2023年执业药师职业资格考试（药学）真题冲刺模拟及答案解析.docx

2023年执业药师职业资格考试（药学）真题冲刺模拟及答案解析1.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚B.尼美舒利C.阿司匹林D. 口引噪美辛E.美洛昔康具有解热镇痛作用，但抗炎作用弱的是（）。【答案】：A【解析】：对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用，可用于普通感冒或流行性感冒引起 的发热，也可用于缓解轻至中度疼痛，但其与其他非留体抗炎药相比, 对乙酰氨基酚几乎没有抗炎作用。出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非留体抗炎药的是 （）。【答案】：E【解析】：美洛昔康出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非笛体抗炎药。2.（共用备选答案）A.塞来昔布B.具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境C.具有保证所经营药品质量的规章制度D.具有与所经营药品相适应的质量管理机构或人员E.具有能对所经营药品进行质量检验的机构或人员【答案】：E【解析】：根据中华人民共和国药品管理法第十五条的规定，开办药品经营 企业必须具备以下条件：具有依法经过资格认定的药学技术人员； 具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境; 具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员；具有保证所 经营药品质量的规章制度。14 .重复服用阿司匹林可能导致的后果有（）。A.出血B.胃溃疡C.胃痛D.体温降低E.血尿酸升高【答案】:A|B|C|E【解析】：阿司匹林为非笛体抗炎药，重复使用会导致出血、胃肠道不良反响、 血尿酸升高。15 .具有诱导肝药酶作用的药物是（）。A.利福平B.西咪替丁C.氯霉素D.酮康嘤E.别喋醇【答案】：A【解析】：常见的肝药酶诱导剂有巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇 （嗜酒慢性中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格 鲁米特、利福平、地塞米松、磺毗酮（某些情况下起抑酶作用）等。 16.糖皮质激素对血液成分的影响（）。A.血红蛋白含量降低B.血小板减少C.嗜酸性粒细胞增加D.中性粒细胞减少E.淋巴细胞减少【答案】：E【解析】：糖皮质激素对血液成分的影响：刺激骨髓造血功能，使红细胞、血 红蛋白、血小板、纤维蛋白原、中性粒细胞数目增多（但却抑制中性 粒细胞的游走、消化、吞噬等功能）；使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞 减少。17.制备微囊的化学法有（）oA.喷雾干燥法B.冷冻干燥法C.界面缩聚法D.辐射交联法E.空气悬浮包衣法【答案】：C|D【解析】：微囊是指固态或液态药物被高分子材料包封形成的微小囊状粒子。微 囊的制法可分为物理化学法、化学法、物理机械法三类。化学法即在 溶液中单体或高分子通过聚合反响或缩合反响产生囊膜而形成微囊。 化学法不加聚凝剂，常先制成W/0型乳浊液，再利用化学反响交联 固化。常用的方法有界面缩聚法、辐射交联法等。ABE三项，属于物 理机械法。18.关于药品质量抽查检验和质量公告的说法，错误的选项是（）0A.国家药品质量公告应当根据药品质量状况及时或定期发布B.抽样人员在药品抽样时，应当认真检查药品贮存条件C.当事人对药品检验机构的药品检验结果有异议，可以向相关的药品 检验机构提出复验D.药品抽查检验只能按照检验本钱收取费用【答案】：D【解析】：D项，药品的抽查检验不向被抽样的企业或单位收取费用，所需费用 由财政列支。19.发挥局部作用的栓剂是（）。A.阿司匹林栓B.盐酸克伦特罗栓C.口引口朵美辛栓D.甘油栓E.双氯芬酸钠栓【答案】：D【解析】：栓剂是指药物与适宜基质制成的具有一定形状的供人体腔道内给药 的固体制剂。通常将润滑剂、收敛剂、局部麻醉剂、雷体激素以及抗 菌药物制成栓剂，可在局部起通便、止痛、止痒、抗菌、消炎等作用。 用于通便的甘油栓和用于治疗阴道炎的洗必泰栓等均为局部作用的 栓剂。20 .关于局部应用抗菌药物的说法正确的选项是（）。A.皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，大局部被吸收B.在治疗全身性感染或器官组织感染时首选局部应用抗菌药物C.局部应用抗菌药物不易导致耐药菌产生D.氨基糖苗类等耳毒性药物不可局部滴耳E.