执业药师资格考试药学综合知识与技能考点习题及答案解析.docx

执业药师资格考试药学综合知识与技能考点习题及答案解析1 .可用乙酰半胱氨酸解救的药物中毒是（）。A.吗啡B.地西泮C.亚硝酸钠D.妥布霉素E.对乙酰氨基酚【答案】：E【解析】：乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。2 .药师在指导患者合理用药时，应同时关注药物、食物和膳食补充剂 的相互影响。以下合用方式合理的是（）oA.左甲状腺素与钙剂同服B.硫酸亚铁与维生素C同服C.华法林与人参同服D.异烟月井与牛奶同服E.利福平与脂肪餐同服【答案】：B【解析】：A项，左甲状腺素与钙剂不宜同服，因为钙剂会使左甲状腺素的吸收 传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者在治愈前或者在排除传染 病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止 从事的易使该传染病扩散的工作".助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用，如必须联用，应间 隔（）oA. 23hB. 2hC. 13hD. lhE. 1.5h【答案】：A【解析】：抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低，吸附 剂可吸附药物，降低存效。如必须联用，应间隔23h。18.（共用题干）患者，女，38岁。近期出现入睡困难，睡着后很快醒来，第二天仍 感困倦，无精力，紧张，情绪低落。最有可能的诊断是（）oA.抑郁症B.焦虑症C.失眠症D,睡眠障碍E.紧张症【答案】：C【解析】：失眠症临床表现为四种类型：入睡困难；睡眠维持障碍，易醒；早醒（醒后不能再入睡）；睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无 精力恢复感。以下药物不能突然停止使用的是（）oA.雷美尔通B.阿戈美拉汀C.多塞平D.米氮平E.地西泮【答案】：E【解析】：长期应用苯二氮草类药物不能突然停止使用，这是因为存在病症反弹 和戒断综合征的风险。E项，地西泮（安定）属于苯二氮草类药物。19.消化性溃疡发病机制中的防御因子为（）oA.前列腺素EB. Hp感染C.胆盐D.酒精E.大面积烧伤【答案】：A【解析】：A项，消化性溃疡的防御因子包括：胃黏膜-黏液屏障、碳酸氢盐、磷 脂、细胞再生、黏膜血流、前列腺素和表皮生长因子。攻击因子包括 胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、非留体抗炎药、乙醇、吸烟、胆汁反 流及炎性介质等，BCDE四项为攻击因子。20.癫痫持续状态入院治疗的首选治疗方案是（）0A. 口服丙戊酸钠B.静脉注射地西泮C.静脉注射丙戊酸钠D. 口服地西泮E.肌内注射地西泮【答案】：B【解析】：成人地西泮1020mg静脉注射（每分钟不超过25mg）可使85% 的患者在5分钟内控制发作，儿童为0.11.0mg/kg,应注意静脉注 射速度过快可抑制呼吸；如无效可于20分钟后用同一剂量再次静注。21.常年性过敏性鼻炎的过敏原包括（）。A.室内、外尘埃B.鱼虾、鸡蛋、牛奶C.药物性过敏原D.动物皮毛、棉花絮E.花粉【答案】：A|B|C|D【解析】：季节性过敏性鼻炎发作呈季节性，常见致敏原为花粉、真菌等季节性 吸入物变应原。花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎也称花粉症。因此 花粉不属于常年性过敏性鼻炎。22 .低密度脂蛋白胆固醇增多常见于（）0A.慢性肾衰竭B,肝脏疾病C.糖尿病D.营养不良E.血口卜琳症【答案】：A|B|C|E【解析】：低密度脂蛋白胆固醇增多主要是胆固醇增高可伴有TG增高，临床表 现为Ha型或Hb型高脂蛋白血症，常见于高胆固醇饮食、甲状腺功 能减退症、肾病综合征、慢性肾衰竭、肝脏疾病、糖尿病、血吓琳症、 妊娠等。23 .患儿，男，2岁，误服水银后，应选用的洗胃液是（）。A.鸡蛋清B. 1:5000高锦酸钾溶液C.牛奶与水等量混合D.淀粉溶液E.生理盐水【答案】：A【解析】：误服水银后可用鸡蛋清洗胃。24.（共用备选答案）A.苯海索B.左旋多巴C.金刚烷胺D.司来吉兰E.恩托卡朋主要适用于伴有震颤的患者，而对无震颤的患者不推荐使用的抗帕 金森药物是（）o【答案】：A【解析】：苯海索主要适用于伴有震颤的患者，而对无震颤的患者不推荐使用。对少动、强直、震颤均有改善作用，并且对改善易东正有帮助的抗 帕金森药物是（）o【答案】：C【解析】：金刚烷胺对少动、强直、震颤均有改善作用，并且对改善易东正有帮 助。适用于早期帕金森病，与（复方）左旋多巴合用特别适用于治疗症 状波动的抗帕金森药物是（）o【答案】：D【解析】：司来吉兰适用于早期帕金森病，与（复方）左旋多巴合用特别适用于 治疗病症波动。