2021年心胸外科护理常规考核试题及答案-后天性心脏病.docx

2021年心胸外科护理常规考核试题及答案-后天性心脏病(二)后天性获得性心脏病单项选择.体外循环术后护理措施不正确的选项是()A：护士应主动向麻醉师了解手术方法B：向体外灌注师了解体外循环及心脏阻断时间C：病人清醒后假设血压、脉搏平稳，应取平卧位(正确答案)D：交接患者管道以及皮肤情况2 .体外循环术后，尿量应维持在()A： 0. 5ml/ (kg , h)B： lml/(kg-h)(正确答案)C： 1. 5ml/ (kg , h)D： 2ml/(kg , h)3 .以下表达监测气管导管压力正确的选项是()A：定时监测气囊压力，使其在15-20cmH20之间B：假设患者出现烦躁、心率快、血氧饱和度下降，呼吸机低压报警应迅速加快 抽出气囊气体C：防止气囊压力过大引起喉头水肿或痉挛(正确答案)D：如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围4 .气管插管患者呼吸道管理错误的选项是()A：妥善固定，定时测量气管插管位置B：及时清理呼吸道分泌物和呕吐物，每次吸痰时间不超过10s(正确答案)C：吸痰前后给氧，动作轻柔D：听诊双肺呼吸音，根据血气结果调整呼吸机参数5 .体外循环术后病人，生命体征平稳，意识已恢复，应给予()A：平卧位对（正确答案）错9 .典型的心肌梗死心电图改变有T波高尖对错（正确答案）10 .冠心病的治疗原那么是包括抗凝、扩冠、降压、调脂、控制心室率、营养心对（正确答案）错B：半坐卧位（正确答案）C：右侧卧位D：左侧卧位6 .肺动脉压收缩压、舒张压正常值是（）A： 20-30mmHg；B： 20-30mmHg； 6-12mmHgC： 20-30mmHg； 8T2mmHg（正确答案）D： 20-30mmHg； 5-12mmHg7 .以下哪项不是肺高压的表现（）A：劳力性呼吸困难B：血压上升（正确答案）C：咯血D：肝大、腹水8 .肺高压患者护理措施以下错误的选项是（）A：减少刺激，吸痰动作轻柔，防止加重肺动脉压力，诱发肺高压危象B：机械通气期间保持过度通气，维持PCO2在30-35mmHgC：吸入CO治疗时，密切关注血压变化，恢复正常立即停用（正确答案）D：重度肺高压时病人易发生晕厥，应告知病人体位改变时动作要慢，防止坠 床或跌倒9 .风湿性心脏病最常累及的瓣膜（）A：主动脉瓣B：肺动脉瓣C：二尖瓣（正确答案）D：三尖瓣10 .易发生猝死的风湿性心脏病是（）A：主动脉狭窄（正确答案）B：主动脉关闭不全C：二尖瓣狭窄D：三尖关闭不全11 .二尖瓣狭窄时X线心影呈()A：靴形B：三角形C：烧瓶样D：梨形(正确答案)12 .粘液瘤脱落的病症()A：心刖区疼痛B：栓塞及梗阻病症(正确答案)C：恶心呕吐D：胸闷气喘13 .有高血压病史的冠心病患者搭桥术后血压控制范围()A：不低于术前血压15-30mmHgB：不低于术前血压20-30mmH晨正确答案)C：不低于术前血压10-20mmHgD：不低于术前血压30-40mmHg14 .以下哪个是右心衰的病症？()A：腹水(正确答案)B：端坐呼吸C：咳粉红色泡沫痰D：心绞痛15 .为了观察围术期心梗()12导联的心电图()A：每日一次(正确答案)B：二天一次C： 一天二次D：三天一次16 .搭桥术后取血管的患肢应抬高()A： 15-30° (正确答案)B： 20-30°C： 30-40°D： 15-20°17 .三尖瓣置换使用机械瓣的INR目标值（）A： 1.5-2. 