某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜外表的感染不可采用抗菌药物局 部应用【答案】：D【解析】：抗菌药物的局部应用宜尽量防止。皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很 少被吸收，在感染部位不能到达有效浓度，反而易导致耐药菌产生。 因此，在治疗全身性感染或器官组织感染时应防止局部应用抗菌药 物。抗菌药物的局部应用只限于以下少数情况：全身给药后在感染 部位难以到达有效治疗浓度时加用局部给药作为辅助治疗（如治疗中 枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药，包裹性厚壁脓肿时可于 脓腔内注入抗菌药物等）；眼部及耳部感染的局部用药等；某些 皮肤表层及口腔、阴道等黏膜外表的感染可采用抗菌药物局部应用或 外用给药，但应防止将主要供全身应用的品种用作局部给药。21 .（共用备选答案）A.阿司匹林B.硫酸庆大霉素C.苯巴比妥D.硫喷妥钠E.司可巴比妥钠水解后可与三氯化铁反响用于鉴别的是（）o【答案】：A【解析】：阿司匹林水解后能产生酚羟基，可在中性或弱酸性条件下，与三氯化 铁试液反响，生成紫堇色铁配位化合物。（2）与碘试剂反响用于鉴别的是（）o【答案】：E【解析】：司可巴比妥钠含有不饱和基团丙烯基，可以与碘、澳或高锦酸钾发生 加成反响或氧化反响，使碘、漠或高镒酸钾褪色。可与醋酸铅反响用于鉴别的是（）o【答案】：D【解析】：硫喷妥钠的性状鉴定方法为：硫喷妥钠加氢氧化钠试液5ml与醋酸铅 试液2ml,可生成白色沉淀，加热后，沉淀变为黑色。与甲醛-硫酸反响用于鉴别的是（）。【答案】：C【解析】：苯巴比妥在硫酸存在下与甲醛反响生成玫瑰红色产物。22.（共用题干）药师在急诊药房值班时，接听病房咨询 ，得知一新入院耐甲氧西 林金黄色葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重, 患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。关于万古霉素的儿童日剂量，正确的选项是（）o5mg/kg15mg/kg40mg/kgA. 60mg/kg80mg/kg【答案】：c【解析】：万古霉素的用法用量：儿童一日总剂量40mg/kg,分34次服用，连服710日，一日量不超过2g。万古霉素每次静脉滴注时间控制在（）o10 15min15 20min2030minA. 3060min60min 以上【答案】：E【解析】：对于儿童，静脉滴注万古霉素时，一次总量10mg/kg,每隔6h滴注1次，一次给药时间至少为60min以上。患者可能发生与静脉滴注速度有关的不良反响是（）。A.高血压危象B.血糖异常C.急性肝衰竭D.红人综合征E.出血【答案】：D【解析】：滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反响（红人综合征）, 突击性大量注射不当，可致严重低血压。假设患者不能耐受万古霉素时，可选择替代的药物是（）oA邛可米卡星B.替考拉宁C.头抱曲松D.头抱哌酮E.美罗培南【答案】：B【解析】：万古霉素和替考拉宁分子中均含有糖及肽链结构，属糖肽类抗菌药 物。替考拉宁可作为万古霉素的替代药。23.老年人服用糖皮质激素时，应注意的问题有（）oA.易发生体位性低血压B.易发生消化道溃疡C.更年期妇女易发生骨质疏松症D.未能应用抗菌药物控制的细菌、真菌感染者禁用E.严重肝功能不全者不宜服用泼尼松龙【答案】：B|C|D【解析】：老年人服用糖皮质激素时，应注意的问题有：对糖皮质激素过敏者、 严重的精神病、癫痫、活动性消化性溃疡、骨折、高血压、糖尿病、 低血钾、肾上腺皮质功能亢进症、股骨头坏死者禁用；更年期妇女 服用糖皮质激素易发生骨质疏松症；抗菌药物不能控制的感染如水 痘、真菌感染者，未能控制的结核、细菌和病毒感染者禁用。24.中华人民共和国行政处分法规定，行政机关作出行政处分决 定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利的情形有（）。A.警告B.责令停产停业C.撤消许可证或者执照D. 1000元以下罚款【答案】：B|C【解析】：行政机关作出责令停产停业、撤消许可证或者执照、较大数额罚款等 行政处分决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利；当事人 要求听证的，行政机关应当组织听证。25.可根据监测国际标准化比值来调整用药剂量的是（）oA.氯毗格雷B.喔氯匹定C.华法林D.西洛他口坐E.阿司匹林【答案】：c【解析】：目前国际标准化比值测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝 效果的监测。