既能改善患者病症，又可能预防或延迟运动并发症的发生的抗帕金 森药物是（）o【答案】：E【解析】：在疾病早期首选复方左旋多巴+ COMT抑制剂（如恩他卡朋双多巴片） 治疗，不仅可以改善患者病症，而且可能预防或延迟运动并发症的发 生。25.患者,女,27岁，确诊润慢性乙型肝炎3年，近日化验结果:HBV-DNA 2X105copies/ml, ALT 122U/L。拟予以抗病毒治疗，首选的药物是（）。 A.阿糖腺昔B.恩替卡韦C.泛昔洛韦D.利巴韦林E.麟甲酸钠【答案】：B【解析】：治疗乙型肝炎的药物包括拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦、替比夫定、 替诺福韦等。26.（共用题干）患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗。没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘 憋，话不成句，被紧急送往医院。该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是（）oA.沙丁胺醇片B.布地奈德气雾剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂E.异丙托澳镂雾化吸入剂【答案】：C【解析】：短效B 2受体激动剂（SABA）是治疗哮喘急性发作的首选药，有吸入、 口服和静脉三种制剂。首选吸入剂，常用沙丁胺醇和特布他林。该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用（）。A.沙丁胺醇片B.福莫特罗吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂E.茶碱片【答案】：D【解析】：长效B 2受体激动剂（LABA）与糖皮质激素联合使用是目前最常用的 哮喘长期维持治疗方案，联合制剂有氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂, 布地奈德/福莫特罗吸入干粉剂。LABA不能单独用于哮喘的治疗。27.（共用备选答案）A.葡萄糖酸锌B.维A酸C.维A酸+克林霉素磷酸酯D.阿达帕林E.异维A酸轻、中度寻常型座疮选用的药物是（）o【答案】：B【解析】：外用维A酸类药物可作为轻度座疮的单独一线用药，中度座疮的联合 用药以及座疮维持治疗的首选。常用药物包括第一代的全反式维A 酸和异维A酸及第三代维A酸类药物阿达帕林与他扎罗汀。阿达帕林 具有更好的耐受性，目前通常作为一线选择。炎症突出的轻、中度座疮选用的药物是（）o【答案】：C【解析】：炎症反响严重的重度座疮患者早期可先使用抗菌药物，再序贯使用口 服维A酸类药物，或维A药酸类药物疗效不明显时可改用抗菌药物治 疗。常用外用抗生素包括四环素类、红霉素、林可霉素及其衍生物克 林霉素、氯霉素、氯洁霉素及夫西地酸等。28.哺乳期妇女禁用的药品是（）oA.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.头抱克洛E.阿莫西林【答案】：A【解析】：尼美舒利属于神经系统用药，为非留体抗炎药，可透过胎盘屏障，并 由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，哺乳期妇女应禁用。29.以药品的B/A值（B =药品销售金额排序，A =药品DDDs排序）对 5种药品进行用药频度分析，得出以下数值中，可反映出药价偏高、 患者接受程度低的有（）。A. B/A = 1.0B. B/A=0.6C. B/A = 3.0D. B/A=1.5E. B/A = 0.8【答案】：B|E【解析】：B/A值反映用药金额与用药人数的同步性：B/A接近1.0,说明同步 性好，说明该药品的价格和患者的接受程度相一致；B/A值大于1, 说明价格廉价且患者易于接受；B/A值小于1,说明药价偏高且患 者接受程度低。30用于紧急避孕的药物是（）oA.左焕诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮E. 丁螺环酮【答案】：A【解析】：紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂、单孕激素制剂及抗孕激 素制剂3大类。A项，左快诺孕酮片为单孕激素制剂，含左快诺孕酮 075mg,无保护性生活72h内服1片，12h重复一片。31.（共用备选答案）A.吠塞米B.碳酸氢钠C.碳酸钙D.阿托伐他汀E.非布司他减少。B项，铁剂与维生素C同服，可促进铁剂的吸收。C项，人参 会诱导肝脏相关代谢酶,进而增强华法林的代谢，使其抗凝作用减弱。 