2022年内科考试易错题.docx

精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习必备欢迎下载内科常常做错的题1.体循环高压血管阻力增加左心室克服的压力负荷增加后负荷增高.肺循环高压右心室后负荷增加.回心血量增加和主动脉瓣关闭不全可引起左心室前负荷增加2. 完全性堵塞性黄疸时,正确选项尿胆原 -尿胆红素 +3.胺碘酮的作用是延长 APD ,阻滞 Na+内流4.下壁心肌梗死多引起房室传导阻滞和束支传导阻滞.前壁心肌梗死多引起室性心律失常5.伯氨喹是用于防止疟疾复发及传播的药物.氯喹是掌握发作的药物.乙胺嘧啶是用于预防的药物.青蒿素用于耐氯喹疟疾发作的治疗,奎宁用于凶险型疟疾发作.6.右心功能不全主要是体循环系统淤血的体征,其中肝颈静脉回流征阳性是提示慢性肺心病患者右心功能不全的主要体征.7.HBeAg 连续阳性反映乙肝病毒的活动性复制,提示传染性较大,简单转为慢性.8.骨性关节炎是以关节软骨变性为主要病理转变的风湿病.类风湿性关节炎是滑膜炎.强直性脊柱炎是附着点炎.风湿性关节炎是关节腔反应性炎症.痛风性关节炎是关节腔炎症.9.服毒后 6 小时内洗胃有效10.一旦确定为心室颤 动应立刻进行非同步电击复律.11.急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是TNT12. 脾高度肿大,表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化、表面不平整而有结节者见于淋巴肉瘤、恶性组织性疾病.13.风湿性关节炎是以滑膜炎为基本病理转变的风湿病.强直性脊柱炎是附着点炎.风湿性关节炎是关节腔反应性炎症.骨性关节炎是关节软骨变性.痛风性关节炎是关节腔炎症.14.氧合指数 Pa02 FiO 降低是 ARDS 诊断的必要条件.正常值为400500mmHg ,急性肺损耗 <300mmHg , ARDS 时<200mmHg .15.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌.16.急性房颤是指初次发作的房颤且在24 48 小时以内.因此慢性房颤应为大于48 小时.17.冠状动肪的管腔直径削减70% 75%以上会严峻影响血供18.其次心音固定分裂常见于房间隔缺损.19.呼吸道感染是慢支发生、进展的重要因素,常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌.20.SLE ,加用环磷酰胺间歇静脉冲击治疗会显著削减肾衰竭的发生21.阿托品主要对抗毒覃碱样作用.氯磷定主要对抗烟碱样症状,但其敌敌畏中毒疗效较差,而且对老化的胆碱脂酶没有复活作用.且该患者中毒后未赐予洗胃治疗,考虑胆碱酯酶活力仍高的缘由是胃、肠、胆道内仍有残毒在吸取22.菌痢最主要的病变在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著.23.室性心动过速患者,已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑血流灌注不足等症状,应快速施行 直流同步电复律.如无显著的血流淌力学障碍,第一赐予利多卡因或普鲁卡因胺.24.急性肺脓肿治疗,如抗生素有效,宜连续8 12 周,直至 X 线上空洞和炎症消逝,或仅有少量稳固的残留纤维化25.合并胸液、腹液,LDH1200U L , CEA明显增高.多考虑为恶性胸液.虽然PPD+ ,加之症状体征,都比较支持结核性胸膜炎,但该病CEA 并不增高.26.抗 HA VIgM+ 提示存在HAV 现症感染, HBsAg 阳性肝功能正常,属于乙肝病毒携带者.27.甲状腺功能亢进时,胃肠蠕动亢进,肠内食物停留时间少,未被充分吸取导致腹泻.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习必备欢迎下载28 合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者的高血压,可选用ACEI .29 血源性肺脓肿致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见.30 克雷白杆菌肺炎X 线表现叶间隙下坠,是由于病灶中渗出液粘稠而重引起.31.显微镜凝集溶解试验是诊断钩端螺旋体病常用的血清学检查方法.抗体效价>1/400 或早期及复原期双份血清抗体效价上升4 倍以上32.肺心病患者显现心室跳动、心脏骤停以致突然死亡最常见的缘由是急性严峻心肌缺氧.33.阿苯达唑是治疗囊尾蚴病的首选药物34.钩体病患者在接受首剂青霉素注射后,可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素,引起临床症状的加重,常见为高热、寒战、血压下降,称为郝氏反应 .35.霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性猛烈腹泻,不伴里急后重,先腹泻后呕吐.36.