静脉治疗安全质量指标.docx

静脉治疗平安质量指标指标名称定义判断及依据计算公式改 善 标 准1.药物外 渗的发生 率（%）静脉使用腐蚀 性药物发生外 渗的患者例数 占使用腐蚀性 药物的患者总 人数比例1 .患者在静脉输液过程中，腐蚀性药物 进入静脉管腔以外的周围组织；2 .腐蚀性药物（发泡剂）：如意环类化 疗药（阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素、柔 红霉素等）、长春碱类化疗药（长春新碱、 长春花碱等）等药物外渗发生（）= 腐蚀性药物发生外渗 的患者例数 使用腐蚀性（发疱性） 药物患者总人数X100%指 标 下 降2.静脉炎 发生率 （%）静脉血管内置 管发生1级以 上静脉炎患者 占所有静脉血 管内置管患者 总数的比例静脉炎分级标准：0级：没有病症1级：输液部位发红、伴或不伴疼痛。2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿。3级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿， 条索样物形成，可触及、摸到条索状的静 脉。4级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条 索样物形成，可触及、摸到条索状的静脉 2. 5cm,有脓液渗出。静脉炎发生率（）= 静脉炎发生例数 静脉血管内置管的总 人数 X100%指 标 下 降3.中心静 脉导管相 关血液感 染发生率 （%。）带有中心静脉 导管患者发生 血流感染例数 占同期住院患 者中心静脉导 管带管总日数 的比例；单位： 例/千导管日1.中心静脉导管相关血流感染是指带有 中心静脉导管或者拔除中心静脉导管 48h内的患者出现菌血症或真菌血症， 并伴有发热（38）寒颤或低血压 等感染表现，除中心静脉导管外没有 其他明确的感染源。实验室微生物学 检查显示：外周静脉血培养细菌或真 菌阳性；或者从导管段和外周血培养 出相同种类、相同药敏结果的致病菌；2.中心静脉导管包括：导管尖端位于上、 下腔静脉的导管（CVC、PICC、输液港）中心静脉导管相关血 液感染发生率（0）二 中心静脉导管患者发 生血流感染人数 同期住院患者中心静 脉导管带管总日数 X 1000%0指标-下降4.中心静 脉导管非 计划拔管 发生率 （%0）中心静脉导管 非计划拔管发 生的例数占留 置中心静脉导 管患者总数的 比例1 .非计划拔管是指保存管道的患者，未 到达拔管指征而将导管拔除或导管意 外脱出2 .中心静脉导管包括：导管尖端位于上、 下腔静脉的导管（CVC、PICC、输液港）非计划拔管发生率（%。）二非计划拔管例 数留置中心静脉导管患 者总数 X1000%0指-标 下 降