D项，牛奶中含有大量金属离子，可与异烟脱络合，二者同服可抑制 异烟脱的吸收，降低疗效。E项，利福平应在餐前服用，与食物同服 会影响吸收。3.以下药物中，属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是（）oA.对乙酰氨基酚B.二氢可待因C.羟考酮D.可待因E.曲马多【答案】：C【解析】：A项，对乙酰氨基酚属于癌症治疗第一阶梯止痛药物；BDE三项，二 氢可待因、可待因、曲马多属于癌症治疗第二阶梯止痛药物；C项， 羟考酮属于癌症治疗第三阶梯止痛药物。4.患者，女，22岁，既往有胃溃疡史，因焦虑、手颤就诊。体征和实 验室检查：甲状腺激素（T3和T4）水平增高，心率102次/分钟。服 用抗甲状腺药丙硫氧喀咤和卡比马陛2个月后，监测到白细胞和粒细 胞计数急剧下降，白细胞计数为3.1X109/L,除停药外，应考虑选用 救治的药品是（）0A.利血生CKD患者降脂治疗，在可耐受前提下，推荐的治疗药物是（）o【答案】：D【解析】：降脂治疗，透析前CKD患者的降脂治疗原那么与普通患者相同，中国 成人血脂异常防治指南（2016版）指出，在可耐受前提下，推荐CKD 患者应接受他汀类药物治疗。纠正CKD患者代谢性酸中毒，首选的治疗药物是（）o【答案】：B【解析】：纠正代谢性酸中毒常用的药物为口服碳酸氢钠，轻者L53.0g/d即 可；中至重度患者315g/d,必要时可静脉输注。CKD患者常并发高尿酸血症，首选的治疗药物是（）。【答案】：E【解析】：由于肾脏尿酸排泄障碍，CKD患者常并发高尿酸血症，常用的药物包 括别喋吟醇、苯漠马隆、非布司他，CKD患者在使用时要注意根据肾 功能调节剂量。32.（共用备选答案）A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.胆道梗阻D.细菌性痢疾E.胃及十二指肠溃疡患者可引起粪隐血阳性的是（）o【答案】：E【解析】：粪隐血可见于如下病理情况：消化道溃疡胃、十二指肠溃疡患者的 隐血阳性率可达40%70%,可呈间歇性阳性，虽出血量大但呈非持 续性；消化道肿瘤胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87%95%, 出血量小但呈持续性；其他疾病肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。 常引起粪便白细胞增多的是（）。【答案】：D【解析】：白细胞增多见于肠道炎症（常伴有脓细胞），如细菌性痢疾（以中性 粒细胞增多为主）、溃疡性结肠炎、痔疮和肠道变态反响性疾病（还 可伴有嗜酸性粒细胞和浆细胞增多）。常引起碱性磷酸酶增高的是（）o【答案】：c【解析】：碱性磷酸酶增高：肝胆疾病梗阻性黄疸、胆道梗阻、胰头癌、急性 或慢性黄疸型肝炎、肝癌。骨骼疾病骨损伤、骨疾病、变形性骨炎 （Paget病），使成骨细胞内有高度的ALP释放入血；纤维性骨炎、骨 折恢复期、佝偻病、骨软化症、成骨不全症等，因为ALP生成亢进， 血清ALP活性升高。33.单剂量调配的优点不包括（）。A.便于患者服用B.防止服错药C.提高药品稳定性D.降低本钱E.提高患者依从性【答案】：D【解析】：单剂量调配是将住院患者的一次用药放在一个药袋里，采用机器压 封，保证了药品质量稳定性，患者服用也方便，老年人用药依从性提 高。同时可防止服错药或重复用药。34.药物警戒的意义表达在以下哪些方面？（ ）oA.加强用药及所有医疗干预措施的平安性B.改进用药平安，促进公众健康C.促进对用药平安的宣传教育和临床培训，推动与公众的有效交流D.发现药品生产环节的问题E.对药品使用的利弊、有效性和风险性进行评价，促进合理用药【答案】：A|B|C|E【解析】：药物警戒是指发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药 物相关问题的科学研究和活动。药物警戒的意义主要包括以下几个方 面：加强用药及所有医疗干预措施的平安性，优化患者的医疗质量;改进用药平安，促进公众健康；对药品使用的利弊、有效性和风 险性进行评价，促进合理用药；促进对用药平安的宣传教育和临床 培训，推动与公众的有效交流。35.（共用备选答案）A.低精蛋白胰岛素注射剂B.月旨肪乳C.利福平片D.胰酶片E.巴曲酶注射剂需密闭，控制温度，保存中不能受潮的药品是（）。【答案】：D【解析】：胰酶片属于消化系统用药，易受湿度影响而变质，一般用玻璃瓶软木 塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧，并控制湿度和温度等。需在5c以下、遮光保存，并防止冻结的药品是（）o【答案】：E【解析】：巴曲酶属于抗凝药，需在冷处贮存，遮光、在5下保存，同时应避 免冻结。需在2冷处保存，并防止冻结的药品是（）o【答案】：A【解析】：低精蛋白胰岛素属于胰岛素制剂，需在冷处贮存，但不宜冷冻。