克雷白杆菌肺炎,患者痰常呈粘稠脓性、量多、带血,灰绿色或砖红色、胶冻状37.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是厌氧菌38.Reiter 综合征属于脊柱关节病.39 胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到,一般于 呼气初或吸气末较为明显,屏气时消逝 .40 血培育是最常用的确诊伤寒的依据.粪便培育第3-4 周的阳性率最高,玫瑰疹刮取物培 养可获得伤寒沙门菌,但不作为常规.尿液培育早期常为阴性,第3 4 周可能获得阳性结果,41.早晨空腹时检查胃内有振水音提示幽门梗阻42 水冲脉主动脉瓣关闭不全.奇脉心包填塞.短绌脉常为房颤;脱落脉常见于度房室传导阻滞.43.治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,静脉滴药时每次用量应在1 小时内滴完,以维护有效血浓度44.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是利尿剂45 心肌梗死后的患者,可挑选受体阻滞剂或ACEI .46.细菌性痢疾的大便一般为粘液脓血便.肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味. 血吸虫病的大便淡薄,为粘液血性.阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状,腥臭,粪质多,含血和粘液47 未注射乙肝疫苗,却显现抗HBs+ ,说明其有过隐性感染,机体产生免疫力48 缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩,使肺血管收缩,血管阻力增加,形成肺动脉高压49 陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩.首选药物是受体阻滞剂50.突起发热,伴头痛,眼眶痛,腰痛.病程第四日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点.前一日24 小时尿量 340ml ,该病例最可能的诊断是钩体病51.有机磷酸酯类急性中毒表现为神经节兴奋、心血管作用复杂呼吸系统疾病易错题集锦1.慢性支气管炎呼吸功能开头显现反常最主要表现为（2022）A.MMEF降低B FEV1 FVC 70C MW 降 低D RV 增 加可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页,共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习必备欢迎下载E DLco 降 低答案B解析： MMEF 即最大呼气中段流量.FEV1/FVC 即第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比.MW 即最大通气量. RV 即补吸气容积, 指安静吸气后再用力吸气所能吸入的最大气量.Dlco 即一氧化碳弥散量,是用于评估肺弥散功能的指标.上述指标中FEV1/FVC是反应通气功能较灵敏的指标,因此此题选B.2.患者女性, 60 岁.患慢性支气管炎、肺气肿15 年,加重6 天入院.查：动脉血气示：pH7.31, Pa02 53 mmHg , PaC02 67mmHg, HC03-22 mmol L .目前其酸碱失衡类型最可能的是（ 2022）A 呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒 C呼酸合并代谢性酸中毒D呼酸合并代谢性碱中毒E呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒答案： C解析：依据 “原发失衡打算pH 酸或碱 ”原就,患者PH 7.31 ,为酸中毒,因此先考虑原发失衡为呼酸,依据代偿原就,PCO2 应当显现继发HCO3- ,HCO3- 正常值一般取24mmol/L ,此题 HCO3- ,因此考虑存在混合性酸碱失衡,呼酸合并代酸.3.哮喘中度急性发作期的治疗是. A 间断吸入短效2受体兴奋剂 .B 规章口服长效2受体兴奋剂 . C连续吸入短效2受体兴奋剂 .D连续雾化吸入短效2受体兴奋剂 .E按需吸入长效2受体兴奋剂答案：B解析： 此题题干不严谨,所给答案中B、D 均正确, 哮喘中度急性发作时可规章吸入短效2 兴奋剂或口服长效2兴奋剂, 如不能缓解, 可连续雾化吸入短效2兴奋剂, 或赐予糖皮质 激素口服,此外,上述治疗均可联合抗胆碱药.4.女性, 20 岁.发作性干咳4 月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发觉反常,反复用过 “阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效.