肺痈中医护理常规.docx

肺痈因风热邪寒蕴滞于肺，使热壅血瘀，血腐化脓所致。以发热胸痛咳吐腥臭脓 血痰为主要临床表现。表现在肺。肺脓疡。支气管扩张等可参考本病护理。一'护理评估1、咳嗽、咳痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。2、生活自理能力。3、心理社会状况。4、辩证：初期、成痈期、溃疡期、恢复期。二'护理要点1、一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。(2)病室空气新鲜，防止烟尘等刺激气味，禁止吸烟。(3)急性期和咳血时应卧床休息，咳而喘息者采取半卧位，恢复期下床活 动。(4)定时漱口保持口腔卫生。2、病情观察做好护理记录。(1)观察体温、咳嗽、胸痛、咯血和痰的颜色、性状、痰量、气味和分层 情况。(2)咳吐淤血块或有痰液阻塞气道征兆时，立即汇报医师，配合处理。(3)大量咯血后出现心烦、胸闷、汗出、面色苍白、血压骤降时，报告医 师，配合处理。(4)患者体温突降，烦躁不安，面色苍白，伴紫绢、冷汗出、四肢不温时，报告医师，配合处理。3、给药护理中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反响，并做好记录。4、饮食护理(1)饮食宜清淡，多吃蔬菜，忌食油腻厚味、辛辣刺激之品和海腥发物。(2)高热者，给予流质或者半流质，多吃水果等润肺化痰之品。5、情志护理保持乐观情绪积极配合治疗。6、临证（症）施护（1）高热时给与物理降温，汗出要避风。（2）痰热壅肺，痰粘难咯，给予雾化吸入，促使痰液排出，必要时吸痰； 有气道阻塞时，做好气管插管或气管切开准备工作，及时协助医师进行抢救。（3）溃脓期根据部位给予体位引流排痰，轻拍其背，记录痰量，保持其道 通畅。（4）呼吸困难喘甚者，给予吸氧。（5） 口干明显者，遵医嘱给予中药煎水带茶饮。（6）大便秘结者，遵医嘱给予中药泡水带茶饮。（7）大咯血者，按咯血护理常规进行。三' 健康指导1、起居有常，适时加减衣服，无衣保暖，冬季外出带好口罩。2、饮食有节，向患者讲解饮食宜忌。3、向患者讲解疾病的基础知识，不良情绪对健康的影响。对病情迂延，反复发作者，耐心疏导，保持良好了心态，积极配合治疗与护理。4、加强锻炼身体，谨防感冒。