乳腺影像报告与数据系统教学教材.ppt

乳腺影像报告与数据系统 保证乳腺报告的质量保证乳腺报告的质量 规范乳腺影像描述规范乳腺影像描述 便于结果的监控便于结果的监控不规则型不规则型不规则型不规则型形形 状状圆形圆形圆形圆形卵圆型卵圆型卵圆型卵圆型分叶型分叶型分叶型分叶型一一.肿肿 块块前提：两个投照体位都显示的病变前提：两个投照体位都显示的病变1.1.1.1.形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形 2.2.2.2.边缘：清晰、模糊、浸润、小分叶、星芒状边缘：清晰、模糊、浸润、小分叶、星芒状边缘：清晰、模糊、浸润、小分叶、星芒状边缘：清晰、模糊、浸润、小分叶、星芒状 3.3.3.3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度4.4.4.4.大小：长大小：长大小：长大小：长 X X X X 宽宽宽宽 X X X X 高高高高边边 缘缘小分叶小分叶小分叶小分叶星芒状星芒状星芒状星芒状浸润浸润浸润浸润模糊模糊模糊模糊清晰清晰清晰清晰一一.肿肿 块块前提：两个投照体位都显示的病变前提：两个投照体位都显示的病变1.1.1.1.形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形 2.2.2.2.边缘：清晰、模糊、浸润、边缘：清晰、模糊、浸润、边缘：清晰、模糊、浸润、边缘：清晰、模糊、浸润、小分叶、星芒状小分叶、星芒状小分叶、星芒状小分叶、星芒状 3.3.3.3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度4.4.4.4.大小：长大小：长大小：长大小：长 X X X X 宽宽宽宽 X X X X 高高高高高密度高密度高密度高密度密密 度度含脂肪密度含脂肪密度含脂肪密度含脂肪密度低密度低密度低密度低密度等密度等密度等密度等密度前提：两个投照体位都显示的病变前提：两个投照体位都显示的病变1.1.1.1.形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形 2.2.2.2.边缘：清晰、模糊、浸润、边缘：清晰、模糊、浸润、边缘：清晰、模糊、浸润、边缘：清晰、模糊、浸润、小分叶、星芒状小分叶、星芒状小分叶、星芒状小分叶、星芒状 3.3.3.3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度4.4.4.4.大小：长大小：长大小：长大小：长 X X X X 宽宽宽宽 X X X X 高高高高一一.肿肿 块块大大 小小浸润性导管癌浸润性导管癌浸润性导管癌浸润性导管癌1cm1cm1.1.1.1.部位：乳腺、皮肤、血管部位：乳腺、皮肤、血管部位：乳腺、皮肤、血管部位：乳腺、皮肤、血管2.2.2.2.大小：大小：大小：大小：X X X X mmmmmmmm3.3.3.3.数量：数量：数量：数量：X X X X 枚枚枚枚/cm/cm/cm/cm2 2 2 24.4.4.4.形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化5.5.5.5.分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在二二.钙钙 化化良性钙化良性钙化粗棒状粗棒状粗棒状粗棒状皮肤钙化皮肤钙化皮肤钙化皮肤钙化双轨样血管钙化双轨样血管钙化双轨样血管钙化双轨样血管钙化粗颗粒样粗颗粒样粗颗粒样粗颗粒样圆点状圆点状圆点状圆点状环状环状环状环状中空状中空状中空状中空状混悬乳滴样混悬乳滴样混悬乳滴样混悬乳滴样缝线样缝线样缝线样缝线样营养不良性营养不良性营养不良性营养不良性恶性钙化恶性钙化线样、分支状线样、分支状线样、分支状线样、分支状多形性：颗粒多形性：颗粒多形性：颗粒多形性：颗粒 、点状、点状、点状、点状不定性钙化不定性钙化1.1.1.1.部位：乳腺、皮肤、血管部位：乳腺、皮肤、血管部位：乳腺、皮肤、血管部位：乳腺、皮肤、血管2.2.2.2.大小：大小：大小：大小：X mmX mmX mmX mm3.3.3.3.