应用华法林治疗时必须监测国际标准化比值，并根据国 际标准化比值数值调整华法林用量。26.（共用备选答案）A.经典名方物质基准B.毒性中药饮片C.由中药饮片用传统方法提取制成的酒剂、酊剂D.中药一级保护品种相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品可以申请（）【答案】：D向国外转让具体处方组成、工艺制法时，应当按照国家有关保密的 规定办理的是（）【答案】：D限于取得该品种备案号的医疗机构使用的是（）【答案】：C【解析】：可以申请中药一级保护的有：对特定疾病有特殊疗效；可用于预 防和治疗特殊疾病；相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成 品。中药一级保护的品种向国外转让该工艺制法、处方组成，应按国 家有关保密的规定办理。中药饮片用传统方法提取制成的酊剂、酒剂B.地高辛C.依那普利D.洛伐他汀E.米力农抑制Na+-K+-ATP酶的药物是（）。【答案】：B【解析】：地高辛可抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，影响心肌兴奋-收缩偶 联的收缩性及影响心脏的传入神经，到达增加心肌收缩力、减慢心率 的作用。抑制血管紧张素转化酶的药物是（）o【答案】：C【解析】：依那普利为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物。抑制磷酸二酯酶HI的药物是（）o【答案】：E【解析】：米力农是磷酸二酯酶抑制剂，选择性抑制磷酸二酯酶HI,兼有正性肌 力作用和血管扩张作用。抑制HMG-CoA还原酶的药物是（）。【答案】：D【解析】：实施中药制剂的备案管理。27 .下面有关药物血浆半衰期的表达，不正确的选项是（）oA.是血浆药物浓度下降一半的时间B.血浆半衰期的大小能反映体内药量的消除速度C.单次给药后，经过5个体内药量已基本消除D.可依据tl/2大小调节或决定给药的间隔时间E.所有药物的血浆半衰期都是恒定的【答案】：E【解析】：生物半衰期指药物在体内的量或血药浓度降低一半所需要的时间，常 以表示。t皿是药物的特征参数，不因药物剂型、给药途径或剂 量而改变。药物的t技改变那么说明消除器官的功能有变化，肝、肾功 能低下时tl/2会延长，此时用药应注意剂量调整。28 .患者，男，55岁；脑梗死后第3日出现意识不清，血压 180/100mmHg,左侧偏瘫，脑压280mmHg,适宜选用（）。A.阿司匹林B.抗凝药C.尿激酶D,低分子肝素E.甘露醇【答案】：E【解析】：该患者脑梗死并且颅压较高，首先应给予降颅压的药物治疗。甘露醇 （125250ml,快速静滴，q68h,疗程57日；颅压增高明显或 脑疝形成时，可加大剂量及疗程）和高张盐水可明硅减轻脑水肿、降 低颅内压，减少脑疝的发生风险，可根据患者的具体情况选择药物种 类、治疗剂量及给药次数。29 .呼吸道感染患者服用复方新诺明出现尊麻疹，药师给患者的建议 和采取措施正确的选项是（）oA.告知患者此现象为复方新诺明的不良反响，建议降低复方新诺明的 剂量B.询问患者过敏史、同服药物及饮食情况，建议患者停药并再次就诊 C.建议患者使用氯雷他定片和皮炎平乳膏治疗，同时降低复方新诺明 剂量D.建议患者停药，如病症消失，建议再次用药并综合评价不良反响 E.得知患者当天食用海鲜，认定为海鲜过敏，建议不理会，可继续用 药【答案】：B.现行药品管理法律和行政法规确定的行政许可工程不包括（）。A.药品检验人员执业许可B.药品生产许可C.进口药品上市许可D.执业药师执业许可【答案】：A【解析】：我国现行药品管理法律体系实行严格的“行政许可”制度，包括：药 品生产许可、药品经营许可、执业药师执业许可、药品进（出）口许 可、新药许可、仿制药许可、进口药许可等。31.以下有关受体拮抗药与受体的特点的表达，正确的选项是（）oA.与受体有亲和力，有弱的内在活性B.与受体有亲和力，有较强内在活性C.与受体无亲和力，有内在活性D.与受体无亲和力，有较强内在活性E.与受体有亲和力，无内在活性【答案】：E【解析】：受体拮抗药具有较强的亲和力，但无内在活性，本身不产生作用，但 由于其占据受体而拮抗激动药的作用。32.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红、肿、热、痛，最常见 的部位是（）oA.跖趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节E.膝关节【答案】：A【解析】：急性关节炎期：起病较突然，发病急似刮风、快重而单一，病变和痛 风结石并非对称性；发作的单个关节出现红、肿、痛、热和功能障碍, 常在夜间发作，疼痛在24h内可达高峰，常见部位为第一跖趾关节， 约占半数。33.