23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试试题-预测试题.docx

23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试试题预测试题1.由公民自费并且自愿接种的其他疫苗是第二类疫苗，下列属于第二 类疫苗的是（）oA.狂犬病疫苗B.水痘减毒活疫苗C. 口服轮状病毒疫苗D.肺炎链球菌疫苗E.流感疫苗【答案】：A|B|C|D|E【解析】：第二类疫苗是指由公民自费并且自愿接种的其他疫苗，常见的包括水 痘减毒活疫苗、口服轮状病毒疫苗、流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、狂 犬病疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗等。2.（共用备选答案）A.氟康嗖B.卡泊芬净C.阿昔洛韦D.氟胞喀咤E.奥司他韦属于浓度依赖性且具有长抗真菌后效应的抗真菌药物是（）o生理盐水为（）。【答案】：A【解析】：“NS.”代表“生理盐水”。13.酰胺类药物的主要化学降解途径是（）oA.水解B.氧化C.异构化D.聚合E.脱竣【答案】：A【解析】：酯和酰胺类药物在体内代谢的主要途径，如竣酸酯、硝酸酯、磺酸酯、 酰胺等药物在体内代谢生成酸及醇或胺。酯和酰胺药物的水解反应可 以在酯酶和酰胺酶的催化下进行，这些酶主要分布在血液中，肝脏微 粒体中，肾脏及其他组织中，也可以在体内酸或碱的催化下进行非酶 的水解。14.下列附加剂中可用作注射剂缓冲剂的有（）oA.醋酸B.酒石酸钠C.乳酸D.氯化钠E.亚硫酸氢钠【答案】：A|B|C【解析】：ABC三项，缓冲剂有醋酸、酒石酸钠、酒石酸、乳酸等。D项，等渗 调节剂有氯化钠、葡萄糖等。E项，注射剂的抗氧剂有亚硫酸氢钠、 亚硫酸钠等。15.氨苇青霉素在含乳酸钠的复方氯化钠输液中4小时后损失20%, 是由于（）0A.溶剂组成改变引起B. pH值改变C.离子作用D.配合量E.混合顺序【答案】：C【解析】：有些离子能加速某些药物水解反应，如乳酸根离子能加速氨苇青霉素 和青霉素G的水解，氨茉青霉素在含乳酸钠的复方氯化钠输液中4 小时后损失20%o16.（共用备选答案）A.数字评分法B.CTP评分标准C.Cochrane证据分级D.APACHE评分系统E.Beers 标准用于判断老年患者潜在不适当用药的是（）o【答案】：E【解析】：Beers标准由美国老年医学会建立，用于判断老年患者潜在不适当用 药。用于评价肝功能不全严重程度的是（）o【答案】：B【解析】：临床可以用CTP评分作为评价肝功能不全分级的评估系统，以腹水、 肝性脑病、凝血酶原时间、血清总胆红素和血清白蛋白等5项指标为 依据。用于评价癌痛患者疼痛程度的是（）。【答案】：A【解析】：数字评分法或笑脸评分法常用来评价癌痛患者的疼痛程度。".患者，男，46岁，诊断为低钾血症，心电图显示正常心律，若外 周静脉滴注氯化钾，为防范局部疼痛及心脏停搏风险，配制的适宜浓 度是（）。A.低于0.3%0.3%0.5%B. 0.5%1.0%1.0%1.5%E.高于1.5%【答案】：A【解析】：氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否则不仅引起剧 痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不 宜超过0.2%0.4%,心律失常可用0.6%0.7%。18.根据中华人民共和国药品管理法实施条例，药品被抽检单位没 有正当理由，拒绝抽查检验的，国务院药品监督管理部门和被抽检单 位所在地省级药品监督管理部门可以（）oA.撤销药品批准证明文件B.吊销被抽查单位许可证C.责令被抽查单位停产、停业D.宣布停止该单位拒绝抽检的药品上市销售和使用【答案】：D【解析】：中华人民共和国药品管理法实施条例第五十二条规定：药品被抽 检单位没有正当理由，拒绝抽查检验的，国务院药品监督管理部门和 被抽检单位所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门可 以宣布停止该单位拒绝抽检的药品上市销售和使用。19.下列属于生理性拮抗的是（）oA.酚妥拉明与肾上腺素B.肾上腺素拮抗组胺治疗过敏性休克C.鱼精蛋白对抗肝素导致的出血D.苯巴比妥导致避孕药失效E.美托洛尔对抗异丙肾上腺素兴奋心脏【答案】：B【解析】：药物效应的拮抗作用分为药理性拮抗、生理性拮抗、化学性拮抗和生 化性拮抗。药理性拮抗是指当一种药物与特异性受体结合后，阻止激 动剂与其结合。AE两项，酚妥拉明阻断a受体，美托洛尔阻断B受 体，属于药理性拮抗。生理性拮抗是指两个激动药分别作用于生理作 用相反的两个特异性受体。B项，组胺可作用于H1组胺受体，引起 支气管平滑肌收缩，使小动脉、小静脉和毛细血管扩张，毛细血管通 透性增加，引起血压下降，甚至休克；而肾上腺素作用于B受体，使 支气管平滑肌松弛，小动脉、小静脉和毛细血管前括约肌收缩，可迅 速缓解休克，用于治疗过敏性休克。