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2023年执业药师职业资格考试（药学四 科合一）模拟练习（含解析）L骨架型缓释、控释制剂包括（）。A.骨架型小丸B.缓释颗粒压制片C.胃内滞留片D.骨架片E.生物黏附片【答案】：A|B|C|D|E【解析】：根据药物的存在状态缓释、控释制剂可分为骨架型、贮库型以及渗透 泵型三种。骨架型缓释、控释制剂主要有：骨架片（亲水性凝胶骨 架片、蜡质类骨架片、不溶性骨架片）；缓释、控释颗粒（微囊） 压制片；胃内滞留片；生物黏附片；骨架型小丸。膜控型缓释、 控释制剂主要有：微孔膜包衣片；膜控释小片；肠溶膜控释片; 膜控释小丸。2.喳诺酮类药物抗菌作用机制是（）。A.抑制细菌二氢叶酸合成酶B.抑制细胞膜功能C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制细菌DNA螺旋酶C.美托洛尔缓释片47.5mg qdD.地尔硫草片20mg qdE.雷米普利片lOmgqd【答案】:D【解析】：地尔硫草片用法用量为120360mg, qd。14 .肾功能不全者的用药原则中不包括（）。A.避免或减少使用肾毒性大的药物B.避免与有肾毒性的药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D.定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.避免或减少使用肝毒性大的药物【答案】：E【解析】：肾功能不全患者用药原则：明确诊断，合理选药；避免或减少使 用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的 药物合用；肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝肾） 排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必 要时进行治疗药物监测（TDM）,设计个体化给药方案。15 .含右美沙芬制剂的禁用人群是（）0A.青光眼患者B.银屑病患者C.呼吸衰竭患者D.哺乳期妇女E.糖尿病患者【答案】：D【解析】：右美沙芬为哺乳期禁用药物。16.（共用题干）患者，女，45岁，身高160cm,体重75kg,临床诊断为2型糖尿病。 实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L （正常值：3.96.1mmol/L）,餐后 2h血糖13.1mmol/L （正常值：7.8mmol/L）,糖化血红蛋白7.1% （正 常值：4.8%6.0%）。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理 想水平。该患者糖尿病治疗，应首选的药物是（）oA.胰岛素B.格列齐特C.二甲双月瓜D.胰岛素十二甲双胭E.罗格列酮十二甲双服【答案】：E【解析】：由题干分析，患者为肥胖型2型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖 轻度升高，首选罗格列酮+二甲双胭。（2）该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最 适宜加用的降糖药物是（）oA.磺酰腺类B.噬喋烷二酮类C.双服类D.胰岛素E. a-葡萄糖甘酶抑制剂【答案】：E【解析】：单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选Q -葡萄糖苜酶抑制 剂。17.（共用备选答案）A.含量不均匀B.硬度不够C.色斑D.裂片E.崩解迟缓干燥过程中，可溶性成分在颗粒之间迁移时，片剂会出现（）。【答案】：A【解析】：颗粒之间发生可溶性成分迁移，将大大影响片剂的含量均匀度，尤其 是采用箱式干燥时，底层颗粒中的可溶性成分迁移到上层颗粒之中，使上层颗粒中的可溶性成分含量增大，使用这种颗粒压片时，必然造 成片剂的含量不均匀。（2）干燥过程中，可溶性成分在颗粒内部迁移时，片剂会出现（）o【答案】：C【解析】：干燥过程中，颗粒内部的可溶性成分迁移所造成的主要问题是片面上 产生色斑或花斑。原理：干燥过程中，当片剂中含有可溶性色素时， 大部分色素迁移到颗粒的外表面（内部的颜色很淡），压成的片剂表 面会形成很多“色斑二18.妊娠期女性患泌尿系统感染，需给予氨茉西林治疗，给药剂量需 要适当增加，主要原因是（）oA.吸收降低B.分布更广C.代谢更快D.排泄更快E.