0B： 1.8-2. 2C： 2. 0-2. 5D： 2. 5-3. 0（正确答案）18 .关于米力农描述错误的选项是（）A：正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶，使心肌细胞内CAMP浓度增高, 细胞内Ca t，心肌收缩力加强，增加心排血量B：用药期间，应监测心率，心律，血压，必要时调整剂量C：对房扑、房颤患者，因可增加房室传导作用D：不良反响少数有头痛，室性心律失常等。过量时可导致血压升高，心动过 速（正确答案）19 .主动脉狭窄的心脏杂音是（）A：心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B：舒张期吹风样或泼水样递减型杂音C：收缩期喷射样杂音（正确答案）D：心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音20 .可以增强华法林药物效果的是（）A：菠菜B：动物肝脏C：芒果（正确答案）D：卡马西平二、多项选择.体外循环术后需监测的血流动力学指标包括（）A： ABP （正确答案）B： CO （正确答案）C： CVP （正确答案）D： PCWP PAP （正确答案）2 .体外循环术后护理措施包括（）A：监测肾功能，观察尿量、有无血红蛋白尿（正确答案）B：观察胃液的量及性质，有无消化道出血征象（正确答案）C：观察引流色、量、性质，如连续3h引流量4ml/kg/h,呈鲜红色及血红蛋 白下降考虑为活动性出血，立即汇报医生，做好二次开胸准备（正确答案）D：关注患者神志、肌力以及肢体活动度（正确答案）3 .肺高压危象的临床表现包括（）A：肺动脉压增高（正确答案）B：血氧饱和度下降（正确答案）C：主动脉压升高D：心率加快（正确答案）4 .肺高压的诱发因素包括（）A：单次大量饮水和快速输液诱发的急性左心衰（正确答案）B：情绪激动、用力大便、剧烈咳嗽等诱发的心源性休克（正确答案）C：吸痰时动作轻柔，迅速D：情绪躁动患者，未实施镇静（正确答案）5 .主动脉瓣狭窄的三主征（）A：呼吸困难（正确答案）B：胸痛（正确答案）C：晕厥（正确答案）D:咯血6 .心脏瓣膜置换术后监护重点（）A：强心利尿（正确答案）B：抗凝（正确答案）C：补钾（正确答案）D：抗感染（正确答案）7 .二尖瓣狭窄的临床表现（）A：气促，咯血，发绢（正确答案）B：急性肺水肿不能平卧（正确答案）C：二尖瓣面容（正确答案）D：肝大，腹水颈静脉怒张（正确答案）8 .心绞痛发作的处理措施有哪些（）A：吸氧（正确答案）B：镇痛（正确答案）C：扩冠（正确答案）D：床边心电图，急查心肌标志物（正确答案）9.心包压塞的临床表现包括（）A：血压下降脉压差变小（正确答案）B：中心静脉压增高、颈静脉怒张（正确答案）C：突发呼吸困难、烦躁、意识模糊或意识丧失（正确答案）D：心率增快、脉搏细弱（正确答案）10 .体外循环术后观察要点包括（）A:观察患者意识、肌力、瞳孔（正确答案）B:有无消化道出血（正确答案）C:尿量尿色，有无急性肾功能衰竭征象（正确答案）D:观察胸廓运动是否对称、听诊双肺呼吸音、呼吸频率以及血气分析结果 （正确答案）11 .典型的心肌梗死心电图改变有（）A: ST段抬高（正确答案）B: T波倒置（正确答案）C:病理性Q波（正确答案）D: T波高尖12 .冠状动脉旁路移植术后药物护理包括（）A：抗凝药：阿司匹林（正确答案）B：血管扩张剂：消心痛（正确答案）C：钙通道阻滞剂：硝苯地平（正确答案）D： B受体阻滞剂：倍他乐克（正确答案）13 .