因此组胺和肾上腺素合用则发挥 生理性拮抗作用。C项，鱼精蛋白是带有强大阳电荷的蛋白，能与带 有强大阴电荷的肝素形成稳定的复合物，使肝素的抗凝血作用迅速消 失，属于化学性拮抗。D项，苯巴比妥具有肝药酶诱导作用，可加速 避孕药的降解使之失效，属于生化性拮抗。20.关于违反药品易制毒化学品管理的刑事法律责任的说法，正确的 有（）oA.以制造毒药为目的，利用麻黄碱类复方制剂加工、提炼制毒物品， 构成犯罪的，以制造毒物品罪处罚B.将麻黄碱类复方制剂拆除包装、改变形态后进行非法买卖，构成犯 罪的，以非法买卖制毒物品罪处罚C.以加工、提炼制毒物品制造毒品为目的，购买麻黄碱类复方制剂， 构成犯罪的，以制造毒品罪处罚D.麻黄碱类复方制剂经营企业拒不接受药品监督管理部门监督检查， 构成犯罪的，以非法买卖制毒物品罪处罚【答案】：A|B|C【解析】：D项，根据易制毒化学品管理条例第四十二条的规定，药品类易 制毒化学品生产企业、经营企业、使用药品类易制毒化学品的药品生 产企业和教学科研单位，拒不接受药品监督管理部门监督检查的： 由药品监督管理部门责令改正，对直接负责的主管人员以及其他直接 责任人员给予警告；情节严重的，对单位处1万元5万元的罚款, 对直接负责的主管人员以及其他直接责任人员处1000元5000元的 罚款；有违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚；构成犯 罪的，依法追究刑事责任。21.对于蛛网膜下腔出血患者，采取降压治疗的前提是（）。A.收缩压200mmHgB.收缩压180mmHgC.收缩压160mmHgD.收缩压140mmHgE.收缩压 V180mmHg【答案】：B【解析】：蛛网膜下腔出血在去除疼痛等诱因后，如果收缩压180mmHg,可 在血压监测下平稳控压，保持收缩压在160mmHg以下可降低再出血 风险。22.（共用备选答案）A.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙D.枸椽酸钾E.门冬氨酸钾镁（1）应用强心甘或停用后7日内禁用（）。【答案】：C【解析】：强心甘类药物发挥正性肌力作用的结果是使细胞内钙水平升高，若在 这期间同时服用氯化钙，则会增强强心昔的毒性。故在应用强心甘或 停用后7日内禁用氯化钙。可用于防治泌尿系统结石的是（）o【答案】：D【解析】：枸檬酸钾用于防治各种原因造成的低钾血症以及泌尿系统结石。23.A.洛伐他汀B.瑞舒伐他汀C.辛伐他汀D.阿托伐他汀E.普伐他汀不经过肝脏CYP450酶系代谢的药物是（）。【答案】：E严重肾功能不全患者使用时无需调整剂量的药物是（）o【答案】：E【解析】：他汀类药经过肝酶代谢存在差异，影响到临床的使用。不同的他汀类 药，经肝代谢的酶不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞 CYP3A4 （CYP450酶系）代谢；与有CYP3A4诱导或抑制作用的药物合 用时要注意调整剂量，减少他汀类药不良反应的发生。而普伐他汀因 为不经肝细胞CYP3A4代谢，所以不受此影响，使用时无需调整剂量。 普伐他汀不经CYP3A4代谢，经双通道清除，因此适用于肝或肾功能 不全者。24.可促进肌肉发达，对运动员禁用的多肽激素类包括（）。A.人促红素B.人生长激素C.精蛋白锌胰腺素D.利妥昔单抗E.促性腺激素【答案】：A|B|E【解析】：运动员禁用药物分为六类，其中禁用的肽激素类主要包括人生长激 素、人促红素或重组人促红素、促性腺激素等。25 .适合老年人和儿童服用的退热药是（）oA.安乃近B.布洛芬C.贝诺酯D.对乙酰氨基酚E邛可司匹林【答案】：D【解析】：对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前 列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和 而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，是首选的退热 药，但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤。对于抗拒口服药或 口服药易引发呕吐的婴幼儿也可选用对乙酰氨基酚栓剂。26 .（共用备选答案）A.阿利克仑（阿利吉仑）B.氨氯地平C.卡托普利D.硝普钠E.甲基多巴可能引起持续性干咳的抗高血压药是（）。【答案】：C【解析】：卡托普利为普利类抗高血压药，该类药典型的不良反应：常见长期干 咳（发生率约20%）、胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）、血肌酎和尿素氮 及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍（有金属味）。