根据中华人民共和国药品管理法，生产药品的原料、辅料必须 符合（）。A.药理标准B.化学标准C.药用要求D.生产要求【答案】：C【解析】：生产药品所需的原料、辅料，应当符合药用要求以及相应的生产质量 管理规范的有关要求。直接接触药品的包装材料和容器，应当符合药 用要求，符合保障人体健康、平安的标准。34 .运发动慎用的外用药是（）。A. 1%麻黄碱滴鼻液3 %过氧化氢滴耳液2%酚甘油滴耳液0.1 %阿昔洛韦滴耳液B. 0.1 %利福平滴眼液【答案】：A【解析】：麻黄碱的使用考前须知包括：冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、 糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼患者、妊娠期妇女、儿童、运动 员、对麻黄碱过敏者慎用。不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑 郁药合用。35 .（共用备选答案）A.常见药品不良反响B.轻微药品不良反响C.新的药品不良反响D.严重药品不良反响E.药品群体不良事件根据药品不良反响报告和监测管理方法使用药品后，导致患者住院时间延长的药品不良反响属于（）o【答案】：D使用药品后，导致显著的人体器官功能损伤的药品不良反响属于 （）。【答案】：D【解析】：严重药品不良反响是指因使用药品引起以下损害情形之一的反响： 导致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；导致显著的 或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；导致住院或者住院时间 延长；导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情 况的。使用药品后，发现药品说明书中未载明的药品不良反响属于（）o 【答案】：c【解析】：新的药品不良反响是指药品说明书中未载明的不良反响。说明书中已 有描述，但不良反响发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述 不一致或者更严重的，按照新的药品不良反响处理。36 .以下必须从重处分的行为有（）oA.生产、销售以孕产妇、婴幼儿及儿童为主要使用对象的假、劣药的 B.生产、销售的生物制品、血液制品属于劣药的C.生产、销售假、劣药造成人员伤害后果的D.生产、销售假、劣药，经处理后重犯的【答案】：A|B|C|D【解析】：根据药品管理法第137条的规定，生产、销售假药、劣药，有下 列行为之一的，从重处分：以麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药 品、放射性药品、药品类易制毒化学品冒充其他药品，或者以其他药 品冒充上述药品；生产、销售以孕产妇、儿童为主要使用对象的假 药；生产、销售的生物制品属于假药、劣药；生产、销售假药、 劣药，造成人身伤害后果；生产、销售假药，经处理后再犯；拒 绝、逃避监督检查，伪造、销毁、隐匿有关证据材料，或者擅自动用 查封、扣押物品。37 .需与复方左旋多巴同服，单用无效的抗帕金森药物是（）。A.恩他卡朋B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.多奈哌齐E.金刚烷胺【答案】：A【解析】：恩他卡朋：每次100200mg,服用次数与复方左旋多巴相同；需与 复方左旋多巴同服，单用无效。38.可引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是（）。A.可的松B.雄激素C.四环素D.氟喳诺酮类E.庆大霉素【答案】：C【解析】：四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中，致使儿童 牙齿黄染，影响骨质发育。39.由于老人代谢功能的改变，导致对某些药物敏感性增高，这些药物包括（）oA.镇静药B. B受体阻断药C.抗凝血药D.利尿药E.助消化药【答案】：A|C|D【解析】：老年人的药效学特点包括：对中枢神经系统药物的敏感性增高，包 括镇静催眠药、镇痛药、抗精神病药、抗抑郁药等；对肝素及口服 抗凝药非常敏感；对利尿药、抗高血压药的敏感性增高；对8受 体激动剂与阻滞剂的敏感性降低。40.（共用备选答案）A.氯雷他定B.富马酸酮替芬C.盐酸苯海拉明D.盐酸西替利嗪E.盐酸赛庚咤具有较强的中枢抑制作用，临床常用于预防晕动症的药物是（）。【答案】：C【解析】：盐酸苯海拉明能消除各种过敏病症，其中枢抑制作用显著，具有镇静、 防晕动及止吐作用；有抗胆碱作用，可缓解支气管平滑肌痉挛。用于 各种过敏性皮肤疾病，如尊麻疹、虫咬症；亦用于晕动症，缓解恶心、 呕吐病症。