医院调研报告3篇.docx

医院调研报告3篇医院属于人员密集场所，建筑密集，设备集中，压力容器、化学试剂、被褥纸张等易燃易爆物品多，人流量大，且弱势群体（病人）居多，一旦发生火灾，可能造成重大财产损失和人员伤亡。XX年，江苏某医院外科病房发生火灾，造成7人死亡。在医院各种消防设施、器材配备到位的状况下，管理就显得尤为重要，在日常对医院的消防监督检查中，发觉医院的消防管理人员在管理上存在肯定的误区，导致产生一些火灾隐患。一、存在的主要误区有：（一）轻视疏散通道、平安出口的管理。在平常的消防监督检查中，常常发觉医院的病房楼疏楼梯道存放一些废旧的医疗设备及其它杂物，病房楼的疏散通道上放置病人家属的床铺，对此种状况，消防监督人员一般要求医院马上进行整改，但一些消防管理人员对此种火灾隐患较为轻视，认为疏散通道较宽，占用一部分应当没关系；另处，大多数中小规模的医院有珍贵设备和财产的科室里都安装防盗门，非正常工作时间封闭门诊区域，可谓拒盗贼于铁门之外。但没有考虑一旦发生火灾，消防人员如何快速扑救或住院病人从何处快速逃命？（二）重视易爆，忽视易燃。供应室消毒锅、液氧罐等压力容器稍有违章操作后果不可思议，因此，这些易爆设备常被医院消防管理人员重点监控。小仓库、放射科储片室、病案室、图书室的易燃物品，手术室、病理科、检验科、制剂室、治疗室内的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂的管理却经常被忽视。例如手术室中所运用的麻醉剂、生化检验及试验室每天都要接触和运用各种化学试剂，有时还需运用的酒精灯、电炉、烘箱等电热设备，若发生火灾，同样会造成严峻的后果。（三）关切设备，忽视线路。目前医院大型设备与日俱增，不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路。一些老建筑令人堪忧，新建筑也常因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患。如前述的火灾事故，就是因为电气线路发生故障，再加上建筑耐火等级达不到要求，从而引发了大火。（四）依靠技防，忽视人防。随着我国医用高层建筑不断增多，消防设施日趋现代化、智能化。但高层建筑火灾，仅靠消防限制中心的几个专业人员遥控操作是很难限制住火场瞬息万变的局面的。再加上受消防器材装备的限制，地面扑火往往是望楼兴叹。因此，培训每一位医护人员，驾驭扑火技能才是最根本、最干脆、最有效的。（五）重视明火，忽视高温。多数医院都对科室电炉、施工运用电焊和吸烟做出许多平安规定并定期检查。但常忽视对治疗用的红外线、电加热器以及电烘箱、电取暖器、电热水器、电消毒柜的检查和监督，一旦运用不当或用后不刚好断电，其火灾隐患不次于明火。如放射机房装有固定或移动的x线机。x线机常见电路故障有断路、短路和零件损坏等，进而造成电器起火。x线机运用的电压要求较高，当电子的能量在转化为x射线时，同时也会产生肯定的热能，具有潜在的火灾危急性。二、消退火灾隐患的几点思索（一）坚持防火巡查制度，刚好消退火灾隐患。每日防火巡查是确保医院消防平安的重要手段。坚持做好每日防火巡查，谁巡查、谁负责，切实整改火灾隐患。医院消防管理人应对医院消防工作实行严防死守的措施，每天坚持下病区、宿舍区进行消防平安检查，对消防设施、灭火器材的完整及性能进行逐个查看、测试，对平安出口、疏散通道进行疏通，对杂物间进行清理，发觉的火灾隐患进行仔细记录。能现场整改的，当场检修或更新；不能现场整改的，要刚好向领导恳求，落实整改措施、资金及责任人，将火灾隐患歼灭在萌芽状态。（二）加强管理，重点监控。对医院的病理室、手术室、药房等重点部位进行重点监控，对易燃危急药品应限量存放，一般不得超过一天用量，以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装，不能用纸包装。手术室内非防爆型的开关、插头，应在施行麻醉前合上、插好。必需等手术完毕，乙醚蒸气解除干净后，方可切断或拔去插头。