去年春天曾有同样症状发作,曾服用过“氨茶碱 ”后完全缓解.查体：T 37.2 , P 100 次/分, R 18 次/分, BP 120/75mmHg ,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音.如诊断明确,掌握症状所需药物的正确挑选是.A 按需间断吸入沙丁胺醇.B吸入长效 .2受体兴奋剂 +糖皮质激素 . C每日口服长效2-受体兴奋剂缓释型及控释型制剂. D每日口服长效 .-2受体兴奋剂 +强的松片.E用白三烯调剂剂药物答案：A解析：掌握哮喘反复发作的治疗方案包括：按需应用速效2兴奋剂或糖皮质激素与2兴奋剂联合. 由于长期单独应用支气管扩张剂可引起气道炎症的加重,因此除非规律的联合应用 吸入型糖皮质激素,否就不长期规律使用2兴奋剂, C 错误. 由于长效2兴奋剂不能用于吸入, B、 D 错误.故应挑选A （沙丁胺醇属于速效2兴奋剂）.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页,共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习必备欢迎下载5 哮喘轻度急性发作时的治疗不正确选项A 吸氧 .B 小量茶碱控释片.C每日吸入沙丁胺醇. D 按需吸入特布他林.E定时吸入糖皮质激素答案： C解析：由于拟肾上腺素类药物可引起心动过速、血压上升、过敏反应及反常的支气管痉挛,因此哮喘轻度急性发作时应每日定时吸入糖皮质激素,显现症状时吸入短效 2兴奋剂,无需每日吸入, 以削减次类药物副作用. 哮喘急性发作时大多有缺氧现象, 故应常规赐予氧气,以削减无氧代谢,预防酸中毒.6 支气管炎型 B 型慢性堵塞性肺气肿的临床特点是.A 多见于老年人.B气喘多呈连续性. C肺泡呼吸音明显降低.D PaO2 显著降低. E PaCO2 一般正常 . 答案： D解析：慢性堵塞性肺气肿临床分3 型： 1）气肿型（红喘型）,A 型,多见于老年人,主要病理转变为全小叶型或伴小叶中心型肺气肿.胸部X 线表现为膈低平,心影垂直,肺野透 亮度高,肺纹细、少.有轻度低氧血症（但活动时低氧血症加剧）,PaCO2 正常或轻度上升（晚期 PaCO2 可明显增高）2）支气管炎型（紫喘型）,B 型,发病年龄较早,主要病 理变化为严峻慢支伴小叶中心型肺气肿,早期发生紫绀,胸部X 线表现为肺纹增加、增粗 和紊乱,心影扩大.有明显低氧血症和PaCO2 增高 , PaO2 显著降低 ;3）混合型以上两型如同时存在,称为混合型.7.女性, 55 岁,为慢性堵塞性肺疾病COPD 支气管炎型患者,3 天前受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰.血气分析：PaO2 7.4 kPa55 mmHg ,PaCO2 10 kPa75 mmHg .对该患者的最重要治疗措施应为.A 联合应用抗生素静脉滴注. B应用祛痰药和解痉平喘药. C连续赐予2 L/ 分流量的氧吸入. D应用呼吸兴奋剂以增加通气量. E保持呼吸道通畅.答案： A解析：本患者此次急性发作前有明确感染诱因,慢性堵塞性肺病急性发作表现为呼吸困难加重、咳嗽伴痰量增加,有脓性痰时,支持感染存在,因此尽快去除诱发因素是最重要措施,即抗感染治疗.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页,共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习必备欢迎下载8.男性, 62 岁,因慢性支气管炎继发感染住院月余,3 天前高热、咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰,伴气急、紫绀,右肩胛下散在湿啰音.白细胞20×10.9L ,有中毒颗粒.胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影,最可能是.A 肺炎球菌肺炎.B克雷白杆菌肺炎. C金黄色葡萄球菌肺炎. D干酪性肺炎. E肺脓肿 .答案：C解析：患者有慢性肺病,住院后显现发热、咳痰,第一考虑发生医院获得性肺炎（HAP ）,细菌是 HAP 最常见的病原,占90以上,常见细菌包括：绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌等革兰氏阴性杆菌, 金黄色葡萄球菌,其以革兰氏阴性杆菌最常见,占医院内肺炎病原菌的50 80%.常见细菌感染痰特点如下：绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰.肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰. 念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝.