中风之病案分析讨论讲解学习.ppt

中风病病案(bng n)分析讨论第一页，共5页。2022/11/14病病 案一案一刘某，男，刘某，男，5757岁。患者素体壮实，患有头晕，但不影响劳动岁。患者素体壮实，患有头晕，但不影响劳动(lodng)(lodng)，性情急躁，大便干结，尚能每日一行。昨日突然头，性情急躁，大便干结，尚能每日一行。昨日突然头晕甚重，继之言语不利，左侧半身不遂，面部歪斜，神志尚清，晕甚重，继之言语不利，左侧半身不遂，面部歪斜，神志尚清，经西医诊断为脑血栓形成，舌红苔薄黄略腻，脉弦有力。经西医诊断为脑血栓形成，舌红苔薄黄略腻，脉弦有力。要求：要求：1.1.写出中医病名与证型写出中医病名与证型.2.2.证候分析证候分析.3.3.写出相应的治法及方药写出相应的治法及方药 4.4.如何进行辨证施护如何进行辨证施护第二页，共5页。病案一的解题病案一的解题(ji t)参考：参考：1.1.中风中风中经络（肝阳暴亢，风火上扰）中经络（肝阳暴亢，风火上扰）2.2.素体肝肾阴虚，肝阳偏亢故头晕，性情急躁；素体肝肾阴虚，肝阳偏亢故头晕，性情急躁；肝阳化风，风阳内动挟痰走窜经络，脉络不畅故突肝阳化风，风阳内动挟痰走窜经络，脉络不畅故突半身不遂，口眼歪斜。舌脉为肝肾阴虚挟热所致；半身不遂，口眼歪斜。舌脉为肝肾阴虚挟热所致；患者患者(hunzh)(hunzh)神志尚清说明病中经络。神志尚清说明病中经络。3.3.平肝泻火，熄风通络平肝泻火，熄风通络 天麻钩藤饮加减天麻钩藤饮加减4.4.辨证施护的措施：辨证施护的措施：密切观察病情变化。密切观察病情变化。病室环境：安静、舒适，光线柔和，室温稍低病室环境：安静、舒适，光线柔和，室温稍低 饮食调护：宜清淡甘寒之品，忌辛香走窜之品饮食调护：宜清淡甘寒之品，忌辛香走窜之品第三页，共5页。病案病案(bng n)二二王某，男，年事已高，夜间起床小便，突然眩晕，王某，男，年事已高，夜间起床小便，突然眩晕，旋即晕倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒旋即晕倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒遗尿，肢体瘫软，口眼歪斜，舌痿，脉微细欲绝。遗尿，肢体瘫软，口眼歪斜，舌痿，脉微细欲绝。问题问题 ：1.1.进行病史资料评估，判断患者为何病、何证？进行病史资料评估，判断患者为何病、何证？2.2.目前应把握好哪些抢救要点？目前应把握好哪些抢救要点？3.3.护理人员应针对病人可能因护理人员应针对病人可能因“张口呼吸、肢体瘫张口呼吸、肢体瘫软软”出现的并发症而应做好哪些防护措施出现的并发症而应做好哪些防护措施(cush)(cush)？4.4.若病人出现呛咳、呕吐痰涎症状应采取哪些护理若病人出现呛咳、呕吐痰涎症状应采取哪些护理措施措施(cush)(cush)？为什么？为什么？第四页，共5页。病案病案(bng n)二的解题参二的解题参考：考：1.1.中风中风(zhng fng)(zhng fng)中脏腑（脱证）中脏腑（脱证）2.“2.“神志昏蒙神志昏蒙”的护理措施的护理措施3.3.张口呼吸者张口呼吸者用湿润的消毒纱布盖在口上用湿润的消毒纱布盖在口上 肢体护理肢体护理保持功能位置，防足下垂、畸形保持功能位置，防足下垂、畸形及肩关节脱臼。及肩关节脱臼。4.4.将病人的头部偏向一侧，口稍向下，并取半卧将病人的头部偏向一侧，口稍向下，并取半卧位。原因是防止痰液及呕吐物吸入气管，而引位。原因是防止痰液及呕吐物吸入气管，而引起吸入性肺炎或窒息。起吸入性肺炎或窒息。第五页，共5页。