可能引起男性乳房增大的抗高血压药是（）。【答案】：E【解析】：常用的抗高血压药如氢氯曝嗪、普蔡洛尔、哌嗖嗪、脱曲嗪、可乐定、 甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳痿，且甲 基多巴长期服用可致男性乳房增大。可能引起高铁血红蛋白血症的抗高血压药是（）。【答案】：D【解析】：硝普钠的不良反应包括药物急性过量反应和药物代谢产物的毒性反 应，其中毒性反应有高铁血红蛋白血症。27.根据医疗机构药事管理规定，关于医疗机构药事组织机构的说 法，正确的有（）。【答案】：B【解析】：浓度依赖性且具有长抗真菌后效应的抗真菌药物：代表药物有两性霉 素及其脂质制剂和棘白菌素类药物，如卡泊芬净、米卡芬净等。属于时间依赖性的抗真菌药物是（）。【答案】：D【解析】：时间依赖性的抗真菌药物：代表药物有氟胞喀咤。属于时间依赖性且抗真菌作用持续时间长的抗真菌药物是（）0【答案】：A【解析】：时间依赖性且抗真菌作用持续时间长的抗真菌药物：代表药物有噗类 抗真菌药物，如氟康咏、伊曲康噗和伏立康建等。3.经组织调查和评价后，发现阿米三嗪萝巴新片（商品名为“都可喜”） 疗效不确切，国家药品监督管理部门决定撤销其批准证明文件。关于 此事件相关处理方式的说法，正确的有（）。A.生产企业不得继续生产该药品B.零售企业应立即下架并不得继续销售该药C.医疗机构不得开具该药品的处方D.当地药品监管部门应监督销毁或者处理已生产的药品【答案】：A|B|C|D【解析】：A.二级以上医院药学部门负责人，应具备高等学校药学专业本科以上 学历及本专业高级技术职务任职资格B.各医疗机构应根据医院级别分别设置药学部、药剂科或药房C.医疗机构药学部门具体负责药品管理、药学技术服务和药事管理工 作D.各级医疗机构应当设立药事管理与药物治疗学委员会【答案】：A|B|C【解析】：A项，根据医疗机构药事管理规定第十四条规定，二级以上医院 药学部门负责人应当具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科 以上学历，及本专业高级技术职务任职资格。B项，根据医疗机构 药事管理规定第十一条规定，医疗机构应当根据本机构功能、任务、 规模设置相应的药学部门，配备和提供与药学部门工作任务相适应的 专业技术人员、设备和设施。三级医院设置药学部，并可根据实际情 况设置二级科室；二级医院设置药剂科；其他医疗机构设置药房。C 项，根据医疗机构药事管理规定第十二条规定，医疗机构的药学 部门具体负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作。D项， 根据医疗机构药事管理规定第七条规定，二级以上医院应当设立 药事管理与药物治疗学委员会，其他医疗机构应当成立药事管理与药 物治疗学组。28.下列关于甲、乙、丙三家药品批发企业购销复方甘草片的行为, 不符合规定的是（）。A.乙从甲购进并销售给丙B.甲从药品生产企业购进并销售给乙C.甲从药品生产企业购进并销售给医疗机构D.乙从甲购进并销售给零售药店【答案】：A【解析】：药品批发企业从药品生产企业直接购进的复方甘草片、复方地芬诺酯 片等含特殊药品复方制剂，可以将此类药品销售给其他批发企业、零 售企业和医疗机构；如果从药品批发企业购进的，只能销售给本省 （区、市）的药品零售企业和医疗机构。29.（共用题干）A综合医院已取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。注册 在A综合医院的执业医师甲，患有癌症，在本院欲为自己开具吗啡针 剂。关于A综合医院麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的说 法，正确的是（）oA. A综合医院须凭麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡向本省 （区、市）范围内的定点批发企业购买麻醉药品B.麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡有效期为5年A综合医院向市级药品监督管理部门提出办理麻醉药品、第一类 精神药品购用印鉴卡C. A综合医院麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师变更应 当到市级卫生行政部门办理变更手续【答案】：A【解析】：B项，麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡有效期为3年。印 鉴卡有效期满前3个月，医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提 出申请。C项，医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应 当经所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精 神药品购用印鉴卡。