肺炎杆菌肺炎为砖红色胶冻样粘痰.葡萄球菌肺炎为粉红色乳样痰.依据本患者痰特点,考虑金黄色葡萄球菌肺炎.9 . 休克型肺炎最常见的病原菌是A 军 团 菌 . B肺炎球菌 . C肺炎支原体 .D革兰阴性杆菌. E金黄色葡萄球菌答案：B 和 E解析： 休克型肺炎又称中毒性肺炎,是由多种病原体引起的肺实质炎症,造成严峻菌血症或毒血症, 导致以微循环障碍为主的一种重症肺炎.肺炎球菌和金黄色葡萄球菌是最常见的致 病菌,此外,革兰阴性杆菌、厌氧菌、军团菌甚至病毒亦可引起休克型肺炎.此题不严谨,B 和 E 均为正确选项.10.男性, 26 岁, 3 天前咳血痰,今日咯血量达500 ml 左右.既往身体健康.体检：T 37,右肩胛下少量细小NFDA6 音,心尖部2 级柔和样收缩期杂音,X 线胸片无反常发觉.为确 诊,在咯血停止,病情稳固后,首选的检查是.A. 胸部 CT.B.痰检查C.支气管造影 . D.纤维支气管镜检查.E.X 线断层摄片 .答案： C解析：纤维支气管镜检查可看清上气道和气管支气管树,包括亚段支气管,通常可至第6或第 7 级.而支气管造影就可以显示全部支气管,用于诊断支气管树有形状变化的疾病,如支气管扩张症、支气管堵塞、慢性支气管炎等优于支气管镜检查.但需留意大咯血停止1周内禁止此项检查,此题所给条件为病情稳固,排除此种情形.11. 以内源性感染为主的肺结核,胸片示病灶呈多样性表现的是A. 原发型肺结核.B.浸润型肺结核.C.急性粟粒型肺结核D. 慢性血行播散型肺结核.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页,共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习必备欢迎下载E.慢性纤维空洞型肺结核答案： E解析：继发性肺结核的发病机制有两种： 1、陈旧的原发灶内结核杆菌重新活动,引起病灶复燃,称内源性复发（或内源性感染）. 2、原发感染已愈合后,再次由外界感染结核杆菌而发病,称外源性重染.此题所给选项中只有 B 和 E 属于继发性肺结核,浸润型肺结核胸片病灶主要特点是肺尖或锁骨上下区有云絮状渗出性病变阴影,中心密度较高,边缘模糊.而慢性空洞型肺结核胸片就多数有新老结核病变并存,如纤维条索状阴影、厚壁空洞等, 即呈多样性表现,因此此题选E.12 14 题共用题干 .男性, 68 岁,吸烟患者.反复咳嗽、咳痰、气喘30 年,近 1 周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发觉唤之不醒而急诊.查体：BP 148 90 mmHg ,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,项软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率120 次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射.12.该患者昏睡最可能的缘由是.A. 脑出血 .B.脑血栓 .C.脑梗死 .D.肺性脑病 .E.代谢性碱中毒.答案： D13.为进一步确定昏睡缘由,最有意义的首选检查是.A. 心脏超声波 .B.胸部 X 线.C.血气分析 .D.脑部 CT.E.心电图 .答案： C14.假设上述缘由确定,首选的治疗措施是.A. 使用利尿剂 .B.使用祛痰药物 .C.连续低浓度吸氧.D.使用支气管扩张剂E.气管插管或气管切开.答案： C解析： 肺性脑病患者由于存在缺氧和二氧化碳潴留,应赐予低流量吸氧,同时赐予抗感染等去除诱因治疗, 以及止咳、平喘、祛痰等,如经过吸氧呼吸功能仍无改善可考虑应用机械通 气.因此,对于本病人首选的治疗是连续低浓度吸氧.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页,共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习必备欢迎下载神经病学易错题集锦（1 2 题共用题干）女性, 27 岁.狂犬病疫苗注射后一天显现全身“荨麻疹 ”,三天后消退.第七天后再注射该疫苗,次日双下肢无力伴小便困难.体检：视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力级,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性.脊柱无压痛.1.最可能的诊断为A. 狂犬病B.急性脊髓炎C.视神经脊髓炎D.脊髓出血E.脊髓肿瘤【答案】 B【解析】 狂犬病是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病,又名恐水症, 表现有全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状,患者常因咽部痉挛窒息死亡.