执业药师考试药学专业知识（二）2023年真题归纳总结（完整版).docx

执业药师考试药学专业知识（二）2023年真题归纳总结（完整版）1.（共用备选答案）A.哌替咤B.芬太尼C.曲马多D.吗啡E.可待因支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻及重症肌无力患者禁用（）。【答案】：B【解析】：支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、对芬太尼特别敏感的患者及重 症肌无力患者禁用芬太尼。多痰患者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用（）。【答案】：E【解析】：多痰患者、婴幼儿、未成熟新生儿及对可待因过敏患者禁用可待因。严重肺功能不全患者禁用（）。【答案】:A【解析】：室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾病、E.颠茄有轻度的抗雄激素作用的是（）o【答案】：C【解析】：奥美拉哇有轻度抗雄激素的作用，男性患者长期用药可能出现乳房发 育、阳痿、性欲减退；女性患者长期用药出现溢乳，停药后可恢复正 常。可用于多汗、流涎的是（）o【答案】：E【解析】：颠茄可用于迷走神经兴奋导致的多汗、流涎、心率慢、头晕等病症。16.（共用备选答案）A.氨苯蝶咤B.阿米洛利C.乙酰哇胺D.氢氯睡嗪E.吠塞米使用后勃起功能障碍的发生率更高的降压药的是（）o【答案】：D【解析】：曝嗪类利尿药会引起性功能减退，与其他几种降压药比拟，使用该类 药物的患者勃起功能障碍的发生率更高。可用于高血压危象，伴左心衰竭的是（）o【答案】：E【解析】：吠塞米可应用于充血心力衰竭和高血压危象等。吠塞米用于高血压危 象，起始4080mg，伴急性左心衰竭或急性肾衰竭时，可酌情增加 剂量。留钾利尿药作用最强的是（）o【答案】：B【解析】：阿米洛利为留钾利尿作用最强的药物，作用强度是氨苯喋咤的10倍。17.以下属于原发性骨质疏松症的是（）。A.慢性肾衰竭引起的骨质疏松B.绝经期后骨质疏松症C.甲状旁腺功能亢进引起的骨质疏松D.库欣综合征等引起的骨质疏松E.先天营养素缺乏引起的骨质疏松【答案】：B【解析】：骨质疏松症可分为:原发性骨质疏松症：包括绝经期后骨质疏松症、 老年性骨质疏松症。继发性骨质疏松症：由某些疾病或药物所引起, 如长期大量使用糖皮质激素、先天或后天的营养素缺乏、糖尿病、慢 性肾衰竭、慢性肝病、甲状旁腺（甲状腺）功能亢进、多发性骨髓瘤、 库欣综合征等引起的骨质疏松。特发性骨质疏松症：常见于青少年 和成人，多伴有遗传性家族史。18.（共用备选答案）A.茶碱B.沙丁胺醇C.倍氯米松D.异丙肾上腺素E.色甘酸钠可用于心源性肺水肿引起的哮喘的是（）0【答案】：A【解析】：茶碱可用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等，缓解喘 息病症；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。可预防哮喘发作，对正在发作的哮喘无效的是（）。【答案】：E【解析】：色甘酸钠为抗过敏平喘药，可预防哮喘发作，起效较慢，需连用数日 甚至数周后才起作用，故对正在发作的哮喘无效。19.地西泮的不良反响有（）oA.凝血机制障碍B.大剂量可产生共济失调C.长期应用可产生耐受性、依赖性D.帕金森综合征E.嗜睡、头昏、乏力【答案】:B|C|E【解析】：地西泮属于苯二氮卓类，其主要不良反响有嗜睡、头昏、乏力，长期 应用可产生耐受性、依赖性。大剂量可产生共济失调、运动功能障碍、 言语含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。20.左旋多巴治疗帕金森病的特点（）oA.起效快B.少局部通过血脑屏障C.对肌肉僵直效果好D.对老年患者疗效好E.对肌肉震颤效果好【答案】：B|C【解析】：左旋多巴体内合成去甲肾上腺素、多巴胺（DA）等的前体，其本身 并无药理活性，可通过血-脑脊液屏障，在脑内经多巴脱竣酶脱粉形 成多巴胺后发挥药理作用。但因多巴脱竣酶在体内分布甚广，故本药 大多在脑外脱竣成多巴胺，仅少局部（约1%）进入脑内。在脑内形 成的多巴胺刺激突触后多巴胺受体，使随意神经冲动得以传导至下一 个神经元，可改善帕金森病的病症。治疗帕金森病时，对轻中度患者 的疗效较好，重度或老年人那么较差。21 .可以减轻环磷酰胺导致的膀胱毒性的药物是（）。A.亚叶酸钙B.美司钠C.二筑基丙醇D.右雷佐生E.硫代硫酸钠【答案】：B【解析】：美司钠可防止膀胱毒性的发生，常规用于环磷酰胺的治疗过程。