乙肝母婴阻断培训教学文稿.ppt

乙肝母婴阻断培训乙肝母婴阻断管理流程乙肝母婴阻断管理流程肝功能异常、HBVDNA阳性（排除其他因素）ALT在25ULNALT5ULN肝硬化可继续观察至24周在充分沟通和知情同意的情况下，建议给予替比夫定或替诺福韦酯进行抗病毒治疗乙肝母婴传播工程-乙型肝炎母婴阻断临床管理流程专家共识.2016.妊娠期管理筛查管理流程评估妊娠期管理分娩管理停药时机婴儿免疫母乳喂养母亲产后随访婴儿随访婴儿乙肝免疫接种效果评价HBVDNA-2106IU/ml206IU/ml10IU/L，但100IU/L婴儿出生后7月龄随访HBsAg和HBsAb均为阴性，无论HBeAb及HBcAb阳性或阴性；建议检查HBVDNA*免疫接种成功发生母婴传播免疫接种弱应答免疫接种无应答婴儿出生后7月龄随访HBsAg阴性，同时HBsAb阳性且滴度100IU/L*HBV DNA为阴性，应重复0-1-6方案。已按0-1-6方案10ug乙肝免疫接种，则剂量增加为20ug；未按0-1-6方案免疫接种，剂量仍为10ug。乙肝母婴传播工程-乙型肝炎母婴阻断临床管理流程专家共识.2016.长春市2018年乙肝病毒母婴传播阻断工作实施方案服务人群（一）凡在我市生产的表面抗原表面抗原 (HBsAg)(HBsAg)阳性阳性的孕妇（包括城镇、农村及流动人口）均列为服务对象。乙肝病毒感染孕妇HBVDNAHBVDNA2 210106 6IU/mlIU/ml签署乙肝病毒感染孕妇高病毒载量孕晚期抗病毒治疗知情同意书后，从孕孕3232周到生产周到生产接受免费抗病毒治疗。抗病毒治疗前、产前抗病毒治疗前、产前给予二次免费检测。给予二次免费检测。临床常见问题1、产前（孕32周后）发现HBsAg阳性2、28周前未及时进行病情评估3、婴儿未按规定注射乙肝疫苗母乳喂养母乳喂养1.母亲未服用抗病毒药物者，新生儿接受规范的联合免疫之后，可以进行母乳喂养；2.以阻断母婴传播为目的而服用抗病毒药物的孕妇，分娩后停药，可以母乳喂养；3、服用妊娠B级抗病毒药物，权衡利弊。感谢聆听 结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！25