视神经脊髓炎又称 Devic 病或 Devic 综合症,是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变.其临床特点为急性或亚急性起病的,单眼或双眼失明,其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎.脊髓出血起病突然,刚起病时先有猛烈的背痛,数分钟至数小时后疼痛停止,继而显现弛缓性截瘫或四肢瘫.可有受损平面以下各种感觉丢失,并有直肠和膀胱功能障碍.脊髓肿瘤起病缓慢,压迫脊髓时表现为病变水平以下感觉、运动障碍,但往往是不对称的.急 性脊髓炎系脊髓急性非化脓性炎症,可能为病毒等感染引起或疫苗接种后继发的自身免疫性损害所致, 表现为横贯性脊髓损害,病变水平以下感觉、运动障碍. 此题患者有预防接种史,无腰背根性痛,无视力障碍,双侧肢体对称性感觉、运动障碍,因此应考虑B .【考点】急性脊髓炎的诊断2.确诊本病最有价值的帮助检查是A. 脑脊液常规、生化检查B.脊柱平片C.脊柱 CTD.脊髓 MRIE.血清狂犬病毒抗体测定答案： D3 4 题共用题干 完全截瘫的急性脊髓炎患者,伴尿失禁.4 天后发觉骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热.3.该骶部小片区最可能的处于早期的疾病是：A. 丹毒 B.疖肿C.结核D.骨髓炎E. 压 疮 答案： E可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页,共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习必备欢迎下载解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,病原菌多为A 族 B 型溶血性链球菌,多由 皮肤或黏膜的破旧处而侵入,面部炎症等因素常成为丹毒的诱因,好发于下肢和面部,表现为界限清晰的片状红疹,颜色鲜红, 稍隆起, 压之褪色, 局部压痛, 可伴高热畏寒及头痛等.疖是毛囊被金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等细菌感染引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染.皮肤结核也可发生于机体抗击力低患者,表现有粟粒性结核疹、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、苔藓样结核病、狼疮样转变等.褥疮又名压迫性溃疡,是由于身体局部长期受压,血液循环不畅、养分缺乏引起的组织坏死.由此E 最符合题意.4.最相宜的治疗A. 全身应用抗生素 B.加大的塞米松量C.留置导尿管D.局封后,清创E.勤翻身,软垫,50酒精轻揉答案 :E5.男性, 65 岁. 2 小时前与人争执后突发头痛,吐咖啡色液体.查体：血压190120mmHg ,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力.四肢有阵发性强直显现,诊断为高血压性脑出血.出血部位可能为A. 内囊B.额叶C.小脑D.脑室E. 枕 叶 答案： D解析：内囊是位于丘脑、尾状核与豆状核之间的一个长条形的带,此处病变患者表现为“三偏”症状 偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,内囊出血后.如血液破入到脑室,病人显现头痛,颈项强直,腰穿脑脊液为血性.额叶位于中心沟以前,与丘脑背内侧核共同构成觉察系统,是精神活动的最主要场所.小脑位于大脑半球后方,掩盖在脑桥及延髓之上,主要功能是调剂躯体平稳、调剂肌紧急和和谐随便运动.枕叶负责语言、动作感觉、抽象概念及视觉,为视觉皮质中枢,此处病损时不仅发生视觉障碍,并且显现记忆缺陷和运动知觉障碍等症状,但以视觉症状为主.此题患者有颈强直,属于脑膜刺激征,因此应考虑蛛网膜下腔出血或脑室出血,因此选D.6. 男性,16 岁.头部被网球击伤,受伤时无昏迷及抽搐.2 小时后,显现头部及颈项疼痛伴呕吐2 次.急诊室检查,神智清晰,躁动,轻度颈抗击,右额轻度表皮挫伤.最可能的诊断是A. 急性硬脑膜下血肿B. 急性硬脑膜外血肿C. 脑内血肿D. 蛛网膜下腔出血E. 脑膜炎答案： D解析：患者颈部抗击, 提示存在脑膜刺激征, 急性硬脑膜下血肿、 硬脑膜外血肿、脑内血肿常无脑膜刺激征,而脑膜炎发病无外伤诱因,因此此题首选D.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 8 页,共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习必备欢迎下载可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 9 页,共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载