既拮抗H1受体，又抑制过敏介质释放的抗过敏药物是（）0【答案】：B【解析】：富马酸酮替芬兼有组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏反响介质释放作 用，不仅抗过敏作用较强，且药效持续时间较长，故对预防各种支气 管哮喘发作及外源性哮喘的疗效比对内源性哮喘更佳。结构中含有手性碳原子，其左旋异构体已上市的H1受体拮抗剂是（）o【答案】：D【解析】：盐酸左旋西替利嗪是西替利嗪的活性光学异构体，为2001年在德国 上市的第三代抗过敏药物。41.高效液相色谱法常用的检测器有（）。A.紫外检测器B.荧光检测器C.火焰离子化器D.旋光计E.红外分光光度计【答案】：A|B【解析】：高效液相色谱法常用的检测器包括紫外检测器、光二极管阵列检测 器、荧光检测器、电化学检测器和质谱检测器。42.（共用备选答案）A.处方药B.拆零药品C.冷藏药品D.中药饮片需要装柜斗的是（）o【答案】：D需要放置在冷藏设备中的是（）。【答案】：C需要存放于拆零专柜或专区的是（）o【答案】：B不得采用开架自选的方式陈列和销售的是（）o【答案】：A【解析】：药品陈列要求：按剂型、用途以及储存要求分类陈列，并设置醒目 标志，类别标签字迹清晰、放置准确。药品放置于货架（柜），摆 放整齐有序，防止阳光直射。处方药、非处方药分区陈列，并有处 方药、非处方药专用标识。处方药不得采用开架自选的方式陈列和 销售。外用药与其他药品分开摆放。拆零销售的药品集中存放于 洛伐他汀为调脂药，主要通过竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速 酶HMG-CoA还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体 合成增加，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白水平降低。3.应将医疗机构取得印鉴卡的情况向本行政区域内定点批发企业通 报的是（）。A.省卫生主管部门B.省药品监督管理部门C.省公安部门D.省工商部门E.省人力资源和社会保障部门【答案】：A【解析】：麻醉药品和精神药品管理条例第三十六条规定：设区的市级人民 政府卫生主管部门发给医疗机构印鉴卡时，应当将取得印鉴卡的医疗 机构情况抄送所在地设区的市级药品监督管理部门，并报省、自治区、 直辖市人民政府卫生主管部门备案。省、自治区、直辖市人民政府卫 生主管部门应当将取得印鉴卡的医疗机构名单向本行政区域内的定 点批发企业通报。4.（共用备选答案）A.格列本月尿B.硫酸亚铁C.维生素D拆零专柜或者专区。第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得 陈列。冷藏药品放置在冷藏设备中，按规定对温度进行监测和记录, 并保证存放温度符合要求。中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字； 装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应当定期清斗，防止饮片生虫、 发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应当清斗并记录。经营非药品 应当设置专区，与药品区域明显隔离，并有醒目标志。43 .（共用题干）复方柴胡注射液【处方】北柴胡2500g细辛250g氯化钠8g吐温80 40mL注射用水加至1000mL处方中吐温80的作用是（）oA.增溶剂B.乳化剂C.等渗调节剂D.抑菌剂E.抗氧剂【答案】：A【解析】：处方中北柴胡、细辛为主药，吐温80是增溶剂，增加挥发油在水中 的溶解度。氯化钠起到调节等渗的作用。复方柴胡注射液的适应证（）oA.急性传染病B,肝性脑病C.解热镇痛D.活血化瘀E.清热解毒【答案】：C【解析】：本品为解热镇痛药。用于感冒、流行性感冒等上呼吸道感染。44 .药物的消除过程包括（）。A.吸收和分布B.吸收、分布和排泄C.代谢和排泄D,分布和代谢E.吸收、代谢和排泄【答案】：C【解析】：药物的吸收、分布和排泄过程统称为转运，而分布、代谢和排泄过程 称为处置，代谢与排泄过程合称为消除。45.（共用备选答案）A.甲类目录B.乙类目录C. 口服泡腾片D.中药饮片E.中成药根据城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法不纳入医保用药范围的是（）o【答案】：C【解析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第四条规定：以下 药品不能纳入基本医疗保险用药范围：主要起营养滋补作用的药 品；局部可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；用中药材 和中药饮片泡制的各类酒制剂；各类药品中的果味制剂、口服泡腾 制剂；血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）； 劳动保障部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。