绝大部分透过胎盘被胎儿吸收【答案】：D【解析】：妊娠期肾血流量、肾小球滤过率和肌酢清除率均有所增加，使药物经 肾脏的消除加快，这对主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物有重要 意义。如氨茉西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠 期有所降低，为了达到所需的抗菌浓度，需要适当增加给药剂量。19.患者，男，34岁，既往有胃溃疡病史，现因反复关节疼痛、肿大 就诊，诊断为骨关节炎，应选用的药物是（）oA.布洛芬B.塞来昔布C.蔡普生D. 口引跺美辛E.双氯芬酸【答案】：B【解析】：ABCDE都可以用于治疗骨关节炎，但塞来昔布为选择性的C0X-2抑制 剂，对胃肠道影响较小，故既往有胃溃疡病史患者可用塞来昔布。20.治疗绝经后晚期乳腺癌宜选用（）oA,氟他米特B.顺伯C.羟喜树碱D.他莫昔芬E.阿糖胞昔【答案】：D【解析】：他莫昔芬适用于：乳腺癌术后辅助治疗，用于雌激素受体阳性者， 是停经后晚期乳腺癌的首选药物，特别是绝经后年龄60岁以上的患 者疗效较好。晚期乳腺癌，或治疗后复发者。对皮肤、淋巴结及 软组织转移疗效较好。子宫内膜癌。21.下列关于异烟脱的正确叙述有（）oA.单用易产生耐药性B.对繁殖期和静止期细菌有杀灭作用C.对细胞内的结核杆菌无作用D.对结核分枝杆菌选择性高，作用强E.抗菌作用的机制是抑制分枝杆菌酸的合成【答案】：A|B|D|E【解析】：异烟财，对各型结核分枝杆菌（以下简称结核菌）都有高度选择性抗 菌作用，是目前抗结核药物中具有最强杀菌作用的合成抗菌药，对其 他细菌几乎无作用。异烟肿对结核分枝杆菌具有高度抗菌作用，对繁 殖期和静止期细菌均有强大杀灭作用，且不受环境pH的影响，对细 胞内外结核菌都能杀灭。结核菌对本品易产生耐药性，与其他抗结核 药物合用后，可以明显地延缓或防止耐药菌的出现。异烟脱的作用机 制尚未完全阐明，其杀菌作用可能通过多种方式进行：阻碍结核菌 细胞壁中磷脂和分枝菌酸的合成，致细胞壁通透性增加，细菌失去抗 酸性而死亡；异烟明在菌体内被氧化为异烟酸，从而取代烟酰胺， 形成烟酰胺腺核甘酸（NAD）的同系物，干扰酶的活性，使之失去递 氢作用，结果氢自身氧化成过氧化氢，因而抑制结核菌的生长；异 烟月井可使NAD降解而影响脱氧核糖核酸（DNA）的合成。异烟脱与 结核菌的某些酶所需的铜离子结合，使酶失去活性而发挥抗菌作用。22.患者，男，80岁，因发热、咳嗽、咳痰2天就诊，诊断为社区获 得性肺炎，给予左氧氟沙星、甘草合剂、氨澳索、对乙酰氨基酚、维 生素C等治疗。患者用药3天后出现失眠、烦躁不安等症状，最可能 引起该症状的药物是（）。A.甘草合剂B.氨澳索C.对乙酰氨基酚D.左氧氟沙星E.维生素C【答案】：D【解析】：左氧氟沙星为嘎诺酮类抗菌药，可用作抗结核药。会引起失眠、烦躁 不安、光敏反应、跟腱炎等不良反应。23.公民对行政机关作出的行政决定不服欲申请行政复议，应当满足 的条件包括（）。A.应当有明确的被申请人B.经行政机关组织听证C.不属于人民法院管辖范围D,应有具体的复议请求和事实根据E.应在规定的申请时效内提出复议申请【答案】：A|D|E【解析】：行政复议申请符合下列规定的，应当予以受理：有明确的申请人和 符合规定的被申请人；申请人与具体行政行为有利害关系；有具 体的行政复议请求和理由；在法定申请期限内提出；属于行政复 议法规定的行政复议范围；属于收到行政复议申请的行政复议机构 的职责范围；其他行政复议机关尚未受理同一行政复议申请，人民 法院尚未受理同一主体就同一事实提起的行政诉讼。24.（共用备选答案）A.副作用B.变态反应C.毒性反应D.后遗效应E.特异质反应应用伯氨喳引起的急性溶血性贫血属于（）o【答案】：E【解析】：特异质反应是指少数特异体质患者对某些药物反应异常敏感。反应性 质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重 程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。这种反应不是免疫 反应，故不需预先的敏化过程。现已知道特异质反应多是先天遗传异 常所致的反应。例如，先天性葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏的疟疾患者服 用伯氨喳后，容易发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症；假性胆 碱酯酶缺乏者，应用骨骼肌松弛药琥珀胆碱后，由于延长了肌肉松弛 作用而常出现呼吸暂停反应。