交接班记录本模板.docx

临床医师交接班记录本科室：年度：XX医院值班与交接班管理制度（-）病区值班需要有一、二线和三线值班人员。一线值班人员为取得医师 资格的住院医师，二线值班人员为主治医师或副主任医师，三线值班人员为主任 医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。（二）病区均实行24小时值班制。值班医师应按时接班，听取交班医师关于 值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。（三）对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、 重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签 字，并注明日期和时间。（四）值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作 好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。一线值班人员在诊疗活动中遇到 困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。二线班 医师不能解决的困难，应请三线班医师指导处理。遇有需经主管医师协同处理的 特殊问题时，主管医师必须积极配合。遇有需要行政领导解决的问题时，应及时 报告医院总值班或医务处。（五）一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位, 遇到需要处理的情况应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时， 必须向值班护士说明去向及联系方法。三线值班医师可住家中，但须留联系方式, 接到请求 时应立即前往。（六）值班医师不能“一岗双责”，如即值班又坐门诊、做手术等，急诊手 术除外，但在病区有急诊处理事项时，应由备班进行及时处理。（七）每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主 管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。填表说明(1)值班医师必须在交班前填写交班本，交接班的对象范围及内容：指对新入 院病人、危重病人、当日手术病人、病情发生变化的病人以及其他需要提醒值班 医师注意观察的病人，都应进行交接班。(2)交接班医师必须在交接班本上签名。(3) “交接班内容”栏的内容要有针对性，要求写明需要交班的病人的重要病情 及变化；“考前须知”栏要求记录观察的具体内容。(4)交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规 定进行修改。日期：新入院人数：（床号：）急危重患者人数：（床号：）当日手术患者人数：（床号：）值班情况反应交班时间（时、分）病人 姓名床号病人 性质诊断交班重点内容与考前须知交班医师 签名接班医师 签名患者病情变化 及处理（病人性质用红笔标示：金、簿、颜、卷）