省级主管部门可以调整的是（）o【答案】：B【解析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第七条规定：“乙 类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、 医疗需求和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得 超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。省级主管部门不可以进行调整的是（）o【答案】：A【解析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第七条规定：“甲 类目录”由国家统一制定，各地不得调整。在医保目录中列出的品种属于医保基金不予支付的药品的是（）。【答案】：D【解析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第八条规定：使用 中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均 按基本医疗保险的规定支付。46.以下关于药物通过生物膜转运的特点的说法，正确的选项是（）。A.胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要B.易化扩散的转运速率低于被动扩散C.被动扩散会出现饱和现象D.被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运E.主动转运借助于载体进行，不需消耗能量【答案】：D【解析】：A项，膜动转运是蛋白质和多肽重要的吸收方式，而细胞通过膜动转 运摄取液体的方式即为胞饮。B项，易化扩散不消耗能量，且顺浓度 梯度，载体转运的速率远超被动扩散。CD两项，大多数药物穿过生 物膜的方式是被动扩散，顺浓度梯度，分为自由扩散和协助扩散，协 助扩散需要膜蛋白帮助，有饱和现象。E项，主动转运逆浓度梯度， 需要消耗能量，有饱和现象。47.影响药物作用的机体因素包括（）。A.年龄B.性别C.精神状况D.种族E.个体差异【答案】：A|B|C|D|E【解析】：一般影响药物作用的因素可归结为两个方面，即药物因素和机体因 素。前者包括药物的理化性质、药物剂量、给药时间和方法、疗程、 药物剂型和给药途径等；后者主要包括生理因素（如年龄、性别、体 重）精神因素（包括精神状态和心理活动）疾病因素（主要包括心脏 疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、胃肠疾病、营养不良、酸碱平衡失调、 电解质紊乱和发热等）遗传因素（主要包括药物作用靶点、转运体和 代谢酶的遗传多态性，表现为种属差异、种族差异、个体差异和特异 体质）时辰因素（主要是指生物节律变化对药物作用的影响）以及生 活习惯与环境（主要包括饮食和环境物质通过影响机体而实现对药物 作用的影响）。48 .关于足癣的治疗，表达错误的选项是（）0A.环毗酮胺禁用于儿童B,使用酮康嗖应禁止饮酒C.糖皮质激素和抗真菌药联合治疗足癣效果更好D.病症消除后应继续用药2周左右E.治疗期间鞋里也应该喷药【答案】：C【解析】：长期服用抗生素、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂，使正常的菌群失 去平衡，细菌被杀死而真菌大量繁殖，易诱发足癣。49 .以下何药能抑制咳嗽中枢并兼有外周镇咳作用？（）A.苯佐那酯B.苯丙哌林C.氯哌斯汀D.吗啡E.可待因【答案】：B【解析】：苯丙哌林、依普拉酮兼有中枢性和外周性两种镇咳作用，B项正确。50.同种药物的A、B两种制剂，口服相同剂量，具有相同的AUC。其 中制剂A达峰时间0.5h,峰浓度为llGug/ml,制剂B达峰时间3h, 峰浓度73Rg/ml。关于A、B两种制剂的说法，正确的有（）oA.两种制剂吸收速度不同，但利用程度相当A制剂相对B制剂的相对生物利用度为100%B制剂相对A制剂的绝对生物利用度为100%D.两种制剂具有生物等效性E.两种制剂具有治疗等效性【答案】：A|B|D【解析】：试验制剂（T）与参比制剂（R）的血药浓度-时间曲线下的面积的比 率称相对生物利用度：F = AUCT/AUCRX100%o当参比制剂是静脉注 射剂（iv）时，那么得到的比率称绝对生物利用度：F = AUCT/AUCivX 100%o A项，血药浓度-时间曲线下面积（AUC）相同，故利用程度相 同；B项，由于是口服给药，所以是相对生物利用度，二者的相对生 物利用度为100%； D项，生物等效性是指一种药物的不同制剂在相 同试验条件下，给以相同剂量，反映其吸收程度和速度的主要药动学 参数无统计学差异。