惊风中医护理常规.docx

惊风因外感时邪，暴受惊恐，内蕴痰热所致。以抽搐伴神昏为主要临床表现。病 位在心、肝。高热惊厥、流行性脑脊髓膜炎、结核性脑膜炎等惊风病症出现时, 可参照本病护理。一、护理评估1、抽搐部位、持续时间及伴随病症。2、高热、精神、哭声。3、呕吐、意识障碍、前卤、颅缝等情况。4、辨证：感受疫邪证、湿热疫毒证、痰食惊风证。二' 护理要点1、一般护理(1)按中医儿科一般护理常规进行，必要时执行保护性隔离。(2)保持病室清洁干净，防止强光及噪音刺激。(3)急惊风患儿室温宜凉爽，慢惊风患儿室温不宜过低。(4)惊风发作期应卧床休息，将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，使用 床档，切勿强行约束肢体，防止意外损伤。(5)抽搐停止后，室内保持安静，减少刺激，让患儿安静休息。(6)加强口腔和皮肤护理，预防口腔炎及压疮发生。2、病情观察，做好护理记录(1)观察抽搐部位、程度、持续时间和伴随病症。(2)神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、呕吐物等的变化。(3)患儿出现瞳孔散大、气息卑微或有屏气时，应报告医师，并配合处理。(4)患儿出现汗出如油、脉细弱或卤门高突、哭声尖利时，应报告医师， 并配合处理。3、用药护理中药汤剂宜温服。4、饮食护理(1)饮食宜清淡、富营养、宜消化。(2)昏迷患儿遵医嘱鼻饲，给予流质饮食。5、情志护理抚慰患儿，防止情绪波动而诱发抽搐。6、临证（症）施护（1）抽搐时，立即遵医嘱针刺急救或使用镇静剂。（2）牙关紧闭着，用多层纱布包裹压舌板放在上下臼齿之间，防止咬伤唇 舌。（3）保持呼吸道通畅，及时吸出咽喉分泌物、呕吐物，必要时给予吸氧。三、并发症护理癫痫：强直型惊厥发作与后遗癫痫有密切关系，故注意观察抽搐发生的次数、 持续时间及有无家族史等，及早诊断和规范治疗。四、健康指导1、让患儿家属了解本病知识，学会预防、缓解抽搐的简单方法。2、推荐合理饮食，注意饮食卫生。3、指导患儿进行户外活动，多晒太阳，增强体质，防止惊恐，防止惊风发 生。