一般 静脉注射，常用剂量为环磷酰胺的20%,时间为0、4h后及8h后的 时段。22 .（共用题干）患者，女，27岁，有哮喘病史。咳嗽剧烈伴黄色脓痰。可用以下哪种药物祛痰？（）A.喷托维林B.乙酰半胱氨酸C.可待因D,特布他林E.氨茶碱【答案】：B【解析】：乙酰半胱氨酸不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰。以下哪种镇咳药更为适宜？（）A.苯丙哌林B.喷托维林C.右美沙芬D,可待因E.特布他林【答案】：A【解析】：患者为剧烈咳嗽，苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的24倍。无 麻醉作用，不抑制呼吸，不引起胆道和十二指肠痉挛，不引起便秘， 无成瘾性，未发现耐受性。对阿司匹林哮喘敏感的患者，以下哪种药物更为适宜？（）A.沙美特罗B.孟鲁司特C.睡托澳镂D.倍氯米松E.沙丁胺醇【答案】：B【解析】：孟鲁司特适用于哮喘的长期治疗和预防，包括预防白天和夜间的哮喘 病症，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收缩， 减轻过敏性鼻炎引起的病症。患者严重哮喘发作时，可选用的药物为（）oA.漠己新B.孟鲁司特C.氨茶碱D.倍氯米松E.特布他林【答案】：E【解析】：特布他林为短效B 2受体激动剂，B 2受体激动剂是控制哮喘急性发 作的首选药23.主要用于治疗高血压危象的药物是（）。A.氯沙坦B.硝普钠C,硝苯地平D.依那普利E,氢氯曝嗪【答案】：B【解析】：硝普钠主要用于高血压危象的治疗，尤其对伴有急性心肌梗塞或心功 能不全者更为适用。24 .维持心肌和神经肌肉的正常应激性，需静脉滴注给药的电解质是()oA.氯化钙B.氯化钠C.硫酸镁D.氯化钾E.氯化镂【答案】：D【解析】：心肌和神经肌肉正常应激性的维持依靠细胞内液正常的钾离子浓度， 临床上多用氯化钾溶液进行钾离子的补充，但过快地经静脉推注氯化 钾溶液可致心脏骤停，因此补钾多采用口服或静脉滴注给药。25 .（共用备选答案）A.非水溶液滴定法B.旋光度测定法C.气相色谱法D.氧瓶燃烧-比色法E.红外分光光度法氟康喋质量标准中，光谱鉴别采用的方法是（）o【答案】：E氟康唾质量标准中，氟检查采用的方法是（）o【答案】：D氟康噗质量标准中，含量测定采用的方法是（）o【答案】：A26.（共用备选答案）A.甘露醇B.去氨加压素C.螺内酯D.甘油果糖E.氢氯曝嗪具有留钾作用的利尿药是（）o【答案】：C【解析】：螺内酯为留钾利尿剂，能够减少K+排出，利尿作用弱。具有排钾作用的利尿药是（）。【答案】：E【解析】：氢氯睡嗪为睡嗪类利尿剂，该类药具有排钾作用，长期、大剂量应用可能会导致低钾血症。27.配合大量饮水，能够促进尿酸排泄的药物有（）oA.秋水仙碱B.别喋醇C.双氯芬酸D.苯澳马隆E.丙磺舒【答案】：D|E【解析】：促尿酸排泄药物有苯溟马隆、丙磺舒，配合大量饮水有助于药效的发 挥。痛风急性期首选秋水仙碱；抑制尿酸生成药有别喋醇。28.（共用备选答案）A.利福昔明B.匹维漠镂C.美沙拉嗪D.葡醛内酯E.替普瑞酮下述属于肠道消炎药的是（）o【答案】：C【解析】：柳氮磺毗陡和美沙拉嗪（即5-氨基水杨酸）属于肠道消炎药。下述属于肠道抗感染药的是（）o【答案】：A【解析】：利福昔明是一个非吸收性的利福霉素类药物，可有效治疗由非侵袭性 大肠埃希菌菌株引起的旅行者腹泻。29.（共用题干）患者，男，26岁，长期服用苯巴比妥治疗抑郁。半月前，患者常在 餐后自感胸骨后和剑突下有烧灼感，无恶心、呕吐等，胃镜检查显示 是胃食管反流病，口服西咪替丁 800mg, 2次/日，连续服用12周。严重肺功能不全患者禁用哌替咤。正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗患者禁用（）o【答案】：c【解析】：对曲马多及其赋形剂过敏者，妊娠期妇女，1岁以下儿童，酒精、镇 静药、镇痛药、阿片类或神经类药物急性中毒患者，正在接受单胺氧 化酶抑制剂治疗或过去14天内服用过此类药物的患者禁用曲马多。2 .奎宁或氯唾日剂量超过1g或持续长时间应用，可见耳鸣、头疼、 视力与听力减退等，停药后即可恢复，临床称为（）oA,双硫仑样反响B.赫氏反响C.金鸡纳反响D.神经毒性反响E.锥体外系反响【答案】：C【解析】：奎宁或氯喳日剂量超过1g或连续应用较久，常致“金鸡纳”反响， 可见耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力与听力减退等病症，严重者产生 暂时性耳聋，停药后常可恢复。3 .甘露醇的作用是（）0A.抑制碳酸肝酶B.