第四章、流行病学.doc

第四章 现况研究单选题1某地一项有关高血压的横断面研究表明：男性4555岁组有高血压者占13，女性占15。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性小。该结论A正确B不正确，因没区分发病率和患病率C不正确，因为未用率作性别间比较D不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响E不正确，因为无对照组2下列哪种情况，某种疾病的患病率与发病率之比值将增大?A病死率高B该病病程长C该病病程短D暴露时间长E多次暴露3在流行病学现场调查中，为组织方便和节约费用，选择哪一种抽样方法更合适?A单纯随机抽样B分层抽样C系统抽样D整群抽样E多级抽样4在现况研究过程中，按抽样方案抽中的调查对象没有找到，而随意以其他人代替，从而破坏了调查对象同质性的偏倚属于A选择性偏倚B幸存者偏倚C回忆偏倚D测量偏倚E混杂偏倚5综合描述疾病“三间分布”，最经典的流行病学方法是A出生队列研究B横断面研究C移民流行病学D血清流行病学E遗传流行病学6欲调查某地人群HBsAg携带情况，可采用A个例调查B前瞻性调查C抽样调查D爆发调查E回顾性调查7流行病学中的偏倚是指A抽样误差B系统误差C随机误差D逻辑误差E数据误差8下列哪项指标最适合描述妇女激素替代疗法后十年内患乳腺癌的可能性?A患病率B危险度C病死率D发病率E十年生存率9普查妇女乳腺癌时测量乳腺结节的频率指标应选用A发病率B发病专率C罹患率D时点患病率E期间患病率10关于普查的目的，以下哪一项不正确A早期发现病例B检验病因C了解疾病的分布D为病因研究提供线索E普及医学知识11普查妇女乳腺癌时测量疾病的频率指标应选用A发病率B发病专率C罹患率D时点患病率E期间患病率12临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是A个案调查B典型调查C现况调查D问卷调查E爆发调查13欲了解某病在某地区的危害状况，进行现况调查时宜选用A普查B抽样调查C典型病例调查D住院病例调查E个案调查14根据现况调查资料可计算出A发病率B患病率C死亡率D治愈率E病死率15欲调查某地HBsAg携带情况，可采用A个例调查B前瞻性调查C抽样调查D爆发调查E回顾性调查16下列哪种情况适用于抽样调查?A为发现某病全部病例并提供治疗B为早期发现癌症患者以降低其死亡率C欲调查的人群人数很少D欲知道某地一定时间内某病的患病情况E要了解各种疾病的常年发病情况17某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，即每隔5户抽取1户，抽到的户，其每个成员均进行调查。这种抽样方法为A分层抽样B系统抽样C整群抽样D简单抽样E多级抽样18现况研究主要分析指标是A死亡构成比B某病的患病率C某病的发病率D某病的二代发病率E某病的死亡率20生态学研究的主要用途不包括A直接验证病因假设B可以提出病因假设C评价干预实验的效果D应用于疾病监测E评价现场实验的效果21下列哪项不是抽样调查的优点?A调查费用相对较少B出结果速度快C结果正确性高D覆盖面大E不适宜于少见病的研究22描述性研究不包括A生态学研究B横断面调查C队列研究D个例调查E病例报告23抽样凋查的特点不包括A以样本人群结果来推论总体人群特征B不适应于患病率低的疾病C设计、实施、资料分析均较复杂D特别适用于个体间变异程度大的材料E正确性高24抽样方法不包括A单纯随机抽样B系统抽样 C分层抽样D整群抽样E随意抽样25关于调查表设计的原则，下列哪项是错误的?A措词要准确、通俗易懂B措词尽可能使用专业术语C有关的项目一项不能少，无关的项目一项也不列D尽量使用客观和定量的指标E项目排列先易后难26关于现况调查的叙述，下列哪项是错误的?A抽样调查是一种观察法B整群抽样适用于大规模调查C单纯随机抽样所得代表性最好D普查不适用于发病率很低的疾病E抽样调查比普查覆盖面大27关于现况调查的叙述，下列哪项是错误的?A是一种观察法B可分为普查和抽样调查C又称为横断面调查D是一种分析流行病学研究E现患调查进行时，疾病与研究变量可以同时存在28爆发类型不包括A同源爆发B连续传播性流行C混合型D污染型E先同源爆发，再爆发连续传播流行29、用某种诊断方法判断为阳性人中，实际有病的所占比例称A、灵敏度 