D项，当印鉴卡中医疗机构名称、地址、医 疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、 采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3日内 到市级卫生行政部门办理变更手续。（注：原C项中为市级食品药品 监督管理部门。）关于执业医师甲的麻醉药品和第一类精神药品处方资格的说法，正 确的是（）oA.甲具有执业医师资格，在医院内有处方权，也自然有开具麻醉药品 和第一类精神药品处方的资格B.如果甲经多年工作经验积累后获得副高级职称，即可获得麻醉药品 和第一类精神药品的处方资格C.甲应通过省级卫生行政部门考核合格后方可授予麻醉药品和第一 类精神药品的处方资格D.甲应经A综合医院培训考核合格后方可授予麻醉药品和第一类精 神药品的处方资格【答案】：D【解析】：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进 行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的， 授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和 第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第 一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。关于执业医师甲为自己开具吗啡的说法，正确的是（）oA.甲具有医师处方权，可以为自己开具麻醉药品B.甲具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格，才可以为自己开具麻 醉药品C.因疾病治疗需要，凭医疗诊断书，甲可以为自己开具麻醉药品D.不管甲是否具有麻醉药品和第一类精神药品的处方资格，都不能为 自己开具麻醉药品【答案】：D【解析】：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进 行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的， 授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和 第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第 一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。30 .可用于哮喘急性发作的是（）。A.特布他林吸入B.沙丁胺醇吸入C.西替利嗪口服D.沙丁胺醇口服E.孟鲁司特口服【答案】：A|B【解析】：常用的短效B2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持46h,是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。31 .药物的消除包括（）。A.代谢B.消化C.吸收D.分布E.排泄【答案】：A|E【解析】：代谢和排泄过程合称消除。32.下列关于保健食品的特征，说法正确的是（）oA.保健食品没有一般食品的共性B.不能治疗疾病，但能调节机体功能C.富含活性成分，在规定用量下有一定副作用D.不是所有的人都需要吃保健品，保健品适用于特定的人群【答案】：B|D【解析】：保健食品是食品的一个种类，可以认为是一类介于药品和食品之间的 食品，具有一般食品的共性；但还具有区别于一般食品的功能作用， 能针对某一特定人群调节某种功能；富含活性成分，在规定的用量下 无毒副作用；它不是药品，不能治疗疾病，是具有调节机体功能的食 品。33.（共用备选答案）A.曲马多B.氯胺酮C.麦角胺D.罂粟壳E. 土的宁按麻醉药品管理的是（）o【答案】：D按第一类精神药品管理的是（）0【答案】：B按第二类精神药品管理的是（）0【答案】：A.采用非水溶液滴定法测定盐酸氯丙嗪含量时，应选用的器具包括()oA.分析天平B.滴定管C.高温电炉D.坦期E.比色皿【答案】：A|B【解析】：采用非水溶液滴定法测定盐酸氯丙嗪含量的方法为：取本品约0.2g, 精密称定，加醋酢10ml,振摇溶解后，加醋酸汞试液5ml与橙黄W 指示液1滴，用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定，至溶液显玫瑰红色, 并将滴定的结果用空白试验校正。所以应选用分析天平、滴定管及试 管等。34 .在有可能发生药物的物理或化学配伍变化时可采取的处理方法有 ()。A.改变溶剂B.改变调配次序C.添加助溶剂D.