室内应备有二氧化碳灭火器。（三）定期对员工进行应急疏散演练，提高自防自救实力。依据本单位实际状况和演练状况不断修正和完善应急疏散预案，提高其好用性。同时常常组织医院的医生、护士参与疏散演习，增加对火灾危害性的相识，学习好用的灭火技巧，以提高内部员工的综合消防素养。（四）抓好防火宣扬，加强消防学问的普及与培训，扩大防火群体。医院消防工作的好坏，很大程度上取决于防火宣扬和消防学问的普及培训。接受消防学问教化的人群越多，发生火灾的几率或火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院主管消防平安的领导定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新安排职工、保洁员工等各类人群进行消防学问培训，不定期抽查、考核；并常常邀请消防部门专业人员到医院开办消防学问讲座，同时在病室中广泛开展消防学问宣扬教化，以扩大防火的社会覆盖面，增加防火力气，充溢消防队伍，尽可能地削减火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。公立医院改革试点状况调研报告医院调研报告（2） | 返回书目公立医院是医疗服务体系的主体，推动公立医院改革是深化医改的重点工作，关系维护广阔群众健康权益。近年来，我盟不断加大政府投入，完善公立医院服务体系，实行试点医院药品零差率销售，从加强医院内部质量管理，实施绩效考核，提升服务效能等方面做了大量探究实践，积累了一些初步的阅历。一、试点状况和初步成效紧紧围绕公立医院改革的1个目标、3大体系和9个领域改革任务，坚持维护公益性、调动主动性、保障可持续的目标，根据四个分开的原则，把旗级公立医院作为改革的突破口，以破除以药补医机制为关键环节，完善公立医院服务体系、管理体系、内部质量限制体系，统筹推动补偿机制、人事安排、药品供应、价格机制、信息化建设、人才培育等方面的综合改革，加强分工协作，改善服务、提高质量，为群众供应平安、有效、便利、价廉的医疗卫生服务。(一)完善公立医院服务体系1. 科学规划，合理调整医院设置。根据盟委行署一二二三四发展思路和xx市区域卫生规划(XXXX年)，统筹医疗资源配置，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系。盟旗两级现有5家综合医院和4家蒙中医医院，全盟医疗机构编制床位总数1347张，开放床位1270张，每千人拥有床位5.47张，其中公立医院床位897张，三旗5家试点医院床位数355张，占全盟公立医院床位数的比例为39.6%。2. 加大投入，加强公立医院实力建设。一是加大投入，推动公立医院的现代化、标准化建设。近几年来，投资共4.15亿元新建了盟中心医院、经济开发区综合医院、阿左旗妇幼保健院、阿右旗人民医院和旗人民医院，盟旗两级公立医院服务条件明显改善。二是发挥特色优势，提升民族医药服务实力。一方面，改善蒙医就医环境，投资1500多万元新建立了阿右旗蒙医医院和旗蒙医医院，投资1.6亿元的盟蒙医医院综合业务大楼年内将投入运用。另一方面，主动落实优先发展蒙中医政策，严格落实基本药物医保扶持政策，蒙中医机构新农合报销起付线降低50%，蒙中医药服务报销比例提高10%。三是主动推动人才队伍建设。一方面，充分利用我盟人才引进、人才储备政策和实施万名医师支援农牧区卫生等项目，提高医院的医疗技术和管理水平。另一方面，仔细落实住院医师和全科医师培训等项目。累计完成全科医师培训(包括转岗培训)128人次、基层医务人员培训1280多人次。3. 加强协作，建立完善医疗机构间的联动机制。目前，我盟与三级医院建立长期对口协作关系的医院有3所，盟中心医院与北京、上海两地100多家医院开通了远程会诊，与解放军301、302医院、西安交通高校附属医院等签署了合作协议;阿右旗人民医院与邻近的甘肃省5家医院建立了友好合作关系;旗人民医院与解放军513医院签署支援协议。经济开发区综合医院与宁夏医科高校附属医院签订了托管协议。