（2）应用阿托品治疗胃肠痉挛时引起的口干、心悸等属于（）o【答案】：A【解析】：副作用是指在药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的 不适反应。副作用是药物固有的药理作用所产生的，由于药物作用的 选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作为治疗目的时， 其他效应就成为副作用。药物的副作用随用药目的变化而变化，一般 反应较轻微且可预料，多数可以恢复。例如阿托品用于解除胃肠痉挛 时，会引起口干、心悸、便秘等副作用；而当用于麻醉前给药时，可 以减少呼吸道的分泌以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生， 而成为治疗作用，其减少腺体分泌产生的口干则成为副作用。应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于（）o【答案】：c【解析】：毒性反应是指在药物剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害 性反应。毒性反应通常比较严重，一般也是可以预知的，应该避免发 生。短期内过量用药引起的毒性称急性毒性反应，多损害循环、呼吸 及神经系统功能。长期用药时由于药物在体内蓄积而逐渐发生的毒性 称为慢性毒性，多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。致癌、致畸胎 和致突变反应也属于慢性毒性范畴。应用巴比妥类催眠药物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象属于（）o【答案】：D【解析】：后遗效应是指在停药后血药浓度已降至最小有效浓度以下时残存的 药理效应。如服用巴比妥类催眠药物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿 醉”现象；长期应用肾上腺皮质激素，可引起肾上腺皮质萎缩，一旦 停药，肾上腺皮质功能低下，数月难以恢复。25.根据药品召回管理办法，当药品经营企业发现其经营的药品存 在安全隐患的，应当履行的主要义务，不包括（）oA.开展调查评估，启动召回B.立即停止销售C.通知药品生产企业或者供应商D.向药品监督管理部门报告【答案】：A【解析】：药品召回管理办法第六条规定：药品经营企业发现其经营的药品 存在安全隐患的，应当立即停止销售或者使用该药品，通知药品生产 企业或者供货商，并向药品监督管理部门报告。A项，不属于发现其 经营的药品存在安全隐患的药品经营企业应当履行的主要义务。26.关于老年人用药安全的说法，正确的有（）oA.尽量不要自行加用非处方药及保健品B.用药过程中，根据自身经验增加剂量或给药次数，会有利于提高疗E.抑制细菌细胞壁合成【答案】：D【解析】：唾诺酮类抗菌药的作用机制喳诺酮类抗菌药在细菌中的作用靶点是 IIA型拓扑异构酶。研究人员已经在大肠埃希菌中证实II A型拓扑异 构酶有两种亚型：拓扑异构酶n和拓扑异构酶iv,这两种酶都是细菌 生长所必需的防，任何一种能受到抑制都会导致细菌生长抑制而死 亡。3.下列抗癌药中对骨髓造血功能无抑制作用的是（）oA.环磷酰胺B.甲氨蝶吟C.柔红霉素D.长春新碱E.他莫昔芬【答案】：E【解析】：ABCD四项，环磷酰胺、甲氨蝶吟、柔红霉素、长春新碱均有一定的 骨髓造血功能抑制作用。E项，他莫昔芬为抗雌激素类抗癌药，主要 不良反应为恶心、呕吐、阴道出血、月经不调等，无骨髓抑制作用。 4.可用于治疗严重急性胃或十二指肠溃疡出血的是（）0 A.生长抑素B.生长激素C.除了注意药物间相互作用，也要注意食物对药物的影响D.用药过程中，应关注药品不良反应，发现问题及时就医E.就诊或用药咨询时，应携带所用药品，或提供药品的名称、剂量等 信息【答案】：A|C|D|E【解析】：B项，不能根据自身经验去调整剂量，也不能自行加用非处方药及保 健品。27.药物警戒信号来源有（）。A.被动监测B.主动监测C.专业刊物发表的病例报道D.药物监测E.病例随访、登记【答案】:A|B|C|E【解析】：来源包括：被动监测；主动监测；专业刊物发表的病例报告； 药物警戒信号的产生。除了上述几个主要的渠道外，还有病例随访、 登记等方式。28 .下列关于互联网药品交易服务的叙述，错误的是（）。A.对首次上网交易的药品经营企业，提供互联网药品交易服务的企业必须索取、审核该经营企业的资格证明文件并进行备案B.向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本 企业经营的非处方药C.药品生产企业通过自身网站可以为其他生产企业生产的药品提供 互联网交易服务D.