改变溶液的pH值E,改变有效成分或剂型【答案】：A|B|C|D|E【解析】：物理或化学的配伍变化的处理，可按以下方法进行：改变贮存条件、改变调配次序、改变溶剂或添加助溶剂、调整溶液的pH值、改变有 效成分或改变剂型。36 .以下抗菌药物中可一日多次给药的是（）oA邛可莫西林B.头抱拉定C.左氧氟沙星D.青霉素GE.莫西沙星【答案】：A|B|D【解析】：青霉素类、头抱菌素类和其他B-内酰胺类、红霉素、克林霉素等时 间依赖性抗菌药物，应一日多次给药。37 .（共用备选答案）A.药物利用指数B.是成本效果分析的一种特例C.治疗结果采用临床指标表示，如治愈率D.成本和治疗结果均用货币表示E.治疗结果考虑用药者意愿、主观感觉，偏好和生活质量成本-效用分析（）o【答案】：E【解析】：成本-效用分析，是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某 种药物治疗后所带来的健康状况偏好，主要为质量调整生命年或伤残 调整生命年两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的 健康效用值与从发病到死亡所损失的全部健康寿命年；也即其不仅关 注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的 间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。成本-效果分析（）0【答案】：c【解析】：成本-效果分析，与成本-效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以 货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者 生命时间等。成本-效益分析（）o【答案】：D【解析】：成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为 单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。38.（共用备选答案）A.可待因B.喷他佐辛C.哌替咤D.芬太尼E.纳洛酮由吗啡3位羟基甲基化得到的药物是（）0【答案】：A【解析】：将吗啡3位羟基甲基化得到可待因。可待因镇痛活性仅是吗啡的1/10, 可待因具有较强的镇咳作用。哌咤环的4位引入苯基氨基,氮原子上丙酰化可得到的药物是（）o 【答案】：D【解析】：在4-苯基哌咤类结构中，哌咤环的4位引入苯氨基，并在苯基氨基的 氮原子上丙酰化得到4-苯氨基哌咤类结构的强效镇痛药，代表药物是 枸檬酸芬太尼，亲脂性高，易于通过血一脑屏障，起效快，作用强， 镇痛作用为哌替咤的500倍，吗啡的80100倍。39.下列药物中，支气管痉挛患者禁用的是（）oA.异丙肾上腺素B.普蔡洛尔C.特布他林D.沙丁胺醇E.沙美特罗【答案】：B【解析】：普蔡洛尔禁用于窦性心动过缓、重度或急性心力衰竭、心源性休克、 房室传导阻滞、支气管痉挛等。国家药品监督管理部门根据药品分析评价结果，可以要求企业开展药 品安全性、有效性相关研究。必要时，应当采取责令修改药品说明书, 暂停生产、销售、使用和召回药品等措施，对不良反应大的药品，应 当撤销药品批准证明文件或者进口药品注册证书。ABC三项，已被撤 销批准文号或者进口药品注册证书的药品，不得生产或者进口、销售 和使用。D项，已经生产或者进口的，由当地药品监督管理部门监督 销毁或者处理。4 .为贴剂质量要求的是（）0A.均匀细腻，具有适当的黏稠性，易涂步于皮肤或黏膜上并无刺激性 B.膏体应细腻、光亮、老嫩适度、滩涂均匀、无飞边缺口，加温后能 粘贴于皮肤上且不移动C.膏料应涂布均匀，膏面应光洁，色泽一致，无脱膏、失黏现象D.外观应完整光洁，有均一的应用面积，冲切口应光滑、无锋利的边 缘E.软化点、重量差异等应符合规定【答案】：D【解析】：贴剂外观应完整光洁，有均一的应用面积，冲切口应光滑，无锋利的 边缘。D项正确。5 .（共用备选答案）A.醋酸纤维素B.单硬脂酸甘油酯40.静脉滴注氨基酸速度过快可能导致（）0A.体位性低血压B.头痛C.心悸D.下肢水肿E.血栓性静脉炎【答案】：B|C|E【解析】：静脉滴注氨基酸速度过快可能导致发热、头痛、心悸、寒战、血栓性 静脉炎等，对老年人和危重患者尤甚。41.国家调整基本药物目录品种和数量的依据有（）0A.已上市药品循证医学、药物经济学评价B.国家基本药物的应用情况监测和评估C.我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化D.我国疾病谱的变化【答案】：A|B|C|D【解析】：国家基本药物目录中，调整的品种和数量应当根据以下因素确定： 我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化；我国疾病谱变 化;药品不良反应监测评价;国家基本药物应用情况监测和评估; 已上市药品循证医学、药物经济学评价；国家基本药物工作委员 会规定的其他情况。