36.高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡。以下 注射剂中，属于高警示药品的有（）。A. 50%葡萄糖注射液B.胰岛素注射液C. 10%氯化钾注射液D.阿托品注射液（5mg/ml）E.地塞米松注射液【答案】：A|B|C|D【解析】：药理作用显著且起效迅速，一旦使用不当可造成人体严重伤害，甚至 导致死亡的药品被列为高警示药品。高浓度葡萄糖注射液（20%或以 上）、高浓度氯化钾、高渗氯化钠注射液（浓度0.9%）、胰岛素制剂 （皮下或静脉注射）、高浓度阿托品注射液（5mg/ml）均属于高警示 药品。37 .临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、吠塞米20mg加入到0.9% 氯化钠注射液250ml后，出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是（）o A.酚妥拉明和多巴胺发生反响B,酚妥拉明和吠塞米发生反响C.多巴胺和吠塞米发生反响D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解【答案】：c【解析】：多巴胺为酸性物质，分子中含有两个游离的酚羟基，易被氧化形成黑 色聚合物，在碱性条件下更明显。吠塞米注射液呈碱性，与多巴胺配 伍可使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。38 .（共用备选答案）A.C级B.D级C.A级D.X级E.B级根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药毒性分为A、B、C、D、X五个级别。正常剂量维生素D的妊娠毒性分级是（）0【答案】：C头抱曲松的妊娠毒性分级是（）。【答案】：E依那普利的妊娠毒性分级是（）o【答案】：B【解析】：美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药 分为A、B、C、D、X五个级别。A级在有对照组的早期妊娠妇女中 未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能 对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素、 枸檬酸钾、氯化钾等。B级在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危 险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反响（较不育为 轻），但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反响（并在中、晚 期妊娠亦无危险的证据）。如苇星青霉素、多黏菌素B、头抱曲松钠 等。C级在动物的研究中证实对胎儿有不良反响（致畸或使胚胎致 死或其他），但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用 的资料，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。如阿米卡星、氯霉 素、咪康嗖等。D级对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇 肯定有利时，方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较平安的 药物或药物无效）。伏立康哇、妥布霉素、卡马西平等属于D级，降 压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时 亦属此类。X级动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人 类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕 妇的应用危险明显大于其益处，该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。 如降脂药辛伐他汀、洛伐他汀等。39.患者，男，55岁；脑梗死后第3日出现意识不清，血压 180/100mmHg,左侧偏瘫，脑压280mmHg,适宜选用（）。A.阿司匹林B.抗凝药C.尿激酶D.低分子肝素E.甘露醇【答案】：E【解析】：该患者脑梗死并且颅压较高，首先应给予降颅压的药物治疗。甘露醇 （125250ml，快速静滴，q68h,疗程57日；颅压增高明显或脑疝形成时，可加大剂量及疗程）和高张盐水可明硅减轻脑水肿、降 低颅内压，减少脑疝的发生风险，可根据患者的具体情况选择药物种 类、治疗剂量及给药次数。