数量：数量：数量：数量：X X X X 枚枚枚枚/cm/cm/cm/cm2 2 2 24.4.4.4.形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化5.5.5.5.分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在二二.钙钙 化化 散在分布散在分布散在分布散在分布分分 布布簇状簇状簇状簇状线状线状线状线状腺叶样腺叶样腺叶样腺叶样区域性区域性区域性区域性三三.局灶性结构扭曲局灶性结构扭曲前提：无确定的肿块可见前提：无确定的肿块可见 从一点发出的放射状影从一点发出的放射状影从一点发出的放射状影从一点发出的放射状影 局灶性收缩或实质的边缘扭曲局灶性收缩或实质的边缘扭曲局灶性收缩或实质的边缘扭曲局灶性收缩或实质的边缘扭曲浸润性导管癌浸润性导管癌浸润性导管癌浸润性导管癌硬化性乳腺病硬化性乳腺病硬化性乳腺病硬化性乳腺病手术后疤痕手术后疤痕手术后疤痕手术后疤痕非对称性乳腺组织非对称性乳腺组织非对称性乳腺组织非对称性乳腺组织四四.特殊征象特殊征象大小、腺体分布大小、腺体分布大小、腺体分布大小、腺体分布局灶性非对称致密局灶性非对称致密局灶性非对称致密局灶性非对称致密皮肤凹陷、增厚、僵硬皮肤凹陷、增厚、僵硬皮肤凹陷、增厚、僵硬皮肤凹陷、增厚、僵硬五五.合并征象合并征象乳头凹陷乳头凹陷乳头凹陷乳头凹陷乳晕增厚乳晕增厚乳晕增厚乳晕增厚中央区浸润性导管中央区浸润性导管中央区浸润性导管中央区浸润性导管CaCa腋下淋巴结腋下淋巴结腋下淋巴结腋下淋巴结腋下淋巴结腋下淋巴结腋下淋巴结腋下淋巴结腋下淋巴结腋下淋巴结腋下淋巴结腋下淋巴结报报 告告 系系 统统 乳腺分型乳腺分型 病变描述病变描述 总体印象总体印象一一.乳乳 腺腺 分分 型型 致致致致 密密密密 型型型型 大量腺体型大量腺体型大量腺体型大量腺体型 少量腺体型少量腺体型少量腺体型少量腺体型 脂脂脂脂 肪肪肪肪 型型型型致密型致密型致密型致密型多量腺体型多量腺体型多量腺体型多量腺体型少量腺体型少量腺体型少量腺体型少量腺体型脂肪型脂肪型脂肪型脂肪型二二.病病 变变 描描 述述 部位：部位：部位：部位：象限定位象限定位象限定位象限定位外上、外下、内上外上、外下、内上外上、外下、内上外上、外下、内上 、内下、乳晕区、中央区、尾叶、内下、乳晕区、中央区、尾叶、内下、乳晕区、中央区、尾叶、内下、乳晕区、中央区、尾叶 区；区；区；区；钟面定位钟面定位钟面定位钟面定位钟点位置。钟点位置。钟点位置。钟点位置。深度：深度：深度：深度：前、中、后。前、中、后。前、中、后。前、中、后。评估与分类：先评估，后分类评估与分类：先评估，后分类 0 0 0 0级：级：级：级：需要进一步其他影像评价需要进一步其他影像评价需要进一步其他影像评价需要进一步其他影像评价完全评估完全评估完全评估完全评估 I I I I级：级：级：级：阴性阴性阴性阴性 级：级：级：级：良性发现良性发现良性发现良性发现 级：级：级：级：可能是良性发现，建议短期随访可能是良性发现，建议短期随访可能是良性发现，建议短期随访可能是良性发现，建议短期随访 级：级：级：级：可能是恶性发现，建议考虑活检可能是恶性发现，建议考虑活检可能是恶性发现，建议考虑活检可能是恶性发现，建议考虑活检 V V V V级：级：级：级：高度怀疑恶性，临床要采取适当措施高度怀疑恶性，临床要采取适当措施高度怀疑恶性，临床要采取适当措施高度怀疑恶性，临床要采取适当措施三三.总总 体体 印印 象象不完全评估不完全评估不完全评估不完全评估关于报告中的主观因素关于报告中的主观因素 一定要与前片比较一定要与前片比较一定要与前片比较一定要与前片比较 良恶性间有重叠良恶性间有重叠良恶性间有重叠良恶性间有重叠级？级？级？级？级？级？级？级？良性钙化良性钙化良性钙化良性钙化 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心 必要时自己检查病人必要时自己检查病人 不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生发发 现现 病病 灶灶前片前片前片前片后片后片后片后片后片后片后片后片前片前片前片前片观观 察察 疗疗 效效复查复查复查复查1 1复查复查复查复查2 2关于报告中的主观因素关于报告中的主观因素 一定要与前片比较一定要与前片比较一定要与前片比较一定要与前片比较 良恶性间有重叠良恶性间有重叠良恶性间有重叠良恶性间有重叠级？