冠心病术前观察要点（）A：吸氧，间断或持续吸氧3L/min,增加冠状动脉氧供（正确答案）B：多食高维生素、粗纤维素、低脂食物，防止便秘发生，保持情绪稳定（正 确答案）C：观察备用血管肢体有无损伤、水肿、皮温及颜色改变，观察足背动脉的搏 动有无减弱（正确答案）D：手术方案采用大隐静脉时，输液时也可用下肢静脉。14 .如何有效的控制肺动脉高压（）A：遵医嘱用药，观察病人用药后反响及不适，密切肺动脉压力的变化（正确 答案）B： NO气体吸入，吸入时密切观察血压变化，长时间吸入NO气体时，为警惕 中毒情况，需监测血中高铁血红蛋白含量（正确答案）C：机械通气期间可保持过度通气（正确答案）D：预防肺部感染，防止加重肺动脉高压，产生肺高压危象（正确答案）15 .心包剥脱术后患者护理措施包括（）A：指导病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰、根据患者情况使用深呼吸训练器（正 确答案）B：观察患者有无肝大、腹水、黄疸、肝功能异常等表现（正确答案）C：适当应用利尿剂，限制液体总量及单位时间内入量，维持水电解质平衡 （正确答案）D：并发症的预防，防止低心排综合征，应用血管活性药，维护心功能（正确 答案）16 .心脏粘液瘤患者的术前护理包括（）A：吸氧（正确答案）B：绝对卧床（正确答案）C：密切观察病情变化、生命体征（正确答案）D：做好急诊手术准备（正确答案）17 .二尖瓣置换术后的并发症（）A：心率失常（正确答案）B：出血（正确答案）C：动脉栓塞（正确答案）D：瓣周漏（正确答案）18 .冠脉搭桥常取的桥血管有（）A：楹动脉（正确答案）B：股动脉C：大隐静脉（正确答案）D：乳内动脉（正确答案）19 .重症瓣膜病术后护理要点主要包括（）A：小左室瓣膜病的护理：控制液体入量，维持心率不低于100次/分，维持收 缩压90llOmmHg,维护心功能，保持电解质平衡（正确答案）B：大左室瓣膜病的护理：警惕发生恶性心律失常，维持血钾4. 55. Ommol/L,血镁 0. 60. 8mmol/L （正确答案）C：大左房瓣膜病的护理：遵循肺高压护理原那么，加强体疗和呼吸功能锻炼， 预防肺高压和肺部感染（正确答案）D：全心型瓣膜病的护理：防止出血、严重低心排或难以控制的心肺功能障 碍，一旦发生，必要时可用ECMO支持疗法，监测肝肾功能，预防发生全心衰竭及 多脏器功能衰竭。（正确答案）20.肺动脉高压的靶向药物治疗包括（）A：贝前列素（正确答案）B：西地那非（正确答案）C：依前列醇（正确答案）D：马昔腾坦（正确答案）三.判断题1.肺动脉高压的严重程度分型，肺动脉收缩压重度：70mmHg对（正确答案）错2 .肺动脉高压危象的临床表现包括心率增快、肺动脉压力增高、血氧饱和度下 降、主动脉血压上升对错（正确答案）3 .为直接或间接的改善肺循环，降低肺阻力，可使用米力农、硝普钠、硝酸甘 油减少心脏后负荷，从而改善心功能对（正确答案）错4 .瓣膜置换或成形术后血钾需维持在4. 05. Ommol/L对（正确答案）错5 .治疗肺高压吸NO为警惕中毒，应复查含铁血红蛋白对错（正确答案）6 .三尖瓣置换或成形术后并发症有：低心排综合征、动脉栓塞、IH度房室传 导阻滞对（正确答案）错7 .华法林服用过量时，可出现皮下出血点、血尿，常采用维生素K1肌肉注射 来纠正凝血障碍对（正确答案）错8 .肺动脉高压的靶向药物治疗包括西地那非、依前列醇