B、特异度 C、阳性预测值 D、阴性预测值 E、符合率30、试验结果的真阳性和真阴性人数占受试总人数的比例称 A、灵敏度 B、特异度 C、阳性预测值D、阴性预测值 E、符合率（3133题请参照下列资料）一种筛检乳腺癌的实验应用于已经病理检查证实的乳腺癌患者400人和未患乳腺癌400人。结果患癌组有100例阳性，未患癌组有50例阳性。31、则该试验的特异度为 A、100/400 B、350/400 C、100/150 D、100/300 E、350/65032、该试验的灵敏度为 A、100/400 B、350/400 C、100/150 D、100/300 E、350/65033、该试验的阳性预测值为 A、100/400 B、350/400 C、100/150 D、100/300 E、350/65034. 对病因不明的疾病，描述性研究的主要任务 A.因果推断 B.寻找病因线索，提出病因假设 C.验证病因 D.确定病因E.以上均不是35 抽样调查中，抽样误差从小到达的顺序是 A.整群抽样、分层抽样、系统抽样、单纯随机抽样B.整群抽样、单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样C.分层抽样、系统抽样、单纯随机抽样、整群抽样D.分层抽样、系统抽样、整群抽样、单纯随机抽样E.系统抽样、单纯随机抽样、整群抽样、分层抽样36. 根据现况调查资料可计算出 A.发病率 B.患病率C.死亡率D.治愈率E.病死率 B型题问题 2931A单纯随机抽样B分层抽样C整群抽样D多级抽样E系统抽样29调查某人群免疫水平时，各年龄组按比例抽样采血测抗体，属于30某县为一肝癌高发区，在该县随机调查一个乡进行肝癌死亡回顾性调查，属于31从某市若干个工厂中随机调查一个，在该厂再按不同工种抽一定比例的工人进行某病患病率的调查，属于问题 3234A生态学研究B现患调查C个例调查D爆发调查 E病例报告32以人群组为基本单位收集和分析资料，从而进行暴露与疾病关系的研究，称为33在某一时段内，以人群内的个体为单位收集和分析资料，来评价暴露与疾病的状态的研究方法，称为34对某特定人群短时间内发生多例同一种疾病所进行的调查，称为C型题问题 3536A无抽样误差B可发现全部现症病人C两者均是D两者均否35普查时36抽查时问题 3738A所有病例都集中在最短与最长潜伏期之间B流行持续时间长，并有二代以上病例C两者均是D两者均否37一次简单的同源爆发的特点是38连续传播性流行的特点是问题 3941A以人群组为基本单位收集和分析资料B在某特定时间内研究暴露与疾病之间的状况C两者均是D两者均否39生态学研究40抽样调查41普查时X型题42同源爆发的暴露时间推算方法有A从位于中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期，即为暴露的近似日期B最短潜伏期加最长潜伏期被2除C从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期，再从最后一个病例发病日期向前推一个最长潜伏期，这两个时点之间即为暴露的近似日期D第一个病例发病的一个潜伏期E最后一个病例发病前的一个潜伏期43现况调查的目的和用途有A描述疾病的分布特点B早期发现病人C直接验证病因假设D评价疾病的防治效果E治疗病人44关于现况调查的叙述，下列哪些是正确的?A整群抽样调查对于总体是抽查B普查结果绝对比抽查可靠C当样本量接近总体时宜用普查D抽样调查的基本原则是抽样必须随机化，样本足够大E 抽查比普查更容易设计45爆发调查的总结报告的主要内容包括A爆发的经过B调查过程及主要表现C采取的措施及效果D经验教训及结论E调查人员的健康状况填空题1现况调查如果研究目的是描述疾病三间分布或确定某些生理生化指标的参考值可选择( )的人群, 如果研究目的是寻找疾病危险因素的线索选择( )或高危人群, 如果研究目的是为了评价疾病防制措施的效果可选择( )人群。