与醛固酮受体结合以下关于西咪替丁的说法，错误的选项是（）oA.属于肝药酶抑制剂B.与苯妥英钠合用，可升高苯妥英钠的血药浓度，导致中毒C.治疗食管反流病时，宜与甲氧氯普胺合用D.具有抗雄激素样作用，剂量过大可导致男性乳房女性化，女性泌乳E.与氨基糖甘类抗生素合用，可能出现呼吸抑制或呼吸停止【答案】：C【解析】：C项，甲氧氯普胺与西咪替丁、地高辛同用，使后两药的胃肠道吸收 减少，如间隔2h服用可以减少这种影响。属于西咪替丁的作用机制的是（）oA.抑制 H + , K+-ATP 酶B. H2受体阻断剂C.中和胃酸D.保护胃黏膜E.增加胃黏膜血流量【答案】：B【解析】：西咪替丁可逆性竞争细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌。30 .作用于髓科升支粗段的利尿药是（）0A.氢氯曝嗪B.吠塞米C.氨苯蝶咤D邛可米洛利E.螺内酯【答案】：B【解析】：吠塞米又称速尿，属于神利尿药，本类药物主要通过抑制肾小管髓样 升支厚壁段对NaCI的主动重吸收，造成管腔液Na +、Cl 浓度升高, 而髓质间液Na+、Cl 浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩 功能下降，从而导致水、Na+、Cl排泄增多。31 .治疗窦性心动过速宜选用的药物是（）oA.普奈洛尔B.溟苇铉C.恩卡尼D.利多卡因E.苯妥英钠【答案】：A【解析】：A项，普蔡洛尔主要用于室上性心律失常，包括窦性心动过速、心房 纤颤或阵发性室上性心动过速。BCDE四项，均为治疗室性心律失常 的药物。32 .长期服用吠塞米，易发生的不良反响是（）。A.低尿酸血症B.低钾血症C. iWj氯血症D.高钠血症E.高镁血症【答案】：B【解析】：吠塞米典型不良反响有：常见水，电解质紊乱，表现为低血容量， 低血钾，低血钠，低氯碱血症；长期应用还可引起低血镁；具有 耳毒性，听力减退和耳聋较常见，但是可逆的损伤；长期用药时可 出现高尿酸血症。33.应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前必须对患者进行基因筛查，筛查的 工程是（）oA.表皮生长因子受体B.血管内皮生长因子C. B淋巴细胞外表的CD20抗原D.人表皮生长因子受体-2E.雌激素受体【答案】：D【解析】：曲妥珠单抗、西妥昔单抗为人表皮生长因子受体-2 （HER-2）胞外区 的人源化单克隆抗体。34.（共用备选答案）A.芳香第一胺类的反响B.丙二酰服类的反响C.绿奎宁反响D.托烷生物碱类的反响E.与二氯靛酚钠试液的反响鉴别苯巴比妥依据的反响是（）o【答案】：B【解析】：苯巴比妥可用丙二酰月尿类的反响进行鉴别，巴比妥类药物含有丙二酰 服结构，在碱性条件下，可与某些重金属离子反响，生成沉淀或有色 物质。鉴别维生素C依据的反响是（）。【答案】：E【解析】：通过与硝酸银试液的反响和与二氯靛酚钠试液的反响来进行维生素C 的鉴别。鉴别硫酸奎宁依据的反响是（）o【答案】：C【解析】：奎宁为6位含氧喳麻衍生物，可以发生绿奎宁反响，该反响为硫酸奎 宁的专属鉴别反响。反响在微酸性水溶液中进行,加澳试液和氨溶液, 即显翠绿色。鉴别磺胺甲嗯嗖依据的反响是（）。【答案】：A【解析】：磺胺甲嗯哇可根据芳香第一胺的反响进行鉴别，磺胺甲嗯哇具有芳香 伯氨（芳香第一胺）基，可用重氮化-偶合反响鉴别。35.（共用备选答案）A.对氨基苯甲酸B.游离水杨酸C.葭着碱D.对氨基酚E.5-羟甲基糖醛盐酸普鲁卡因注射液检查的杂质是（）o【答案】：A【解析】：盐酸普鲁卡因注射液在制备的过程中，受灭菌温度、时间等因素的影 响，酯结构水解生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇。对氨基苯甲酸随 贮存时间的延长或受热，还可能进一步脱竣转化为苯胺，进而被氧化 为有色物使注射液变黄、疗效下降、毒性增加。因此，中国药典 规定，采用薄层色谱法检查盐酸普鲁卡因注射液中的对氨基苯甲酸。 对乙酰氨基酚片检查的杂质是（）o【答案】：D【解析】：对乙酰氨基酚的特殊杂质为对氨基酚以及有关物质。对乙酰氨基酚在 生产过程可能引入中间产物对氨基酚杂质；其次，本品在贮存过程中, 受外部条件因素的影响，水解生成对氨基酚杂质。葡萄糖注射液检查的杂质是（）0【答案】：E【解析】：葡萄糖水溶液在弱酸性时较稳定，但在高温加热灭菌时，葡萄糖易分 解产生5-羟甲基糖醛、乙酰丙酸与甲酸。5-羟甲基糖醛对人体横纹肌 及内脏有损害，它的量也可以反映葡萄糖分解的情况，中国药典 规定对其进行检查。36 .（共用备选答案）A.氟他胺B.快雌醇C.阿那曲噗D.他莫昔芬E.