.腹腔镜手术治疗异位妊娠的围术期护理干预方法及效果观察

腹腔镜手术治疗异位妊娠的围术期护理干预方法及效果观察郑金丽(*省*县人民医院，* 334100)【摘要】目的：对异位妊娠实施腹腔镜手术治疗的患者给予在围术期给予护理干 预的临床效果进行研究。方法：以48例异位妊娠实施腹腔镜手术治疗的患者进 行研究，研究时间段为2016年3月-2017年12月，将其分组进行护理，分组方 式为住院尾号单双号的形式，对照组患者实施常规护理，护理组那么实施围术期护 理干预，对护理后的满意度、并发症的发生率以及SAS、SDS评分进行分析。结 果：护理后，护理组SAS、SDS评分、并发症的发生率均较低，满意度较高，对 比对照组(P<0.05) o结论：异位妊娠手术治疗对其身体有较大的影响，在围术 期实施护理干预能够显著提高其护理满意度，减少并发症的发生，效果明显，值 得推广。【关键词】腹腔镜手术；异位妊娠；围术期；护理干预；临床效果异位妊娠是临床妇科常见的疾病之一，近年来，随着医疗水平的不断开展， 对于此疾病治疗那么由传统手术逐渐变为微创手术并占据主流，腹腔镜是妇科疾病 常见的微创治疗方法，也是异位妊娠常用的治疗手段，由于其创伤小、出血少， 患者恢复快等特点被临床广泛接受，而腹腔镜手术治疗后在围术期需要给予患者 良好的护理，以提高护理的效果，促进其恢复。本文就此疾病腹腔镜手术治疗后 在围术期给予护理干预，对其效果进行分析，内容总结如下。1资料与方法1基础资料以42例异位妊娠实施腹腔镜手术治疗的患者进行研究，研究时间段为2016 年3月-2017年12月，将其分组进行护理，分组方式为住院尾号单双号的形式, 且本次研究经我院伦理委员会同意，将其分组进行护理，分组方式为住院尾号单 双号的形式，护理组21例，年龄22-32岁，平均年龄(26.8±1.7)岁，病程 0.5-1. 5周，平均病程(1±0.5)周；对照组21例，年龄24-36岁，平均年龄 (28.5±1.5)岁，病程0.5-1周，平均病程(0. 5±0. 5)周；对其资料数据研 究显示，数据无差异性，可比照分析P>0.05。1.2方法对照组实施常规护理：在围术期对其卫生、饮食等进行指导，并且告知患者 相应的考前须知，促进其恢复。护理组那么实施围术期护理干预，（1）术前护理：术前首先进行宣教，告知 其疾病相关的知识和治疗的基本方法，要求患者积极配合做好术前准备，并且给 予一定的心理护理，以减轻患者的紧张、焦虑感，积极配合治疗。（2）术中护 理：术中认真观察患者的生命体征的变化，及时观察其神情、皮肤血运和麻醉情 况等，当其发生意外时应尽早处理，降低其危险情况的发生和死亡率。（3） 术后护理：病情监测：对患者的心率、呼吸、血压以及体温等生命体征进行密 切监测，观察其血流动力学的变化，当患者出现高碳酸血症时应立即通知医生进 行处理。伤口护理：手术后患者会出现伤口疼痛，应在其伤口粘贴敷料贴，同 时用腹带对其腹部情况进行包扎，对于疼痛难忍的患者，那么应遵医嘱给予相应的 镇痛药物止痛，同时可以热敷，不仅促进血液循环，而且显著缓解伤口的疼痛； 对于疼痛不明显的患者那么可以通过音乐疗法和转移注意力来缓解疼痛。皮下 气肿：对于皮下气肿较为轻微时，那么无需特殊处理，在术后可以自行消除，对于 有严重的皮下气肿的患者那么可以做小切口将气体排出。运动及饮食护理：术后 6h那么可以催促患者下床活动，以促进患者胃肠蠕动，可以促进肛门排气，预防 术后腹胀和肠粘连的发生；术后6h那么可以进流失，少食多餐，防止进食过多的 奶制品，豆类等食物，进食应以清淡为主，禁忌辛辣刺激性饮食，同时多吃水果 和蔬菜，注意饮食的均衡搭配。