2抽样调查必须遵循( )的原则，且( )，这样才能获得有代表性的样本，并通过( )信息推断( )信息。名词解释1现况研究2抽样调查3单纯随机抽样4系统抽样5分层抽样6整群抽样7多级抽样8随机误差9 偏倚10筛检11普查12选择偏倚13调查员偏倚14预调查15无应答偏倚16测量偏倚17幸存者偏倚18回忆偏倚19报告偏倚20暴露21.描述性研究简答题1某医院某病患者中95为A型血。所以，A型血的人易患该病。请问这种说法是否正确?2对10000名在校学生进行的一次大规模研究表明：喝果汁而不喝牛奶严重影响了他们的生长发育。7000名按时喝牛奶的5年级学生的平均身高152.6cm，而3000名按时喝果汁的5年级学生的平均身高只有152.5cm。其差异非常明显(P<0.0001)。以上说法是否正确?3抽样调查是现况研究最常用的方法，为保证抽样调查结果对总体具有最佳的代表性，请问应注意哪些问题? 论述题1何为无应答偏倚?产生无应答偏倚的原因有哪些?如何处理?2对于现况研究所获得结果下结论时，应注意哪些问题?第十二章 筛检与诊断试验名词解释1筛检2真实性3特异度4假阳性率5假阴性率6阳性似然比7阴性似然比8可靠性9阳性预测值10阴性预测值11串联试验12并联试验13灵敏度14.特异度15.约登指数选择题A1型题1关于筛检的应用正确的是A在表面健康人群中发现可疑的肺结核患者B某幼儿园的一次食物中毒的调查C对个别发生的肺结核病人进行调查D调查某学校乙型肝炎感染情况，可不必调查该校的全部学生E用于早期发现、早期诊断、早期治疗肝癌2关于筛检一般不要求具备的特点是A灵敏度高B简便、快速C经济D准确、权威安全3影响筛检试验阳性预测值的是A发病率B患病率C罹患率D死亡率E治愈率4下列说法正确的是A特异度也称真阴性率B特异度也称假阴性率C特异度也称真阳性率D特异度也称假阳性率E特异度与灵敏度之和等于符合率5关于诊断试验的论述正确的是A灵敏度是指新诊断方法检测出的阴性人数中真正病人所占的比例B特异度是指在“金标准”确诊的非病人中用新诊断方法检测出的阳性人数所占的比例C真实性是指在“金标准”确诊的病人中用新诊断方法检测出的阳性人数所占的比例D误诊率是指在新诊断方法检测出的所有阳性人数中，误判为病人的比例E漏诊率是指在“金标准”确诊的病人中用新诊断方法误判为阴性的比例6为提高诊断试验的特异度，可采用A平行试验B系列试验C先平行后系列D选择患病率高的人群E选择个体变异小的人群7诊断试验的真实性是指A重复多次试验获得相同结果的稳定程度B试验结果中真正有无疾病的概率C受试者的测定值与实际值的符合程度D观察者对结果判断的一致程度E诊断试验的随机误差8眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征之一，青光眼患者的眼内压约在2.95.6kPa范围，无青光眼者的眼内压约在1.93.5kPa范围内，若将诊断标准由眼内压>2.9kPa升高到>3.5kPa，则下述正确的是A灵敏度升高B特异度升高C灵敏度和特异度均升高D灵敏度和特异度均下降E不确定，因为不知道患病率情况9试验标准确定后，诊断结果的阳性预测值取决于A灵敏度B特异度C患病率D符合率E约登指数10对漏诊后果严重的疾病，要求筛检试验A灵敏度高B灵敏度低C特异度高D特异度低E符合率高12若甲、乙两人群某病患病率分别为10%和20%，某项筛检试验分别应用于甲、乙群体，则下述正确的是A甲人群误诊率低于乙人群B甲人群漏诊率低于乙人群C试验阳性者中假阳性所占比例，甲人群低于乙人群D试验阴性者中假阴性所占比例，甲人群低于乙人群E甲人群真实性低于乙人群A2型题1.