40.药师在调配处方时，以下做法错误的选项是（）oA.核对后签名或盖名章B.检查药品的批准文号C.贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡D.特殊保存药品加贴醒目标签E.不同处方同一药品可以同时调配【答案】：E【解析】：调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生过失。41.对于轻至中度感染的大多数患者，应选取哪种给药途径进行抗菌 药物治疗（）。A. 口服给药B.肌内注射C.皮内注射D.静脉注射E.静脉滴注【答案】：A【解析】：对于轻至中度感染的大多数患者，应予服治疗，选取口服吸收良好 的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药。42.药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药，应做到（）。A.反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签C.有条件的应配备分时药盒D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估E.尽量采用专业术语让患者充分了解药物信息【答案】：A|B|C|D【解析】：药师的用药教育如下：用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物 或缓控释制剂，每日1次给药。针对不同患者人群，可选择符合不 同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人防止选择过大的药 片，儿童可选择味甜的药品。要用通俗、简洁的言语向患者说明各 个药物的用法用量、考前须知，以及可能产生的不良反响，对老年或 耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚， 防止错服或误服。使患者了解药物的重要性，对于效果不易发觉或 起效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药。告知患者如何 鉴别哪些是严重不良反响，假设发生不良反响，应采取哪些措施，如果 遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，千万不能自作主 张。对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料 者监督其服药，增强用药依从性。43.（共用备选答案）A.肾上腺素B.胰岛素C.降钙素D.高锦酸钾E.异维A酸对育龄人群有生殖毒性的高警示药品是（）o【答案】：E【解析】：异维A酸有致畸性，故妊娠妇女以及准备怀孕的妇女禁用。需要在冷处贮藏的高警示药品是（）o【答案】：B【解析】：胰岛素需要在210冷藏储存。44用药后30min内不宜进食或者饮水的是（）。A.咀嚼片B.舌下片B.左甲状腺素C.维生素B2D.地高辛E.黄体酮【答案】：A【解析】：利血生（也称利可君）为升白细胞药，可以促进白细胞生长、提高白 细胞计数，是一种用于治疗各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性 贫血等的药物。5.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用 和配伍禁忌，以下药物合用会有不良相互作用的是（）oA.阿莫西林和克拉维酸钾B.头抱哌酮和舒巴坦C.茉丝脱和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亚胺培南和西司他丁钠【答案】：D【解析】：D项，甲氧氯普胺与吩睡嗪类合用可加重锥体外系反响。AB两项， 克拉维酸钾与舒巴坦均为8 -内酰胺酶抑制剂，分别与阿莫西林和头 抱哌酮合用，可保护后者免遭破坏，提高疗效。C项，茉丝脱为芳香 氨基酸类脱竣酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱竣转化为多巴胺，使C.泡腾片D.阴道栓E.胶囊剂【答案】：B【解析】：舌下片应用时宜注意：给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下； 含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收；不能用舌 头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、 进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；含服后30min内不宜吃 东西或饮水。