与二级以上医院建立长期对口协作关系的苏木镇卫生院有5所。(二)探究建立高效的医院管理、运行和监管体系1. 改革公立医院管理体制。一是强化政府办医责任，不断加大政策和资金投入，政府相关部门根据职责落实医院建设、投入等政策措施，为公立医院履行职能供应保障。二是加强卫生主管部门对全行业的宏观管理和决策职能。三是以目标责任考核制度为抓手，以社会效益为导向，创新内部管理制度改革。2. 改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点，也是重点，是关系到公立医院回来公益性，变更以药补医的关键，我盟通过加大政府投入，建立健全综合补偿机制，供应有力保障。一是加大政府投入，建立健全财政保障机制。XX年我盟卫生事业支出达到4.01亿元，占财政预算总支出比例为4.3%。建立了公立医院运行经费财政长效补偿机制，包括基本建设、设备购置、人员工资等经费补助。全盟公立蒙中医机构和基层医疗卫朝气构编内人员经费(主要是工资等待遇)均实现了财政全额保障，其他公立医院最低补助额度为90%，离退休人员工资由财政全额担当，补助比例在全区排名前列。此外，针对重大公共卫生防控和重点任务，财政赐予专项补贴。二是取消药品加成，推动医药分开。XX年3月起，全盟基层医疗卫朝气构实施基本药物制度，实行零差率销售，同步推动基层医疗卫朝气构综合改革。XX年3月起，阿右旗、旗全部公立医院和阿左旗吉兰泰医院取消了药品加成，每年让利患者300万元。三是完善医保支付机制，形成稳定的医保补偿渠道。目前，全盟职工、居民和新农合三项基本医保参保率95%以上，居民医保、新农合最高支付限额分别为13 万元和12万元，支付比例分别为70%和75%。医保制度已经成为医疗机构获得收入补偿的主渠道，医疗机构通过医保补偿渠道获得的资金占业务收入的70% 以上。3. 完善人事安排和绩效考核机制。一是完成了全盟各级医疗卫朝气构岗位设置和编制人员工资套改，推行行政管理岗位和业务管理岗位公开竞聘制度，实行了全员聘用制。二是激励各级医疗机构根据评聘分开、突出医德、重视实力和贡献的基本原则，改革职称聘任制度。三是开展岗位绩效考核，全面执行绩效工资制度。目前，我盟9所盟旗两级综合医院和民族医院全部建立并实行绩效考核。4. 建立健全医疗机构运行监管机制。一是加强医药购销领域监管。98%以上的临床用药实行网上集中选购和统一配送，药品收入占比保持在50%左右，全面启动了医用耗材网上集中招标选购。二是加强医疗机构监管。充分利用12320卫生热线、阿拉善民心网、行风热线、行风民主评议等渠道，健全群众举报投诉与受理申诉机制。严格执行医疗技术临床应用审查备案、医疗广告备案、投融资及建设项目申报等制度，强化医疗机构经济运行状况监控。三是加强行业作风建设。以三好一满足活动为载体，以群众满足作为标尺，着力解决群众反映的突出问题，不断完善行业作风建设长效机制。(三)强化公立医院内部质量限制体系1. 加强医疗质量管理。把医院管理年、质量万里行，特殊是三好一满足活动作为推手，重点通过严格落实医疗质量和平安管理核心制度，规范抗菌素临床应用与监控，试行临床路径管理、单病种质量限制，开展优质护理服务，开设预约诊疗、急救绿色通道，建立医疗救助制度等工作，不断健全了质量和平安保障工作机制，提高了医疗平安和服务质量，实现了医疗机构管理向分级化、精细化转变。2. 完善医院服务。各医院努力建立以病人为中心的服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创建患者良好的就医环境，实行各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满足度，社会反响较好。一是，优化服务流程，供应导医服务，便利群众就医。二是，三级医院和部分二级医院延长了门诊时间，实行了双休日和节假日全天门诊。三是，三级医院全面实行了预约诊疗服务，制定了工作规范，通过12320信息平台开展预约诊疗服务试点。3. 加强信息化建设。