42.（共用备选答案）A. y -羟丁酸B.人血白蛋白C.艾司噗仑D.吗啡阿托品注射液根据国家药品监督管理部门、国务院公安部门、国务院卫生主管部门 联合发布的麻醉药品和精神药品品种目录：属于麻醉药品的是（）o【答案】：D【解析】：麻醉药品（27种）：包括可卡因、罂粟浓缩物（包括罂粟果提取物、 罂粟果提取物粉）、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗 啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟 脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、 可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂 粟壳。属于第一类精神药品的是（）0【答案】：A【解析】：第一类精神药品（7种）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、 Y-羟丁酸、氯胺酮、马口引口朵、三嗖仑。属于第二类精神药品的是（）。【答案】：c【解析】：第二类精神药品（29种）：包括异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、 戊巴比妥、阿普嗖仑、巴比妥、氯氮草、氯硝西泮、地西泮、艾司嗖 仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达嗖仑、硝西泮、奥沙西泮、 匹莫林、苯巴比妥、嗖口比坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射 剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢 可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆。属于血液制品的是（）o【答案】：B【解析】：血液制品，是特指各种人血浆蛋白制品，包括人血白蛋白、人胎盘血 白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、组织胺人免 疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、免疫球蛋白（乙型肝炎、狂犬病、破 伤风免疫球蛋白）、人凝血因子vin、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白 原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等。43.关于蛋白多肽类药物的说法，正确的是（）。A. 口服吸收好B.副作用少C.稳定性好D.作用时间长E.药理活性低【答案】：B【解析】：A项，大多数蛋白多肽类药物都不能自由透过体内的各种生物屏障系 统，因而蛋白多肽类药物本身通过口服、透皮或黏膜吸收的生物利用 率很低，几乎必须采用注射给药。BE两项，蛋白多肽类药物的特点 有：基本原料简单易得；药效高，副作用低，不蓄积中毒；用 途广泛，品种繁多，新型药物层出不穷；研发过程目标明确，针对 性强。C项，由于蛋白多肽类的结构和功能对温度、pH、离子强度及 酶等条件极为敏感，因此很容易被降解或失活。D项，蛋白多肽类药 物大多与体内的内源性生物分子的结构与性质相似，具有良好的生物 相容性和生物降解性，因此在体内作用时间短。44.（共用备选答案）A.1年B.3年C.5年D.6年医疗机构的药品购进记录必须保存至超过药品有效期1年,但不得 少于（）o【答案】：B【解析】：真实、完整的药品购进记录。药品购进记录必须注明药品的通用名称、 剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购货数量、购进 价格、购货日期以及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。从药 品生产企业、药品批发企业采购药品时，供货企业开具的票据应标明 供货单位名称、药品名称、生产厂商、批号、数量、价格等内容的销 售凭证。对留存的资料和销售凭证和购进（验收）记录等，应当按规 定保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。医疗机构首次购进药品时，需加盖供货单位原印章的药品生产许 可证或者药品经营许可证和营业执照、所销售药品的批准 证明文件等相关证明文件的复印件，其保存期不得少于（）o【答案】：C【解析】：医疗机构应当从药品上市许可持有人或者具有药品生产、经营资格的 企业购进药品。医疗机构在签订药品采购合同之前，要逐一查验供货 商的许可文件和供应品种的许可文件，并核实销售人员持有的授权书 原件和身份证原件，授权书原件应当载明授权销售的品种、地域、期 限，注明销售人员的身份证号码，并加盖本企业原印章和企业法定代 表人印章（或者签名），确保进货渠道的合法性。