丙酸睾酮属于雌激素受体拮抗剂的抗肿瘤药是（）o【答案】：D【解析】：抗雌激素类抗肿瘤药分为雌激素受体拮抗剂和芳香氨酶抑制剂。其中 雌激素受体拮抗剂主要包括他莫昔芬和托瑞米芬，其中他莫昔芬是目 前临床上最常用的内分泌治疗药，主要用于治疗乳腺癌、化疗无效的 晚期卵巢癌和晚期子宫内膜癌。属于抗雄激素类的抗肿瘤药是（）。【答案】：A【解析】：抗雄激素类药的代表药为氟他胺。该药是一种非著体的雄激素拮抗 剂，适用于晚期前列腺癌患者，其作用机制为此药与雄激素竞争肿瘤 部位的雄激素受体，组织细胞对雄激素的摄取，抑制雄激素与靶器官 的结合。属于芳香氨酶抑制剂的抗肿瘤药是（）o【答案】：c【解析】：芳香氨酶抑制剂主要包括来曲咏和阿那曲哇。该类药物通过抑制芳香 化酶的活性，阻断卵巢以外的组织雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化 成雌激素，到达抑制乳癌细胞生长、治疗肿瘤的目的。37 .（共用备选答案）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌糖代谢C.干扰细菌核酸代谢D.抑制细菌细胞壁合成E.干扰真菌细胞膜功能头抱菌素的抗菌作用机制是（）。【答案】：D【解析】：头抱类药物属8 -内酰胺类抗生素，其作用机制主要是作用于细菌菌 体内的青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁合成，菌体失去渗透屏障而 膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶，溶解菌体而产生抗菌作用。两性霉素B的抗菌作用机制是（）o【答案】：E【解析】：两性霉素B与敏感真菌细胞膜中的麦角固醇结合，从而改变膜的通透 性，导致细胞内重要物质如钾离子、核甘酸和氨基酸外漏，导致真菌 生长停止或死亡。氨基糖甘类的抗菌作用机制是（）。【答案】：A【解析】：氨基糖昔类的主要抗菌作用机制是抑制细菌蛋白质的合成，还能破坏 细菌胞质的完整性。喳诺酮类药物的抗菌作用机制是（）o【答案】：C【解析】：喳诺酮类药物抗菌作用机制包括：主要通过抑制DNA回旋酶的切 口活性和封口活性到达杀菌作用；抑制拓扑异构酶干扰细菌DNA 的复制。38 .以下杂质中，属于一般杂质的有（）。A.氯化物B.硫酸盐C.铁盐D.碑盐E.重金属【答案】:A|B|C|D|E【解析】：药物的一般杂质是指在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产和贮 藏过程中容易引入的杂质，如酸、碱、水分、氯化物、硫酸盐、铁盐、 碑盐、重金属等。39 .对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是（）。A.球菌B,双球菌C.杆菌D.真菌E.病毒【答案】：E【解析】：苯酚的杀菌作用强，但对病毒无效。病毒对碱类敏感，但对酚类耐药。40 .（共用备选答案）A.膀胱炎B.肺毒性C.耳毒性D.心脏毒性E.惊厥多柔比星引起的不良反响是（）o【答案】：D【解析】：多柔比星最严重的毒性反响是心肌退行性病变和心肌间质水肿，心脏 毒性的发生可能与多柔比星生成的自由基有关。此外，还有骨髓抑制、 消化道反响、皮肤色素沉着及脱发等不良反响。博来霉素引起的不良反响是（）0【答案】：B【解析】：博来霉素常见的不良反响有恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反响、药物热、 食欲减退、脱发、色素沉着、指甲变色、手足指趾红斑、硬结、肿胀 及脱皮等。此外，肺毒性最为严重，可引起间质性肺炎或肺纤维化。 老年患者、肺部经过放射治疗者及肺功能不良者慎用。41.（共用备选答案）A.肝素B.华法林C.睡氯匹定D.链激酶E.氨甲苯酸C.提高血浆渗透压产生组织脱水作用Na+-CI 抑制剂D. Na+-K+-2CI 抑制剂【答案】：C【解析】：甘露醇不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间 液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压。4.硝酸甘油的药理作用是（）oA.升高左心室舒张末期压B.抑制心肌收缩力C.改善心肌缺血区的血液供应D.减慢心率E.扩张外周血管，改善心肌血流动力学【答案】：C|E【解析】：硝酸甘油的主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮 （NO）, NO与内皮舒张因子相同，激活鸟甘酸环化酶，使平滑肌和 其他组织内的环鸟甘酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化, 调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张，改善心肌缺血区的血液供应， 扩张外周血管，改善心肌血流动力学。