51 .（共用备选答案）A.50100 mg/dB.100 mg/dC.30 mg/dD.200 mg/d15 Ug/mL抗癫痫药物苯妥英钠的成人初始量为（）0【答案】：A【解析】：苯妥英钠的成人初始量：50-100 mg/do抗癫痫药物卡马西平的成人初始量为（）o【答案】：B【解析】：卡马西平的成人初始量：100 mg/do抗癫痫药物丙戊酸钠的成人初始量度为（）o【答案】：D【解析】：丙戊酸钠的成人初始量：200 mg/do抗癫痫药物苯巴比妥的成人初始量为（）o【答案】：C【解析】：苯巴比妥的有效治疗血药浓度30 mg/do抗癫痫药物奥卡西平的成人初始量为（）0【答案】：E【解析】：奥卡西平的成人初始量2.515 Hg/mLo.（共用备选答案）A.两性霉素BB.卡泊芬净C.氟胞喀咤D.阿糖胞昔E.酮康嗖肝毒性大，对肝药酶影响大，药物相互作用多的抗真菌药是（）o【答案】：E【解析】：酮康嗖为咪噗类抗真菌药，是广谱抗真菌药，主要经肝药酶代谢，大 局部由胆汁排泄，对肝药酶影响较大，因此不良反响和药物相互作用 较多。制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是（）o【答案】：A【解析】：两性霉素B是多烯类抗真菌药的代表药，因肾毒性较大，故限制其在 临床的应用。经过改造，开发出脂质体两性霉素B,两性霉素B对真 菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低了两性霉素 B的毒性反响，尤其是肾毒性，提高了临床用药剂量，疗效增加。与其他抗真菌药无交叉耐药性的棘白菌素类抗真菌药是（）。【答案】：B【解析】：卡泊芬净属于棘白菌素类抗真菌药，具有抗菌谱较广，抗菌活性较强, 和其他抗真菌药物之间无交叉耐药，耐受性好，不良反响少，药物相 互作用少的特点。53.胺类药物代谢途径包括（）0N-脱烷基化反响N-氧化反响C.加成反响D.氧化脱氨反响E. N-酰化反响【答案】：A|B|D【解析】：胺类药物的氧化代谢主要发生在两个部位，一是在和氮原子相连接的 碳原子上，发生N-脱烷基化和脱胺反响；另一是发生N-氧化反响。 N-脱烷基和氧化脱胺是一个氧化过程的两个不同方面，本质上都是碳 -氮键的断裂，条件是与氮原子相连的烷基碳上应有氢原子（即a-氢 原子），该a-氢原子被氧化成羟基，生成的a-羟基胺是不稳定的中间 体，会发生自动裂解。胺类药物的脱N-烷基代谢是这类药物的主要 和重要的代谢途径之一。54 .以下可能引发尊麻疹的药物有（）oA.吗啡B.青霉素C.磺胺类D.维生素B1E.阿司匹林【答案】：A|B|C|D|E【解析】：D.西咪替丁E.左旋多巴服药期间饮酒可引起低血糖反响的药品是（）o【答案】：A【解析】：格列本月尿与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面 部潮红和低血糖。服药期间饮茶可降低疗效的药品是（）。【答案】：B【解析】：茶叶中的糅酸可与硫酸亚铁片起化学反响而产生沉淀，影响药物吸 收，故不能一起使用。服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是（）o【答案】：C【解析】：维生素D为脂溶性维生素。服用时可适当多食脂肪性食物，可促进药 物的吸收，增进疗效。服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是（）。【答案】：E【解析】：左旋多巴如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至 中枢神经的转移。在两顿饭之间用药及进食低蛋白快餐可降低临床反 尊麻疹外源性原因多为一过性，如物理因素（摩擦、压力、冷刺激、 热刺激、日光照射等）、食物（动物蛋白如鱼虾类、蛋类等，蔬菜或 水果类如柠檬、芒果、西红柿等，以及酒或含酒精的饮料等）、腐败 食物和食品添加剂、某些药物（免疫介导的如青霉素、磺胺类、血清 制剂、各种疫苗等，非免疫介导的肥大细胞（组胺）释放剂如吗啡、 可待因、阿司匹林等）、植入物（人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨 科用钢板或钢钉及节育器等）等。55 .以PEG为基质的对乙酰氨基酚外表的鲸蜡醇层的作用是（）oA.促进药物释放B.保持栓剂硬度C.减轻用药刺激D.增加栓剂的稳定性E.软化基质【答案】：C【解析】：聚乙二醇（PEG）常作为栓剂的水溶性基质，通常将两种或两种以上 的不同分子量的聚乙二醇加热熔融、混匀，制得所要求的栓剂基质。 