妥善保存首次购进 药品加盖供货单位原印章的前述证明文件的复印件，保存期不得少于 5年。45.（共用备选答案）A.A类反应（扩大反应）B.D类反应（给药反应）C.E类反应（撤药反应）D.C类反应（化学反应）E.H类反应（过敏反应）按药品不良反应新分类方法，不能根据药理学作用预测减少剂量不 会改善症状的不良反应属于（）o【答案】：E【解析】：不能根据药理学作用预测减少剂量不会改善症状的不良反应属于H 类反应（过敏反应）。按药品不良反应新分类方法，取决于药物的化学性质，严重程度与 药物的浓度而不是剂量有关的不良反应属于（）o【答案】：D【解析】：取决于药物的化学性质，严重程度与药物的浓度而不是剂量有关的不 良反应属于C类反应（化学反应）。46.下列叙述中哪一条是不正确的？（）A.对映异构体间可能会产生相同的药理活性和强度B.对映异构体间可能会产生相同的药理活性，但强度不同C.对映异构体间可能一个有活性，另一个没有活性D.对映异构体间不会产生相反的活性E.对映异构体间可能会产生不同类型的药理活性【答案】：D【解析】：手性药物的对映体之间药物活性的差异主要有：对映异构体之间具 有等同的药理活性和强度；对映异构体之间产生相同的药理活性， 但强弱不同；对映异构体中一个有活性，一个没有活性；对映异 构体之间产生相反的活性；对映异构体之间产生不同类型的药理活 性，这类药物通过作用于不同的靶器官、组织而呈现不同的作用模式; 一种对映体具有药理活性，另一对映体具有毒性作用。47 .目前主张解热镇痛抗炎药的作用机制是（）0A.不影响前列腺素的合成和释放B.激动前列腺素合成所必需的环氧酶，增加前列腺素的合成和释放 C.抑制前列腺素合成所必需的环氧酶，减少前列腺素的合成和释放 D.抑制阿片受体E.激活阿片受体【答案】：C【解析】：解热镇痛抗炎药主要是通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程 中的环氧化酶，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成， 进而产生解热镇痛抗炎作用。48 .（共用备选答案）A.双氯西林B.替卡西林C.阿莫西林D.青霉素VE.氨茉西林治疗铜绿假单胞菌感染宜选用（）o【答案】：B【解析】：替卡西林、竣茉西林、哌拉西林、磺茉西林、吠卡西林、阿洛西林等 属抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类。治疗幽门螺杆菌感染宜选用（）。【答案】：C【解析】：阿莫西林抗菌谱和抗菌活性与氨苇西林相似，但对幽门螺杆菌、肺炎 球菌等的杀菌作用比氨苇西林强，本品与克拉霉素和兰索拉嗖联合治 疗幽门螺杆菌感染有良好疗效。治疗耐青霉素的金葡菌感染宜用（）o【答案】：A【解析】：双氯西林、甲氧西林、苯嗖西林、蔡夫西林、氯唾西林、氟氯西林属 耐酶青霉素类，治疗耐青霉素的金葡菌感染应选此类。49.下列不属于支气管炎患者的症状的是（）oA.咳嗽B.呼吸困难C.全身不适D.心绞痛E.喘息【答案】：D【解析】：急性支气管炎患者可出现咳嗽、全身不适、呼吸困难和喘息。50.根据药品管理法实施条例，经省级药品监督管理部门批准的事 项有（）oA.直接接触药品的包装材料和容器的管理办法B.直接接触药品的包装材料和容器的产品目录C.直接接触药品的包装材料和容器的药用要求D.医院制剂的直接接触药品的容器【答案】：D【解析】：ABC项，直接接触药品的包装材料和容器的管理办法、产品目录和药 用要求与标准，由国务院药品监督管理部门组织制定并公布。D项， 医疗机构配制制剂所使用的直接接触药品的包装材料和容器、制剂的 标签和说明书应当符合药品管理法第六章和本条例的有关规定， 并经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。51 .（共用题干）某种药物具有解热、镇痛、抗炎、抑制血小板聚集等作用，其分子结 构中含有竣基。根据其药理作用及结构特征，可推断该药物是（）oA.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.美洛昔康D.塞来昔布E.罗非昔布【答案】：B【解析】：A项，对乙酰氨基酚没有抗炎作用，且无竣基；B项，阿司匹林具有 解热、镇痛、抗炎作用，分子结构中含有竣基；C项，美洛昔康常用 于类风湿性关节炎的治疗；DE两项，塞来昔布和罗非昔布为环氧化 酶-2 （C0X-2）抑制剂，通过抑制C0X-2阻止炎性前列腺素类物质的 产生，达到抗炎、镇痛及退热作用，但其分子结构中不含竣基。下列哪种患者不宜使用该种药物？（）A.高血压患者B.心肌梗死患者C.胃溃疡患者D.肺间质纤维化炎症患者E.心绞痛患者【答案】：C【解析】：阿司匹林通过抑制前列腺素合成，具有胃肠道刺激作用，胃溃疡患者 禁用。