5.他汀类药物的非调血脂作用包括（）。A.增强血管平滑肌细胞增殖和迁移人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症治疗宜选用（）o【答案】：B【解析】：华法林预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞；预防心肌梗死后血栓栓塞并 发症（卒中或体循环栓塞）；预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换 术后引起的血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。（2）属于非选择性纤溶酶原激活剂的是（）。【答案】：D【解析】：链激酶和尿激酶溶栓无特异性，是非选择性纤溶酶原激活剂，除了能 激活血栓纤维蛋白结合的纤溶酶原，还能激活血液循环中的纤溶酶 原，所以，不仅能降解血凝块的纤维蛋白，也降解循环中的纤维蛋白 原。42.患者来药店购买双歧杆菌三联活菌制剂，药师应该交待的使用注 意事项包括（）oA.置于冰箱中冷藏保存B.与抗酸剂分开服用C.宜用温水送服D.不宜与抗菌药物同时服用E.可混于温牛奶中服用【答案】：A|B|C|D|E43.（共用备选答案）A.地特胰岛素B.预混胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素按作用时间分类，属于超长效的胰岛素/胰岛素类似物的是（）。【答案】：A【解析】：按作用时间分类，A项，地特胰岛素属于超长效胰岛素；C项，普通 胰岛素属于短效胰岛素；D项，精蛋白锌胰岛素属于长效胰岛素；E 项，低精蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素。可供静脉注射的胰岛素/胰岛素类似物的是（）o【答案】：C【解析】：ABDE四项，这些胰岛素只能皮下注射。44.下述可用于治疗肠道感染的药物有（）0A.小嬖碱B.氟唾诺酮类药物C.米索前列醇D.利福昔明E.阿奇霉素【答案】：A|B|D|E【解析】：氟喳诺酮类药物因其有效性和耐受性是首选的抗生素，阿奇霉素是妊 娠期妇女及儿童首选的药物，也推荐在唾诺酮耐药严重地区经验性使 用。利福昔明是一个非吸收性的利福霉素类药物，可有效治疗由非侵 袭性大肠埃希菌菌株引起的旅行者腹泻，小聚碱对溶血性链球菌，金 黄色葡萄球菌，淋球菌和弗氏、志贺氏痢疾杆菌等均有抗菌作用，目 前是我国常用的一种肠道抗感染药。45 .可用于治疗或预防各类抑郁症的药物是（）oA.奋乃静B.奥氮平C.舍曲林D.氟哌咤醇E.喷他佐辛【答案】：C【解析】：舍曲林是选择性抑制5-HT再摄取的抗抑郁药，可用于各类抑郁症的 治疗或预防其发作，并对强迫症、经前焦虑症有效。46 .（共用题干）患者，女，43岁。患甲亢3年。需行甲状腺局部切除术。以下不属于抗甲状腺药的是（）oA.丙硫氧喀咤B.左甲状腺素C.甲筑咪哇D.卡比马哇E.碘制剂【答案】：B【解析】：能消除甲亢病症的药物被称为抗甲状腺药，临床上常用的抗甲状腺药 有丙硫氧喀咤、甲筑咪嚏、卡比马嗖及碘制剂。而左甲状腺素用于甲 状腺激素缺乏的替代治疗。患者采取手术，正确的术前准备是（）oA.术前两周给丙硫氧喀陡+普蔡洛尔B.术前两周给丙硫氧喀咤+小剂量碘剂C.术前两周给丙硫氧喀咤十大剂量碘剂D.术前两周给丙硫氧喀咤E.术前两周给卡比马噗【答案】：C【解析】：丙硫氧喀咤用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生 甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正 常，然后术前2周左右加服大剂量碘剂。假设使用丙硫氧喀咤，术前服用剂量为（）oA. 一次30mg, 一日34次B.一次500mg, 一日34次C. 一次lOOmg, 一日12次D.一次lOOmg, 一日34次E. 一次lOOmg, 一日56次【答案】：D【解析】：丙硫氧喀咤用于甲亢术前准备，术前服用本品，一次lOOmg, 一日3 4次，使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后加服两周碘剂再进 行手术。使用抗甲状腺药，十分常见的不良反响不包括（）0A.心悸B.皮肤瘙痒C.皮疹D.药物热E.