发热伴盆腔感染的护理常规.docx

发热伴盆腔感染的护理常规一、盆腔炎的定义：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆 腔炎，包括：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎 等。二、盆腔炎的病因：引发盆腔炎症的两个主要病原体：一是来自原寄居于阴道内的 菌群，包括需氧菌和厌氧菌；二是来自于外界的病原体，如：淋病奈 瑟菌、沙眼衣原体、结核杆菌、绿脓杆菌等。引发盆腔炎的常见病因有：1）产后或流产后的感染：如分娩时造成产道损伤，或有胎盘、 胎膜残留，或产后过早有性生活，导致病原体乘虚侵入宫腔，引发感 染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留 于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等造成的流产后感染；2）宫腔内手术操作后感染：如放置或取出节育环、刮宫术、输 卵管通液术、宫腔镜检查等手术消毒不严格或手术前后不注意个人卫 生导致细菌上行感染等；3）经期卫生不良：如使用不洁卫生巾、经期盆浴、经期性交等;4）感染性传播疾病：如过早有性生活、有多个性伴侣等导致病 原体发生交叉感染；5）邻近器官炎症蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等炎症蔓延至盆腔 三、盆腔炎的发病机制：,女性生殖道有着比拟完善的自然防御功能。可增强对感染的防御 能力，在健康女性阴道内虽有某些病原体存在，但并不引起炎症。当 自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能降低、内分泌发生变化或外 源性致病菌侵入，均可导致炎症发生。四、盆腔炎的分类:盆腔炎可分为两类：急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎假设治 疗不彻底可开展成为慢性盆腔炎。急性盆腔炎发病急、病情重，开展 迅速，可开展为脓毒血症、败血症、感染性休克。盆腔炎中最常见的是输卵管炎和输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜 炎或卵巢炎较为少见。五、盆腔炎的临床表现：发病时下腹痛伴发热，重者可以有寒战、高热、头痛、食欲不振 等病症，呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹有压痛、反 跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。妇科检查：阴道可充血，并有大量脓性分泌物从宫颈口外流；后 穹隆处有明显触痛，宫颈充血、水肿、举痛明显，宫体增大，有压痛、 活动受限，子宫两侧压痛明显，假设有脓肿形成那么可触及包块且压痛明 显。B超检查提示：盆腔有渗出或炎性包块；血象：可见WBC明显增 高六、护理诊断及措施：临床诊断：发热伴盆腔感染处理原那么：主要以支持疗法、中药治疗、手术治疗的方法控制炎 症，消除病灶。护理要点：1.遵医嘱予生理盐水100ml,头抱吠辛钠3. 0g抗炎, 氨甲环酸0.5g止血治疗，输液期间观察输液反响。2 .患者卧床休息或采取半卧位，以利炎症局限化和分 泌物的排出。3 .对患者采用物理降温，并嘱咐勤换衣物，保持身体 干燥，防止受凉。4 .嘱患者保持会阴部的清洁干燥，每晚用清水清洗外 阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用肥皂洗外阴，盆 腔炎时白带多，质粘稠，勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。5 .要注意饮食调护，加强营养，宜食清淡易消化食物, 忌食煎烤油腻、辛辣之物。6 .告知患者月经期，人流术后及上、取环等妇科手术 后，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴等，要勤换卫生巾，以免致 病菌趁虚而入，造成感染。并做好避孕措施，尽量减少人流的创伤而 造成的感染。