出院护理：出院前，护士应将术后禁忌告知 病人，叮嘱其可适量活动肢体，但不宜劳累不宜进行过激运动，多休息多睡觉。 多吃营养丰富的食物，30天内不能同房，假设再次怀孕必须立即来医院检查。 1.3观察指标对护理后的满意度、并发症的发生率以及SAS、SDS评分进行分析。L4统计学方法以SPSS19.0版本软件计算，计量资料以无土s表示，t值检验，计数资料以 2“”表示，*值检验，假设P<0. 05那么表示数据具有统计学意义。2结果2.1对护理后的满意度进行分析护理后，护理组的满意度较高，比照对照组(P<0.05),如表1。表1对护理满意度的分析(n/%)组别n非常满意满意不满意满意度护理组3818 (47. 37)18(47. 37)2(5.26)94. 74对照组3815 (39. 47)14(36. 84)9(23. 68)76. 32X25. 208P<0. 052对SAS、SDS评分进行分析护理后，护理组SAS、SDS评分较低，比照对照组(P<0. 05),如表2.表2对护理后SAS、SDS评分的分析(无土s)2. 3对并发症的发生率的分析组别nSAS (分)SDS (分)护理组2146. 52 ±3. 6840. 25±4. 15对照组2151.43±2. 1648. 23±5. 16X27. 0937. 428P<0. 05<0. 05护理后，护理组患者出现发热1例，并发症的发生率为4.8%,对照组出现 感染2例，腹胀3例,发生率为23%,比照(P<0. 05).3讨论异位妊娠是受精卵在子宫腔以外着床后继而发育长大的异常妊娠过程，多见于 输卵管方面异常妊娠。因为此种妊娠具有很强烈的危害性，如果没有采取合理 救治，有可能造成不孕不育。所以一旦确诊为异位妊娠，应立即接受相应治疗, 防止后期危及病人性命。而对于此疾病的治疗临床常常以手术为主，而在手术治 疗的过程中实施有效的护理那么可以显著提高其治疗的效果，促进患者恢复。异位妊娠患者在围术期实施有效的护理干预，能够提高其心理的应对能力， 减少心理应激反响的发生，能够有效配合手术的顺利进行，同时在术后能够更好 地面对手术治疗和护理，促使患者充分发挥心理因素，以便提高其治疗的效果。 通过实施围术期的护理干预，在术前进行健康宣教，实施科学地术前和术后的护 理准备，以提高患者的治疗依从性，并且在术后尽早下床活动，并且实施饮食指导，促使患者胃肠道功能快速恢复，从而有效给予其足够的营养支持。经本文 护理后显示，护理组患者的满意度为94. 74%,对照组为76.32%,而SAS、SDS 评分也较低，比照(PV0.05)。说明在腹腔镜围术期实施护理干预的护理效果显 著，在护理的过程中重视其疼痛的主诉，针对术后疼痛的患者，给予相应的疼痛 护理，完善其出院后的生活态度，有效控制术后复发的情况。综上所述，对异位妊娠实施腹腔镜治疗的患者在围术期实施护理干预后，有 效提高了患者的护理满意度，降低了其心理焦虑和抑郁的评分，显著提高了护理 效果，值得临床推广。参考文献1杨文，王美秋.妇科腹腔镜手术的护理体会口.齐齐哈尔医学院学报,2011, 29(21):268-269.2林婷，庄敏，郭少丽.腹腔镜手术治疗宫外孕围手术期护理J.河北医学， 2012,10(5) ： 1229-1230.3张敏.循证护理在预防腹腔镜手术发生颈肩痛中的应用J.实用临床医药 杂志:护理版,2013,4(11) ：65-67.4 丁晓丽，王艳敏，郭新平，等.腹腔镜治疗输卵管妊娠的护理体会J.现 代中西医结合杂志，2009, 18(20) ： 2467-2468.5刘志华.腹腔镜手术治疗异位妊娠围手术期211例临床护理体会J.中 外医疗，2011, 30(32) : 155.