剥落性皮炎【答案】：A【解析】：使用抗甲状腺药，十分常见的不良反响有皮肤瘙痒、皮疹、药物热、 红斑狼疮样综合征（表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力）、剥 落性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。47.维生素K1应检查的杂质有（）oA.甲蔡醍B.差向四环素J阿扑吗啡D.地西泮E.有关物质【答案】：A|E【解析】：甲蔡醍为维生素K1合成的起始物，可能引入到产品中，所以需要进 行检查。维生素K1侧链上碳原子之间为双键，为反式构型。但产品 中仍有局部顺式异构体存在，需要控制其含量。48.（共用备选答案）A.胆碱酯酶抑制药B.M受体阻断药a、B受体激动药C. a受体阻断药B受体阻断药普索洛尔属于（）o【答案】：E【解析】：B受体阻断剂类抗心律失常药，代表药有普蔡洛尔、艾司洛尔等。阿托品属于（）。【答案】：B【解析】：阿托品是M胆碱受体阻断药。49 .属于直接凝血酶抑制剂的抗凝血药是（）。A.依诺肝素B.肝素C.华法林D.利伐沙班E.达比加群酯【答案】：E【解析】：直接凝血酶抑制剂主要抑制凝血Ha和Xa因子，主要药品有水蛭素、 重组水蛭素、达比加群酯。AB两项，依诺肝素和肝素为抗凝血酶ni 激活剂类抗凝血药。C项，华法林为维生素K拮抗剂类抗凝血药。D 项，利伐沙班为凝血因子X抑制剂类抗凝血药。50 .典型失神性发作（小发作）选（）。A.奥卡西平B.氯巴占C.乙琥胺D.苯妥英钠E.氯硝西泮【答案】：C【解析】：乙琥胺会减弱丘脑神经元中的T型钙电流，这种电流在膜电位变得更 加超极化时会进一步被减弱。乙琥胺可有效治疗失神发作，但对全面 强直-阵挛性癫痫发作或局灶性癫痫发作无效。51.（共用备选答案）A.缴沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可乐定E.二氮嗪通过抑制血管紧张素转换酶而降低血压的药物是（）。【答案】：C【解析】：依那普利是ACEI,经肝代谢之后发挥作用，在体内经肝脏酯酶水解为 依那普利拉发挥抑制ACE的作用，抑制ACE作用较卡托普利强10倍, 降压作用强而持久，不良反响较卡托普利轻，用于高血压和充血性心 力衰竭的治疗。通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压的药物是（）。【答案】：B【解析】：氨氯地平是第三代钙通道阻滞药，通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降 低血压，是很强的外周和冠状血管扩张剂，降压平稳，维持时间长（每 日用药一次）。52.以下仅适用于绝经后妇女，不适用于男性患者的骨质疏松药是()oA.依普黄酮B.雷洛昔芬C.降钙素D.阿仑瞬酸钠E.阿法骨化醇【答案】：B【解析】：雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，用于预防绝经后妇女的骨质疏 松症，仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者。53.注射型铁剂适用于的情况有（）oA.铁剂服用后胃肠道反响严重而不能耐受者B.口服铁剂而不能奏效者C.需要迅速纠正缺铁D.严重消化道疾患E.急性出血【答案】:A|B|C|D【解析】：注射型铁剂适用于以下情况：铁剂服后胃肠道反响严重而不能耐受 者；口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸 收障碍者，及胃大部切除术后；需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重 贫血者；严重消化道疾患，口服铁剂可能加重原发疾病患者，如溃疡 性结肠炎或局限性肠炎；不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。54 .阿法骨化醇用药过程中应注意监测（）。A.血钙B.血钾C.肌酎D.尿钙E.血浆尿素氮【答案】：A|C|D|E【解析】：阿法骨化醇禁忌证有:高钙血症有关的疾病;有维生素D中毒迹象者;对本品或同类药及其任何赋形剂过敏者。故阿法骨化醇用药过程 中应注意监测血钙、血浆尿素氮、肌酎，以及尿钙、尿肌酎。55 .（共用备选答案）A.考来烯胺B.非诺贝特C.特布他林D.洛伐他汀E.烟酸抑制HMG-CoA还原酶的药物是（）。【答案】：D【解析】：B.稳定和缩小动脉粥样硬化斑块C.减轻动脉粥样硬化过程的炎性反响D.