45.不能耐受胃肠反响的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为（）oA.睡前B.餐前C.餐后D.两餐间E.餐前或两餐间【答案】：C【解析】：空腹服用亚铁盐导致的胃肠反响（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻 等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。 46用于缓解鼻塞的a受体激动剂禁用的人群是（）0 A.糖尿病患者B,血脂异常患者C.慢性阻塞性肺病患者D.肾衰竭患者E.高血压患者【答案】：E【解析】：缓解鼻塞的a受体激动剂一般为肾上腺素受体激动剂，对儿童、高血 压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻 腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用; 对糖尿病、冠心病患者慎用。47.药物经济学研究可用于（）oA.指导新药研究生产B.指导新药质量标准制定C.制定医院用药目录D.指导制订医院制剂质量标准E.制订国家基本医疗保险药品目录【答案】：A|C|E【解析】：药物经济学研究可用于：指导新药研究生产；制订国家基本医 疗保险药品目录；制定医院用药目录。48.（共用题干）患儿，男，9岁。病症：食欲不振，浑身乏力，高热，头痛，流鼻涕,鼻塞，口干咽燥，声音嘶哑。流感的特点（）oA.常见寒战B.罕见发热C.逐渐发作D.有时虚弱E.罕见头疼【答案】：A【解析】：流感常常突然发作、常见寒战、常见发热、常见虚弱、常见头疼。可选用的药物是（）oA邛可司匹林B.口服对乙酰氨基酚C.氨酚伪麻D.金刚烷胺E.蔡甲咏琳滴鼻液【答案】：B【解析】：治疗儿童感冒病症平安而有效的药物与成人不同。有效的药物包括解 热镇痛药、鼻腔盐水冲洗、蜂蜜以及含樟脑、薄荷脑和核树油的软膏。 布洛芬和对乙酰氨基酚可减轻发热所致的不适。出生后2月龄、肛 温239.0C （口温三38.5C,腋温N38.2C）或因发热出现不舒适和 情绪低落的儿童，推荐口服对乙酰氨基酚；6月龄儿童，推荐使用 对乙酰氨基酚或布洛芬。不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退 热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。阿司匹林及 其衍生物不推荐作为退热药在儿童中使用。不属于使用抗感冒药应注意的事项的是()oA.连续服用不得超过7天B.注意多休息，多喝开水、橘汁水C.可适当补充维生素D.服用抗过敏药，不宜驾车E.儿童感冒可用阿司匹林【答案】：E【解析】：儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。49.万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，要求滴注 时间不得少于lh。每毫升15滴，每分钟最多可滴注的滴数约是 ()oA. 7滴B. 15 滴C. 25 滴D. 50 滴E. 60 滴【答案】：C【解析】：每分钟最多可滴注的滴数=（100ml/60min） X 15滴/ml = 25滴。50.增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是（）oA.头抱哌酮B.拉氧头抱C.加替沙星D.利巴韦林E.尼美舒利【答案】：C【解析】：加替沙星可能增加糖尿病患者出现低血糖或高血糖病症的隐患，并影 响其肾功能，故糖尿病患者禁用。51.以下关于苯巴比妥的适应证的表达，错误的选项是（）oA.用于治疗癫痫强直阵挛发作B.不可用于癫痫持续状态C.高热惊厥可用苯巴比妥进行治疗D.对癫痫局部性发作也有效E.对新生儿癫痫有效【答案】：B【解析】：苯巴比妥的适应证包括：强直阵挛发作；局部性发作；新生儿 癫痫；胃肠外制剂，可用于癫痫持续状态，及高热惊厥。52 .处方中缩写含义正确的选项是（）。A.每日，qd.B.每小时，qhC.每日4次，q4d.D.隔日（次，qod.E.每日3次，q3d次答案】：A| B| D 【解析】：A项，“每日”为“qd.”； B项，“每小时”为“qh”； C项，“每日4 次”为“qid.”； D项，“隔日1次”为“qod.”； E项，“每日3次”为 “tid.”。53 .（共用备选答案）A.50%葡萄糖注射液湿敷54 50%硫酸镁溶液口服C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射D.5%氯化钙注射液静脉滴注E.50%硫酸镁溶液湿敷（1）患者，女，30岁。