康复过程中的注意事项.docx

I期心脏康复过程中的考前须知冏一、运动康复过程中的考前须知1.运动疗法开始前的检查事项（1）血压、脉搏、呼吸频率、体温是否正常（2）食欲、睡眠等身体状况（3）胸痛、呼吸困难、心慌、眩晕、疲劳感等自觉病症（4）尿量的变化（5）手、足、脸部的浮肿（6）药物的服用情况2.有以下情况者在运动治疗中应该配备心电监护（1）左室功能严重低下（LVEFV30%）（2）安静时有不安定的恶性心律不齐（3）运动时出现或恶化室性心律不齐（4）伴随运动出现SBP下降（5）有过突然休克经历的（6）合并阻塞性心衰、室性心律不齐、或心源性缺血的心肌梗塞患者（7）重症冠状动脉病变，及运动诱发的严重缺血（0.2mv以上ST段下移）（8）各种原因无法自行检测心率的（包括言语交流障碍的）3.有以下情况的暂时停止运动治疗（1）安静时心率120次/分（包括瞬间上升）（2）血压不稳定，SBP过度上升（160-200mmHg以上），有眩晕、出冷汗、呕吐 感等低血压病症（3）心率紊乱（4）安静时有胸痛、心悸、全身疲劳、下肢关节疼痛等自觉病症（5）安静时呼吸急促、气喘（6）肝功能和肾功能指标异常（7）心脏与胸廓比例值连续增大（8）少尿或体重增加（72小时1.8kg以上）（9）全身的疲倦感无法消除（10）下肢、眼睑的浮肿加重（11）平安设备无法正常使用（心电图、AED）（12） Borg 指数217（13）患者自觉呼吸困难.增加运动内容的标准运动中：（1）未出现胸痛、呼吸困难、心慌等自觉病症（2）心率V120次/分以及相比安静时增加40次/分（3）未出现房颤等心律紊乱的病症（4）未出现0.2mv以上的ST段下移，或显著的ST段上升（5）未出现SBP30mmHg以上的上升，或20mmHg以上的下降.康复治疗过程中出现以下情况需要引起注意：（1）心脏与胸廓比例增大（2）少尿、体重增加（3）干咳、痰量增加（4）全身疲劳、疲倦感无法消失（5）食欲不振（6）下肢、眼睑等的浮肿加重（7）面色不好、表情呆滞（8）睡眠缺乏（9）安静时呼吸慌乱（10）手指血氧仪无法使用.离床的条件有以下情况的患者暂不推荐离床，应优先进行临床治疗（1）为了维持生命体征，接受主动脉球囊反搏器（IABP）、经皮心肺辅助法（PCPS） 等器械治疗（2）大剂量使用强心或升血压药物（儿茶酚胺制剂）治疗中（3）拟心源性休克状态1）大剂量使用强心或升血压药物（儿茶酚胺制剂），SBP仍在80mmHg以下2）少尿（每小时尿量20ml以下）3）发冷、盗汗、面色苍白4）代谢性酸中毒，末梢循环不畅、坏死、紊乱5）精神意识障碍