假定某病的患病率为10，用某项灵敏度为80%，特异度为90%的筛检试验检查1000人的人群，则误诊人数为A99B198C2D891E1072某社区人口为1万人，现拟用血糖试验(130mg/d1)来筛检糖尿病。假设该社区人群糖尿病患病率为10%。，其中有80例糖尿病患者血糖130mg/d1，7900例非患者血糖<130mg/d1，则该试验的约登指数为A不能计算，因为没有患者人数B不能计算，因为没有非患者人数C能计算，因为具备条件D能计算，因为计算约登指数不需患者和非患者人数E不能计算，因为不知道试验的灵敏度和特异度A3型题问题:一项筛检试验，其灵敏度为80%，特异度为90%，将其用于患病率为1的人群中进行筛查。1该试验的误诊率为A0.79%B10%C20%D25%E99.98%2该试验的漏诊率为A0.79%B10%C20%D25%E99.98%3该试验的阳性预测值为A0.79%B10%C20%D70%E99.98%4该试验的阴性预测值为A0.79%B10%C20%D70%E99.98% 问题:采用某种新的诊断试验方法应用于500例活检证实患有胃癌的病例和500例性别、年龄相同的未患胃癌者。结果胃癌病例中有100人出现阳性结果，未患胃癌的500人中则有50人出现阳性结果。8该试验的灵敏度为A10%B20%C50%D67%E90%9该试验的特异度为A10%B20%C33%D53%E90%10该试验的约登指数为A0.1B0.2C0.67D0.9E1.1B1型题问题15A灵敏度B特异度CA+BD灵敏度升高，特异度降低E灵敏度降低，特异度升高1真阳性率2真阴性率3用来评价试验的真实性4系列试验与单一试验比较5平行试验与单一试验比较问题610A并联B串联C可靠性D阳性预测值E阴性预测值6一系列试验中所有试验均为阳性，其结果才判为阳性7一系列试验中任何一试验呈阳性，其结果即判为阳性8运用同一方法在相同条件下重复多次试验得到相同结果的程度9受试者试验结果阳性时患该病的可能性10受试者试验结果阴性时无该病的可能性A高灵敏度B高特异度C高阳性预测值D高约登指数E高稳定性11对于一些严重疾病，如能早期诊断可获得较好治疗效果的，则要求试验具有12对于治疗效果不理想，且确诊及治疗费用又较昂贵的疾病，则要求试验具有13当误诊和漏诊的重要性相同时，则要求诊断试验具有型题1关于筛检试验的论述正确的是A受试对象是表面健康的人群B可以区别病人和非病人C筛检的疾病应是当地的一个重大的公共卫生问题D筛检出来的疾病应具备有效的治疗与控制办法或措施E筛检出来的疾病应有进一步确诊的方法或条件2关于诊断试验的评价，以下哪些说法不正确?A灵敏度是指在“金标准”确诊的病人中新诊断技术检测出的阳性人数所占的比例B特异度是指在“金标准”确诊的非病人中新诊断技术检测出的阳性人数所占的比例C误诊率是指在新诊断技术检测出的阳性人数中，判断错误的比例D漏诊率是指在新诊断技术检测出的阴性人数中，用“金标准”确诊为非病人的比例E灵敏度、特异度、误诊率和漏诊率都是评价诊断试验真实性的指标3评价试验真实性的常用指标有A灵敏度 B特异度 C似然比 D预测值 E约登指数4关于诊断试验可靠性的评价，以下哪些说法正确?A可靠性高，说明试验随机误差小B可靠性高，说明试验系统误差小C可靠性指相同条件下同一试验对相同人群重复试验获得相同结果的稳定程度D当某试验进行定量测定时，可用变异系数来评价其可靠性当某试验进行定性测定时，可用符合率来评价其可靠性5评价试验可靠性的常用指标有A标准差B变异系数C符合率DKappa值E预测值6影响预测值的因素有A疾病的患病率B疾病的治愈率C灵敏度D特异度EKappa值7下列哪些特征的疾病适宜采用筛检试验?A易于诊断但尚无治疗方法的疾病B罕见疾病C自然史明确的疾病D发现迟将造成严重后果的疾病E有较长潜伏期，早发现有利于预后的疾病简答题1简述筛检的应用原则。2简述选择筛检标准应遵循的原则。（选择灵敏度和特异度的原则）3影响筛检可靠性的因素有哪些?4评价筛检真实性的常用指标及其相互关系?6筛检或诊断试验预测值的影响因素及其相互关系?7筛检的联合应用有几种方法?如何进行?8联合试验与单一试验比较，其真实性如何改变?