级？级？级？级？级？级？级？良性钙化良性钙化良性钙化良性钙化 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心 必要时自己检查病人必要时自己检查病人 不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生 级？级？or 级？级？纤维腺瘤纤维腺瘤纤维腺瘤纤维腺瘤囊肿囊肿囊肿囊肿关于报告中的主观因素关于报告中的主观因素 一定要与前片比较一定要与前片比较一定要与前片比较一定要与前片比较 良恶性间有重叠良恶性间有重叠良恶性间有重叠良恶性间有重叠级？级？级？级？级？级？级？级？良性钙化良性钙化良性钙化良性钙化 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心 必要时自己检查病人必要时自己检查病人 不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生良良 性性 钙钙 化化大体标本剖面大体标本剖面大体标本剖面大体标本剖面标本钼靶照片标本钼靶照片标本钼靶照片标本钼靶照片关于报告中的主观因素关于报告中的主观因素 一定要与前片比较一定要与前片比较一定要与前片比较一定要与前片比较 良恶性间有重叠良恶性间有重叠良恶性间有重叠良恶性间有重叠级？级？级？级？级？级？级？级？良性钙化良性钙化良性钙化良性钙化 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心 必要时自己检查病人必要时自己检查病人 不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性早癌早癌早癌早癌2 2早癌早癌早癌早癌1 1关于报告中的主观因素关于报告中的主观因素 一定要与前片比较一定要与前片比较一定要与前片比较一定要与前片比较 良恶性间有重叠良恶性间有重叠良恶性间有重叠良恶性间有重叠级？级？级？级？级？级？级？级？良性钙化良性钙化良性钙化良性钙化 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心 必要时自己检查病人必要时自己检查病人 不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心乳腺增生乳腺增生乳腺增生乳腺增生病理图片病理图片病理图片病理图片关于报告中的主观因素关于报告中的主观因素 一定要与前片比较一定要与前片比较一定要与前片比较一定要与前片比较 良恶性间有重叠良恶性间有重叠良恶性间有重叠良恶性间有重叠级？级？级？级？级？级？级？级？良性钙化良性钙化良性钙化良性钙化 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心 必要时自己检查病人必要时自己检查病人 不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生必要时自己检查病人必要时自己检查病人局灶性结构扭曲局灶性结构扭曲局灶性结构扭曲局灶性结构扭曲浸润性导管癌浸润性导管癌浸润性导管癌浸润性导管癌关于报告中的主观因素关于报告中的主观因素 一定要与前片比较一定要与前片比较一定要与前片比较一定要与前片比较 良恶性间有重叠良恶性间有重叠良恶性间有重叠良恶性间有重叠级？级？级？级？级？级？级？级？良性钙化良性钙化良性钙化良性钙化 特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性特殊投照体位的重要性 对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心对自己的诊断要有信心 必要时自己检查病人必要时自己检查病人 不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生不盲目迷信临床医生临临 床床 拟拟 乳乳 腺腺 癌癌谢谢 谢谢！