建立了全盟居民健康档案系统、新农合信息化管理系统和120急救指挥调度系统，并在具备信息网络和电力条件的14所苏木镇卫生院建成了信息化管理系统。目前，全盟已有4家盟、旗综合医院起先应用电子病历、影像存输和检验管理等信息化系统。二、存在的困难和问题一是改革工作进展不平衡。公立医院改革中体系建设、医院内部质量管理成效多一些，涉及体制机制改革探究少一些。其中有相识上的差异，也有地区经济、社会发展条件的缘由，确定了对公立医院改革工作推动的力度。二是旗级医院服务实力亟待提高。旗级医院服务实力的差距制约着医院评审标准的落实，盟级医院患者多，旗区医院患者少，大量常见病、多发病患者到二级以上医院就诊，转诊率居高不下，加重了患者看病难、看病贵。据初步统计：旗级医院外转病人在 50%以上，费用占医保基金支出的60%左右。三是医疗卫生专业人员严峻匮乏。各级公立医院卫生人员总量不足，医疗和护理队伍的人员缺口较大，人才引进困难、流失严峻、队伍不稳定，医护人员的主动性尚未有效调动，严峻制约了医疗技术水平的提高和新技术的拓展。四是公立医院价格补偿机制不健全。我盟医疗机构门诊、住院费用药占比分别为53%和43%，试点医院取消药品加成政策后，调整医疗技术服务价格和同步推动医保支付方式改革政策措施滞后，收入缺口简洁由同级财政补助，势必影响改革的协调性和整体推动效果。五是医院编制、人事和管理体制机制改革须要进一步推动。现有的人事制度和编制管理制约着医院人才引进、良性流淌和内部管理体制机制创新。三、主动稳妥推动公立医院改革仔细实行国务院办公厅关于县级公立医院综合改革试点看法。实行上下联动，分步推动、先易后难、重点突破的原则，以破除以药补医机制为关键环节，统筹推动管理体制、补偿机制、人事安排、价格机制、医保支付、监管机制等综合改革，建立和完善维护公益性，调动主动性，保障可持续的旗级公立医院运行机制，力争使旗域内就诊率提高到90%以上。(一)进一步完善公立医院服务体系。以xx市区域卫生规划为指导，建立和完善以盟级医院为中心、旗(区)医院为龙头、苏木镇卫生院和社区卫朝气构为枢纽、卫生室为网底、蒙中医药服务为特色的医疗卫生服务体系。一是仔细贯彻国务院关于进一步促进内蒙古经济社会又好又快发展的若干看法，争取国家、自治区对我盟没有基建投入的旗级医院和基层医疗卫朝气构立项投入，加强医院实力建设。二是加快推动医疗卫生信息化建设。根据自治区卫生信息化建设规划，加快推动区域卫生信息化管理和服务平台建设，培育和建立高水平的信息网络维护队伍。三是扶持和促进民族医药发展。制定实惠政策扶持蒙中医药产业发展，重视蒙中医药临床探讨基地建设，增加对蒙中医药的科研投入，促进蒙中医药科学发展，充分发挥蒙中医药在医疗和预防保健中的重要作用。四是着力加强人才队伍建设。从近期来看，充分利用对口支援、骨干医师培训、学科共建、远程医疗和远程教化等项目和渠道，加强医院间纵向、横向合作沟通，提高医护队伍水平。从长远来看，建立以本土人才培育为主的订单式培育模式和规范化培训基地建设，加强全科医师、公共卫生、蒙中医人才等卫生队伍建设。(二)进一步加强公立医院内部管理。一是仔细总结阅历，进一步推动医疗质量管理，建立以成本和质量限制为中心的管理模式，一方面通过推行临床路径，规范临床检查、诊断、治疗和运用药物，合理限制成本。另一方面通过开展医院全成本核算工作，摸清家底，为调整医疗服务价格供应科学依据。二是不断完善医院服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创建良好的就医环境，提高患者满足度。(三)稳步推动体制机制改革。仔细借鉴各省市、各盟市探究政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，探究医院法人治理结构，明确出资者和经营管理者责任，落实医院自主经营管理。一是重点要推动医药分开、改革以药补医机制，完善公立医院补偿机制，医疗服务价格调整和医保支付方式改革政策措施，确保公立医院的公益性和彻底变更以药补医机制。