子宫内膜异位症与子宫腺肌症的护理常规.docx

第四节子宫内膜异位症与子宫腺肌症的护理常规子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，简称 内异症。临床表现痛经（渐进性痛经是子宫内膜异位症和子宫腺肌症常见而突出的病症）、不孕、月经失 调、性交疼痛。其他特殊病症：盆腔外任何部位有异位内膜种植生长时，均可在局部出现周期性疼痛、 出血和肿块，并出现相应病症。护理评估1、评估要点：健康史具有家族聚集倾向，需了解患者家族史，评估月经史、婚育 史、手术史和避孕方式等。身体评估 痛经的程度、疼痛评分、有无性交痛及不孕等病症, 有无贫血面容。心理评估 评估患者对疾病的态度，有无焦虑、抑郁心理。2、观察要点：观察痛经时的表现、主诉及疼痛程度、疼痛部位，有无伴发病症，如恶 心呕吐、排便异常等。护理措施1、药物治疗患者的护理 讲解药物治疗作用、考前须知，增加患者治疗的依从性。 孕激素类药物：不良反响相对较轻，易耐受，有乳房胀痛、食欲增加、体重增加等。睾 酮类衍生物：不良反响较明显，主要有男性化表现，偶有肝功能损害，遵医嘱定期检测肝 功能。促性腺急速释放激素激动剂：主要不良反响是雌激素水平低下造成的类似围绝经 期综合征的表现。用药期间要观察有无潮热、盗汗、阴道干燥、性欲减退和骨质疏松等症 状。停药后大局部病症可缓解或消失。用药期间观察有无阴道出血情况，患者病症明显及 时通知医生处理。2、手术治疗患者的护理参见妇科围手术期的护理。健康教育1、活动指导告知患者防止经期剧烈的活动。2、受孕指导有生育需求的患者指导检测排卵和性生活时间。3、用药指导患者术后如需进一步药物治疗，要向患者讲解用药考前须知。参考文献：科学出版社妇产科疾病护理常规主编姜梅拟定人：毛*成审核人：童*拟定日期：2017年3月修订日期：2020年8月