本品不需冷藏，贮存方便，但吸湿性较强，对黏膜产生刺激性，加入 约20%的水润湿或在栓剂外表涂鲸蜡醇、使用硬脂醇薄膜可减轻刺 激。56 .药学原始文献主要登载于（）。A.期刊杂志B.文摘C.教科书D.手册E.工具书【答案】：A【解析】：一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价 性或描述性的研究结果，以期刊发表的原创性论著为主。57 .（共用备选答案）A.医药产品注册证B.进口准许证C.进口药品注册证D.进口药品通关单根据药品管理法规定从某国进口动脉粥样硬化药品，海关放行应持有（）o【答案】：D【解析】：药品应当从允许药品进口的口岸进口，并由进口药品的企业向口岸所 在地药品监督管理部门备案。海关凭药品监督管理部门出具的进口药 品通关单办理通关手续。无进口药品通关单的，海关不得放行。从某国进口麻醉药品，海关放行应持有（）o【答案】：B【解析】：进口、出口麻醉药品和国家规定范围内的精神药品，应当持有国务院 药品监督管理部颁发的进口准许证、出口准许证。58.长期服用吠塞米，易发生的不良反响是（）oA.低尿酸血症B.低钾血症C. iWj氯血症D.高钠血症E.高镁血症【答案】：B【解析】：吠塞米典型不良反响有：常见水，电解质紊乱，表现为低血容量， 低血钾，低血钠，低氯碱血症；长期应用还可引起低血镁；具有 耳毒性，听力减退和耳聋较常见，但是可逆的损伤；长期用药时可 出现高尿酸血症。59.（共用备选答案）A.哌唾嗪B.普蔡洛尔C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平血管紧张素转换酶抑制药是（）。【答案】：c【解析】：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类抗高血压药，主要有卡托普利、 依那普利、雷米普利、福辛普利等。口服有效的ATI受体拮抗药是（）o【答案】：D【解析】：血管紧张素n受体（ati受体）阻断剂类抗高血压药，主要有氯沙坦、 缴沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。除厄贝沙坦（60%80%） 和替米沙坦（42%58% ）外,其他药的口服生物利用度都较低（15% 33%）。60.（共用备选答案）A.取得执业药师资格证的B.经执业单位同意的C.不具备完全民事行为能力的D.无正当理由不在岗执业超过半年以上的根据执业药师职业资格制度规定不予注册的情形是（）。【答案】：C【解析】：不予注册的情形：不具备完全民事行为能力；因受刑事处分，自 刑罚执行完毕之日到申请注册之日不满2年；受过取消执业药师执业资格处分不满2年；国家规定不宜从事执业药师业务的其他情形 （主要包括：甲、乙类传染病传染期，精神病发病期等健康状况不适宜或者不能胜任执业药师业务工作的）。注销注册的情形是（）。【答案】：D【解析】：注销注册的情形：死亡或被宣告失踪；因健康或其他原因不能从 事执业药师业务；受开除行政处分；被撤消执业药师职业资格 证书；受刑事处分；无正当理由不在岗执业超过半年以上者； 注册许可有效期届满未延续。应的波动。5.以下属于按制法分类的药物剂型是（）oA.气体剂型B.固体剂型C.流浸膏剂D.半固体剂型E.液体剂型【答案】：C【解析】：ABDE四项，根据物质形态分类，即分为固体剂型（如散剂、丸剂、 颗粒剂、胶囊剂、片剂等）半固体剂型（如软膏剂、糊剂等）液体剂 型（如溶液剂、芳香水剂、注射剂等）和气体剂型（如气雾剂、局部 吸入剂等）。C项，根据制备方法进行分类，与制剂生产技术相关， 流浸膏剂属于按制法分类的药物剂型。6.长期使用可使血钾水平升高的药品是（）。A.氨苯蝶咤B.吠塞米C.咧达帕胺D.乙酰嗖胺E.氢氯睡嗪【答案】：A【解析】：氨苯蝶咤属于留钾利尿剂，为肾小管上皮细胞Na +通道抑制剂，长 期使用可能导致高血钾，用药期间需注意监测电解质，以防止高血钾 症造成的危险。7.患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏，疲倦等不 适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是()oA.哇毗坦5mg po qnB.苯巴比妥lOOmg po qnC.地西泮5mg po qnD.氯硝西泮2mg po qnE.艾司司仑lmg po qn【答案】：A【解析】：哇毗坦属于非苯二氮草类药物，仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗 惊厥作用。该类药物半衰期短，次日剩余效应被最大程度降低，一般 不产生日间困倦，产生药物依赖的风险低，目前被推荐为治疗失眠的 一线药物。B项，传统应用的催眠药如巴比妥类和水合氯醛等现已被 苯二氮草类和一些平安性更高的新型催眠药所取代。C