二是改革编制人事管理制度，根据卫朝气构级别和实际服务量科学核定编制，着手建立总量限制、科学调配、按需设岗、良性互动的卫生人才流淌机制，探究实行用人单位自主用人机制，进一步深化事业单位人事制度改革，为建立现代医院管理制度夯实人事基础。三是加强相关部门间协同协作，主动争取相应试点自主权限，推动相关部门和领域的配套改革，形成相互协作、攻坚克难的改革合力。企业医院剥离后工会工作现状调研报告医院调研报告（3） | 返回书目随着改革的不断深化，企业医院从企业中剥离出来已成为现实。下一步还将进一步加大力度，全部企业医院都将从企业中剥离出来由政府管理。为了把企业转事业医院的工会工作做好，须要我们结合实际仔细分析探讨，找出可行性对策。一、企业转事业医院工会的现状1.职工现状。企业医院为企业投资建设、发展，与企业共兴衰。多为建院时间较长，人员相对稳定，缺乏新生力气。非专业人员较多，人浮于事现象严峻，人员年龄结构老化，学历结构偏低，职称结构不合理，技术力气薄弱，人才流失严峻，没有业务特色，职工没有服务意识和竞争意识。2.工会现状。工会人员少，有的还是兼职的。从素养来看，不少以前是工厂工人，没有工会工作阅历，工会的各项规章制度不了解，工作不规范，对工会的相关法律、法规不明白，业务水平较差。工会经费落实不到位（因医院总体经济效益困难），工会活动没有特地场地，必备的活动设施很少，很难达到职工之家的要求。二、企业转事业医院工会工作的难点从企业转事业医院的现状来看，工会工作的难点如下：1.特困职工多。由于企业经营的不景气，导致企业对医院投入不足。医院从企业剥离走向市场后，又失去了企业与医院医疗对口包干的关系，企业职工就医可自由选择，企业医院又没有其他的市场来源，在短期内难以占据医疗市场的份额，医院多年经营困难，经济效益难以保证职工的基本工资。2.退休职工多。许多企业建厂都很早，一些企业的老领导、老同志年龄大后调到企业医院的又许多，导致企业医院老同志多，退休职工多。3.活动经费少。由于医院的经济效益连年降低，工会的活动经费难以保证，又由于企业医院转事业后，管理方面不能很快适应事业单位的要求，使活动经费难以落实到位，受行政的制约很大。4.专职人员少。由于企业医院的特别性，在人员支配上往往是兼职的多，且主要精力不在工会，也不像单位工会主席多由医院的党委副书记兼任，因此工作力度不大。5.人员流淌少。由于医院的不景气，导致有学历、有资格、有职称的优秀人才不愿到这样的医院，本院职工因种种缘由又不能适应“外边世界”的须要，影响工会活动的开展，又因人员素养偏低，也使得工会民主作用发挥的不好。6.工作思路少。因工会人员的素养和实力的缘由，也因人员多年不变，与外界接触少、沟通少的缘由，使得工会在工作中沿袭老一套，没有创新。三、企业转事业医院工会工作的对策企业转事业医院工会工作面临诸多难题，工会工作要从以人为本，以患者为中心，围绕医院的中心工作开展工会工作。1.加强工会自身建设，提高工会干部素养。做好工会工作的前提是有一个强有力的工会组织做保障。2.立足全方位教化，提高职工素养。立足本单位职工的现状，长期不懈地对职工进行人生观、价值观教化，职业道德教化等。3.坚持把开拓创新、与时俱进作为工会工作的灵魂。时代在发展，工会工作必需开拓创新、与时俱进，只有这样，工会工作才具有旺盛的生命力。4.把维护职工的合法权益作为工会工作的基本职责。新的工会法明确规定：维护职工合法权益是工会的基本职责。目前劳动关系已发生了深刻改变，职工利益受到侵害的事情时有发生。在这种状况下，工会组织假如不能很好地维护职工的合法权益，将会失去职工的信任，也就失去了存在的根基。5.把坚持抓好牵一发而动全身的工作做为工会工作的基本方法。如何把工会工作做好，使工会工作在短时间内见成效，我的看法是要学会弹钢琴，学会抓重点工作。以关键的一点带动全盘工作的开展。再有就是抓职代会工作，增加职工的民主管理意识，同时规范医院民主决策的行为。6.把做好经费收缴工作作为工会工作的命脉来对待。工会经费是我们做好工会工作的最基本保障，经费落实到位，才能为我们开展各项工作打下良好的基础。因此，工会必需把工会经费的收缴工作放到非常重要的位置常抓不懈。