改善血管内皮功能【答案】：B|C|D【解析】：P近期研究证实他汀类还具有以下作用：对抗应激；减少心血管 内皮过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成；稳定或缩小动脉粥 样硬化的脂质斑块体积；减少脑卒中和心血管事件；抑制血小板 聚集；降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗。6.为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化利尿的同时还 应给予的药物是（）oA.美司钠B.二甲双月瓜C.氯化钾D.螺内酯E.碳酸氢钠【答案】：A【解析】：美司钠可防止泌尿道上皮毒性的发生，常规用于异环磷酰胺的治疗过 程中，也用于大剂量环磷酰胺的治疗过程中，或既往使用环磷酰胺曾 出现泌尿道上皮毒性的患者中。7.基于甲状旁腺激素研发出的药物是（）o羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二 酰辅酶A的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA 还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用。以降低TG为主要目标的首选药是（）o【答案】：B【解析】：贝丁酸类是降低三酰甘油（TG）为主要目标的首选药，非诺贝特属于 贝丁酸类药。抑制脂肪组织内酯酶系统的药物是（）o【答案】：E【解析】：烟酸为脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂，降低辅酶A的利用；通 过抑制极低密度脂蛋白的合成而影响胆固醇的合成，大剂量尚可降低 血清胆固醇及三酰甘油的浓度。也可通过脂蛋白酯酶途径增加 VLDL-ch的清除率，引起三酰甘油的降低。56.以下药物中，特别适用于明显液体潴留或伴肾功能受损的患者的 是（）。A.氢氯睡嗪B.布美他尼C.螺内酯D. 口引迭帕胺E.坦洛新【答案】：B【解析】：吠塞米、托拉塞米、布美他尼作为一类强效利尿药适用于大局部心力 衰竭患者，特别适用于有明显液体潴留或伴肾功能受损的患者。57 .以下能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是（）。A.卡比马嗖B,丙硫氧喀咤C.甲硫氧喀咤D.甲疏咪嗖E.丙端咪睫【答案】：B【解析】：丙硫氧喀咤可通过抑制甲状腺激素的生物合成，进而起到抗甲亢作用。其在甲状腺外能抑制T4转化为T3。58 .（共用备选答案）A.阿卡波糖B.二甲双月瓜C.罗格列酮D.西格列汀E.格列毗嗪属于二肽基肽酶-4抑制剂的是（）。【答案】：D属于Q-葡萄糖昔酶抑制剂的是（）o【答案】：A属于胰岛素增敏剂的是（）。【答案】：C【解析】：A项，阿卡波糖为a-葡萄糖昔酶抑制剂。B项，二甲双胭是双胭类降 糖药。C项，罗格列酮为胰岛素增敏剂。D项，西格列汀为二肽基肽 酶-4抑制剂。E项，格列毗嗪为磺酰胭类促胰岛素分泌药。59 .缓解非格司亭所致骨痛，可选择的药品有（）oA.碳酸钙B.布洛芬C.腺口票吟D.对乙酰氨基酚E.葡萄糖酸钙【答案】：B|D【解析】：对乙酰氨基酚或非留体抗炎药（如布洛芬）治疗非格司亭所致的骨痛 有效。60 .（共用备选答案）A.阿卡波糖B.二甲双月瓜C.甲筑咪嗖D.硫哇喋吟E.格列本月尿促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是（）o【答案】：B【解析】：二甲双肌;治疗糖尿病的机制为：延缓葡萄糖由胃肠道的吸收；通 过提高胰岛素的敏感性而增加组织对葡萄糖的摄取和利用；抑制 肝、肾过度的糖原异生。刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的药物是（）0【答案】：E【解析】：格列本月尿的作用机制为：促进胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素；通过 增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖异生 作用，肝生成和输出葡萄糖减少；也可能增加胰外组织对胰岛素的 敏感性和糖的利用。抑制甲状腺内酪氨酸的碘化和偶联的药物是（）。【答案】：C【解析】：甲筑咪噗为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶， 从而阻碍甲状腺内酪氨酸的碘化和偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘 甲状腺原氨酸（T3）的合成。A.特立帕肽B.雷洛昔芬C.嗖束瞬酸D.阿法骨化醇E.