参与互联网药品交易的医疗机构只能购买药品，不得上网销售药品 【答案】：C 【解析】：药品生产企业通过自身网站只能交易本企业生产的药品。29 .含有孕笛烷结构的药物有（）。A.黄体酮B.泼尼松C.焕雌醇D.甲睾酮E.地塞米松【答案】:A|B|E【解析】：AE两项，黄体酮、地塞米松都是含有孕留烷结构的药物；B项，肾上 腺皮质激素都含有孕笛烷母核，例如地塞米松、泼尼松等；C项，焕 雌醇结构类型为雌缶烷；D项，甲睾酮结构类型为雄密烷。30 .下列关于西地那非的描述错误的是（）oA.对于没有勃起功能障碍的男性勃起质量也有影响B.可用于治疗肺动脉高压症C.禁用于正在使用硝酸酯类的男性D.与西咪替丁合用，不影响该类药的肝脏代谢E.老年人对于65岁及以上老年人建议加量使用【答案】:A|D|E【解析】：西地那非抑制剂对于没有勃起功能障碍的男性勃起质量或持续时间 几乎没有或没有影响。西地那非与CYP3A4抑制剂（西咪替丁、克拉 霉素等）合用，可影响该类药的肝脏代谢。与上述药物合用时应减量。 老年人对于65岁及以上老年人建议减量使用。31.下列描述中正确的有（）。A. M受体阻断药会出现口干不良反应B.托特罗定大剂量使用时会发生严重的心律失常C.托特罗定的亲脂性较奥昔布宁强，可以透过血脑屏障B 3肾上腺素受体激动剂属于二线治疗，对肝酶CYP2D6有抑制作 用D. A型肉毒毒素可增加神经元囊泡释放乙酰胆碱【答案】:A|B|D【解析】：C项，托特罗定的亲脂性较奥昔布宁差，不易透过血脑屏障；E项，A 型肉毒毒素可减少神经元囊泡释放乙酰胆碱，使平滑肌或横纹肌暂时 麻痹。32 .关于注射用溶剂的叙述，正确的是（）oA.纯化水为饮用水经蒸储法、反渗透法或离子交换法制得的制药用 水，不含任何附加剂B.注射用水为纯化水经蒸储而得的水，也是无热原水C.灭菌注射用水是注射用水经灭菌而得的水，也是无菌、无热原水D.制药用水包括饮用水、纯化水、注射用水、灭菌注射用水E.注射用水主要用于注射用无菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂【答案】:A|B|C|D【解析】：E项，灭菌注射用水主要用于注射用无菌粉末的溶剂或注射液的稀释 剂。33 .（共用备选答案）A.lkcalB.2kcalC.3kcalD.4kcalE.9kcallg葡萄糖可提供的热量是（）。【答案】：D1g脂肪可提供的热量是（）。【答案】：E【解析】：1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，1g蛋白质提供4kcal 热量，但是氨基酸转化为蛋白质时不提供热量。34 .（共用备选答案）A.氨芳西林B.舒巳坦钠C.头抱氨节D.亚胺培南E.氨曲南不可逆竞争性B-内酰胺酶抑制药物是（）o【答案】：B【解析】：舒巴坦钠为广谱的、不可逆竞争性B -内酰胺酶抑制剂，当与氨芳西 林合用时，能显著提高后者的抗菌作用。（2）青霉素类抗生素药物是（）o【答案】：A【解析】：氨芳西林属于广谱半合成青霉素，该药主要用于肠球菌、痢疾杆菌、 伤寒杆菌、大肠杆菌和流感杆菌等引起的感染，如呼吸道感染、心内 膜炎、脑膜炎、败血症和伤寒等。单环B-内酰胺类抗生素是（）0【答案】：E【解析】：氨曲南是第一个上市的全合成单环B -内酰胺类抗生素，氨曲南对需 氧的革兰阴性菌（包括绿脓杆菌）有很强的活性，对需氧的革兰阳性 菌和厌氧菌作用较小，对各种B -内酰胺酶稳定，能透过血脑屏障， 副反应少。35 .患者，女，45岁，既往有心律失常（Q-T间期延长）、低钾血症。 近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜 选用的药物是（）。A.莫西沙星B.头抱吠辛酯C.氨溪索D.阿莫西林E.对乙酰氨基酚【答案】：A【解析】：莫西沙星会使Q-T间期延长，因此该患者不宜选用莫西沙星来治疗社 区获得性肺炎。36 .（共用备选答案）A.继续使用并通知供应商B.立即停止使用并主动召回C.及时向药品不良反应监测机构报告D.立即停止使用并销毁，并向药品监督管理部门报告E.立即停止使用、就地封存，并向药品监督管理部门报告医疗机构生产的医院制剂在使用过程中出现新的不良反应,应采取 的措施是（）。【答案】：c【解析】：药品不良反应报告和监测管理办法第十五条规定：药品生产、经 营企业和医疗机构获知或者发现可能与用药有关的不良反应，应当通 过国家药品不良反应监测信息网络报告；不具备在线报告条件的，应 当通过纸质报表报所在地药品不良反应监测机构，由所在地药品不良 反应监测机构代为在线报告。该法第二十一条规定：药品生产、经营 企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15 日内报告。