中药灌肠操作规范.docx

老年病科中药灌肠治疗操作规范中药保存灌肠法是将中药汤剂自肛门灌入，保存在直肠或结肠内， 通过肠粘膜吸收，到达治疗疾病的目的，对延缓脏器功能衰竭，减少 并发症，提高患者的生活质量有很大的优势。1、中药灌肠方组成及制备大黄15g附子6g丹参30g牡蛎30g蒲公英30g六月雪30g上药水煎20-30分钟，滤去药渣，取药液200-400ml,放凉至36-40 备用。2、操作流程准备物品：治疗盘、一次性灌肠袋、中单、弯盘、中药液、输液架、小枕等操作步骤：评估了解患者病情及是否合并其它疾病，心理状态，理解配合能力, 简要介绍中药灌肠的功效、操作等。嘱患者排空大、小便，取合理体位，调节室温，必要时屏风遮挡。松开衣裤，将裤脱至大腿上1/2处，膝屈曲，臀下用一小枕抬高 10cm,垫上中单，注意保暖。翻开灌肠袋，倒入中药灌肠液，将灌肠袋挂在输液架上，排气， 关闭调速器开关。左手分开臀部，右手持肛管缓慢轻柔插入。松开调速器，缓慢注入药液，液面距肛门小于30cm o观察询问病人对药液滴入的反响，待药液滴完后，关闭调速器, 将肛管缓缓拔出，用卫生纸轻压肛门。嘱患者抬高臀部，保存30-45分钟后，自主排出灌肠液。3、适应症：各种肾脏疾病导致的肾功能衰竭中、末期，临床表现 为腹胀便秘、恶心呕吐、小便量少，浮肿乏力，食少纳呆等症患者。4、禁忌症：痔疮出血、肛门直肠和结肠等术后或大便失禁的病人。下消化道出血者妇女月经期、妊娠期等。急腹症未有明确诊断者5、考前须知根据患者情况每日灌肠治疗1-2次，7-10天为一疗程，休息3-5 日，继续下一疗程灌肠动作轻巧，如有阻碍，勿强行深入，以免损伤肠管，应改变 进管角度，或嘱患者放松，稍稍改变体位再次进管。注意药液温度，过高过低均可刺激肠管，引起患者不适可先从小量药液开始，逐步增加至常规400-500ml,保存时间也 应由短渐长至30-40min,已达最正确疗效。