学校冬季重点传染病预防控制的知识要点.docx
学校冬季重点传染病预防掌握的学问要点一、预防冬季传染病的一般原那么预防冬季高发传染病，关键要做到以下几点：一要养成良好的卫 生习惯，搞好饮食和个人卫生，防止病从口入，饭前便后要洗手。二 要加强体育熬炼，增加个人体质，每天定时开窗通风，呼吸新奇空气, 在流感等呼吸道疾病高发季节，削减不必要的公共场所聚集活动。三 要开展爱国卫生运动，改善生活环境卫生状况，做好生活饮用水卫生 管理和污水处理，确保供水平安。四要要准时和全程接种疫苗，提高 自身免疫力。二、冬季重点关注的传染病（一）水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道传染病。 临床表现为瘙痒性水泡疹，并伴轻度发热。局部患者不能完全清除体 内病毒，致使病毒埋伏于神经节，是引起成人带状疱疹的主要缘由。 水痘全年均可发生，从我省往年疫情特点看，秋季起病例渐渐增多， 冬春季到达高峰。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病, 病例主要集中在310岁儿童，托幼机构、学校等场所易发生水痘 爆发流行。接种水痘疫苗是预防水痘的有效途径之一。除此之外，平 常还应做好个人卫生，水痘患儿一经确诊，不要外出，需居家隔离至 全部结痂，其污染物、用具要煮沸或暴晒进行消毒。（三）流感流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感病毒分甲、乙、 丙三型，其中甲型流感病毒易变异，人群对变异株缺乏免疫力，普遍 易感，易引起爆发、流行。2022年引起世界大流行的甲型H1N1流 感已经转为季节性流感。患流感后易引起严峻并发症的高危人群包 括：5岁及以下儿童，尤其是2岁及以下的婴儿；65岁及以上老年人; 心血管疾病（除高血压）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液 病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢病等慢性病患者；患有 免疫抑制疾病的成人和儿童，使用免疫抑制药物如癌症治疗药物等； 孕妇；小于18岁青少年中长期接受阿司匹林治疗者；养老院和其他 慢性病康复机构的人员等。专家提示公众，消失发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头 痛、全身酸痛、乏力等流感样病症，如在消失流感样病症前7天内， 接触了流感病人，或所在集体单位消失聚集性发热病例，应警惕患流 感的可能。有基础疾病者消失流感样病症，要准时到医院诊治。公众在消失流感样病症后应留意以下几点：对发热（体温2 38）,或体温237.5C伴畏寒、咳嗽头痛、肌肉酸痛者，应准时就 医并回家休息。疫情发生单位应协作当地卫生部门追踪纪录其转归状 况。居家休息的流感样病例应尽可能削减与家人的亲密接触，尽量 削减不必要的外出，如需外出（包括就医），应佩戴口罩，以免传染 给他人。家庭成员照看、面对面或直接接触病例时，家庭成员和病 人都要戴口罩，处理病例使用过的物品后必需用肥皂洗手。体温恢 复正常、其他流感样病症消逝48小时后，或依据医生建议，患者可 正常上课或上班。有流感样病例的家庭要留意消毒和家庭清洁卫 生。以下流感样病症病例应准时到医院诊治：儿童病例在前期病症 的基础上，消失下述病症或体征之一：流感样病症进行性加重；食欲 减退；严峻或持续呕吐；嗜睡或反响迟钝；烦躁；呼吸急促或呼吸困 难；皮肤颜色发紫或灰白，或紫绢等病症。成人病例在前期病症的基 础上，消失下述病症或体征之一：流感样病症进行性加重；突发式眩 晕；严峻或持续呕吐；胸痛或腹痛，或胸闷或腹胀；意识障碍等病症。（三）肺结核结核病是由结核杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病，可累及全身 多个脏器，但以肺结核最为常见。结核菌主要通过空气传播。传染源 主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性，未经治疗者）的痰。 