医疗机构在使用某企业生产的甲氨蝶吟注射液时发现药液内存在 玻璃屑，应采取的措施是（）o【答案】：E【解析】：药品召回管理办法第六条规定：药品经营企业、使用单位发现其 经营、使用的药品存在安全隐患的，应当立即停止销售或者使用该药 品，通知药品生产企业或者供货商，并向药品监督管理部门报告。 37.口服甲部咪建成人初始量为一日（）o0.5mgA. 2mg5mgB. lOmg3Omg【答案】：E【解析】：甲疏咪嗖口服:成人初始时一日3Omg,按病情轻重调节为一口 15 40mg, 一日最大剂量60mg,分3次口服，病情控制后逐渐减量，维 持量一日515mg,疗程一般1218个月。38 .国家药品质量标准的主要内容不包括()oA.服用量B.含量测定C.检查D.性状E.鉴别【答案】：A【解析】：国家药品质量标准的主要内容包括性状、鉴别、检查、含量测定。A 项错误。39 .已知磺胺喀咤半衰期16h,表观分布容积20L,尿中回收原型药物 60%,求肾清除率()。A. 14.3 (mL/min)8.58 (mL/min)B. 6 (mL/min)20 (mL/min)C. 5.72 (mL/min)【答案】：B【解析】：CL=kV=0.86 (L/h) =14.3 (mL/min), CLr=60%CL=8.58 (mL/min)o40.(共用备选答案)A.中性粒细胞减少B.淋巴细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.淋巴细胞减少E.红细胞增多湿疹患者的实验室检查结果常会出现()o【答案】：C【解析】：湿疹患者可出现嗜酸性粒细胞增多。长期生活在高原地区的人群其实验室检查结果会出现()o【答案】：E【解析】：长期生活在高原地区的人群需氧量增加，会产生代偿反应红细胞数量增多，提供更多的氧气。长期应用糖皮质激素后的实验室检查结果常会出现()o【答案】：D【解析】：长期应用糖皮质激素后可出现淋巴细胞减少。41 .解救由恿醍类抗肿瘤药导致的心肌炎，应当选用的药物是（）。A.氟马西尼B.纳洛酮C.右雷佐生D.乙酰半胱氨酸E.泛癸利酮（辅酶Q10）【答案】：C【解析】：右雷佐生在细胞内水解成开环形式后，具有螯合作用，能与柔红霉素、 多柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用，能 够减轻由慈醍类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。42 .影响口服缓释制剂设计的生物因素有（）。A.药物剂量的大小B.药物体内半衰期C.药物体内吸收代谢D.药物油水分配系数E.药物溶解度【答案】：B|C【解析】：影响口服缓（控）释制剂设计的因素主要包括药物的理化因素和生物C.促皮质素D.糖皮质激素E.甲状腺素【答案】：A【解析】：生长抑素主要用于：严重急性食管静脉曲张出血。严重急性胃或 十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰腺外 科术后并发症的预防和治疗。胰、胆和肠疹的辅助治疗。糖尿病 酮症酸中毒的辅助治疗。5.（特别说明：本题涉及的考点教材已删除）根据药品经营质量管 理规范实施细则，药品零售企业的营业店堂应做到（）。A.陈列药品的类别标签应放置准确、字迹清晰B.明示服务公约、公布监督电话、设置顾客意见簿C.陈列药品的货柜保持清洁和卫生D.对顾客反映的问题，请坐堂医生解决E.对陈列药品应按月进行检查【答案】：A|B|C|E【解析】：药品零售企业和零售连锁门店在营业店堂陈列药品时; 应做到：陈 列药品的货柜及橱窗应保持清洁和卫生，防止人为污染药品；陈列 药品应按品种、规格、剂型或用途分类整齐摆放，类别标签应放置准 确、字迹清晰；对陈列的药品应按月进行检查，发现质量问题要及 因素两方面，其中药物的理化因素为：剂量大小；pKa、解离度 和水溶性；分配系数；稳定性。药物的生物因素为：生物半衰 期；吸收；代谢。43.患者，女,35岁，癫痫病史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐 白沫，四肢强直，抽搐发作。下列其同事给予的处理措施中，正确的 有（）。A.在患者背后垫衣被等软物B.使患者头偏向一侧C.用力按住其手足，阻止抽搐发作D.解松患者的衣领、裤带等约束的衣物，以利呼吸E.