维生素D【答案】：A【解析】：目前基于甲状旁腺激素（PTH）研发出的重组人PTH134的片段特 立帕肽是唯一被批准的上市药物，是目前可用于治疗绝经后女性或男 性骨质疏松的PTH形式。8.患者，男，15岁，因咳嗽、咳痰、发热3天入院，确诊为社区获得 性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏、面色苍白、呼吸困 难、血压下降等病症，对该患者首选的抢救药物是（）。A.多巴胺.去甲肾上腺素C,地塞米松D.肾上腺素E.氢化可的松【答案】：D【解析】：青霉素过敏性休克的发生率为0.004%0.015%,假设不及时抢救，病 死率高。所以，此反响一旦发生，必须就地抢救，立即给患者肌内注 射0.1%肾上腺素0.51ml,必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射 液稀释后做静脉注射，临床表现无改善者，半小时后重复一次。心搏 停止者，肾上腺素可做心内注射，同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激 素，并补充血容量；血压持久不升者给予多巴胺等血管活性药。亦可 考虑采用抗组胺药，以减轻尊麻疹。有呼吸困难者予以氧气吸入或人 工呼吸，喉头水肿明显者应及时做气管切开。8 .以下属于地西泮的禁忌证的是（）oA.重症肌无力B.肝、肾和呼吸功能不全C.孕妇D.新生儿E.癫痫【答案】：A|C|D【解析】：可使伴呼吸困难的重症肌无力患者的病情加重；对伴有严重慢性阻塞 性肺部病变者，可加重通气衰竭。本品可透过胎盘屏障。有药物滥用 或依赖史、肝肾功能不全者可延长血浆半衰期；严重的精神抑郁者可 使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。在妊娠初期3个 月内，有增加胎儿致畸的危险，妊娠期间尽量勿用。地西泮及其代谢 产物可由乳汁中分泌，氯硝西泮、氟西泮、奥沙西泮及其代谢产物也 有此可能，由于新生儿代谢较成人慢，乳母服用可使婴儿体内本品及 其代谢产物积聚。10.可杀灭疥虫的药物是（）oA.林旦B,甲苯达哇C.维A酸D邛可苯达噗E.咪康理【答案】：A【解析】：A项，林旦局部应用可杀灭疥虫。BD两项，甲苯达噗和阿苯达噗为 抗肠蠕虫药。C项，维A酸为座疮治疗药。E项，咪康嗖为抗真菌感 染治疗药。1L以下可用作混悬剂中稳定剂的有（）。A.增溶剂B.助悬剂C.乳化剂D.润湿剂E.絮凝剂【答案】:B|D|E【解析】：稳定剂是指为了增加混悬剂的物理稳定性，在制备时需加入的能使混 悬剂稳定的附加剂。稳定剂包括助悬剂、润湿剂、絮凝剂和反絮凝剂 等。12.仅用于室性心律失常的抗心律失常的药物为（）。A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普罗帕酮D.利多卡因E.比索洛尔【答案】：D【解析】：D项，利多卡因属于lb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房 肌无效，因此仅用于室性心律失常。13.患者，男，59岁，诊断为急性心绞痛。医生处方硝酸甘油片，舌 下含服，药师应交代的考前须知包括（）。A.服药时尽量采取坐、卧位B. 口腔黏膜干燥者先用水润湿口腔后再含服C.服药后可能出现头痛、面部潮红D.咳嗽是典型的不良反响E. 15分钟内重复给药3次，病症仍不能缓解，应及时就医【答案】:A|B|C|E【解析】：A项，硝酸甘油舌下含服时尽量采取坐位，用药后由卧位或坐位突然 站立时必须谨慎，以防止发生体位性低血压。B项，舌下含服如无麻 刺烧灼感或头胀感，说明药品已经失效；舌下黏膜干燥可使局部患者 舌下含服无效，建议黏膜明显干燥者用水或盐水湿润后再行含服。CD 两项，服药后的典型不良反响主要继发于其舒张血管作用，舒张血管 可引起搏动性头痛，面部潮红或有灼烧感，血压下降，反射性心率加 快，晕厥，血硝酸盐水平升高等。偶见口唇轻度局部灼烧感或加重胃 食管反流病。E项，硝酸甘油舌下含服每5min可重复一片（片剂一 次0.250.5mg）,如15分钟给药3次仍无效果，应及时就医。14.临床常用的促凝血药的类别包括（）。A.促凝血因子合成药B.促凝血因子活性药C.促纤维蛋白溶解药D.影响血管通透性药E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】：A|B|D【解析】：促凝血药包括：促凝血因子合成药，如维生素K1；促凝血因子 活性药，如酚磺乙胺；抗纤维蛋白溶解药，如氨甲环酸和氨基己酸; 影响血管通透性药，如卡巴克络；蛇毒血凝酶；鱼精蛋白。15.（共用备选答案）A.法莫替丁B.乳酶生C.奥美拉嗖D.酚配