52 .（共用题干）C.山梨醇D.液体石蜡E.水作为软胶囊囊壁增塑剂的是（）o【答案】：C【解析】：软胶囊囊壁常用的增塑剂有甘油、山梨醇或二者的混合物。可作为非水溶性基质滴丸剂冷凝液的是（）o【答案】：E【解析】：滴丸剂的冷凝液必须安全无害，且与主药不发生作用，常用的冷凝液 有：液体石蜡、植物油、甲基硅油和水等，对非水溶性基质可用水作 为冷凝液。6.属于皮肤病用药治疗中的系统治疗的是（）。A.抗组胺药B.皮肤清洁药C.消毒防腐药D.治疗座疮药E.治疗银屑病药【答案】：A【解析】：由皮肤病用药治疗可分为系统用药及局部用药两类。系统用药包括给 患儿，女，4岁半，身高110cm,体重15kg。一天前开始发热（39.1C）, 咽喉痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h 左右出现腹泻，约23h一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。 体格检查：T38.8, P 118次/分，R28次/分，咽微充血。出现轻微 脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验 室检查：WBC18.5XB09/L （参考值 4.0X109/LX0.0X109/L）,粪便 镜检可见红、白细胞。该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于（）oA.动力性腹泻B.消化不良性腹泻C.感染性腹泻D.分泌性腹泻E.出血坏死性腹泻【答案】：C【解析】：由题干中WBC数值、体温数值、黏液便，可判断患者为感染性腹泻。 该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是（）。A.小疑碱B.洛哌丁胺C.药用炭D.糅酸蛋白E. 口服补液盐【答案】：B【解析】：B项，洛哌丁胺不能作为发热、便血的细菌性腹泻的治疗药。ACDE 四项，均可用于感染性腹泻，其中小柴碱可作为感染性腹泻的首选用 药。关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，错误的是（）。A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用B.腹泻可导致电解质丢失，故需特别注意补充C.小粱碱和糅酸蛋白不宜同时服用D.首选口服补液，必要时静脉补液E.适时使用微生态制剂【答案】：A【解析】：药用炭不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服 用，是因为药用炭能吸附上述药物，影响它们的疗效。关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是（）oA.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星D.应给予少量、多次、清淡饮食E.若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医【答案】：C【解析】：诺氟沙星不宜用于18岁以下的小儿及青少年，因其可能会影响骨骼 生长发育。53用于轻、中度老年期痴呆症状的药物是（）oA. 口比拉西坦B.帕罗西汀C.艾地苯醒D.多奈哌齐E.银杏叶提取物【答案】：D【解析】：多奈哌齐是乙酰胆碱酯酶抑制剂的代表药，用于轻、中度老年期痴呆 症状。54.兴奋剂的药物作用不涉及（）。A.神经系统用药B.呼吸系统用药C.泌尿系统用药D.消化系统用药【答案】：D【解析】：兴奋剂目录所列品种从药物作用方面来说，主要涉及心血管、呼吸、神经、内分泌、泌尿等系统用药。55 .必须做皮试的药品有（）。A.青霉素B.链霉素C.含碘对比剂D.血清E.疫苗【答案】：A|B|C|D|E【解析】：有些药品如抗生素中6 -内酰胺类的青霉素、氨基糖甘类的链霉素， 以及含碘对比剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、 菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休 克。为了安全起见，需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮 试后观察1520min,以确定阳性或阴性反应。56 .违法生产、销售假药的企业，其直接负责的主管人员和其他负责 任人员在一定年限内不得从事药品生产、经营活动。根据中华人民 共和国药品管理法的相关规定，这个年限是（）o5年A. 8年10 年B. 15 年【答案】：C【解析】：药品管理法第七十五条规定：从事生产、销售假药的企业或者其 他单位，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员十年内不得从事 药品生