注意心脏、呼吸情况，抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸【答案】：B|D|E【解析】：对癫痫持续状态的处理措施：发现癫痫发作患者，应立即上前扶住 患者，尽量使其慢慢躺下，使患者处于仰卧位、头偏向一侧以防误吸; 把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间；解开患者约束（如领带及绷 紧的衣物等）。当患者抽搐停止进入昏睡期后，应迅速抽去牙列垫 塞物（侧头），使口中唾液和呕吐物流出，避免窒息。改为侧卧；保 暖；保持周围安静。注意心脏、呼吸情况抽搐后呼吸未能及时恢 复者应做人工呼吸。尽快送医院抢救。44.下列选项中，对片剂包衣的目的叙述正确的有（）oA.控制药物在胃肠道的释放部位B.控制药物在胃肠道中的释放速度C.减少药物的副作用D.增加药物的稳定性E.改善片剂的外观【答案】:A|B|D|E【解析】：片剂包衣的目的：控制药物在胃肠道的释放部位；控制药物在胃 肠道中的释放速度；掩盖苦味或不良气味；防潮、避光，隔离空 气以增加药物的稳定性；防止药物的配伍变化;改善片剂的外观。 45.被认定为失信等级的药品、医疗器械生产、经营企业和研制单位, 药品监督管理部门可以进行以下哪些措施（）A.结案后进行回查B.增加日常监督检查的频次C.公示违法记录D.列为重点监督检查对象，进行重点专项监督检查【答案】:A|B|C【解析】：被认定为失信等级的药品、医疗器械生产、经营企业和研制单位，药 品监督管理部门可以：结案后进行回查；增加日常监督检查的频 次：公示违法记录。被认定为严重失信等级的药品、医疗器械生产、 经营企业和研制单位，药品监督管理部门可以：结案后进行回查； 列为重点监督检查对象，进行重点专项监督检查；增加日常监督 检查的频次：公示违法记录。46.患者，男，56岁，因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调 等症状就诊，查体：“舌面光滑，呈牛肉样舌:化验结果提示血清叶 酸和维生素B12水平下降。下列药物中不会影响维生素B12吸收的是 ()。A.奥美拉哇B.氨氯地平C.二甲双胭D.对氨基水杨酸E.秋水仙碱【答案】：B【解析】：奥美拉理、对氨基水杨酸、二甲双胭、秋水仙碱和苯乙双月瓜等可影响 维生素B12吸收。47.高三尖杉酯碱对下列哪种时期细胞最敏感？()A. G1 期B.G2 期G3 期C. M期E.S期【答案】：E【解析】： 高三尖杉酯碱可通过干扰核蛋白体功能，抑制蛋白质合成的起始阶 段，并使核糖体分解，释出新生肽链，但对mRNA或tRNA与核糖体 的结合无抑制作用，属细胞周期非特异性药物，对s期细胞作用明显。 48.不适用于18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者的溶栓药为 （）。A.尿激酶B邛可替普前C.链激前D.阿司匹林E.阿哌沙班【答案】：B【解析】：阿替普酶的注意事项：本品不适用于18岁以下及80岁以上的急性 脑卒中患者；妊娠期妇女及产后2周以及70岁以上患者慎用，用 药期间宜监测心电图；已经配置的药液在冷处（210）可以保 存24h, 30室温下可保存8h,且不宜与其他药物作配伍静脉滴注。 49.治疗类风湿性关节炎时，可能出现骨髓抑制的药物是（）o A.柳氮磺毗咤B.硫唾喋吟C.阿奇霉素D.曲克芦丁E.辛伐他汀【答案】：B【解析】：B项，硫理喋吟（AZA） 口服后50%吸收，不良反应有脱发、皮疹、 骨髓抑制（血小板减少、贫血），胃肠反应有恶心、呕吐，还有肝损 害、胰腺炎等。服药期间应定期查血常规和肝功能等。50似下论述错误的是（）。A.卡托普利与阿米洛利合用可能出现高钾血症B.地尔硫草可抑制心脏收缩功能C. 引达帕胺可明显减少脑卒中再发危险D.哌陛嗪不作为高血压治疗的首选药E.氢氯曝嗪不可与卡托普利用治疗高血压【答案】：E【解析】：E项，小剂量噫嗪类利尿剂（如氢氯嚷嗪6.2525mg/d）对代谢影响 很小，与其他降压药（尤其是AC日或ARB）合用可显著增加后者的 降压作用，卡托普利属于ACEI,可与氢氯噫嗪合用。51.患者，女,58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和 实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红 蛋白（HbAlC） 8.8%,血压166/96mmHg,蛋白尿lg在4h,推荐在 降糖的基础上，合并选用（）oA.美托洛尔B.氢氯口塞嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E.氯口比格雷【答案】：D【解析】：首先由检查指标判断该患者为高血压与糖尿病合并病症，再根据高血 压合并用药情况用药，在降糖的基础上加用ACEI类药物，可起降压、 保护肾脏、减少蛋白尿的作用。