既往体健，无癫痫病史，怀孕8个月，突然出 现抽搐，从小腹开始，开展至全身，口唇发维，意识丧失，诊断为子 痫，应选用的治疗方法是（）o【答案】：C【解析】：硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物，一般5g稀释至20ml （即浓 度为25%）,静脉缓慢推注5min,维持12g/h；或5g稀释至20ml （即浓度为25%）,深部肌内注射，每4小时重复注射1次。患者，男，36岁。在静脉滴注复方氨基酸注射液过程中，穿刺部 位出现水肿，可选用的治疗方法是（）。【答案】：E患者，男，46岁，拟行肠道手术，术前一天使用导泻药的方法是 （）o【答案】：B【解析】：硫酸镁肌内注射或静脉注射可用于治疗子痫，湿敷那么可用于消肿，口 服那么用于导泻。54.妊娠妇女的用药原那么是（）。A,可用可不用的药物应尽量不用或少用B.禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药C.已肯定的致畸药物禁止使用D.用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间；坚持合理用药，病 情控制后及时停药E.当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害 较小的药物【答案】：A|B|C|D|E【解析】：妊娠妇女的用药原那么包括：用药必须有明确的指征和适应证；可 用可不用的药物应尽量不用或少用；用药必须注意孕周，严格掌握 剂量、持续时间，坚持合理用药，病情控制后及时停药；当两种以 上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药 物；已肯定的致畸药物禁止使用；能单独用药就防止联合用药， 能用结论比拟肯定的药物就不用比拟新的药物；禁止在孕期用试验 性用药，包括妊娠试验用药。55.（共用题干）患者，男，40岁。两年来因全身关节疼痛伴低热反复就诊，被诊断 为风湿性关节炎。两个月前，因疼痛加剧，经抗风湿治疗不明显就诊。 查体：体温37.5,双足第一跖趾关节肿胀，左侧较明显，局部皮肤 有脱屑和瘙痒现象，双侧耳廓触及绿豆大的结节数个。诊断为痛风。 患者属于痛风哪个分期？（）A.无病症期B.急性痛风性关节炎C.间歇期D.慢性痛风性关节炎期E.痛风性肾病【答案】：D【解析】：未经治疗或治疗不彻底者，反复发作痛风，可致多关节受累，尿酸盐 在关节的软骨、滑膜、肌腱等处沉积而形成痛风结石。痛风结石是常 见于关节周围、耳轮等处的黄白色赘生物，是本期最常见的特征性改 变。开始降尿酸药物治疗为血尿酸水平超过（）oA. 250 U mol/LB. 300 口 mol/LC. 350 u mol/LD. 400 u mol/LE. 540 U mol/L【答案】：E【解析】：如果合并心血管或代谢性疾病危险因素者，男性>420 u mol/L、女性 >360 口 mol/L即应开始降尿酸药物治疗;如果无心血管或代谢性疾病 的危险因素者，建议生活方式指导(低喋吟饮食等)，假设血尿酸水平 超过540 u mol/L (9.0mg/dl)即应开始降尿酸药物治疗。该痛风患者 无心血管或代谢性疾病，故开始降尿酸药物治疗为血尿酸水平超过 540 口 mol/Lo可致血尿酸水平升高的药物不包括()。A.利尿剂B.胰岛素C.苯澳马隆D.维生素CE.环磷酰胺【答案】：C【解析】：C项，苯滨马隆通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1 (URAT-1),阻抑肾小管尿酸重吸收而促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。56.（共用题干）患者，男，39岁。平时性情急躁。近期因郁怒不解诱发便秘，大便干燥，数日一行，下腹有膨胀感。诊断为便秘。缓泻药连续使用不宜超过（）。A.5天B.7天C. 10 天D. 15 天E. 20 天【答案】：B【解析】：缓泻药连续使用不宜超过7天，假设还未缓解应及时就医。假设选用乳果糖，那么起始剂量为（）oA.每日10mlB.每日15mlC.每日20mlD.每日30mlE.每日50ml【答案】：D【解析】：乳果糖成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日1025ml。进入脑中的多巴胺量增多，提高疗效，降低不良反响。E项，西司他 丁钠为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，提高疗效。6.女性月经期间需要注意的事项有（）。A.月经前宜服用中成药B.月经期间宜服用利尿剂C.月经期间限酒少盐饮食D.月经期间忌食生冷瓜果和刺激性食品E.痛经可服用生姜红糖水或应用暖水袋热敷缓解【答案】：C|D|E【解析】：通过腹部热敷、温水淋浴等有助于缓解疼痛。研究说明，当热敷与布 洛芬相结合时，缓解疼痛的时间显著缩短。