护理技术之帮助病人更换卧位法（标准版）.docx

护理技术之帮助病人更换卧位法目的：变化卧位使病人舒适，防止并发症发生。评估：（1）病人的心理状况，配合翻身的情况。（2）病人的病情、治疗的需要、体重、肢体活动情况，有无创伤、手术、 骨折固定、牵引、留置引流管等。计划：（1）用物准备：根据卧位准备枕头等。（2）环境准备：无特殊。（3）病人准备：理解所取卧位的目的并配合。（4）护士准备：根据病人病情确定护士人数和配合方法。实施：（1）操作步骤：协助病人翻身侧卧法一人协助法：助病人仰卧一病人双手放于腹部一双腿屈膝一将病人移向床边 （护士同侧）一护士一手扶肩、一手扶膝一轻推病人翻向对侧侧卧一整理病人衣 服一在背部、膝下垫软枕一整理床铺。二人协助法：助病人仰卧一病人双手放于腹部一双腿屈膝一护士两人站在病 床同一侧一一护士双手托住病人肩、背部一另一护士托住病人腰、臀部一同时抬 起病人移向自己一病人翻向对侧侧卧一整理病人衣服一在背部、膝下垫软枕一整 理床铺。协助病人移向床头法一人协助法：放平床头支架（根据病情）一枕头横立床头一病人仰卧屈膝一 护士一手臂伸入病人肩下一另一手臂托住病人臀部一病人双手握住床头栏杆，双 脚蹬床面一护士助力使病人上移一放回枕头一支起床头支架一整理床铺。二人协助法：放平床头支架（根据病情）一枕头横立床头一病人仰卧屈膝一 两护士分别站在床的两侧一分别托住病人一侧肩、臀部一同时抬起病人移向床头 一放回枕头一支起床头支架一整理床铺。（2）考前须知：翻身时不可拖拉，两人操作时注意协调配合，注意节力。根据病人病情和皮肤受压情况，确定翻身的间隔时间。有管道时注意安置，保持通畅。为手术病人翻身时，先检查敷料是否脱落或有无分泌物，如分泌物浸湿敷 料应先更换后再翻身；颅脑手术后，头部翻动过剧可引起脑移位形成脑疝，压迫 脑干而致突然死亡，因此头部只能卧于健侧或平卧；颈椎和颅骨牵引的病人翻身 时不可放松牵引；石膏固定或伤口较大的病人翻身后注意将该伤处放于适当位置, 防止受压。翻身时注意保护病人平安。评价：（1）病人舒适、平安，皮肤受压情况得到改善。（2）操作轻稳、节力、平安，无并发症的发生。