概概概念念念念：七七情情指指喜喜、怒怒、忧忧、思思、悲悲、恐恐、惊七种情志活动。惊七种情志活动。七七七七情情情情的的的的生生生生理理理理：正正常常的的七七情情是是人人体体对对客客观观事事物的七种不同的情志反应。物的七种不同的情志反应。七情的基本概念七情的基本概念第三节第三节 七情内伤七情内伤喜：喜：喜乐、喜悦。心在志为喜，喜伤心。喜乐、喜悦。心在志为喜，喜伤心。怒：怒：恼怒、愤怒。肝在志为怒，怒伤肝。恼怒、愤怒。肝在志为怒，怒伤肝。忧：忧：忧愁、忧虑。肺在志为忧，忧伤肺。忧愁、忧虑。肺在志为忧，忧伤肺。思：思：思虑、思考。脾在志为思，思伤脾。思虑、思考。脾在志为思，思伤脾。悲：悲：悲哀、悲伤，悲伤肺。悲哀、悲伤，悲伤肺。恐：恐：恐惧、畏惧。肾在志为恐，恐伤肾。恐惧、畏惧。肾在志为恐，恐伤肾。惊：惊：惊吓、惊骇。大惊主要伤心。惊吓、惊骇。大惊主要伤心。（惊惊与与恐恐区区别别：惊惊不不自自知知而而恐恐为为自自知知，惊惊出出于于暂暂而而恐恐积于渐，惊易复而恐难解。积于渐，惊易复而恐难解。）七情的表现形式七情的表现形式第三节第三节 七情内伤七情内伤物质基础：物质基础：五脏的精、气、血五脏的精、气、血素素问问 阴阴阳阳应应象象大大论论：“人人有有五五脏脏化化五五气气，以生喜、怒、悲、忧、恐以生喜、怒、悲、忧、恐”类类经经 疾疾病病类类 情情志志九九气气：“心心为为五五脏脏六六腑腑之之大大主主，而而总总统统魂魂魄魄，并并该该意意志志。故故忧忧动动于于心心则则肺肺应应；思思动动于于心心则则脾脾应应；怒怒动动于于心心则则肝肝应应；恐动于心则肾应，此所以五脏惟心所使也恐动于心则肾应，此所以五脏惟心所使也”。七情与内脏精气的关系七情与内脏精气的关系第三节第三节 七情内伤七情内伤发发病病条条件件：突突然然、强强烈烈、长长久久情情志志刺刺激激，超超出人体生理调节范围。出人体生理调节范围。发病机制：发病机制：直接损伤内脏，气血阴阳失常。直接损伤内脏，气血阴阳失常。情志情志-脏腑；脏腑；脏腑脏腑-情志情志。发病类型发病类型：躯体疾病：头疼、泄泻、瘫痪、失语躯体疾病：头疼、泄泻、瘫痪、失语神志疾患：癫神志疾患：癫 狂、惊悸狂、惊悸七情内伤的致病特点七情内伤的致病特点第三节第三节 七情内伤七情内伤1 1.直接伤及内脏（五脏与情志对应关系）直接伤及内脏（五脏与情志对应关系）2 2.影响脏腑气机（气血运行紊乱）影响脏腑气机（气血运行紊乱）3.3.多发情志病（影响心主神明）多发情志病（影响心主神明）4.4.影响病情变化（情志刺激加重疾病）影响病情变化（情志刺激加重疾病）致病特点致病特点致病特点致病特点:第三节第三节 七情内伤七情内伤第三节第三节 七情内伤七情内伤(1)七情过及，损伤相应脏腑七情过及，损伤相应脏腑(2)首先影响心神首先影响心神(3)数情交织，多伤心肝脾数情交织，多伤心肝脾(4)易损伤潜病之脏腑易损伤潜病之脏腑 1.1.直接伤及内脏直接伤及内脏怒则气上：怒则气上：肝失疏泄、血随气逆肝失疏泄、血随气逆喜则气缓：喜则气缓：心气涣散、神不守舍心气涣散、神不守舍悲则气消悲则气消：肺气受损、气短乏力：肺气受损、气短乏力恐则气下恐则气下：肾气不固、气泄于下：肾气不固、气泄于下思则气结：思则气结：脾气郁结、脾失健运脾气郁结、脾失健运惊则气乱：惊则气乱：心气紊乱、神无所倚心气紊乱、神无所倚2.2.影响脏腑气机（气血运行紊乱）影响脏腑气机（气血运行紊乱）第三节第三节 七情内伤七情内伤第三节第三节 七情内伤七情内伤（1）情情志志刺刺激激引引起起的的心心理理疾疾病病如如：抑抑郁郁症症、焦焦虑症、癫狂等。虑症、癫狂等。（2）情情志志刺刺激激诱诱发发的的身身心心疾疾病病如如：高高血血压压、中中风等风等（3）其它与情志相关的慢性疾病如：肿瘤等。其它与情志相关的慢性疾病如：肿瘤等。3.3.多发情志病多发情志病第三节第三节 七情内伤七情内伤4.4.影响病情变化影响病情变化七情适度，有利于病情康复。七情适度，有利于病情康复。七情失宜，则加重病情。七情失宜，则加重病情。谢谢！1616