足够的休息和睡眠、戒烟、 戒酒及低脂素食对缓解疼痛有一定帮助。7 .以下所列物质中，一旦误服中毒，防止使用硫酸镁导泻的是（）oA.镇静药与催眠药8 .硫胭类灭鼠药C.联毗咤类农药D.拟除虫菊酯类杀虫药E.氨基甲酸酯类农药【答案】：A【解析】：导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁1530g溶解于200ml水中内服导泻。假设选用硫酸镁，那么服用时间宜为()oA.清晨空腹B.早饭后C.午饭后D.午饭前E.晚饭后【答案】：A【解析】：连续使用硫酸镁可引起便秘，甚至出现麻痹性肠梗阻，停药后可好转。 硫酸镁在导泻时，假设服用大量浓度过高的溶液，可能导致脱水、肾功 能不全；故硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻并防 止脱水。苯巴比妥类中毒患者不宜使用硫酸镁导泻，以防加重中枢神 经抑制作用。57.治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反响可选用的止吐药物是 ()oA.奥美拉晚B.雷尼替丁C.昂丹司琼D.维生素B6E.苯海拉明【答案】：C【解析】：恶心、呕吐是最常见的化疗反响之一，通常晚上呕吐较白天轻。用 5-HT3受体拮抗剂（格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等）治疗化疗不 良反响，化疗前30min开始给药，与糖皮质激素合用效果会更好（地 塞米松10mg、甲泼尼龙80mg）。58.（共用题干）患者，男，12岁。因癫痫反复发作，久治不愈入院治疗。不属于癫痫的发病因素的是（）。A.先天性代谢异常B.低血糖C.脑血管疾病D.用药E.中枢神经系统感染【答案】：D【解析】：癫痫的病因有：婴幼儿考虑围产期损伤、发热惊厥、中枢神经系统 感染等；老年人考虑脑血管病、脑肿瘤等；其他发病因素，如颅 脑外伤、低血糖等。以下不属于常用局部性（局灶性）发作抗癫痫药有（）oA.卡马西平B.丙戊酸C.奥卡西平D.托口比酯E.左乙拉西坦【答案】：B【解析】：局部性（局灶性）发作：卡马西平、奥卡西平、丙戊酸、托口比酯、拉 莫三嗪、左乙拉西坦等。59 .服用后导致低血糖的药有（）。A.格列本月尿B.瑞格列奈C.格列此嗪D.西格列汀E.维格列汀【答案】：A|B|C|E【解析】：AC两项，格列本胭、格列毗嗪的主要不良反响：低血糖、消化道反 应、过敏反响；B项，瑞格列奈的主要不良反响：胃肠道反响、过敏 反响、肝功能异常、低血糖；D项，西格列汀的主要不良反响：肌痛、 关节痛、高血压、头晕；E项，维格列汀的主要不良反响：肌痛、关 节痛、高血压、低血糖。60 .治疗佝偻病，口服维生素D日剂量为（）。A. 15002000IUB. 20004000IUC. 300-600IUD. 600-800IUE. 10001200IU【答案】：B【解析】：治疗佝偻病，口服维生素D剂量为20004000IU/d, 1个月后改为维 特里。考前须知：假设毒物引起严重腹泻，那么不能用导泻法；腐蚀性毒物 中毒或极度衰弱者禁用导泻法；镇静药与催眠药中毒时，防止使用 硫酸镁导泻。8.患有癫痫的孕妇在服用抗癫痫药物治疗时，需要在孕期前3个月和 孕初3个月加服（）oA.叶酸8 .维生素AC.维生素CD.维生素EE.维生素B12【答案】：A【解析】：孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸2.55mg。9 .对于老年痴呆患者的用药考前须知，错误的选项是（）oA.胆碱酯酶抑制剂可与NSAIDs合用B.服用胆碱酯酶抑制剂要监测胃出血C.服用氯化镂可酸化尿液而增加美金刚的排泄，降低药效D.服用碳酸氢钠可提高美金刚的血药浓度，延长药效E.服用加兰他敏时，不宜与酮康睫、红霉素合用【答案】：A【解析】：胆碱可增加胃酸分泌，有增加所致胃肠道小良反响的风险。10 .药物经济研究中，直接本钱包括（）oA.药品费B.护理费C.检验费D.精神损失费E.误工费【答案】：A|B|C【解析】：直接本钱包括：直接医疗费用，包括提供的药品与服务、医师的诊 断和治疗、护理、检验、住院等消耗的一切费用；非医疗费用，包 括家属陪护、食宿和交通等费用。11 .血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是（）0A.葡萄糖B.喋吟C.胆固醇D.儿茶酚胺E.肾素【答案】：B【解析】：喋吟代谢的最终产物为尿酸,通常情况下，尿酸的生成与排泄较恒定, 当喋吟代谢异常、体内核酸大量分解或食入高喋吟食物时，形成高尿 酸血症。其中局部高尿酸血症患者随着血尿酸水平的升高，过饱和状 态的尿酸钠微小结晶析出，沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织 等组织或器官，形成痛风结