健康人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫，可引起肺部结核菌 感染。结核菌可在人体内长期埋伏，人体感染结核菌后不肯定发病， 仅于身体对抗力降低时方可发病。中国结核病人的数量居世界其次， 仅次于印度，应引起我们的高度重视。主要临床表现：午后潮热、乏力、盗汗、食欲不振、月经失调、 体重减轻，重者有寒战、高热。咳嗽、咳痰或伴有发热两周以上的患 者要高度怀疑，主动进行胸片等相关检查排解。预防措施：为了掌握结核病的流行，必需从掌握传染源、切断传 染途径和增加免疫力、降低易感性等几个方面着手。卡介苗是治疗胜 利的关键，卡介苗保护未受感染者，使感染后不易发病，即使发病也 易愈合。在病人痰培育阴转之前，应留意消毒隔离、避开传染。因此, 准时觉察病人，赐予乐观、正确的抗结核治疗，这些措施都非常重要, 而各级防治网的建设又是落实各项措施的重要保证。1 .防治系统。建立和健全各级防爆组织是整个防治工作的关键。 各单位要开展卫生宣教，把结核病纳入单位基本卫生保健，可使防治 工作得到落实。2 .主动查出病人。乐观参与查体和患病者管理，准时觉察病人， 有可疑病症者要查痰或作X线检查。对结素强阳性者进行定期检查, 准时觉察肺结核病人。3 .管理好病人。对肺结核病人进行登记和回访，有助于把握疫情, 加强管理。（四）流行性出血热又称肾综合征出血热，是由鼠类携带的汉坦病毒引起的自然疫源 性急性传染病。主要传染源和寄生宿主是小型啮齿类动物，我省的传 染源主要是野栖的黑线姬鼠、大仓鼠和背纹仓鼠，家栖的褐家鼠、小 家鼠等。本病男女老幼均可感染，尤以2050岁青壮年发病居多。 该病全年均可发病，我省出血热疫区为混合型疫区，有春季和秋冬季 两个发病高峰，目前以秋冬季发病高峰为主。本病临床病症主要有发烧、出血和肾脏损害三大特征，发热病人 高烧可至40,持续37天。典型临床病症为“三红三痛征”：“三 痛”：头痛、腰痛、眼眶痛或全身痛苦无力；“三红”：颜面、颈部及 胸部皮肤充血潮红。眼球结膜水肿，眼睑和面部浮肿。出血：口内软 腭、咽部及眼睛球结膜出血，腋下、胸背部皮下出血，形如搔抓样。 典型的出血热临床表现有五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。严峻者可并发尿毒症、肾功能衰竭、颅内出血、肺水肿、脑水肿等，可导致死亡。流行性出血热的防控实行以科学防鼠灭鼠、预防接种出血热疫苗 和健康训练为主的综合性预防措施。留意生活和工作场所的防鼠灭鼠 和饮食卫生，高危适龄人口应接种出血热疫苗，一旦误食鼠类污染的 食物或被鼠类咬伤或抓伤，要准时清理伤口并准时接种疫苗。（五）麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、出疹、口 腔黏膜斑为主要特征，（多数）伴畏光、流泪等卡他病症，出疹挨次 为发际、耳后、四肢、躯干。少数病例可不出疹，往往预示病情较重, 麻疹患儿合并感染曾经是引起麻疹病例死亡的主要缘由。该病传染性 极强，易感者接触后90%以上均可发病。麻疹的预防主要以接种疫苗为主，目前我省麻疹免疫策略为3 针次免疫，含麻疹成分疫苗接种程序为8月龄接种麻风疫苗、1.5-2 岁接种麻腮风疫苗、6岁接种麻疹疫苗。足量、全程、准时、法律规 范接种是保护适龄儿童免受麻疹困扰的有效措施。除此之外，日常应 做好个人卫生，要常常开窗通风换气，保持室内空气清爽；麻疹高发 季节尽量削减儿童去人群密集场所、医疗机构机会，远离传染源；假 如知道四周有人得了麻疹，应做好隔离，避开与其亲密接触；假设自身 麻疹疫苗接种史不详，应到准时进行补种，以防被传染。万一发生了 麻疹，应准时到医院就诊、隔离治疗，避开外出感染他人。（六）风疹风疹是由风疹病毒引起的一种常见急性传染病。以发热、全身皮 疹为特征。常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。由于全身病症一般较轻， 病程短，本病往往被忽视，但是妇女怀孕早期感染风疹，那么可能危及 胎儿，导致流产、死胎或发生先天性风疹综合征。风疹的预防主要以 接种风疹疫苗为主，由于孕早期妇女感染风疹后，对胎儿危害大，因 此孕妇应避开接触风疹患者，或在怀孕前3个月接种风疹疫苗。