52.通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童, 常见制剂为宝塔糖的药品是（）。A.青蒿素B.氯瞳C.哌嗪D. 口塞喀咤E.乙喳酮【答案】：C【解析】：哌嗪对蛔虫和蜕虫有较强的作用，通过改变虫体肌细胞膜的离子通透 性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不 能在肠壁附着而随粪便排出体外。使用哌嗪不良反应少，尤其适用于 儿童，常见制剂为宝塔糖。53.患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状,临床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌 证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是（）oA.乳腺增生B.近6月内患活动性静脉栓塞性疾病C.严重肝功能障碍D.耳硬化症E.脑膜瘤【答案】：A【解析】：围绝经期综合征的激素替代治疗的禁忌证包括：已知或可疑妊娠、原 因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖 性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重 肝肾功能障碍、血吓咻病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。BCDE 四项均属于围绝经期综合征的激素替代治疗的禁忌证。A项，乳腺增 生属于慎用情况。54.化学药品标签上有效期的标注格式正确的是（）。A.有效期至XX XX年B.有效期至XX年XX月C.有效期自分装之日起X年D.有效期至XXXX年XX月【答案】：D【解析】：药品说明书和标签管理规定第二十三条规定：药品标签中的有效 期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用 两位数表示。其具体标注格式为“有效期至X义X义年X X月”或者 “有效期至义XXX年XX月XX日”；也可以用数字和其他符号表 示为“有效期至X X X X.X X ”或者“有效期至义X X X/X X/X X ” 等。55.治疗顺弟化疗所引起的重度恶心呕吐，首选的联合用药方案是 ()。A.甲氧氯普胺联合维生素B6B.西咪替丁联合维生素B6C.多潘立酮联合地塞米松D.多潘立酮联合甲氧氯普胺E.阿瑞毗坦联合地塞米松【答案】：E【解析】：重度致吐性化疗药(如顺伯)所引起恶心呕吐的治疗：每天化疗前， 联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞叱坦125mg； 化疗后从第2日到第4日，口服地塞米松，一次4mg, 一日2次，以 及第2日到第3日口服阿瑞毗坦80mgo56.抑制尿酸生成的药是()oA.秋水仙碱B.别口票醇C.丙磺舒D.苯溟马隆E.聚乙二醇尿酸酶【答案】：B【解析】：别喋醇为黄喋吟氧化酶抑制剂，是目前常用的抑制尿酸合成的药物。57.（共用备选答案）A.格列美版B.米格列奈C.盐酸二甲双胭D.毗格列酮E.米格列醇结构与葡萄糖类似，对a -葡萄糖昔酣有强效抑制作用的降血糖药物是（）o【答案】：E（2）能促进胰岛素分泌的磺酰胭类降血糖药物是（）。【答案】：A能促进胰岛素分泌的非磺酰胭类降血糖药物是（）。【答案】：B【解析】：A项，格列美麻为磺酰月尿类胰岛素分泌促进剂；B项，米格列奈为非磺酰月尿类胰岛素分泌促进剂；c项，盐酸二甲双胭为双股类胰岛素增 敏剂；D项，毗格列酮为曝嗖烷二酮类胰岛素增敏剂；E项，米格列 醇结构与葡萄糖类似，为Q -葡萄糖甘酶抑制剂。58 .胃溶型包衣材料是（）。A. MCCHPMCB. PEG400CAPC. CMC-Na【答案】：B【解析】：胃溶型包衣材料即在胃中能溶解的一些高分子材料，适用于一般的片 剂薄膜包衣。包括羟丙基甲基纤维素（HPMC）、羟两基纤维素（HPC）、 丙烯酸树脂VI号、聚乙烯毗咯烷酮（PVP）等。59 .影响药物代谢的因素有（）。A.醐诱导和抑制作用B.生理因素和基因多态性C.代谢反应的立体选择性D.给药途径和剂型的影响E.给药剂量的影响【答案】：A|B|C|D|E【解析】：时处理。6.（共用备选答案）A.注射用水B.矿物质水C.饮用水D.灭菌注射用水E.纯化水在制剂制备中，常用作注射剂和滴眼剂溶剂的是（）o【答案】：A【解析】：注射用水为纯化水经蒸馈所得的水，是常用的注射用的溶剂，可以用 于注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的清洗溶剂。