紫癜（小儿）中医护理常规.docx

紫瘢(小儿)因外受邪热、内伏血分、破血妄行，或素体禀赋缺乏，气血亏、脾虚气 弱、气不统摄、血不循经所致。以皮肤瘀点、瘀斑、压之不褪色为主要临床表 现。病位在皮肤，与脾有关。血小板减少性紫瘢和过敏性紫瘢可参照本病护 理。一、护理评估1、过敏源接触史。2、出血程度和部位。3、心理社会状况。4、辩证：血热妄行证、气不摄血证、气阴两虚证。二、护理要点1、一般护理(1)按中医儿科一般护理常规进行。(2)室内温湿度适宜，空气新鲜，防止污秽浊气、油漆、花粉等刺激。(3)床铺平整清洁，衣被柔软舒适，不揉搓皮肤。(4)注意口腔护理，用软牙刷刷牙，忌锐利玩具，限剧烈活动，定期修剪 指甲，防止磕碰。(5)紫瘢面积大者，应卧床休息，减少活动。2、病情观察，做好护理记录(1)观察皮肤出血倾向，出血部位、颜色、分布面积及关节肿痛消长情 况。(2)注意神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、二便及伴随症 状。(3)腹痛剧烈伴有血尿时，应报告医师，并配合救治。(4)出现鼻黏膜出血、牙龈出血、呕血、黑便、尿血量多、烦躁时，应报 告医师，并配合处理。3、用药护理(1)中药宜在饭后半小时温服，每日2-3次或少量屡次频服。(2)观察用药效果和反响，做好记录。4、饮食护理（1）禁食坚果和冷硬多刺的食物。（2）忌食辛辣、海腥发物和煎炸、炙烤、硬固之品。（3）多食润肠通便之品，保持大便通畅。（4）假设发现紫瘢与某些食物有关，应忌食之。（5）有胃肠道出血者应暂禁食。5、情志护理向患儿及家长介绍本病知识，减轻紧张及恐惧心理，保持心态稳定，树立 战胜疾病的信心。6、临证（症）施护（1）血热妄行者，室温不宜过高，衣被不可过暖。忌食辛辣炙烤之物。可 用鲜梨汁、西瓜汁代水频服。（2）气不摄血者，注意保暖，衣被松软，少活动，多休息，少食多餐。（3）阴虚火旺者，室温偏凉，衣被忌过暖。忌食辛温香燥之品。（4）瘀血阻滞，剧烈腹痛时，遵医嘱可用活血、止血、止痛药物。（5）鼻黏膜出血时取坐位，头后仰，前额冷敷，遵医嘱用云南白药或三七 粉棉球压迫止血。三、 并发症护理1、出血（1）鼻、口腔黏膜出血可用浸有现麻黄素或0.1%肾上腺素的纱条、棉球 或明胶海绵压迫止血。（2）消化道、颅内出血时，立即采取止血措施，必要时心电监护，报告医 师并配合抢救。对严重出血者可输注同血型血小板。2、感染（1）患儿病室应与感染病室分开。注意保持出血局部清洁。不与感染患者 接触，去公共场所须戴口罩，防止交叉感染。（2）患儿在脾切除术后2年内，应定期随诊，遵医嘱用免疫增效剂，以增 强抗感染能力。（3）出现感染病症时，立即应用抗生素治疗。四,健康教育1、推荐适宜饮食，合理喂养，掌握饮食宜忌。2、调节情绪，消除紧张及恐惧心理。3、指导生活护理，随天气变化随时增减衣物。汗出谨防风邪，拭汗勿用冷 湿毛巾，防止受凉。4、教会患儿及家长使用压迫止血的方法。5、患儿在脾切除术后2年内，应定期随诊，遵医嘱用免疫增效剂，以增强 抗感染能力。6、注意锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。