在临床使用中，用作注射用无菌粉末溶剂的是（）。【答案】：D【解析】：灭菌注射用水为注射用水按照注射剂生产工艺制备所得，不含任何的 添加剂，主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。7 .片剂中常用的黏合剂有（）。A.淀粉浆. HPC8 . CCNaD. CMC-Na 影响药物代谢的因素有：酶诱导和抑制作用；生理因素（性别、 年龄、个体、疾病等）；基因多态性（基因多态性是指群体中正常 个体的基因在相同位置上存在差别）；代谢反应的立体选择性（许 多药物存在光学异构现象，即手性药物）；给药途径和剂型的影响 （一种药物可以制成多种剂型以不同的给药途径和方法给药）；给药剂量的影响。60.根据麻醉药品品种目录（2013版），以下不属于麻醉药品的是 （）oA.哌替咤B.福尔可定C. 丁丙诺啡D.美沙酮【答案】：C【解析】：丁丙诺啡属于第一类精神药品。E. L-HPC【答案】：A|B|D【解析】：片剂常用的黏合剂包括：淀粉浆；竣甲基纤维素钠（CMC-Na）； 羟丙基纤维素（HPC）；甲基纤维素（MC）和乙基纤维素（EC）； 羟丙基甲基纤维素（HPMC）；其他黏合剂：5%20%的明胶溶 液、50%70%的蔗糖溶液、3%5%的聚乙烯毗咯烷酮（PVP）的 水溶液或醇溶液。8.可用于皮肤或伤口的消毒和清洗，禁止高浓度用于冲洗膀胱的是 （）A.硼酸8 .聚维酮碘C.氯己定D.戊二醛E.过氧乙酸【答案】：C【解析】：氯己定：适应证：洗液或乳膏剂用于皮肤或伤口的消毒和清洗。口 腔凝胶、喷剂或漱口液用于治疗口腔感染，又用作器械消毒药、滴眼 药的防腐药。禁忌：禁用于妊娠3个月内妇女。禁用于脑、脑膜、 中耳及其他敏感性组织。高浓度禁止接触眼睛等敏感组织，禁止高浓 度用于冲洗膀胱，可引起血尿。对氯己定过敏者慎用。9 .根据受体蛋白结构、信息转导过程、效应性质、受体位置等特点， 将受体分为（）。A.离子通道受体B.突触前膜受体C.G蛋白偶联受体D.细胞核激素受体E.具有酪氨酸激酶活性的受体【答案】：A|C|D|E【解析】：受体可分为：G蛋白偶联受体；配体门控的离子通道受体；酶 活性受体（如酪氨酸激酶受体和非酪氨酸激酶受体）；细胞核激素 受体（也称转录因子）。10 .（共用备选答案）A.利奈睫胺11 头抱他咤C.头抱曲松D.罗红霉素E.头抱噬后铜绿假单胞菌感染宜首选的抗菌药物是（）。【答案】：B（2）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染宜首选的抗菌药物是（）o【答案】：A军团菌和支原体混合感染宜首选的抗菌药物是（）。【答案】：D【解析】：A项，利奈理胺对甲氧西林敏感或耐药葡萄球菌、万古霉素敏感或耐 药肠球菌、青霉素敏感或耐药肺炎链球菌均有良好的抗菌作用，对厌 氧菌亦具抗菌活性；B项，头抱他咤适用于敏感革兰氏阴性杆菌所至 的败血症，下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮 肤软组织感染；C项，头范曲松用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、 尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和 关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防；D项，罗红霉素主 要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等；E项，头抱噬 月亏主要用于各种敏感菌的感染。11.（共用备选答案）A.普罗帕酮B.普蔡洛尔C.胺碘酮D.地尔硫草E.地高辛属于钠通道阻滞剂的是（）。【答案】：A【解析】：钠通道阻滞剂，该类药又可以细分为三个亚类：la类：奎尼丁、普鲁卡因胺；I b类：利多卡因、苯妥英钠；I C类：普罗帕酮 和氟卡尼等。（2）属于B受体阻滞剂的是（）o【答案】：B【解析】：B受体阻断剂代表药有普蔡洛尔、艾司洛尔等。属于延长动作电位时程的是（）。【答案】：C【解析】：延长动作电位时程药的主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和漠苇胺等。D项，地尔硫草为钙通道阻滞药。E项，地高辛为强心昔类正性肌力 药。12.（共用备选答案）A.低钾血症B.痛风C.体位性低血压D.双侧肾动脉狭窄E.23度房室传导阻滞非二氢毗咤类钙通道阻滞剂的禁忌证是（）。【答案】：E【解析】：非二氢毗咤类钙通道阻滞剂的禁忌证包括23度房室传导阻滞和充血